ପିତ୍ତକୋଷ ଅପସାରଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ କରାଯାଉଥିବା ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଏକ୍ସ-ରେ ପରୀକ୍ଷା (ଇଣ୍ଟ୍ରାଅପରେଟିଭ୍ କୋଲାଞ୍ଜିଓଗ୍ରାମ) ବିଷୟରେ ଆମେ ଜାଣିବା ଉଚିତ କି?

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କ’ଣ ପିତ୍ତକୋଷରୁ ପଥର ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦେଇଥିଲେ? ଯଦି ହଁ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ କୁହାଯାଇପାରେ ଯେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ଏକ 'ଇଣ୍ଟ୍ରାଅପରେଟିଭ୍ କୋଲାଞ୍ଜିଓଗ୍ରାମ' କରାଯିବ। ନାମଟି ଟିକେ ଜଟିଳ ଲାଗିପାରେ, ଏବଂ ଆପଣ ଟିକେ ଭୟ ମଧ୍ୟ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। କିନ୍ତୁ ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପରୀକ୍ଷା ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ସୁରକ୍ଷା ପାଇଁ କରାଯାଏ। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ଏହା କ’ଣ, ଏହା କାହିଁକି କରାଯାଏ ଏବଂ ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ କ’ଣ ଲାଭ ଦେଇପାରେ।

ଇଣ୍ଟ୍ରାଅପରେଟିଭ୍ କୋଲାଞ୍ଜିଓଗ୍ରାମ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏକ ଇନ୍ଟ୍ରାଅପରେଟିଭ୍ କୋଲାଞ୍ଜିଓଗ୍ରାମ ହେଉଛି ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଏକ୍ସ-ରେ ପରୀକ୍ଷା ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ପିତ୍ତକୋଷ ଅପସାରଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ( କୋଲେସିଷ୍ଟେକ୍ଟୋମି ) ସମୟରେ କରାଯାଏ। ଏହା ସର୍ଜନଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଭିତରେ ଥିବା ପିତ୍ତ ନଳୀର ଏକ ସ୍ପଷ୍ଟ 'ରୋଡ୍ ମ୍ୟାପ୍' ଦେଇଥାଏ।

ଆମର ପିତ୍ତକୋଷ ଏବଂ ଯକୃତ ଦ୍ୱାରା ଉତ୍ପାଦିତ ପିତ୍ତ ଛୋଟ ନଳୀର ଏକ ପ୍ରଣାଳୀ ମାଧ୍ୟମରେ କ୍ଷୁଦ୍ରାନ୍ତ୍ରକୁ ଯାତ୍ରା କରେ। ଏହି ନଳୀର ପ୍ରଣାଳୀକୁ ପିତ୍ତନଳୀ କୁହାଯାଏ। ଏହି ଏକ୍ସ-ରେ ସାହାଯ୍ୟରେ, ସର୍ଜନ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖିପାରିବେ ଯେ ଏହି ନଳୀର ପ୍ରଣାଳୀ କିପରି ବ୍ୟବସ୍ଥିତ ହୋଇଛି, ସେମାନେ ପରସ୍ପର ସହିତ କିପରି ସଂଯୋଗ କରନ୍ତି, ଏବଂ ନଳୀରେ ପିତ୍ତକୋଷ ପଥର କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅବରୋଧ ଅଛି କି ନାହିଁ।

ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ପରୀକ୍ଷା କାହିଁକି କରନ୍ତି?

ପିତ୍ତକୋଷ କାଢ଼ିବା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ଏହି ପରୀକ୍ଷା କରିବାର ଅନେକ ଲାଭ ଅଛି। ଏହା ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ପାଇଁ ଏକ ବଡ଼ ସାହାଯ୍ୟ।

ଏହି ପରୀକ୍ଷା କରିବାର କୌଣସି ବିଶେଷ କାରଣ ଅଛି କି?

କିଛି ସର୍ଜନମାନେ ପ୍ରତ୍ୟେକ ଥର ପିତ୍ତକୋଷ ଅପସାରଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର (ନିୟମିତ କୋଲାଞ୍ଜିଓଗ୍ରାଫି) କରିବା ସମୟରେ ଏହି ପରୀକ୍ଷା କରନ୍ତି। ତଥାପି, ଅନ୍ୟମାନେ କେବଳ ବିଶେଷ କାରଣ ଥିଲେ (ଚୟନିତ କୋଲାଞ୍ଜିଓଗ୍ରାଫି) ଏହା କରନ୍ତି। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ନିମ୍ନଲିଖିତ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଅବସ୍ଥା ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହି ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବେ।

• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଯକୃତ କାର୍ଯ୍ୟ ପରୀକ୍ଷାରେ ଅସ୍ୱାଭାବିକତା ଥାଏ।
• ଯଦି ପାନକ୍ରିୟାଟିକ୍ ଏନଜାଇମର ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ପାଏ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଅଗ୍ନାଶୟ ରୋଗ ଅଛି କିମ୍ବା ସମ୍ପ୍ରତି ହୋଇଛି।
• ଯଦି ତୁମର କାମଳ ଅଛି।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପିତ୍ତନଳୀରେ ପଥର ଭଳି କିଛି ଅବରୋଧ ହୋଇଛି।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପିତ୍ତ ନଳୀରେ ଅବରୋଧ ଦେଖିବା କିମ୍ବା ଦୂର କରିବା ପାଇଁ ERCP (ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ରେଟ୍ରୋଗ୍ରେଡ୍ କୋଲାଞ୍ଜିଓପାନ୍କ୍ରିଏଟୋଗ୍ରାଫି) ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇଛି, କିନ୍ତୁ ପିତ୍ତ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଦେଖିବା କିମ୍ବା ଅବରୋଧ ଦୂର କରିବା ସମ୍ଭବ ନୁହେଁ।

ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟା କିପରି ଘଟେ?

ଏହି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରକ୍ରିୟା ନିଶ୍ଚେତକ ଅଧୀନରେ ଘଟେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ଶୋଇ ଦିଆଯାଏ, ତେଣୁ ଆପଣ କିଛି ଅନୁଭବ କରିବେ ନାହିଁ। ତେଣୁ ଏଥିରେ ଭୟ କରିବାର କୌଣସି କାରଣ ନାହିଁ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କୁ କରିବାକୁ ପଡିବ କ’ଣ

ଏଥିପାଇଁ ପ୍ରସ୍ତୁତି କରିବା ପିତ୍ତକୋଷ କାଢ଼ିବା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ପ୍ରସ୍ତୁତ ହେବା ସହିତ ସମାନ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେବେ।

• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି ଘଣ୍ଟା ପାଇଁ ଉପବାସ (ଖାଦ୍ୟ କିମ୍ବା ପାନୀୟରୁ ବିରତ ରହିବା) ପାଇଁ କୁହାଯିବ।
• ଆପଣ ଯେକୌଣସି ଔଷଧ ନେଉଛନ୍ତି ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାଇବା ଉଚିତ। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ କିଛି ଔଷଧ ବନ୍ଦ କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ କିମ୍ବା ମାତ୍ରା ସଜାଡ଼ିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ବିନା କେବେବି କୌଣସି ଔଷଧ ଖାଇବା ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।
• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଆପଣଙ୍କୁ ଘରକୁ ନେଇଯିବା ପାଇଁ କାହାକୁ ବ୍ୟବସ୍ଥା କରନ୍ତୁ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ କ’ଣ ହୁଏ

୧. ଆନାସ୍ଥେସିଓଲୋଜିଷ୍ଟ ଆପଣଙ୍କୁ ଆନାସ୍ଥେସିୟା ଦେବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ନିଦ୍ରା ଦେବେ।

୨. ସର୍ଜନ୍ ଅପରେସନ୍ ପାଇଁ ପେଟରେ ଏକ ଛୋଟ ଛେଦନ କିମ୍ବା ଅନେକ ଛେଦନ କରନ୍ତି।

3. ତା'ପରେ, ସିଷ୍ଟିକ୍ ଡକ୍ଟରେ ଏକ ଅତି ସୂକ୍ଷ୍ମ ନଳୀ (କ୍ୟାଥେଟର) ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ।

୪. ଏହି ଟ୍ୟୁବ୍ ମାଧ୍ୟମରେ, କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ଡାଇ ନାମକ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ତରଳ ପିତ୍ତ ନଳୀ ପ୍ରଣାଳୀରେ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ। ଏହି ତରଳ ପିତ୍ତ ନଳୀ ପ୍ରଣାଳୀକୁ ଏକ୍ସ-ରେରେ ବହୁତ ସ୍ପଷ୍ଟ ଏବଂ ଧଳା ଦେଖାଯାଏ।

୫. ବର୍ତ୍ତମାନ, ଏକ୍ସ-ରେ ମେସିନ୍ ବ୍ୟବହାର କରି, ସର୍ଜନ୍ ଏକ ମନିଟର ମାଧ୍ୟମରେ ଏହି ଟ୍ୟୁବ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ଗତି କରୁଥିବା ତରଳ ପଦାର୍ଥକୁ ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣ କରନ୍ତି।

୬. ଯଦି ଆପଣ ଏହି ସମୟରେ କୌଣସି ପଥର ଲାଗିଥିବା ଦେଖନ୍ତି, ତେବେ ସମ୍ଭବ ହେଲେ ତୁରନ୍ତ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ବାହାର କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତୁ।

୭. ଏହି ଏକ୍ସ-ରେ "ନକ୍ସ" ବ୍ୟବହାର କରି, ପିତ୍ତକୋଷକୁ ବହୁତ ସୁରକ୍ଷିତ ଭାବରେ ବାହାର କରାଯାଏ, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମାପ୍ତ ହୁଏ, ଏବଂ ଛେଦଗୁଡ଼ିକ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ୱାର୍ଡରେ ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣରେ ରଖାଯିବ। ଆପଣ ସାଧାରଣତଃ ସେହି ସନ୍ଧ୍ୟାରେ କିମ୍ବା ପରଦିନ ଘରକୁ ଯାଇପାରିବେ।

ଏହି ପରୀକ୍ଷାର ବିପଦ ଏବଂ ଲାଭ କ’ଣ?

ଯେକୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକ୍ରିୟା ପରି, ଏଥିରେ କିଛି ବହୁତ ଛୋଟ ବିପଦ ଅଛି, କିନ୍ତୁ ଏହାର ଲାଭ ଅନେକ।

ମୁଁ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଡାକିବି?

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଘରକୁ ଫେରିବା ସମୟରେ, ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରତି ବହୁତ ସତର୍କ ରୁହନ୍ତୁ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏଥିମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ଉଚିତ। ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ, ଆପଣ ନିକଟସ୍ଥ ଡାକ୍ତରଖାନାର ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU) କୁ ମଧ୍ୟ ଯାଇପାରିବେ।

• ଯଦି ଆପଣ ଅପ୍ରତ୍ୟାଶିତ କିମ୍ବା ଅସହ୍ୟ ତୀବ୍ର ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି।
• ଯଦି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କ୍ଷତ ଲାଲ ହୋଇଥାଏ, ଫୁଲିଯାଇଥାଏ, ଗରମ ଅନୁଭବ ହୋଇଥାଏ , କିମ୍ବା ସେଥିରୁ ପୂଜ କିମ୍ବା ରକ୍ତ ବାହାରୁଛି।
• ଯଦି ତୁମକୁ ଜ୍ୱର ହୁଏ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏପରି କିଛି ବିଷୟରେ ସାମାନ୍ୟତମ ସନ୍ଦେହ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରିବାକୁ କେବେବି ସଂକୋଚ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆପଣଙ୍କ ସୁରକ୍ଷା ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।