ଟାଇପ୍ 2 ମଧୁମେହ ହେବାର କାରଣ ଏବଂ ବିପଦ କାରକଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଆମେ ସମସ୍ତେ ଜାଣୁ ଯେ ଆମ ଦେଶରେ ମଧୁମେହ ଏକ ସାଧାରଣ ରୋଗ ହୋଇଗଲାଣି। ହୁଏତ ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର କାହାକୁ, ବନ୍ଧୁଙ୍କୁ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ନିଜେ ଏହି ରୋଗ ହୋଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ଟାଇପ୍ 2 ମଧୁମେହ ଏତେ ସାଧାରଣ କାହିଁକି? ଆଜି, ଆମେ କେବଳ ଏହାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ପ୍ରକୃତ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ଏବଂ ଆମ ଶରୀର ଭିତରେ କ’ଣ ଘଟୁଛି ଯାହା ଆମେ ବୁଝିପାରୁନାହୁଁ ସେ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବୁ।

ଆମକୁ ମଧୁମେହ କାହିଁକି ହୁଏ? ଇନସୁଲିନର ଭୂମିକା

ଏହାକୁ ବୁଝିବା ପାଇଁ, ପ୍ରଥମେ ଆମ ଶରୀର କିପରି କାମ କରେ ତାହା ଦେଖିବା। କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଆମ ଶରୀର ଏକ ଗାଡ଼ି ପରି। ଏହି ଗାଡ଼ିକୁ ଚାଲିବା ପାଇଁ ପେଟ୍ରୋଲ ଆବଶ୍ୟକ। ସେହିପରି, ଆମ ଶରୀରର କୋଟି କୋଟି କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଶକ୍ତି ଆବଶ୍ୟକ। ଏହି ଶକ୍ତି ଚିନି, ଗ୍ଲୁକୋଜ୍ ରୁ ଆସିଥାଏ, ଯାହା ଆମେ ଖାଉଥିବା ଖାଦ୍ୟକୁ ହଜମ କରିବା ସମୟରେ ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ। ଏହି ଗ୍ଲୁକୋଜ୍ ରକ୍ତରେ ମିଳିଥାଏ।

କିନ୍ତୁ ଏହି ଗ୍ଲୁକୋଜ୍ କେବଳ କୋଷ ଭିତରକୁ ଯାଇପାରିବ ନାହିଁ। ଏହାକୁ ଏକ "ଚାବି" ଆବଶ୍ୟକ। ସେହି ଚାବି ହେଉଛି ଇନସୁଲିନ୍ ହରମୋନ୍। ଏହି ଇନସୁଲିନ୍ ଆମ ପେଟରେ ଥିବା ଅଗ୍ନାଶୟ ନାମକ ଏକ ଅଙ୍ଗ ଦ୍ୱାରା ତିଆରି ହୁଏ। ଯେତେବେଳେ ଆମେ ଖାଉ, ରକ୍ତରେ ଗ୍ଲୁକୋଜ୍ ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ତେଣୁ ଅଗ୍ନାଶୟ ଇନସୁଲିନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରେ ଏବଂ ଏହାକୁ ରକ୍ତରେ ଯୋଡେ। ଏହି ଇନସୁଲିନ୍ କୋଷଗୁଡ଼ିକର "ଦ୍ୱାର" ଖୋଲିଥାଏ ଏବଂ ଗ୍ଲୁକୋଜ୍ ଭିତରକୁ ପ୍ରବେଶ କରାଏ। ତା'ପରେ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଶକ୍ତି ପାଆନ୍ତି ଏବଂ ରକ୍ତରେ ଶର୍କରା ସ୍ତର ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ହୁଏ।

ତେଣୁ, ଯେତେବେଳେ ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟା ବିଚଳିତ ହୁଏ ସେତେବେଳେ ମଧୁମେହ ବିକଶିତ ହୁଏ। ଏହା ତିନୋଟି ମୁଖ୍ୟ ଉପାୟରେ ହୋଇପାରେ:

୧. ତୁମର ଅଗ୍ନାଶୟ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଇନସୁଲିନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରେ ନାହିଁ ।

୨. ଯଦିଓ ଅଗ୍ନାଶୟ ଇନସୁଲିନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରେ, ଶରୀରର କୋଷଗୁଡ଼ିକ ସେହି ଇନସୁଲିନ୍ ପ୍ରତି ଠିକ୍ ଭାବରେ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କରନ୍ତି ନାହିଁ । ଏହା ଏକ କଇଁଛ ପରି ଯାହାର ଚାବି ଥାଏ ତଥାପି ଦ୍ୱାରରେ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ। ଡାକ୍ତରୀ ଭାଷାରେ, ଆମେ ଏହାକୁ ଇନସୁଲିନ୍ ପ୍ରତିରୋଧ ବୋଲି କହିଥାଉ।

୩. ଏହି ଦୁଇଟି ଜିନିଷ ଏକାଠି ଘଟେ।

ମୁଖ୍ୟ ବିପଦ କାରଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ମଧୁମେହ ହେବାର କାରଣ ଗୋଟିଏ ନୁହେଁ, ବରଂ ଅନେକ କାରଣର ମିଶ୍ରଣ। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ମୁଖ୍ୟ କାରଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ।

ଶରୀରର ଓଜନ ଏବଂ ବ୍ୟାୟାମର ଅଭାବ

ଏହା ହେଉଛି ମୁଖ୍ୟ ଏବଂ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ କାରଣ । ଯେତେବେଳେ ଶରୀରର ଓଜନ, ବିଶେଷକରି ଉଚ୍ଚତା ପାଇଁ ଆଦର୍ଶ ଓଜନଠାରୁ ଅଧିକ, ମଧୁମେହ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବହୁତ ବଢ଼ିଯାଏ। ଆହୁରି ବିପଜ୍ଜନକ ହେଉଛି ପେଟ ଅଞ୍ଚଳରେ (ପେଟର ଚର୍ବି) ଚର୍ବି ଜମା ହେବା । ଏହି ଅତିରିକ୍ତ ଚର୍ବି କୋଷଗୁଡ଼ିକ ସିଧାସଳଖ ଇନସୁଲିନ୍ ପ୍ରତିରୋଧରେ ଯୋଗଦାନ କରନ୍ତି।

ଏକ ନିଷ୍କ୍ରିୟ ଜୀବନଶୈଳୀ, ଅର୍ଥାତ୍ ଦିନର ଅଧିକାଂଶ ସମୟ ବସି ରହିବା ଏବଂ କୌଣସି ବ୍ୟାୟାମ ନକରିବା, ଏହି ବିପଦକୁ ଆହୁରି ବୃଦ୍ଧି କରେ। ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ଓଜନର ମାତ୍ର 5% ରୁ 10% ହ୍ରାସ କରିବା ଦ୍ଵାରା ମଧୁମେହ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବହୁତ କମ୍ ହୋଇପାରେ।

ଖରାପ ଖାଇବା ଅଭ୍ୟାସ

ଆମେ ଯାହା ଖାଉଛୁ ତାହା ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତରକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ବିଶେଷକରି,

• ତେଲଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ (ଯଥା, ଅଳ୍ପ ଖାଦ୍ୟ, କୋଟ୍ଟୁ, ଭଜା ଚାଉଳ)
• ମିଠା ପାନୀୟ ଏବଂ ଖାଦ୍ୟ (କେକ୍, ବିସ୍କୁଟ, ଟଫି, ମିଠା ପାନୀୟ)
• ପ୍ରକ୍ରିୟାକୃତ ମାଂସ
• ଧଳା ରୁଟି ଏବଂ ଧଳା ଭାତ ଭଳି ଶୀଘ୍ର ହଜମ ହେଉଥିବା କାର୍ବୋହାଇଡ୍ରେଟର ଅତ୍ୟଧିକ ସେବନ

ଏହି ପ୍ରକାରର ଖାଦ୍ୟ ଅଭ୍ୟାସ ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ ଏବଂ ଇନସୁଲିନ୍ ପ୍ରତିରୋଧକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ।

ପାରିବାରିକ ଇତିହାସ (ବଂଶ)

ଏହା ମଧ୍ୟ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କାରଣ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ମାଆ, ବାପା, ଭାଇ କିମ୍ବା ଭଉଣୀଙ୍କର ମଧୁମେହ ଅଛି, ତେବେ ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ତୁଳନାରେ ଆପଣଙ୍କ ମନରେ ଏହା ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ। ଏହା ସହିତ ଏକ ଜେନେଟିକ୍ ଲିଙ୍କ୍ ଅଛି। କିନ୍ତୁ କେବଳ ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର କାହାକୁ ଏହା ଅଛି ବୋଲି କହିବା ଅର୍ଥ ନୁହେଁ ଯେ ଆପଣ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଏହା ବିକଶିତ କରିବେ। କିନ୍ତୁ ଆପଣଙ୍କୁ ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ତୁଳନାରେ ଅଧିକ ସତର୍କ ରହିବା ଉଚିତ।

ବୟସ ଏବଂ ଜାତି

୪୫ ବର୍ଷ ବୟସ ପରେ ମଧୁମେହ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଧୀରେ ଧୀରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। ଏବଂ ସାରା ବିଶ୍ୱରେ କରାଯାଇଥିବା ସର୍ଭେରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ କିଛି ଜାତିଗତ ଗୋଷ୍ଠୀ ପାଇଁ ଏହି ବିପଦ ଅଧିକ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଆମେ ଯେଉଁମାନେ ଏସୀୟ, ସେମାନଙ୍କର ବିପଦ ଅପେକ୍ଷାକୃତ ଅଧିକ।

ମଧୁମେହ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଅବସ୍ଥା

କିଛି ରୋଗ ଅଛି ଯାହା ମଧୁମେହକୁ ନେଇପାରେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏଥିମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ରୋଗ ଅଛି, ତେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୋଇ ମଧୁମେହ ପରୀକ୍ଷା କରାଇବା ବୁଦ୍ଧିମାନର କାମ।

ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କାରଣଗୁଡ଼ିକ

• ଧୂମପାନ: ଯେଉଁମାନେ ସିଗାରେଟ୍ ଟାଣନ୍ତି ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଧୂମପାନ କରୁନଥିବା ଲୋକଙ୍କ ତୁଳନାରେ ମଧୁମେହ ହେବାର ଆଶଙ୍କା 30%-40% ଅଧିକ ଥାଏ।
• ନିଦ ସମସ୍ୟା: ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ନିଦ ନ ହେବା ଦ୍ଵାରା ଶରୀରର ହରମୋନ କାର୍ଯ୍ୟ ଏବଂ ଇନସୁଲିନ୍ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ହ୍ରାସ ପାଏ।
• କିଛି ଔଷଧ: ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ, ମାନସିକ ରୋଗ ଏବଂ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ପାଇଁ କିଛି ଔଷଧ (ଯଥା, ଷ୍ଟେରଏଡ୍, କିଛି ଡାଇୟୁରେଟିକ୍ସ) ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ବ୍ୟବହାର କଲେ ରକ୍ତରେ ଶର୍କରା ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ। ତଥାପି, ଏହି କାରଣରୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ଔଷଧ ଖାଇବା ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ । ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଚିନ୍ତା ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।

ଆପଣଙ୍କୁ ମଧୁମେହ ଅଛି କି ନାହିଁ କିପରି ଜାଣିବେ?

ଜଣେ ଡାକ୍ତର ସାଧାରଣତଃ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ଫଳାଫଳ ଦେଖି ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କର ମଧୁମେହ ଅଛି। ଏଥିମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ମାଧ୍ୟମରେ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ।

• ଫାଷ୍ଟିଙ୍ଗ ବ୍ଲଡ୍ ସୁଗାର (FBS): ଏହି ପରୀକ୍ଷା ଅତି କମରେ 8-10 ଘଣ୍ଟା ପାଇଁ ଉପବାସ ପରେ କରାଯାଏ ଏବଂ ଏହାର ମୂଲ୍ୟ 126 mg/dL କିମ୍ବା ତା'ଠାରୁ ଅଧିକ।
• HbA1c ପରୀକ୍ଷା: ଏହା ଗତ 2-3 ମାସ ମଧ୍ୟରେ ଆପଣଙ୍କର ହାରାହାରି ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର ମାପ କରେ। ଯଦି ମୂଲ୍ୟ 6.5% କିମ୍ବା ତା’ଠାରୁ ଅଧିକ।
• OGTT (ମୌଖିକ ଗ୍ଲୁକୋଜ୍ ସହନଶୀଳତା ପରୀକ୍ଷା): ଯଦି ଗ୍ଲୁକୋଜ୍ ଦ୍ରବଣ ପିଇବାର ଦୁଇ ଘଣ୍ଟା ପରେ ରକ୍ତରେ ଶର୍କରା ସ୍ତର 200 mg/dL କିମ୍ବା ତା’ଠାରୁ ଅଧିକ ହୁଏ।

ସାଧାରଣତଃ, ଜଣେ ଡାକ୍ତର କେବଳ ଗୋଟିଏ ପରୀକ୍ଷା ଦ୍ୱାରା ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି ନାହିଁ, ବରଂ ଅନ୍ୟ ଏକ ଦିନରେ ପୁନଃପରୀକ୍ଷା କରି ଏହାକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତି।