ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ ବିଷୟରେ ଭୟ କରୁଛନ୍ତି କି? ଆସନ୍ତୁ ଏ ବିଷୟରେ ସରଳ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା!

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ପ୍ରସବ କରିବାକୁ ଯାଉଛନ୍ତି କିମ୍ବା ଏକ ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବାକୁ ଯାଉଛନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ଡାକ୍ତର ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ୍ ଆବଶ୍ୟକ ବୋଲି କୁହନ୍ତି, ତାହା ଟିକେ ଭୟଙ୍କର ହୋଇପାରେ। "ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ୍" ଶବ୍ଦ ଶୁଣି ଅନେକ ଲୋକ ନର୍ଭସ ହୋଇଯାଆନ୍ତି ଏବଂ ଏହା ପିଠିରେ ଏକ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍। କିନ୍ତୁ ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ୍ ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ? ଏହା କ'ଣ କରେ? ଏହା କ'ଣ ଭୟ କରିବାର କଥା? ଆସନ୍ତୁ ଏହାକୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ଏବଂ ସରଳ ଭାବରେ ବୁଝିବା।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ କ'ଣ?

ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ମେରୁଦଣ୍ଡର ସ୍ନାୟୁ ଚାରିପାଖରେ ଥିବା ସ୍ଥାନରେ (ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ ସ୍ପେସ୍) ଏକ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ । ଏହା ସିଧାସଳଖ ମେରୁଦଣ୍ଡରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ କରାଯାଏ ନାହିଁ । ଏହା କେବଳ ଏହାର ଚାରିପାଖରେ ଥିବା ସ୍ଥାନରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦିଆଯାଏ। ଏହା ମୁଖ୍ୟତଃ ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

ଏଠାରେ କିଛି ପରିସ୍ଥିତି ଅଛି ଯେଉଁଠାରେ ଏହା ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ:

• ପ୍ରସବ ସମୟରେ ଅତ୍ୟଧିକ ଯନ୍ତ୍ରଣାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରନ୍ତୁ।
• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ସେହି ସ୍ଥାନକୁ ଅସ୍ପଷ୍ଟ କରନ୍ତୁ (ଆନାସ୍ଥେସାଇଜ କରନ୍ତୁ)।
• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା କମ କରେ।
• ହାର୍ନିଆଟେଡ୍ ଡିସ୍କ ଭଳି ପରିସ୍ଥିତି ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ପିଠି ଯନ୍ତ୍ରଣାର ଚିକିତ୍ସା ଭାବରେ।

ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ୍ କେତେ ପ୍ରକାରର?

ଆପଣଙ୍କ ଆବଶ୍ୟକତା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଡାକ୍ତରମାନେ ଦୁଇ ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରର ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ୍ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି।

ଏହା କିପରି କାମ କରେ?

ଆପଣଙ୍କୁ ଦିଆଯାଇଥିବା ପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ୍ କାମ କରିବାର ଉପାୟ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ।

ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ ଆନାସ୍ଥେସିଆ ଆପଣଙ୍କ ମେରୁଦଣ୍ଡ ସ୍ନାୟୁରୁ ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ଯନ୍ତ୍ରଣା ସଙ୍କେତଗୁଡ଼ିକର ପ୍ରସାରଣକୁ ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ଅବରୋଧ କରେ । ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ସ୍ନାୟୁଗୁଡ଼ିକ କିଛି ସମୟ ପାଇଁ "ବନ୍ଦ" ହୋଇଯାଏ। ପ୍ରଭାବର ଅବଧି ଔଷଧର ପରିମାଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ ଷ୍ଟେରଏଡ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ (ESI) ଯନ୍ତ୍ରଣା ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ଫୁଲା ସ୍ନାୟୁ ଚାରିପାଖରେ ଔଷଧ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦେଇ ଫୁଲା ଏବଂ ଚାପ ହ୍ରାସ କରେ ।

ଔଷଧ ଦେବାର ବିଭିନ୍ନ ଉପାୟ

ଡାକ୍ତରମାନେ, ଏହି ଔଷଧକୁ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ପ୍ରବେଶ କରାଇବାର ଅନେକ ଉପାୟ ଅଛି।

• ଗୋଟିଏ ଥର ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ: ଏହା ଗୋଟିଏ ଥର ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ। ଏହିପରି ପ୍ରାୟତଃ ଷ୍ଟେରଏଡ୍ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ (ESI) ଦିଆଯାଏ।
• କ୍ୟାଥେଟର ସହିତ ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ୍: ଏକ କ୍ୟାଥେଟର ଏକ ବହୁତ ପତଳା, ନମନୀୟ ଟ୍ୟୁବ୍। ଏହି ଟ୍ୟୁବ୍ ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ୍ ସ୍ଥାନରେ ରଖାଯାଏ ଏବଂ ଆବଶ୍ୟକ ଅନୁସାରେ ଔଷଧ ଦେବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ। ଏହି ପଦ୍ଧତି ପ୍ରାୟତଃ ପ୍ରସବ ସମୟରେ ଏବଂ କିଛି ଘଣ୍ଟା ଧରି ଚାଲିଥିବା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।
• ରୋଗୀ-ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଆନାଲ୍ଜେସିଆ (PCA): ଏହା ଏକ କ୍ୟାଥେଟର ମାଧ୍ୟମରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଔଷଧ ଦେବାର ଏକ ପଦ୍ଧତି। କିନ୍ତୁ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ହାତରେ ଥିବା ଏକ ଛୋଟ ଉପକରଣର ଏକ ବଟନ୍ ଦବାଇ ନିଜେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଔଷଧ ପାଇପାରିବେ। ଏହା କେବଳ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ସ୍ଥିର କରାଯାଇଥିବା ଏକ ସୁରକ୍ଷିତ ଡୋଜ୍ ପ୍ରଦାନ କରେ, ତେଣୁ ଚିନ୍ତା କରିବାର କିଛି ନାହିଁ।
• କମ୍ବାଇନ୍ଡ୍ ସ୍ପାଇନାଲ୍-ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ୍ (CSE): ଏହି ପଦ୍ଧତିଟି ପ୍ରାୟତଃ ପ୍ରସବ ସମୟରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। କିଛି ଲୋକ ଏହାକୁ "ୱାକିଂ ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ୍" ମଧ୍ୟ କୁହନ୍ତି। ତଥାପି, ଆପଣ ଆଦୌ ଚାଲିପାରିବେ ନାହିଁ। ତଥାପି, ଆପଣଙ୍କର ଗୋଡରେ କିଛି ସଂବେଦନଶୀଳତା ରହିବ, ତେଣୁ ଆପଣ ବିଛଣାରେ ବୁଲିପାରିବେ ଏବଂ ସ୍ଥାନ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିପାରିବେ।

ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ ପୂର୍ବରୁ ମୋତେ ପ୍ରସ୍ତୁତ ହେବାକୁ ପଡିବ କି?

ହଁ। କିନ୍ତୁ ଆପଣଙ୍କୁ କ’ଣ କରିବାକୁ ପଡିବ ତାହା ଆପଣ କି ପ୍ରକାରର ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ୍ କରୁଛନ୍ତି ଏବଂ ଏହାର କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଭିନ୍ନ ହେବ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଏ ବିଷୟରେ ସ୍ପଷ୍ଟ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେବେ। ଆପଣଙ୍କୁ ସାଧାରଣତଃ ନିମ୍ନଲିଖିତ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବାକୁ କୁହାଯାଇପାରେ:

• ପ୍ରକ୍ରିୟା ପୂର୍ବରୁ କିଛି ଘଣ୍ଟା ପାଇଁ ଉପବାସ (ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ପାନୀୟରୁ ବିରତ ରୁହନ୍ତୁ)।
• ଆପଣ ନେଉଥିବା ସମସ୍ତ ଔଷଧ, ବିଶେଷକରି ରକ୍ତ ପତଳା ଔଷଧ , ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ନେବା ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ।
• ପ୍ରକ୍ରିୟା ପରେ କେହି ଜଣେ ଆପଣଙ୍କୁ ଘରକୁ ନେଇଯିବା ପାଇଁ ପୂର୍ବରୁ ବ୍ୟବସ୍ଥା କରନ୍ତୁ।

ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ୍ ଦିଆଗଲେ କ'ଣ ହୁଏ?

ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ଦିଆଯାଇଥିବା ପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ମଧ୍ୟ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ।

ଯଦି ଗୋଟିଏ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦିଆଯାଏ:

ତୁମକୁ ପେଟ ମାଡ଼ି ଶୋଇବାକୁ କୁହାଯିବ। ତା'ପରେ ଡାକ୍ତର:

୧. ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ସ୍ଥାନ ଚାରିପାଖର ଚର୍ମକୁ ସ୍ତବ୍ଧ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଛୋଟ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦିଆଯାଏ ।

୨. ଫ୍ଲୋରୋସ୍କୋପି , ଏକ ଲାଇଭ୍ ଏକ୍ସ-ରେ ଭଳି ଏକ ମେସିନ୍, ସୁଇ ଠିକ୍ ଯେଉଁଠାରେ ରହିବା ଉଚିତ ସେଠାରେ ଯାଉଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

୩. ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ ସ୍ପେସରେ ଛୁଞ୍ଚି ଦିଆଯାଏ ଏବଂ ଔଷଧ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦିଆଯାଏ।

୪. ଛୁଞ୍ଚି ବାହାର କରି ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ସ୍ଥାନରେ ଏକ ଛୋଟ ପ୍ଲାଷ୍ଟର ଲଗାଯାଏ।

ଯଦି ଏକ କ୍ୟାଥେଟର ଭର୍ତି କରାଯାଏ:

୧. ଆପଣଙ୍କୁ ସାଲାଇନ୍ ଦେବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ହାତର ଏକ ଶିରାରେ ଏକ କାନୁଲା (IV ଲାଇନ) ପ୍ରବେଶ କରାଯିବ।

୨. ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ଆଣ୍ଠୁକୁ ଛାତି ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଟାଣି ଆପଣଙ୍କ କଡ଼ରେ ଶୋଇବାକୁ କୁହାଯିବ, କିମ୍ବା ଚେୟାରରେ ବସି ଆଗକୁ ନଇଁବାକୁ କୁହାଯିବ। ଏହି ସ୍ଥିତି ଆପଣଙ୍କ ମେରୁଦଣ୍ଡ ମଧ୍ୟରେ ସ୍ଥାନ ବୃଦ୍ଧି କରିବ।

୩. ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ସ୍ଥାନଟି ସ୍ତବ୍ଧ ହୋଇଯାଏ।

୪. ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ୍ ସୂଇ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ ଏବଂ କ୍ୟାଥେଟର (ପତଳା ନଳୀ) ଏହା ମଧ୍ୟ ଦେଇ ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ୍ ସ୍ଥାନକୁ ଯାଇଥାଏ।

୫. ତା'ପରେ ଛୁଞ୍ଚିକୁ ସାବଧାନତାର ସହିତ ବାହାର କରିଦିଆଯାଏ, କେବଳ କ୍ୟାଥେଟର ଭିତରେ ରହିଥାଏ।

୬. ସେହି କ୍ୟାଥେଟର ମାଧ୍ୟମରେ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ଔଷଧ ଦିଆଯାଏ।

୭. ଯେତେବେଳେ ଔଷଧର ଆବଶ୍ୟକତା ଶେଷ ହୋଇଯାଏ (କିଛି ଘଣ୍ଟା କିମ୍ବା କିଛି ଦିନ ପରେ), କ୍ୟାଥେଟର ବାହାର କରିଦିଆଯାଏ।

ତୁମେ ଏବେ କଣ ଅନୁଭବ କରୁଛ?

ପ୍ରଥମେ ନମ୍ବିଙ୍ଗ୍ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍ ନେବା ସମୟରେ ଆପଣ ଟିକେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। ଯେତେବେଳେ ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ୍ ସୂଇ ଦିଆଯାଏ, ଆପଣ ଝିମ୍‌ଝିମ୍, ନିଷ୍କ୍ରିୟତା, ଜଳାପୋଡ଼ା ଅନୁଭବ କିମ୍ବା ଏକ ସଂକ୍ଷିପ୍ତ ବିଦ୍ୟୁତ୍ ଆଘାତ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। କିଛି ଲୋକ କିଛି ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି ନାହିଁ। ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍ ସମାପ୍ତ ହେବା ପରେ ଏହି ଅସ୍ୱସ୍ତି ଦୂର ହୋଇଯିବ। ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣ ଅସହ୍ୟ, ତୀବ୍ର ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ।

ଏପିଡ୍ୟୁରାଲର ଲାଭ ଏବଂ ବିପଦ କ’ଣ?

ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ ହେଉଛି ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିୟନ୍ତ୍ରଣର ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ନିରାପଦ ଏବଂ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ପଦ୍ଧତି । ପ୍ରସବ ସମୟରେ, ଏହା ଅନ୍ୟ ଆନାସ୍ଥେସିଆ ପଦ୍ଧତି ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ନମନୀୟ। ଏହାର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ମଧ୍ୟ ତୁଳନାତ୍ମକ ଭାବରେ କମ୍। ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ, ଯଦି ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଏ ତେବେ ଏହା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଭଳି ଜିନିଷକୁ ମଧ୍ୟ ଏଡାଇ ପାରିବ।

ସମସ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ପରି, ଏଥିରେ ମଧ୍ୟ କିଛି ବିପଦ ଅଛି। କିନ୍ତୁ ମନେରଖନ୍ତୁ, ଗମ୍ଭୀର ଜଟିଳତା ବହୁତ କମ ଦେଖାଯାଏ।

ସମ୍ଭାବ୍ୟ ବିପଦ:

• ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ସ୍ଥାନରୁ ରକ୍ତସ୍ରାବ।
• ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ସ୍ଥାନରେ ସଂକ୍ରମଣ।
• ସ୍ନାୟୁ କ୍ଷତି (ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍)।
• ଔଷଧ ପ୍ରତି ଆଲର୍ଜିକ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା।
• ମେରୁଦଣ୍ଡ ଚାରିପାଖରେ ତରଳ ପଦାର୍ଥର ଲିକେଜ୍ (ସେରେବ୍ରୋସ୍ପାଇନାଲ ଫ୍ଲୁଇଡ୍ ଲିକ୍)। ଏହା ପରେ ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ ପରେ କ’ଣ ପିଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା କରିବ?

ଏହା ଅନେକ ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ବଡ଼ ଭୟ। ମନେରଖନ୍ତୁ ଯେ ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ୍ ଦ୍ୱାରା ଦୀର୍ଘକାଳୀନ କିମ୍ବା ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ପିଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା ହେବା ବହୁତ କମ୍ ।

କିଛି ଦିନ ପାଇଁ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ସ୍ଥାନରେ ଅସ୍ଥାୟୀ ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା ଆଘାତ ହେବା ସ୍ୱାଭାବିକ। ଏହା ଦୁଇରୁ ତିନି ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ଚାଲିଯିବ। ଅନେକ ମାଆ ପ୍ରସବ ପରେ ପିଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି - ସେମାନଙ୍କର ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ୍ ଥିଲା କି ନାହିଁ । ଏହାର କାରଣ ହେଉଛି ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୋଇଥିବା ହିପ୍ ହାଡ଼ ଏବଂ ଲିଗାମେଣ୍ଟଗୁଡ଼ିକ ସେମାନଙ୍କର ନୂତନ ସ୍ଥିତି ସହିତ ଖାପ ଖୁଆଇବାରେ ଲାଗିଛି।

କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବେ

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ୍ ପରେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ କିମ୍ବା ନିକଟସ୍ଥ ହସ୍ପିଟାଲ୍ ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU) କୁ ଯାଆନ୍ତୁ ।

"ସ୍ପାଇନାଲ ଟ୍ୟାପ୍" ଶବ୍ଦଟି ଶୁଣିଲେ ଭୟ ଲାଗିବା ସ୍ୱାଭାବିକ। କିନ୍ତୁ ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ୍ ହେଉଛି ଯନ୍ତ୍ରଣା ପରିଚାଳନାର ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ନିରାପଦ ଏବଂ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ପଦ୍ଧତି ଯାହା ସାରା ବିଶ୍ୱରେ ବହୁଳ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ତେଣୁ ଏ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କର ଯେକୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ କିମ୍ବା ଚିନ୍ତା ଥିଲେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବାକୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।