ଆପଣ ଲଗାତାର ଆଘାତ ପାଉଛନ୍ତି କି? ରକ୍ତସ୍ରାବ ହେଉଛି କି? ଏହା ITP (ଇମ୍ୟୁନ୍ ଥ୍ରୋମ୍ବୋସାଇଟୋପେନିଆ) ହୋଇପାରେ।

ଆପଣ କେବେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ହଠାତ୍ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇଟି ଆଘାତ ଦେଖିଛନ୍ତି ଏବଂ ଭାବିଛନ୍ତି, "ବାଃ, ଏହା କେଉଁଠାରେ ଲାଗିଲା?" ଏପରି ଛୋଟ ଆଘାତ ପାଇବା ସ୍ୱାଭାବିକ। କିନ୍ତୁ ଯଦି ବିନା କାରଣରେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ଆଘାତ ହେଉଛି, ଦାନ୍ତ ଘଷିବା ସମୟରେ ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ମାଢ଼ିରୁ ରକ୍ତ ବାହାରିଥାଏ, କିମ୍ବା ଯଦି ଏକ ଛୋଟ ଆଘାତ ମଧ୍ୟ ରକ୍ତ ପଡ଼ିବା ବନ୍ଦ ହୁଏ ନାହିଁ, ତେବେ ଏହା ଚିନ୍ତା କରିବାର ବିଷୟ। ଆଜି ଆମେ ଏପରି ଏକ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ ଯାହା ସମାନ ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରେ, କିନ୍ତୁ ଅନେକ ଲୋକ ଏହା ବିଷୟରେ ଜାଣନ୍ତି ନାହିଁ। ତାହା ହେଉଛି ITP।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ITP କ'ଣ?

ଏହି ରୋଗର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ନାମ, ଯାହାକୁ ITP କୁହାଯାଏ, ହେଉଛି ଇମ୍ୟୁନ୍ ଥ୍ରୋମ୍ବୋସାଇଟୋପେନିଆ। ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ରକ୍ତ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଅବସ୍ଥା।

ଭାବନ୍ତୁ, ଆମ ରକ୍ତରେ "ପ୍ଲେଟଲେଟ" ନାମକ ବହୁତ ଛୋଟ କୋଷ ଅଂଶ ଅଛି। ସେମାନେ ଆମ ଶରୀରରେ ଛୋଟ ସୈନିକ ପରି। ଯଦି କୌଣସି ସ୍ଥାନରେ କଟା କିମ୍ବା ଆଘାତ ହୁଏ, ତେବେ ଏହି ପ୍ଲେଟଲେଟଗୁଡ଼ିକର ମୁଖ୍ୟ କାମ ହେଉଛି ସେଠାରେ ପହଞ୍ଚିବା, ଏକାଠି ଲାଗି ରହିବା ଏବଂ ରକ୍ତସ୍ରାବ ବନ୍ଦ କରିବା।

ଏବେ, ITP ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ସହିତ କ’ଣ ଘଟେ ତାହା ଏଠାରେ ଅଛି। ଆମ ଶରୀରକୁ ରୋଗରୁ ରକ୍ଷା କରୁଥିବା ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ହଠାତ୍ ବିପର୍ଯ୍ୟସ୍ତ ହୋଇଯାଏ। ସେହି ଗଡ଼ବଡ଼ ଯୋଗୁଁ, ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ଭୁଲବଶତଃ ଆମର ନିଜର ଭଲ 'ସୈନିକ', ପ୍ଲେଟଲେଟଗୁଡ଼ିକୁ ବାହାରୁ ଶତ୍ରୁ ଭାବରେ ଚିହ୍ନଟ କରେ। ତା’ପରେ, ସେହି ମିଥ୍ୟା ସଙ୍କେତ ଯୋଗୁଁ, ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ଏହି ପ୍ଲେଟଲେଟଗୁଡ଼ିକୁ ନଷ୍ଟ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରେ।

ଯେତେବେଳେ ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ହ୍ରାସ ପାଏ, ରକ୍ତସ୍ରାବ ବନ୍ଦ କରିବାର କ୍ଷମତା ମଧ୍ୟ ହ୍ରାସ ପାଏ। ସେଥିପାଇଁ ଆପଣ ଅନାବଶ୍ୟକ ଭାବରେ କ୍ଷତ ଏବଂ ରକ୍ତସ୍ରାବ ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି।

ITP ର ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ITP କେତେ ଦିନ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିଥାଏ ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ତିନୋଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରରେ ବିଭକ୍ତ। ଏହା ଜାଣିବା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ITP ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ସଂଖ୍ୟା ବହୁତ କମ୍ ହେଲେ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସ୍ପଷ୍ଟ ହୁଏ। କିଛି ଲୋକଙ୍କର ପ୍ରଥମେ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନ ଥାଇପାରେ।

• ହଠାତ୍ ଆଘାତ: କୌଣସି ଆଘାତ ବିନା ହଠାତ୍ ଶରୀରରେ ନୀଳ-ବାଇଗଣୀ ରଙ୍ଗର ଆଘାତ ଦେଖାଯାଏ।
• ଚର୍ମରେ ଲାଲ ଦାଗ: ଲାଲ-ବାଇଗଣୀ ଦାଗ (`ପେଟେଚିଆ`) ଯାହା ଛୋଟ ଛୋଟ ପିନ୍ପ୍ରିକ୍ ପରି ଦେଖାଯାଏ, ବିଶେଷକରି ତଳ ଗୋଡରେ। ଏଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରକୃତରେ ଚର୍ମ ତଳେ ଥିବା ଛୋଟ ଛୋଟ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରୁ ରକ୍ତ ଝରୁଛି।
• ବଡ଼ ଦାଗ: କେତେବେଳେ ବଡ଼ ଲାଲ, ବାଇଗଣୀ କିମ୍ବା ମାଟିଆ ଦାଗ (`ପୁରପୁରା`) ଦେଖାଯାଏ।
• ମାଢ଼ିରୁ ରକ୍ତ ବାହାରିବା: ଦାନ୍ତ ଘଷିବା ସମୟରେ ଏବଂ ଠିଆ ହେବା ସମୟରେ ମଧ୍ୟ ଆପଣଙ୍କ ମାଢ଼ିରୁ ରକ୍ତ ବାହାରିପାରେ।
• ନାକରୁ ରକ୍ତ ବାହାରିବା: ଥରେ ନାକରୁ ରକ୍ତ ବାହାରିବା ଆରମ୍ଭ ହେଲେ, ଏହାକୁ ବନ୍ଦ କରିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ।
• ପରିସ୍ରା କିମ୍ବା ମଳରେ ରକ୍ତ: ଏହା ଟିକେ ଅଧିକ ଗମ୍ଭୀର ଲକ୍ଷଣ।
• ମହିଳାମାନଙ୍କଠାରେ ଅତ୍ୟଧିକ ଋତୁସ୍ରାବ ରକ୍ତସ୍ରାବ: ୭ ଦିନରୁ ଅଧିକ ସମୟ ଧରି ଋତୁସ୍ରାବ ଏବଂ ଅତ୍ୟଧିକ ରକ୍ତସ୍ରାବ।
• ଅସ୍ୱାଭାବିକ କ୍ଳାନ୍ତି: କୌଣସି କାରଣ ବିନା ଅତ୍ୟଧିକ କ୍ଳାନ୍ତି ଏବଂ କ୍ଳାନ୍ତି ଅନୁଭବ ହେବା।

ITP ର କାରଣ କଣ?

ଆମେ ପୂର୍ବରୁ ଆଲୋଚନା କରିଥିଲୁ, ITP ର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତିର ସମସ୍ୟା। ତଥାପି, ଏହି ସମସ୍ୟା କାହିଁକି ହୁଏ ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ITP କୁ ଦୁଇ ପ୍ରକାରରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇପାରିବ।

୧. ପ୍ରାଥମିକ ITP: ଏହି ପ୍ରକାରର ITPରେ, କୌଣସି ସ୍ପଷ୍ଟ ବାହ୍ୟ କାରଣ ନାହିଁ। ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ କେବଳ ଖରାପ ହୋଇଯାଏ।

୨. ଦ୍ୱିତୀୟ ITP: ଏହି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ITP ଅନ୍ୟ ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା କିମ୍ବା ସଂକ୍ରମଣ ଯୋଗୁଁ ହୁଏ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ:

• `HIV` କିମ୍ବା `ହେପାଟାଇଟିସ୍ C` ଭଳି ଭାଇରାଲ୍ ସଂକ୍ରମଣ।
• `H. pylori` ଭଳି ଜୀବାଣୁ ଜନିତ ସଂକ୍ରମଣ।
• ଲୁପସ୍ ପରି ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅଟୋଇମ୍ମ୍ୟୁନ୍ ରୋଗ।
• ଏହି ଅବସ୍ଥା କିଛି ଔଷଧ ଯୋଗୁଁ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।

ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହିପରି ଲକ୍ଷଣ ଅଛି,ପ୍ରଥମେ ଆପଣଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖାକରି ପରାମର୍ଶ ନେବା ଉଚିତ। ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କର ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ ପଚାରିବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ପରୀକ୍ଷା କରିବେ।

ତା'ପରେ, ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକର ଅନ୍ୟ କୌଣସି କାରଣ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ସେମାନେ କିଛି ପରୀକ୍ଷା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେବେ।

• ପୂର୍ଣ୍ଣ ରକ୍ତ ଗଣନା (FBC/CBC): ଏହା ହିଁ ଆପଣଙ୍କୁ କହିଥାଏ ଯେ ଆପଣଙ୍କର ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ଗଣନା କେତେ କମ୍ ଅଛି।
• ପେରିଫେରାଲ୍ ବ୍ଲଡ୍ ସ୍ମିଅର୍: ଏଥିରେ, ପ୍ଲେଟଲେଟ୍‌ଗୁଡ଼ିକର ପ୍ରକୃତି ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ବୁନ୍ଦା ରକ୍ତ ନିଆଯାଇ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ତଳେ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ।
• ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା: ଆପଣଙ୍କର HIV ଏବଂ ହେପାଟାଇଟିସ୍ C ଭଳି ସଂକ୍ରମଣ ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇପାରେ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରାଯାଏ?

ITP ଥିବା ସମସ୍ତେ ତୁରନ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବେ ନାହିଁ। ଆପଣଙ୍କ ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ଗଣନା, ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକର ଗମ୍ଭୀରତା ଏବଂ ରକ୍ତସ୍ରାବର ଆଶଙ୍କା ଉପରେ ଆଧାର କରି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବେ ଯେ ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବେ କି ନାହିଁ।

ଯଦି ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ, ତେବେ ଅନେକ ମୁଖ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ଦିଆଯାଇଥାଏ:

• କର୍ଟିକୋଷ୍ଟେରଏଡ୍ସ: ଏଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରଥମ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ ଦିଆଯାଏ। ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀର କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରି ଏବଂ ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ନଷ୍ଟକୁ ବନ୍ଦ କରି କାମ କରେ।
• ଶିରାଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଇମ୍ୟୁନୋଗ୍ଲୋବ୍ୟୁଲିନ୍ (IVIG): ଏହା ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଯାହା ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ ଦିଆଯାଏ (ଯେପରିକି ଏକ ସାଲାଇନ ଦ୍ରବଣ)। ଯଦି ଅତ୍ୟଧିକ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୁଏ, ତେବେ ଏହା ଆପଣଙ୍କର ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ଗଣନାକୁ ଶୀଘ୍ର ବୃଦ୍ଧି କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ।
• ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ସ୍ଥାନାନ୍ତର: ଗୁରୁତର, ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ରକ୍ତସ୍ରାବ (ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ମସ୍ତିଷ୍କ ରକ୍ତସ୍ରାବ) ଘଟଣାରେ, ଜଣେ ସୁସ୍ଥ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କଠାରୁ ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଭାବରେ ଦିଆଯାଏ।
• ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଔଷଧ: ଯଦି ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଚିକିତ୍ସା ରୋଗକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିନଥାଏ, ତେବେ ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ଉତ୍ପାଦନ ବୃଦ୍ଧି କରୁଥିବା ଔଷଧ (ଯେପରିକି `Eltrombopag`, `Romiplostim`) କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଉପାୟରେ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରୁଥିବା ଔଷଧ (ଯେପରିକି `Rituximab`) ଦିଆଯାଏ।
• ସ୍ପ୍ଲେନେକ୍ଟୋମି: ଆମ ଶରୀରରେ ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ନଷ୍ଟ ହେବାର ଏକ ପ୍ରମୁଖ ସ୍ଥାନ ହେଉଛି ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ନଷ୍ଟ। ଯଦି ଔଷଧ ଦ୍ୱାରା ଏହି ରୋଗକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ, ତେବେ ଡାକ୍ତରମାନେ କିଛି ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ପ୍ଲୀହାକୁ ବାହାର କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦିଅନ୍ତି।

ITP ସହିତ ବଞ୍ଚିବା ସମୟରେ ବିଚାର କରିବାକୁ ଥିବା ବିଷୟଗୁଡ଼ିକ

କ୍ରନିକ୍ ITP ଏକ ଏପରି ଅବସ୍ଥା ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ସହିତ ଦୀର୍ଘ ସମୟ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିପାରେ। ତେଣୁ, ସାଧାରଣ ଜୀବନଯାପନ କରିବା ସମୟରେ ଦୁର୍ଘଟଣା ଏବଂ ରକ୍ତସ୍ରାବରୁ ନିଜକୁ ରକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଛୋଟ ଛୋଟ ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକର ଯତ୍ନ ନେବାକୁ ପଡିବ।

• ସୁରକ୍ଷିତ ରୁହନ୍ତୁ: ରଗବି ଏବଂ ଫୁଟବଲ୍ ଭଳି ସ୍ପର୍ଶକାତର ଖେଳକୁ ଏଡାନ୍ତୁ। ଯଦି ଆପଣ ସାଇକେଲ ଚଲାନ୍ତି, ତେବେ ହେଲମେଟ୍ ପିନ୍ଧିବାକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ।
• ନରମ ଟୁଥବ୍ରଶ୍ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ: ଏହା ମାଢ଼ି ଆଘାତକୁ ରୋକିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
• ଧାରୁଆ ଜିନିଷ ବ୍ୟବହାର କରିବା ସମୟରେ ସତର୍କ ରୁହନ୍ତୁ: ଛୁରୀ ଏବଂ ନଖ କଟା ଭଳି ଜିନିଷ ବ୍ୟବହାର କରିବା ପୂର୍ବରୁ ଦୁଇଥର ଭାବନ୍ତୁ।
• ଚାପ ହ୍ରାସ କରନ୍ତୁ: ଯୋଗ ଏବଂ ଧ୍ୟାନ ଭଳି ଜିନିଷ ମାଧ୍ୟମରେ ଆପଣଙ୍କ ମନକୁ ଆରାମ ଦେବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।