ଡାଏଲିସିସ୍ ପାଇଁ ଫିଷ୍ଟୁଲା ତିଆରି କରିବା ଆବଶ୍ୟକ କି? ଆସନ୍ତୁ ଏ ବିଷୟରେ ସରଳ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା! (ଡାଏଲିସିସ୍ ଫିଷ୍ଟୁଲା)

ଯେତେବେଳେ ତୁମର ଡାକ୍ତର ତୁମକୁ କହିଲେ ଯେ ତୁମର ବୃକକ୍ କାର୍ଯ୍ୟ ବହୁତ ହ୍ରାସ ପାଇଛି ଏବଂ ବଞ୍ଚିବା ପାଇଁ ତୁମକୁ ଡାଏଲିସିସ୍ କରିବାକୁ ପଡିବ, ତୁମେ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ବହୁତ ଭୟଭୀତ ଏବଂ ଚିନ୍ତିତ ଅନୁଭବ କରିଥିଲ। କେବଳ ସେତିକି ନୁହେଁ, କିନ୍ତୁ ଯେତେବେଳେ ସେ ତୁମକୁ କହିଲେ ଯେ ଡାଏଲିସିସ୍ ପୂର୍ବରୁ ତୁମର ହାତରେ ଏକ ଫିଷ୍ଟୁଲା ସୃଷ୍ଟି କରିବାକୁ ପଡିବ, ତୁମ ମନରେ ଆହୁରି ଅନେକ ପ୍ରଶ୍ନ ଆସିଥିବ। ତୁମେ ନିଶ୍ଚୟ ଭାବୁଥିବ ଯେପରିକି 'ଏହି ଫିଷ୍ଟୁଲା କ'ଣ?', 'ଏହା କ'ଣ ଏକ ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର?', 'ଏହା ପରେ ମୋ ହାତର କ'ଣ ହେବ?' ଚିନ୍ତା କର ନାହିଁ, ଏହି ଆର୍ଟିକିଲ୍ ତୁମ ମନରେ ଥିବା ଏହି ସମସ୍ତ ପ୍ରଶ୍ନର ଉତ୍ତର ଦେବା ପାଇଁ। ଆମେ ସବୁକିଛି ବିଷୟରେ ବହୁତ ସରଳ ଏବଂ ବିସ୍ତୃତ ଭାବରେ କଥା ହେବୁ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଡାଏଲିସିସ୍ ଫିଷ୍ଟୁଲା କ'ଣ?

ଏହା ବହୁତ ସରଳ। ଡାଏଲିସିସ୍ ଫିଷ୍ଟୁଲା ଏକ ଛୋଟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପ୍ରକ୍ରିୟା ଯାହା ଆପଣଙ୍କୁ ସହଜରେ ଏବଂ ସୁରକ୍ଷିତ ଭାବରେ ଡାଏଲିସିସ୍ ଚିକିତ୍ସା ପାଇବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ। ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ, ଜଣେ ସର୍ଜନ ଆପଣଙ୍କ ହାତରେ ଏକ ଧମନୀ ଏବଂ ଏକ ଶିରା ସଂଯୋଗ କରନ୍ତି। ଏହା ସାଧାରଣତଃ ସେହି ବାହୁରେ କରାଯାଏ ଯାହାକୁ ଆପଣ ସର୍ବାଧିକ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି ନାହିଁ (ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି ଆପଣ ଡାହାଣ ହାତିଆ ଅଟନ୍ତି ତେବେ ଆପଣଙ୍କର ବାମ ହାତ)।

ଏହାକୁ ଏହିପରି ଭାବନ୍ତୁ। ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଡାଏଲିସିସ୍ କରନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରୁ ରକ୍ତ ନିଆଯାଇଥାଏ, ଏକ ମେସିନ୍ ଦ୍ୱାରା ସଫା କରାଯାଏ ଏବଂ ତାପରେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ପୁନର୍ବାର ଲଗାଯାଏ। ଏଥିପାଇଁ ପ୍ରତି ମିନିଟ୍ ରେ ପ୍ରଚୁର ପରିମାଣର ରକ୍ତକୁ ଆଗକୁ ଏବଂ ପଛକୁ ପମ୍ପ କରିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ। ଆମର ସାଧାରଣ ଶିରା (ଶିରା) ଏତେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ସମ୍ଭାଳି ପାରେ ନାହିଁ, ସେଗୁଡ଼ିକ ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଯାଏ। ତେଣୁ, ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଏକ ଫିଷ୍ଟୁଲା ସୃଷ୍ଟି କରନ୍ତି, ଧମନୀରୁ ଆସୁଥିବା ଉଚ୍ଚ ଚାପ ରକ୍ତ ମଧ୍ୟ ଶିରା ଭିତରକୁ ପ୍ରବେଶ କରେ, ଯାହା ଫଳରେ ସେହି ଶିରା ସମୟ ସହିତ ବଡ଼ ଏବଂ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ହୋଇଯାଏ । ଏହା ଏକ ଛୋଟ ପାଣି ପାଇପ୍ କୁ ଏକ ବଡ଼, ଶକ୍ତିଶାଳୀ ସହିତ ବଦଳାଇବା ଭଳି। ଏହାକୁ ଏକ ଆର୍ଟେରିଓଭେନସ୍ (AV) ଫିଷ୍ଟୁଲା ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ।

ଫିଷ୍ଟୁଲା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଆପଣ କିପରି ପ୍ରସ୍ତୁତି କରନ୍ତି?

ଏହା ଏକ ବଡ଼, ଭୟଙ୍କର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ନୁହେଁ। ଏହା ଏକ ଛୋଟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଯାହା ସାଧାରଣତଃ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇ ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ ସମାପ୍ତ ହୋଇଥାଏ, ଏବଂ ଆପଣ ସେହି ଦିନ ଘରକୁ ଯାଇପାରିବେ (ବାହ୍ୟ ରୋଗୀ ପ୍ରକ୍ରିୟା)।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ, ଆପଣଙ୍କ ସର୍ଜନ (ସାଧାରଣତଃ ଜଣେ ଭାସ୍କୁଲାର ସର୍ଜନ) ଆପଣଙ୍କ ସହିତ ଏ ବିଷୟରେ କଥା ହେବେ ଏବଂ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କିପରି କରାଯିବ ତାହା ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରିବେ। ଏହା ସହିତ, ସେ ଆପଣଙ୍କୁ ନିମ୍ନଲିଖିତ ପ୍ରଶ୍ନଗୁଡ଼ିକ ପଚାରିବେ:

• ଆପଣଙ୍କର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଇତିହାସ।
• ଆପଣ ବର୍ତ୍ତମାନ ଯେଉଁ ଔଷଧ ନେଉଛନ୍ତି (ବିଶେଷକରି ରକ୍ତ ପତଳାକାରୀ ଯେପରିକି ଆସ୍ପିରିନ୍ ଏବଂ କ୍ଲୋପିଡୋଗ୍ରେଲ୍ ) ସେ ବିଷୟରେ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଉଲ୍ଲେଖ କରିବା ଉଚିତ।
• ତୁମର ଆଲର୍ଜି ବିଷୟରେ।

ତା'ପରେ, ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ହାତର ଏକ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସ୍କାନ୍ କରିବେ, ଧମନୀ ଏବଂ ଶିରାର ଅବସ୍ଥା ଦେଖିବେ ଏବଂ କେଉଁ ଶିରା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ଉପଯୁକ୍ତ ତାହା ବାଛିବେ।

ଫିଷ୍ଟୁଲା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କିପରି ଏବଂ କେଉଁ ପ୍ରକାରର କରାଯାଏ

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦିନ, ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ପ୍ରଥମେ ଆପଣଙ୍କ ହାତକୁ ବେକ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ସ୍ଥାନୀୟ ନିଶ୍ଚେତକ ଦେବେ। ଯାହା ଦ୍ଵାରା ଆପଣ କୌଣସି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରିବେ ନାହିଁ। ତା'ପରେ, ସେମାନେ ଏକ ଛୋଟ ଛେଦନ କରିବେ, ଚୟନିତ ଧମନୀ ଏବଂ ଶିରାକୁ ସଂଯୋଗ କରିବେ ଏବଂ ଦ୍ରବଣୀୟ ସିଲେଇ ସହିତ କ୍ଷତକୁ ବନ୍ଦ କରିବେ।

ଆପଣଙ୍କ ବାହୁର ଶିରାଗୁଡ଼ିକର ସ୍ଥାନ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଡାକ୍ତରମାନେ ଅନେକ ପ୍ରକାରର ମୁଖ୍ୟ ଫିଷ୍ଟୁଲା ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଫିଷ୍ଟୁଲାର ଯତ୍ନ କିପରି ନେବେ?

ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ସମୟ ହେଉଛି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ। ଡାଏଲିସିସ୍ ପାଇଁ ଫିଷ୍ଟୁଲା ବ୍ୟବହାର କରିବା ପାଇଁ, ଏହାକୁ 'ପରିପକ୍ୱ' ହେବା ଆବଶ୍ୟକ। ଏଥିପାଇଁ ପ୍ରାୟ 2 ରୁ 3 ମାସ ସମୟ ଲାଗିପାରେ। ଏହି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ, ଶିରା ଧୀରେ ଧୀରେ ବଡ଼ ଏବଂ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ହୁଏ।

ଆପଣ କ’ଣ ଫିଷ୍ଟୁଲାର "ରୋମାଞ୍ଚ" ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି?

ଫିଷ୍ଟୁଲା ସୃଷ୍ଟି ହେବା ପରେ, ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ହାତ ଉପରେ ରଖିବେ ସେତେବେଳେ ଆପଣ ଏକ ସାମାନ୍ୟ କମ୍ପନ କିମ୍ବା 'ଘୁର୍ଣ୍ଣିବା' ଶବ୍ଦ ଅନୁଭବ କରିବେ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ କାଖ ତଳେ ଏକ ଛୋଟ ବିଲେଇ ଘୁର୍ଣ୍ଣିବା ଭଳି। ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାକୁ "ରୋମାଞ୍ଚ" ବୋଲି କୁହନ୍ତି। ଏହି କମ୍ପନ ଅନୁଭବ କରିବାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ ଆପଣଙ୍କର ଫିଷ୍ଟୁଲା ଭଲ ଭାବରେ କାମ କରୁଛି। ଆପଣ ଏହି କମ୍ପନ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ପ୍ରତିଦିନ ସକାଳେ ଏବଂ ସନ୍ଧ୍ୟାରେ ଆପଣଙ୍କ ହାତ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ଉଚିତ। ଏହାକୁ ଆପଣଙ୍କ ଦୈନନ୍ଦିନ କାର୍ଯ୍ୟର ଏକ ଅଂଶ କରନ୍ତୁ।

ଡାଏଲିସିସ୍ ନର୍ସ ଆପଣଙ୍କୁ ଫିଷ୍ଟୁଲାକୁ ସୁଦୃଢ଼ ​​କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଛୋଟ ରବର ବଲ୍ ଚିପିବା ଭଳି ବ୍ୟାୟାମ କରିବାକୁ କହିବେ।

ଆପଣଙ୍କ ଫିଷ୍ଟୁଲାକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେବା ପାଇଁ ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ।

ଆପଣଙ୍କର ଫିଷ୍ଟୁଲା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ମୂଲ୍ୟବାନ ଜିନିଷ ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଜୀବନ ରକ୍ଷା କରିପାରିବ, ତେଣୁ ଏହାର ଯତ୍ନ ନେବା ଆବଶ୍ୟକ।

ବିପଦ ଏବଂ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କେବେ ଦେଖା କରିବେ

ଯଦିଓ ଫିଷ୍ଟୁଲା ବହୁତ ନିରାପଦ, କେତେକ ସମୟରେ ଜଟିଳତା ଦେଖାଦେଇପାରେ।

• ସଂକ୍ରମଣ: କ୍ଷତର ଲାଲତା, ଫୁଲା, ତୀବ୍ର ଯନ୍ତ୍ରଣା, ପୂଜ ନିଷ୍କାସନ।
• ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍: ଏହି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଫିଷ୍ଟୁଲା ଭିତରେ ଏକ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିଯାଏ। ତା'ପରେ "ରୋମାଞ୍ଚ" ଭାବନା ଅଦୃଶ୍ୟ ହୋଇଯାଏ।
• ଷ୍ଟେନୋସିସ୍: ଶିରା ଭିତର ପାଖରୁ ସଙ୍କୁଚିତ ହେବା।
• ଆନିଉରିଜିମ୍: ରକ୍ତବାହୀର କାନ୍ଥ ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଯିବା, ଯାହା ଫଳରେ ଏହା ବେଲୁନ ପରି ଫୁଲିଯାଏ।

ପ୍ରାୟତଃ ପଚରାଯାଉଥିବା ପ୍ରଶ୍ନଗୁଡ଼ିକ

ଡାଏଲିସିସ୍ ପରେ କିଡନୀ ସୁସ୍ଥ ହୋଇଯିବ କି?

ନା। ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ବୃକକ୍ ରୋଗ ଯୋଗୁଁ ବିଫଳ ହୋଇଥିବା ବୃକକ୍ ସୁସ୍ଥ ହେବ ନାହିଁ। ଡାଏଲିସିସ୍ ଚିକିତ୍ସା ବନ୍ଦ କରିବାର ଏକମାତ୍ର ଉପାୟ ହେଉଛି ଏକ ସଫଳ ବୃକକ୍ ପ୍ରତିରୋପଣ।

ଫିଷ୍ଟୁଲା କେତେ ଦିନ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିଥାଏ?

ଯଦି ତୁମେ ଏହାର ଭଲ ଯତ୍ନ ନେଉଛ, ତେବେ ଏକ ଫିଷ୍ଟୁଲା ବର୍ଷ ବର୍ଷ, ଏପରିକି ଦଶନ୍ଧି ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିପାରିବ। ଏହା ହେଉଛି ଫିଷ୍ଟୁଲାର ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ସୁବିଧା।

ଆମେ ଜାଣୁ ଯେ ଡାଏଲିସିସ୍ ସହିତ ବଞ୍ଚିବା ଏକ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜ। ଏହା ଶାରୀରିକ ଏବଂ ମାନସିକ ଭାବରେ କ୍ଳାନ୍ତକାରୀ ହୋଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ମନେରଖନ୍ତୁ, ଆପଣ ଏକା ନୁହଁନ୍ତି। ଡାକ୍ତର ଏବଂ ନର୍ସଙ୍କ ସମେତ ଅନେକ ଲୋକ ଅଛନ୍ତି ଯେଉଁମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବେ। ଆପଣଙ୍କର ଯେକୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ, ଭୟ କିମ୍ବା ଚିନ୍ତା ବିଷୟରେ ସେମାନଙ୍କ ସହିତ ଖୋଲାଖୋଲି କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।