ଆପଣଙ୍କ ପିତ୍ତକୋଷରେ ଏକ ଗୁରୁତର ସଂକ୍ରମଣ, ପ୍ରଦାହ କିମ୍ବା ପିତ୍ତକୋଷରେ ପଥର ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା ଅସହ୍ୟ ଯନ୍ତ୍ରଣା କଳ୍ପନା କରିପାରିବେ କି? କେତେକ ସମୟରେ, ଏପରି ପରିସ୍ଥିତିରେ, ରୋଗୀର ଅବସ୍ଥା ଏତେ ଗମ୍ଭୀର ହୋଇପାରେ ଯେ ପିତ୍ତକୋଷକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମ୍ଭବ ନୁହେଁ। ଏପରି ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଆମେ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର, କମ୍ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ବିଷୟରେ କଥା ହେବୁ ଯାହାକୁ ଡାକ୍ତରମାନେ ରୋଗୀଙ୍କ ଜୀବନ ବଞ୍ଚାଇବା, ଯନ୍ତ୍ରଣା କମାଇବା ଏବଂ ସଂକ୍ରମଣକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି।

କୋଲେସିଷ୍ଟୋଷ୍ଟୋମି କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, କୋଲେସିଷ୍ଟୋଷ୍ଟୋମି ଏକ ଛୋଟ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକ୍ରିୟା ଯେଉଁଠାରେ ଆପଣଙ୍କ ପିତ୍ତକୋଷରେ ଏକ ଛୋଟ ଗାତ କରାଯାଏ ଏବଂ ଏହା ମାଧ୍ୟମରେ ଏକ ନଳୀ (କ୍ୟାଥେଟର) ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ। ନାମରୁ ଜଣାପଡ଼ୁଛି ଯେ, "କୋଲେସିଷ୍ଟ-" ଅର୍ଥ ପିତ୍ତକୋଷ, ଏବଂ "-ଓଷ୍ଟୋମି" ଅର୍ଥ ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ଦ୍ୱାରା ସୃଷ୍ଟି ହୋଇଥିବା ଖୋଲ। ପିତ୍ତକୋଷ ହେଉଛି ଏକ ଛୋଟ ଥଳି ପରି ଅଙ୍ଗ ଯାହା ପିତ୍ତକୁ ସଂରକ୍ଷଣ କରେ, ଯାହା ଆମର ପାଚନ ପ୍ରଣାଳୀ ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ।

ଏହି ପଦ୍ଧତିକୁ ପ୍ରାୟତଃ "ପର୍କ୍ୟୁଟେନିୟସ୍ କୋଲେସିଷ୍ଟୋଷ୍ଟୋମି" କୁହାଯାଏ। "ପର୍କ୍ୟୁଟେନିୟସ୍" ଅର୍ଥ ଚର୍ମ ମାଧ୍ୟମରେ କରାଯାଇଥିବା କିଛି। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ପେଟର ଚର୍ମ ଦେଇ ଏକ ଛୋଟ ଗାତ କରନ୍ତି ଏବଂ ଏହି ନଳୀକୁ ପିତ୍ତକୋଷରେ ପ୍ରବେଶ କରାନ୍ତି।

ଏହି ପ୍ରକାରର ଚିକିତ୍ସା କାହିଁକି ଆବଶ୍ୟକ?

ଏହି ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରାୟତଃ ଏକ୍ୟୁଟ୍ କୋଲେସିଷ୍ଟାଇଟିସ୍ ନାମକ ଏକ ରୋଗରେ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ। ଏହା ସେତେବେଳେ ଘଟେ ଯେତେବେଳେ ପିତ୍ତକୋଷ ପଥର ପରି କିଛି ପିତ୍ତନଳୀକୁ ଅବରୋଧ କରିଦିଏ, ଯାହା ଫଳରେ ପିତ୍ତ ଜମା ହୋଇ ଜୀବାଣୁ ଦ୍ୱାରା ସଂକ୍ରମିତ ହୁଏ। ଏହା ପିତ୍ତକୋଷ ଫୁଲିଯାଏ ଏବଂ ବହୁତ ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ ହୁଏ।

ସାଧାରଣତଃ, ଏହି ଅବସ୍ଥାର ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି ପିତ୍ତକୋଷକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର (କୋଲେସିଷ୍ଟେକ୍ଟୋମି)। ତଥାପି, ଯଦି ରୋଗୀ ହୃଦରୋଗ, ମଧୁମେହ, ବୃକକ୍ ରୋଗ ଭଳି ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଗମ୍ଭୀର ରୋଗରେ ପୀଡିତ କିମ୍ବା ବହୁତ ବୃଦ୍ଧ, ତେବେ ସେ ସେହି ସମୟରେ ଏକ ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସହ୍ୟ କରିପାରିବେ ନାହିଁ। ଏପରି ପରିସ୍ଥିତିରେ, ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ବିକଳ୍ପ ଭାବରେ, ରୋଗୀର ଅବସ୍ଥା ସ୍ଥିର କରିବା ପାଇଁ କୋଲେସିଷ୍ଟୋଷ୍ଟୋମି ନାମକ ଏହି ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ।

କୋଲେସିଷ୍ଟୋଷ୍ଟୋମି ଏବଂ କୋଲେସିଷ୍ଟେକ୍ଟମି ମଧ୍ୟରେ କ'ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ?

ଏହି ଦୁଇଟି ନାମ ଟିକେ ସମାନ ହୋଇପାରେ, ତେଣୁ ଆପଣ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱରେ ପଡ଼ିପାରନ୍ତି। କିନ୍ତୁ ଏଗୁଡ଼ିକ ଦୁଇଟି ଭିନ୍ନ ଚିକିତ୍ସା। ଆସନ୍ତୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦୁଇଟି ମଧ୍ୟରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ ବୁଝିବା।

ଏହି ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରାଯାଏ?

ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଜଣେ ଇଣ୍ଟରଭେନସନାଲ୍ ରେଡିଓଲୋଜିଷ୍ଟଙ୍କ ଦ୍ୱାରା କରାଯାଏ। ଅର୍ଥାତ୍, ଜଣେ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଯିଏ ଶରୀର ଭିତରର ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକୁ ଦେଖିବା ପାଇଁ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ଏବଂ ସିଟି ସ୍କାନ୍ ଭଳି ଇମେଜିଂ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରିବା ପାଇଁ ଅତି ସଠିକ୍ ଛୋଟ ଛେଦନ କରନ୍ତି।

ଚିକିତ୍ସା ପୂର୍ବରୁ ପ୍ରସ୍ତୁତି

• ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଏହି ଚିକିତ୍ସାର ବିପଦ ଏବଂ ଲାଭ ବିଷୟରେ ବୁଝାଇବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ସୂଚିତ ସମ୍ମତି ନେବେ।
• ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି ଘଣ୍ଟା ପାଇଁ ଖାଇବା କିମ୍ବା ପିଇବାରୁ ନିବୃତ୍ତ ରହିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଉଛି।
• ରକ୍ତର ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା କ୍ଷମତା ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ। ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ, ଚିକିତ୍ସା ଦିଆଯାଏ।
• ଆପଣଙ୍କ ବାହୁର ଏକ ଶିରାରେ ଏକ IV ଲାଇନ ଲଗାଯିବ ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଆପଣଙ୍କୁ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍, ସାଲାଇନ୍ ଏବଂ ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ, ଶାନ୍ତକାରୀ ଔଷଧ ଦିଆଯିବ।

ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ କ’ଣ ହୁଏ

୧. ଆପଣଙ୍କ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଏବଂ ରକ୍ତଚାପ ନିରନ୍ତର ମନିଟର କରାଯାଏ।

୨. ଯେଉଁଠାରେ ପେଟ ନଳୀ ଭର୍ତି କରାଯିବ ସେହି ସ୍ଥାନକୁ ସଫା କରନ୍ତୁ,ମୁଁ ଏକ ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ ଖାଉଛି।

୩. ଟ୍ୟୁବ୍ ପ୍ରବେଶ କରିବାର ସର୍ବୋତ୍ତମ ଏବଂ ନିରାପଦ ପଥ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ କିମ୍ବା ସିଟି ସ୍କାନ ବ୍ୟବହାର କରାଯିବ (ଏହି ପଥ ଯକୃତ (ଟ୍ରାନସେପାଟିକ୍) କିମ୍ବା ପେଟ କାନ୍ଥ (ଟ୍ରାନପେରିଟୋନିଆଲ୍) ଦେଇ ହୋଇପାରେ)।

୪. ତା'ପରେ, ଏକ୍ସ-ରେ ମାର୍ଗଦର୍ଶନରେ, ଏକ ଅତି ସୂକ୍ଷ୍ମ ଛୁଞ୍ଚି ଏବଂ ଏକ ଗାଇଡୱାୟାର ବ୍ୟବହାର କରି ଟ୍ୟୁବକୁ ପିତ୍ତକୋଷରେ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ।

୫. ଟ୍ୟୁବ୍‌ଟି ସ୍ଥାନରେ ରହିବା ପରେ, ଏହାକୁ ଏକ ସିଲେଇ ସାହାଯ୍ୟରେ ଚର୍ମ ସହିତ ସୁରକ୍ଷିତ କରାଯାଏ , ଏବଂ ଟ୍ୟୁବ୍‌ର ଅନ୍ୟ ପ୍ରାନ୍ତକୁ ଏକ ଡ୍ରେନେଜ୍ ବ୍ୟାଗ ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ କରାଯାଏ।

ଏହି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରକ୍ରିୟା ସାଧାରଣତଃ 30 ମିନିଟ୍ ରୁ ଗୋଟିଏ ଘଣ୍ଟା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସମୟ ନେଇପାରେ।

ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଆପଣ ଟ୍ୟୁବର ଯତ୍ନ କିପରି ନେବେ?

ଏହା ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଂଶ। ଏହି ଡ୍ରେନ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ ସାଧାରଣତଃ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ 4 ରୁ 6 ସପ୍ତାହ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିବ। ଘରକୁ ଯିବା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହାର ଭଲ ଯତ୍ନ ନେବାକୁ ପଡିବ।

• କ୍ଷତର ଯତ୍ନ: ଟ୍ୟୁବ୍‌ରେ ଥିବା ଡ୍ରେସିଂ ପ୍ରତିଦିନ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବା ଉଚିତ। ସ୍ଥାନଟିକୁ ସଫା ଏବଂ ଶୁଖିଲା ରଖନ୍ତୁ। ଗାଧୋଇବା ସମୟରେ ଏକ ଜଳପ୍ରତିରୋଧୀ ପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ କଭର ପିନ୍ଧନ୍ତୁ।
• ଟ୍ୟୁବ୍ ଫ୍ଲସିଂ: ପିତ୍ତକୁ ଟ୍ୟୁବ୍ ଭିତରେ ଫସି ରହିବାରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ, ଆପଣଙ୍କୁ ଦିନକୁ ପ୍ରାୟ ଥରେ ଜୀବାଣୁମୁକ୍ତ ସାଲାଇନ୍ ସହିତ ଟ୍ୟୁବ୍ ଫ୍ଲସ୍ କରିବାକୁ ପଡିବ। ଏହା କିପରି କରିବେ ତାହା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ନର୍ସ ଆପଣଙ୍କୁ ଦେଖାଇବେ।
• ବ୍ୟାଗ ଖାଲି କରିବା: ତରଳ ପଦାର୍ଥ ସଂଗ୍ରହ କରୁଥିବା ବ୍ୟାଗଟି ପୂରଣ ହେବା ମାତ୍ରେ ଖାଲି କରିବା ଉଚିତ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରତିଦିନ କେତେ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ସଂଗ୍ରହ କରୁଛନ୍ତି ତାହାର ହିସାବ ରଖିବାକୁ ମଧ୍ୟ କହିପାରନ୍ତି। ଯଦି ତରଳ ପଦାର୍ଥ ହଠାତ୍ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ କିମ୍ବା ବାହାରକୁ ଆସିବା ବନ୍ଦ କରିଦିଏ, ତେବେ ଏହା ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ସଙ୍କେତ।

ଟ୍ୟୁବ୍ ବାହାର କରିବା ପୂର୍ବରୁ, ପିତ୍ତକୋଷରେ ପିତ୍ତ ପ୍ରବାହ ଏବେ ସ୍ୱାଭାବିକ ଅଛି କି ନାହିଁ ଏବଂ କୌଣସି ସ୍ଥାନରେ କୌଣସି ଅବରୋଧ ନାହିଁ କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଏକ୍ସ-ରେ ପରୀକ୍ଷା କୋଲାଞ୍ଜିଓଗ୍ରାମ କରାଯାଏ। ସବୁକିଛି ଠିକ୍ ଅଛି ବୋଲି ନିଶ୍ଚିତ ହେବା ପରେ ହିଁ ଟ୍ୟୁବ୍ ବାହାର କରାଯାଏ।

ଏହି ଚିକିତ୍ସାର ଲାଭ ଏବଂ ବିପଦ କ’ଣ?

ଏହାର ଭଲ ଦିଗ ହେଉଛି, ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ନିରାପଦ ଏବଂ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସା। ତୀବ୍ର କୋଲେସିଷ୍ଟାଇଟିସ୍ ନିୟନ୍ତ୍ରଣରେ ସଫଳତା ହାର 95% ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ। ଏହା ଜଣେ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ବହୁତ କମ୍ ବିପଦ ସହିତ ଶୀଘ୍ର ଆରୋଗ୍ୟ ପ୍ରଦାନ କରିପାରିବ ଯେଉଁମାନେ ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସହ୍ୟ କରିପାରୁନାହାଁନ୍ତି।

ବିପଦ ଏବଂ ଜଟିଳତା ବହୁତ କମ, କିନ୍ତୁ ଆମେ ସେଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ଉଚିତ।

ମୁଁ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଡାକିବି?

ଯଦି ଆପଣ ସୁସ୍ଥ ହେବା ସମୟରେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସିଟି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ଆପଣ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଥିବା ଡାକ୍ତରଖାନାକୁ ଜଣାନ୍ତୁ।

• ଜ୍ୱର: ୩୮.୩ ସେଲସିୟସ୍ (୧୦୧ ଫାରେନହାଇଟ୍) ରୁ ଅଧିକ ଜ୍ୱର।
• ଯନ୍ତ୍ରଣା: ପେଟରେ କିମ୍ବା ଟ୍ୟୁବ୍ ଭର୍ତ୍ତି ହୋଇଥିବା ସ୍ଥାନରେ ତୀବ୍ର, ଅବ୍ୟକ୍ତ ଯନ୍ତ୍ରଣା।
• ସଂକ୍ରମଣର ଲକ୍ଷଣ: ନଳୀ ଚାରିପାଖରେ ଚର୍ମ ଲାଲ ପଡିବା, ଫୁଲିଯିବା, କିମ୍ବା ଦୁର୍ଗନ୍ଧଯୁକ୍ତ ସ୍ରାବ।
• ନଳୀ ସମସ୍ୟା: ନଳୀକୁ ଫ୍ଲସ୍ କରିବାରେ ଅସମର୍ଥତା, ଚର୍ମରୁ ନଳୀ ବାହାରକୁ ଆସିବା, ନଳୀରୁ ପିତ୍ତ ବାହାରକୁ ବାହାରିବା।
• ତରଳ ପଦାର୍ଥର ପରିମାଣରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ: ବ୍ୟାଗରେ ଯୋଡାଯାଇଥିବା ତରଳ ପଦାର୍ଥର ପରିମାଣ ହଠାତ୍ ବୃଦ୍ଧି କିମ୍ବା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବନ୍ଦ ହୋଇଯିବା।

ଏପରି ପରିସ୍ଥିତିରେ, ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନେବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।