ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ ବିଷୟରେ ଭୟ କରୁଛନ୍ତି କି? ଆସନ୍ତୁ ସରଳ ଭାଷାରେ ଏ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା!

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ ବିଷୟରେ କହିଛନ୍ତି କି? ହୁଏତ ଏହା ପ୍ରସବ, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର, କିମ୍ବା ପିଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା ପାଇଁ ହୋଇଥିଲା। ଆପଣଙ୍କ ମେରୁଦଣ୍ଡ ପାଖରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ନେବା ସମୟରେ ଟିକେ ନର୍ଭସ ଏବଂ ସଂକୋଚ ଅନୁଭବ କରିବା ସ୍ୱାଭାବିକ। କିନ୍ତୁ ଏହା ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ? ଏହା କ'ଣ ସୁରକ୍ଷିତ? ଏହା କ'ଣ କରେ? ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଆମେ ଏହା ବିଷୟରେ ସରଳ ଭାବରେ କଥା ହେବୁ, ଏପରି ଭାବରେ ଯାହା ଆପଣ ବୁଝିପାରିବେ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ କ'ଣ?

ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ମେରୁଦଣ୍ଡର ସ୍ନାୟୁ ଚାରିପାଖରେ ଥିବା ଖାଲି ସ୍ଥାନରେ ଏକ ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ। ଆମେ ଏହି ସ୍ଥାନକୁ 'ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ ସ୍ପେସ୍' ବୋଲି କହୁ। ଏହିପରି ନାମଟି ଆସିଛି।

ଆମ ମେରୁଦଣ୍ଡକୁ ଏକ ନଳୀ ଭାବରେ ଭାବନ୍ତୁ ଯାହା ମଧ୍ୟରେ ଅନେକ ତାର ଅଛି। ଏହି ନଳୀ ଭିତରେ ମେରୁଦଣ୍ଡ କର୍ଡ ଅଛି। ଏହି ନଳୀ ବାହାରେ, ଅର୍ଥାତ୍ ମେରୁଦଣ୍ଡ ଭିତରେ ଥିବା ଖାଲି ସ୍ଥାନକୁ ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ୍ ସ୍ପେସ୍ କୁହାଯାଏ। ଏହି ସ୍ଥାନରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ ଔଷଧ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦେଇ, ସେମାନେ ସେହି ସ୍ନାୟୁ ମାଧ୍ୟମରେ ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ଯାଉଥିବା ଯନ୍ତ୍ରଣା ସଙ୍କେତଗୁଡ଼ିକୁ ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ବନ୍ଦ କରିଦିଅନ୍ତି।

ଡାକ୍ତରମାନେ ବିଭିନ୍ନ ପରିସ୍ଥିତିରେ ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ:

• ପ୍ରସବ ସମୟରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରନ୍ତୁ।
• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ, ନିଶ୍ଚେତକ ପ୍ରୟୋଗ କରନ୍ତୁ।
• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଯନ୍ତ୍ରଣାରୁ ମୁକ୍ତି ପାଏ।
• ହାର୍ନିଆ ହୋଇଥିବା ଡିସ୍କ ଭଳି ଅବସ୍ଥା ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା ପିଠି ଯନ୍ତ୍ରଣାର ଚିକିତ୍ସା କରନ୍ତୁ।
• ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଯନ୍ତ୍ରଣା ପରିଚାଳନା କରନ୍ତୁ।

ଏପିଡ୍ୟୁରାଲର ଦୁଇ ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର ଅଛି:

ଆମେ ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ ଦେବାର କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି, ଏହାର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର ଅଛି। ଏହାକୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ବୁଝିବା ପାଇଁ, ତଳେ ଥିବା ସାରଣୀ ଦେଖନ୍ତୁ।

ଏହା କିପରି କାମ କରେ? ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ ଦେବାର ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକ

ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ୍ କାମ କରିବାର ଉପାୟ ପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ।

• ଏକ ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ ଆନାସ୍ଥେସିଆ ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା-ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ସ୍ନାୟୁରୁ ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ଯାଉଥିବା ସଙ୍କେତଗୁଡ଼ିକୁ ଅବରୋଧ କରିଥାଏ। ଏହା ଏକ ସ୍ୱିଚ୍ ବନ୍ଦ କରିବା ପରି। ଏହା କିଛି ସମୟ ପାଇଁ ସେହି ସ୍ନାୟୁଗୁଡ଼ିକୁ ବନ୍ଦ କରିଦିଏ।
• ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ ଷ୍ଟେରଏଡ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ହେଉଥିବା ଫୁଲିଯାଇଥିବା ସ୍ନାୟୁ ଚାରିପାଖରେ ଔଷଧ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ କରାଯାଏ। ଏହା ଫୁଲିଯିବା ଏବଂ ସ୍ନାୟୁ ଉପରେ ଚାପ କମାଇଥାଏ, ଯନ୍ତ୍ରଣାରୁ ମୁକ୍ତି ଦିଏ।

ଏହି ଔଷଧକୁ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦେବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରମାନେ ଅନେକ ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି।

ଏକକ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ

ଏଥିରେ, ଥରେ ନିଶ୍ଚେତକ କିମ୍ବା ଷ୍ଟେରଏଡ୍ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦିଆଯାଏ। ପିଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା ପାଇଁ ଷ୍ଟେରଏଡ୍ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ପ୍ରାୟତଃ ଏହିପରି ଦିଆଯାଏ।

କ୍ୟାଥେଟର ସହିତ ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ୍ସ

ଏଥିରେ ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ ସ୍ପେସରେ ଏକ ପତଳା, ନମନୀୟ ଟ୍ୟୁବ୍ (କ୍ୟାଥେଟର) ପ୍ରବେଶ କରାଇବା ଆବଶ୍ୟକ। ଏହି ଟ୍ୟୁବ୍ ଆପଣଙ୍କୁ ସଠିକ୍ ସମୟରେ ଏବଂ ସଠିକ୍ ପରିମାଣରେ ଔଷଧର ଅନେକ ଡୋଜ୍ ଦେବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ। ଏହି ପଦ୍ଧତି ପ୍ରାୟତଃ ଗର୍ଭବତୀ ମା'ମାନଙ୍କ ଏବଂ ଦୀର୍ଘ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

PCA ସହିତ ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ୍

କିଛି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ଆପଣଙ୍କ ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ ସ୍ଥାନରେ ଏକ କ୍ୟାଥେଟର ରଖାଯାଏ, ଏବଂ ଏକ ଛୋଟ ପମ୍ପ ଏହା ସହିତ ସଂଯୋଗ କରାଯାଏ। ଆପଣ ଏଥିରେ ଏକ ବଟନ୍ ଦବାନ୍ତି, ଏବଂ ଆପଣ ଯେତେବେଳେ ଆବଶ୍ୟକ କରନ୍ତି, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ନିରାପଦ ପରିମାଣର ଔଷଧ ସହିତ ନିଜକୁ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦେଇପାରିବେ। ଏହାକୁ ରୋଗୀ-ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଆନାଲ୍ଜେସିଆ (PCA) କୁହାଯାଏ।

କମ୍ବାଇଣ୍ଡ ସ୍ପାଇନାଲ୍-ଏପିଡୁରାଲ୍ (CSE)

ଏଥିରେ ଏକ କ୍ୟାଥେଟର ମାଧ୍ୟମରେ ଏକ ଆନାସ୍ଥେସିଆ ଏବଂ ଷ୍ଟେରଏଡର ମିଶ୍ରଣ ଦିଆଯାଏ। ଏହି ପଦ୍ଧତି ପ୍ରାୟତଃ ପ୍ରସବ ସମୟରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଏହାକୁ 'ୱାକିଙ୍ଗ ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ' ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ, କିନ୍ତୁ ଅନେକ ଲୋକ ପ୍ରକୃତରେ ଚାଲି ପାରନ୍ତି ନାହିଁ। ତଥାପି, ସେମାନେ ଏବେ ବି ଚାଲିପାରିବେ କାରଣ ସେମାନଙ୍କ ଗୋଡରେ କିଛି ସଂବେଦନଶୀଳତା ଅଛି।

ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ ପୂର୍ବରୁ ଆପଣ କିପରି ପ୍ରସ୍ତୁତ ହୁଅନ୍ତି?

ଆପଣ ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ୍ ହେଉଥିବାର କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି, ଆପଣଙ୍କୁ କରିବାକୁ ପଡିବ ପ୍ରସ୍ତୁତି ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ପାଳନ କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ସାଧାରଣତଃ, ଆପଣଙ୍କୁ ଏପରି କିଛି କରିବାକୁ କୁହାଯାଇପାରେ:

• ଚିକିତ୍ସା ପୂର୍ବରୁ କିଛି ଘଣ୍ଟା ଖାଇବା ଏବଂ ପିଇବାରୁ ଦୂରେଇ ରୁହନ୍ତୁ।
• କିଛି ଔଷଧ (ବିଶେଷକରି ରକ୍ତ ପତଳାକାରୀ) ଏବଂ ଭିଟାମିନ ଗ୍ରହଣ ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ।
• ଚିକିତ୍ସା ପରେ କେହି ଜଣେ ଆପଣଙ୍କୁ ଘରକୁ ନେଇଯିବା ପାଇଁ ପୂର୍ବରୁ ବ୍ୟବସ୍ଥା କରନ୍ତୁ।

ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ୍ ଦିଆଗଲେ କ'ଣ ହୁଏ?

ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ୍ ଦିଆଯିବ, ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ କଡ଼କୁ ଘୁଞ୍ଚାଇ ଶୁଆଇ ଦିଆଯିବ, କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କୁ ଆଗକୁ ନଇଁ ବସିବାକୁ କୁହାଯିବ। ତା'ପରେ ଡାକ୍ତର ଏହି ପଦକ୍ଷେପଗୁଡ଼ିକ ଅନୁସରଣ କରିବେ:

୧. ପ୍ରଥମେ, ଆପଣଙ୍କ ବାହୁର ଏକ ଶିରାରେ ଏକ କାନୁଲା ଦିଆଯାଏ, ଯେପରି ଏକ ସାଲାଇନ ଡ୍ରିପ୍।

୨. ତା'ପରେ, ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ ପ୍ରବେଶ କରିଥିବା ସ୍ଥାନକୁ ସ୍ତବ୍ଧ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଛୋଟ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦିଆଯାଏ ।

3. ଏହା ପରେ, ଆପଣଙ୍କ ପିଠିର ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ ସ୍ପେସରେ ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ ସୂଇ ଦିଆଯାଏ। (ପିଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା ପାଇଁ ଷ୍ଟେରଏଡ୍ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ପାଇଁ, ଛୁଇଟି କେଉଁଠିକୁ ଯାଉଛି ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ କେତେବେଳେ ଏକ୍ସ-ରେ ପରି ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର କ୍ୟାମେରା (ଫ୍ଲୋରୋସ୍କୋପି) ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ।)

୪. ଯଦି ଏକ କ୍ୟାଥେଟର ଭର୍ତି କରାଯାଉଛି, ତେବେ ଛୁଞ୍ଚି ମାଧ୍ୟମରେ ଏକ ପତଳା ନଳୀ (କ୍ୟାଥେଟର) ଭର୍ତି କରାଯାଏ ଏବଂ ଛୁଞ୍ଚିକୁ ସାବଧାନତାର ସହ ବାହାର କରିଦିଆଯାଏ। ନଳୀଟି ଶରୀର ଭିତରେ ରହିଥାଏ।

୫. ତା'ପରେ ସେମାନେ ସେହି ନଳୀ ମାଧ୍ୟମରେ ଔଷଧ ଦେବା ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି।

୬. ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କୁ ଆଉ ଔଷଧର ଆବଶ୍ୟକତା ରହିବ ନାହିଁ (ଯାହା କିଛି ଘଣ୍ଟା କିମ୍ବା କିଛି ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ହୋଇପାରେ), କ୍ୟାଥେଟରକୁ ବାହାର କରିଦିଆଯିବ।

ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ୍ ପରେ କ’ଣ ପିଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା କରିବ?

ଏହା ଏପରି ଏକ ପ୍ରଶ୍ନ ଯାହାକୁ ଅନେକ ଲୋକ ପଚାରନ୍ତି ଏବଂ ଅନେକ ଲୋକ ଭୟ କରନ୍ତି।

କିଛି ଦିନ ପାଇଁ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ସ୍ଥାନରେ ସାମାନ୍ୟ ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା ଆଘାତ ହେବା ସ୍ୱାଭାବିକ। ଏହା ଦୁଇରୁ ତିନି ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଦୂର ହୋଇଯିବ।

ପ୍ରସବ ପରେ ଅନେକ ମା’ ପିଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି। ଏହାର କାରଣ ହେଉଛି ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଟାଣ ହୋଇଥିବା ହାଡ଼ ଏବଂ ଲିଗାମେଣ୍ଟଗୁଡ଼ିକ ସେମାନଙ୍କର ସ୍ୱାଭାବିକ ସ୍ଥିତିକୁ ଫେରି ଆସିବା ଆରମ୍ଭ କରୁଛନ୍ତି। ଆପଣଙ୍କର ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ୍ ହେଉ କି ନ ହେଉ ଏହା ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ ଆପଣ ଏଥିପାଇଁ ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ୍ କୁ ଦୋଷ ଦେଇପାରିବେ ନାହିଁ।

ଏହାର ବିପଦ ଏବଂ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅଛି କି?

ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ ସାଧାରଣତଃ ବହୁତ ନିରାପଦ, କିନ୍ତୁ ଯେକୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକ୍ରିୟା ପରି, ଏଥିରେ କିଛି ବହୁତ ଛୋଟ ବିପଦ ଅଛି। ତଥାପି, ଏଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍।

• ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ସ୍ଥାନରୁ ରକ୍ତସ୍ରାବ।
• ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ସ୍ଥାନରେ ସଂକ୍ରମଣ।
• ମେରୁଦଣ୍ଡ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଲିକ୍ (ଏହା ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍ ଘଟେ)।
• ସ୍ନାୟୁ କ୍ଷତି।
• ଔଷଧ ପ୍ରତି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କିମ୍ବା ଆଲର୍ଜି।

ଏହି ବିପଦଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ କମ୍। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହି ସମସ୍ତ କାରଣଗୁଡ଼ିକୁ ବିଚାର କରିବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ସହିତ ସମ୍ଭବତଃ ନିରାପଦ ଉପାୟରେ ଚିକିତ୍ସା କରିବେ।

ଆପଣ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣ ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ୍ ଗ୍ରହଣ କରିବା ପରେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ, କିମ୍ବା ନିକଟସ୍ଥ ହସ୍ପିଟାଲ୍ ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU) କୁ ଯାଆନ୍ତୁ।

ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କୁ କୁହାଯାଏ ଯେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ମେରୁଦଣ୍ଡ ପାଖରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ନେବାକୁ ଯାଉଛନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ଭୟଭୀତ ହେବା ସ୍ୱାଭାବିକ। କିନ୍ତୁ ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ ହେଉଛି ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାର ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ନିରାପଦ ଏବଂ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଉପାୟ। ଆପଣଙ୍କର ଯେକୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ କିମ୍ବା ଚିନ୍ତା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ସେ ଆପଣଙ୍କୁ ସବୁକିଛି ବୁଝାଇ ଦେବେ।