କ୍ଷୀର ପିଇବା ପରେ ନବଜାତ ଶିଶୁ ବାନ୍ତି କରେ କି? ଆସନ୍ତୁ ଡୁଓଡେନାଲ ଆଟ୍ରେସିଆ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା!

କ୍ଷୀର ପିଇବା ପରେ ଆପଣଙ୍କ ନବଜାତ ଶିଶୁ ବାନ୍ତି କରୁଛି କି? ବାନ୍ତି ସବୁଜ-ହଳଦିଆ ରଙ୍ଗର କି? ଜଣେ ମାଆ ଭାବରେ, ଏପରି କିଛି ଦେଖିଲେ ବହୁତ ଭୟଭୀତ ହେବା ସ୍ୱାଭାବିକ। କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ ଏହା 'ଡୁଓଡେନାଲ ଆଟ୍ରେସିଆ' ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା ହେତୁ ହୋଇପାରେ, ଯାହା ବିଷୟରେ ଆମେ ଆଜି କହୁଛୁ। ଏହି ନାମ ଶୁଣି ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଏହା ଏକ ଏପରି ଅବସ୍ଥା ଯାହାର ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇପାରିବ ଏବଂ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହୋଇପାରିବ। ଆସନ୍ତୁ ସବୁକିଛି ସରଳ ଏବଂ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ କହିବା।

ଡୁଓଡେନାଲ ଆଟ୍ରେସିଆ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆମ ଶିଶୁର କ୍ଷୁଦ୍ର ଅନ୍ତ୍ରର ଆରମ୍ଭରେ, ଅର୍ଥାତ୍ ଡୁଡେନମର ଏକ ଅଂଶରେ ଜନ୍ମ ସମୟରେ ଏକ ଅବରୋଧ ଥାଏ। ଏହାକୁ ଏକ ପାଣି ପାଇପ୍ ମଝିରେ ଫସିଯିବା ପରି ଭାବନ୍ତୁ। ଶିଶୁ ପିଉଥିବା କ୍ଷୀର ପେଟକୁ ଯିବା ପରେ, ଏହାକୁ ହଜମ ହେବା ପାଇଁ ଅନ୍ତନଳୀ ଭିତରକୁ ଯିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ। କିନ୍ତୁ ଏହି ଅବରୋଧ ଯୋଗୁଁ, କ୍ଷୀର ଏବଂ ପାଚନ ରସ ସେଠାରୁ ଯାଇପାରେ ନାହିଁ। ସେଥିପାଇଁ ଶିଶୁ ବାନ୍ତି କରେ।

ଏହା ଏକ ଜନ୍ମଗତ ଅବସ୍ଥା । ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ ଶିଶୁ ଗର୍ଭରେ ଥିବା ସମୟରେ ଏହି ସମସ୍ୟା ଦେଖାଦିଏ। କେତେକ ସମୟରେ, ଏହି ଅବସ୍ଥା ଥିବା ଶିଶୁମାନଙ୍କର ହୃଦରୋଗ କିମ୍ବା ଡାଉନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ପରି ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟା ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।

ଏହାର ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାର ଅଛି କି?

ହଁ, ଏହି ଅବରୋଧର ଅନେକ ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର ଅଛି, ଏହା କିପରି ହୁଏ ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି। ଆପଣଙ୍କୁ ଏଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ଅଧିକ ଚିନ୍ତା କରିବାକୁ ପଡିବ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହା ବିଷୟରେ କହୁଛନ୍ତି କି ନାହିଁ ତାହା ଜାଣିବା ଭଲ।

ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଏହି ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ହେବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବାର ପ୍ରଥମ କିଛି ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ ଦେଖାଯାଏ।

• ବାନ୍ତି: ଏହା ହେଉଛି ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ। ଏହା ଶିଶୁକୁ ପ୍ରଥମ ଥର ପାଇଁ ଖାଇବାକୁ ଦେବା ପରେ ହୋଇପାରେ। ଏହି ବାନ୍ତି ସବୁଜ, ହଳଦିଆ କିମ୍ବା ହାଲୁକା ବାଦାମୀ ରଙ୍ଗର ହୋଇପାରେ। ଯଦି ଚିକିତ୍ସା ନ କରାଯାଏ, ତେବେ ବାନ୍ତି ବୃଦ୍ଧି ପାଇବ।
• ଉପର ପେଟ ଫୁଲିବା: ଅନ୍ତନଳୀରେ ଅବରୋଧ ହେତୁ, ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଜମା ହୁଏ, ଯାହା ଫଳରେ ଉପର ପେଟ ଫୁଲିଯାଇଥିବା ଦେଖାଯାଏ।
• ଜନ୍ମ ସମୟରେ କମ୍ ଓଜନ।
• କୋଷ୍ଠକାଠିନ୍ୟ।
• ଜଣ୍ଡିସ୍: ଆଖି ଏବଂ ଚର୍ମ ହଳଦିଆ ପଡ଼ିବା।

କେତେକ ସମୟରେ, ଯଦି ଅନ୍ତନଳୀ ଅବରୋଧ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ନହୁଏ (ଆଂଶିକ ଅବରୋଧ), ଅର୍ଥାତ୍ କେବଳ ଅଳ୍ପ ପରିମାଣ ଅବରୋଧିତ ହୁଏ, ତେବେ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କିଛି ମାସ ପରେ କିମ୍ବା ପିଲାଦିନେ ମଧ୍ୟ ଶିଶୁଠାରେ ଦେଖାଯାଇପାରେ।

ଏହା କାହିଁକି ଘଟୁଛି? କାରଣ କ'ଣ?

ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜଟିଳ ପ୍ରକ୍ରିୟାର ଫଳାଫଳ। ଯେତେବେଳେ ଏକ ଶିଶୁ ଗର୍ଭରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ପ୍ରାୟ 5-6 ସପ୍ତାହ, ସେତେବେଳେ ଡୁଡେନମ୍ ପ୍ରଥମେ ଏକ ଘନ ନଳୀ ଭାବରେ ଗଠନ ହୁଏ। ତା’ପରେ, ସେହି ନଳୀ ଭିତରେ ଥିବା କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଧୀରେ ଧୀରେ ମରିଯାଇ ଏକ ଫମ୍ପା ନଳୀ ସୃଷ୍ଟି କରେ। ଏହାକୁ `(ଆପୋପ୍ଟୋସିସ୍)` କୁହାଯାଏ।

ଯଦି କୌଣସି ପ୍ରକାରେ ଏହି କୋଷଗୁଡ଼ିକ ମରିଯାଏ ଏବଂ ଖାଲି ନଳୀ ଗଠନ ପ୍ରକ୍ରିୟା ସଠିକ୍ ଭାବରେ ନ ହୁଏ, ତେବେ ଏକ ଅବରୋଧ ହୁଏ। ଏହାକୁ ଡୁଓଡେନାଲ ଆଟ୍ରେସିଆ କୁହାଯାଏ। ଯଦି ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟା ସମାପ୍ତ ନ ହୁଏ ଏବଂ ଅଧା ରାସ୍ତାରେ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ, ତେବେ ଡୁଓଡେନାଲ ଷ୍ଟେନୋସିସ୍ (ଅନ୍ତନଳୀ ସଂକୁଚିତ ହେବା) ଭଳି ପରିସ୍ଥିତି ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ।

ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ଅବସ୍ଥା କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି?

ଏହି ଅବସ୍ଥା ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ପୂର୍ବରୁ କିମ୍ବା ପରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଇପାରିବ।

ପ୍ରସବ ପୂର୍ବରୁ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ

ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ସ୍କାନ କରିବା ଦ୍ୱାରା ଏହା ବିଷୟରେ ସୂଚନା ମିଳିପାରିବ।

• ଗର୍ଭସ୍ଥ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ:ଆପଣଙ୍କ ନିୟମିତ ସ୍କାନ ସମୟରେ, ଯଦି ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ପେଟରେ "ଡବଲ ବବଲ୍" ଦେଖନ୍ତି, ଅର୍ଥାତ୍ ପେଟ ଏବଂ ଗର୍ଭାଶୟର ପ୍ରଥମ ଅଂଶ ତରଳ ପଦାର୍ଥରେ ପରିପୂର୍ଣ୍ଣ, ତେବେ ଏହା ସନ୍ଦେହଜନକ ହୋଇପାରେ। ଏହା ସହିତ, ଯଦି ଶିଶୁ ଚାରିପାଖରେ ଅତ୍ୟଧିକ ଆମ୍ନିଓଟିକ୍ ତରଳ ପଦାର୍ଥ (ପଲିହାଇଡ୍ରାମ୍ନିଓସ୍) ଥାଏ, ତେବେ ଏହା ମଧ୍ୟ ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଏକ ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ। କାରଣ ଶିଶୁ ସାଧାରଣତଃ ଏହି ତରଳ ପଦାର୍ଥର କିଛି ଅଂଶ ଗିଳିଥାଏ, କିନ୍ତୁ ଅନ୍ତନଳୀରେ ଅବରୋଧ ହେତୁ ତାହା କରିପାରେ ନାହିଁ।
• ଗର୍ଭସ୍ଥ ଏମଆରଆଇ: ଯଦି ସ୍କାନ୍ ସ୍ପଷ୍ଟ ନହୁଏ, ତେବେ କେତେବେଳେ ଏକ ଏମଆରଆଇ ମଧ୍ୟ କରାଯାଇପାରେ।

ଯଦି ଏହା ସନ୍ଦେହ କରାଯାଏ, ତେବେ ଡାକ୍ତରମାନେ ଡାଉନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଭଳି କ୍ରୋମୋସୋମାଲ ଅସାଧାରଣତା ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଆମନିଓସେଣ୍ଟେସିସ୍ ଭଳି ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ମଧ୍ୟ ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି।

ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ପରେ (ପ୍ରସବପର ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ)

ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ପରେ ହିଁ ଏହି ଅବସ୍ଥା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ।

• ପେଟ ଏକ୍ସ-ରେ: ଏକ ଏକ୍ସ-ରେ ପରୀକ୍ଷା ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖିତ "ଡବଲ ବବଲ୍ ସଙ୍କେତ" ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖାଏ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ପେଟ ଏବଂ ଡୁଡେନମ୍ ବାୟୁରେ ପରିପୂର୍ଣ୍ଣ, ଯେତେବେଳେ ତଳେ ଅନ୍ତନଳୀରେ ବାୟୁ ଦୃଶ୍ୟମାନ ନୁହେଁ।
• ବେରିୟମ ଗିଳିବା ପରୀକ୍ଷା: କେତେକ ସମୟରେ, ବିଶେଷକରି ଯଦି ଅବରୋଧ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ନହୁଏ, ତେବେ ଶିଶୁକୁ ଏକ ଟ୍ୟୁବ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ବେରିୟମ ନାମକ ଏକ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଦିଆଯାଏ ଏବଂ କେଉଁଠି ଏବଂ କ’ଣ ଅବରୋଧ ଅଛି ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ଏକ୍ସ-ରେ ନିଆଯାଇଥାଏ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରାଯାଏ? ଏହାକୁ କ’ଣ ଆରୋଗ୍ୟ କରାଯାଇପାରିବ?

ହଁ, ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଏକମାତ୍ର ଏବଂ ସଫଳ ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ, ଶିଶୁକୁ ପାଟି ଦେଇ କ୍ଷୀର ଦିଆଯିବ ନାହିଁ। ବରଂ, ଶରୀରକୁ ସାଲାଇନ ଦ୍ରବଣ (IV) ମାଧ୍ୟମରେ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ପୁଷ୍ଟି ଦିଆଯିବ। ଏହା ସହିତ, ଶିଶୁର ପେଟରେ ଜମା ହୋଇଥିବା ବାୟୁ ଏବଂ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ନାକ କିମ୍ବା ପାଟି ଦେଇ ପେଟ ଭିତରକୁ ଏକ ଛୋଟ ନଳୀ ପ୍ରବେଶ କରାଯିବ।

ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବାର ଦୁଇରୁ ତିନି ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯାଏ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରକୁ ଡୁଓଡେନୋ-ଡୁଓଡେନୋଷ୍ଟୋମି କୁହାଯାଏ। ଏଥିରେ ଅନ୍ତନଳୀର ଅବରୋଧିତ ଅଂଶକୁ ବାଇପାସ୍ କରି ତା'ର ଉପର ଏବଂ ତଳ ସୁସ୍ଥ ଅଂଶଗୁଡ଼ିକୁ ସଂଯୋଗ କରାଯାଏ। ଏହା ଏକ ଅବରୋଧିତ ପାଇପ୍ ଖଣ୍ଡକୁ କାଢ଼ି ଏକ ନୂତନ ପାଇପ୍ ପ୍ରବେଶ କରିବା ଭଳି।

ବର୍ତ୍ତମାନର ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ସହିତ, ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପ୍ରାୟତଃ ଏକ ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହାର କରି କରାଯାଏ, ଯେଉଁଠାରେ ପେଟରେ ଏକ ବଡ଼ କ୍ଷତ କରିବା ପରିବର୍ତ୍ତେ କିଛି ଅତି ଛୋଟ କ୍ଷତ ମାଧ୍ୟମରେ ଏକ କ୍ୟାମେରା ଭର୍ତି କରାଯାଏ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଶିଶୁଟି ଶୀଘ୍ର ସୁସ୍ଥ ହୁଏ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ କ'ଣ ହୁଏ?

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ଶିଶୁଟି ନବଜାତ ସଘନ ଯତ୍ନ ୟୁନିଟ୍ (NICU) ରେ ଯତ୍ନ ନିଆଯାଏ। ଅନ୍ତନଳୀ ପୁଣି ସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ କାମ କରିବା ପାଇଁ ଗୋଟିଏ ସପ୍ତାହ କିମ୍ବା ଅଧିକ ସମୟ ଲାଗିପାରେ। ସେପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ, ଶିଶୁକୁ ସାଲାଇନ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ଖାଇବାକୁ ଦିଆଯାଏ।

ଅନ୍ତନଳୀ କାମ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରିବା ପରେ, ଆପଣ ଧୀରେ ଧୀରେ କ୍ଷୀର ଦେବା ଆରମ୍ଭ କରିବେ। ଯେତେବେଳେ ଶିଶୁଟି ଭଲ ଭାବରେ ପିଇବ ଏବଂ ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି କରିବା ଆରମ୍ଭ କରିବ, ଆପଣ ଡାକ୍ତରଖାନାରୁ ଘରକୁ ଯାଇପାରିବେ। ସାଧାରଣତଃ, ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରାୟ ଦୁଇରୁ ତିନି ସପ୍ତାହ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ରହିବାକୁ ପଡିବ।

ଏହି ପରିସ୍ଥିତି କ’ଣ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ? ଆମେ ଭବିଷ୍ୟତ ବିଷୟରେ କ’ଣ ଭାବିବା ଉଚିତ?

ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ରୋକିବାର କୌଣସି ଉପାୟ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ନାହିଁ। ତେଣୁ କେବେବି ଭାବନ୍ତୁ ନାହିଁ ଯେ ଏହା ଆପଣଙ୍କର ଦୋଷ। ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯଦି ଆପଣ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଏହା ବିଷୟରେ ଜାଣନ୍ତି, ତେବେ ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ସମୟରେ ଡାକ୍ତରମାନେ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ଚିକିତ୍ସା ଦେବାକୁ ପ୍ରସ୍ତୁତ ହୋଇପାରିବେ। ତେଣୁ, ଉପଯୁକ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ପାଳନ କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଏହି ଅବସ୍ଥା ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ ଏବଂ ସବୁକିଛି ବୁଝାନ୍ତୁ। ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଆପଣଙ୍କୁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ସମସ୍ତ ପ୍ରକାରର ସାହାଯ୍ୟ ଯୋଗାଇ ଦେବେ।