ମଧୁମେହ ଏବଂ ଓଜନ ହ୍ରାସରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବେ କି? ଆସନ୍ତୁ ସରଳ ଉପାୟରେ GLP-1 ଆଗୋନିଷ୍ଟ ବିଷୟରେ ଜାଣିବା

ଆପଣଙ୍କର କ’ଣ ଟାଇପ୍ 2 ମଧୁମେହ ଅଛି? କିମ୍ବା ଆପଣ ଶରୀରର ଅତିରିକ୍ତ ଓଜନ (ସ୍ଥିବତା) ସହିତ ସଂଘର୍ଷ କରୁଛନ୍ତି କି? ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ହୁଏତ ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ନୂତନ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ ବିଷୟରେ କହିଥିବେ ଯାହା ବିଷୟରେ ଆଜିକାଲି ଅନେକ ଲୋକଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ଆଲୋଚନା କରାଯାଉଛି। ତେଣୁ ଆଜି, ଆସନ୍ତୁ GLP-1 agonists ନାମକ ଏହି ଶ୍ରେଣୀର ଔଷଧ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା। ଆସନ୍ତୁ ଆଲୋଚନା କରିବା ଏଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ, ଏଗୁଡ଼ିକ କିପରି କାମ କରେ ଏବଂ ଏଗୁଡ଼ିକ କାହା ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ।

GLP-1 ଆଗୋନିଷ୍ଟମାନେ କ’ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, GLP-1 agonists ହେଉଛି ଏକ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ ଯାହା ରକ୍ତରେ ଶର୍କରା (ଗ୍ଲୁକୋଜ୍) ସ୍ତର ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ, ମୁଖ୍ୟତଃ ଟାଇପ୍ 2 ମଧୁମେହ ଥିବା ଲୋକଙ୍କଠାରେ। ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କିଛି ସ୍ଥୂଳତା କିମ୍ବା ଶରୀରର ଅତିରିକ୍ତ ଓଜନ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ମଧ୍ୟ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଅଧିକାଂଶ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଭାବରେ ଆସିଥାଏ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ତରଳ ଔଷଧ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ସିରିଞ୍ଜ ଏବଂ ଛୁଞ୍ଚି ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ପଡିବ। ଏହି ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଚର୍ମ ତଳେ ଥିବା ଚର୍ବି ଟିସୁରେ ଦିଆଯାଏ (subcutaneous injection)। ଏହି ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ସାଧାରଣତଃ ପେଟ, ଜଙ୍ଘର ପଛପଟେ, ନିତମ୍ବ ଉପର ଭାଗ ଏବଂ ବାହୁର ପଛପଟେ ଚର୍ବି ଥିବା ସ୍ଥାନରେ ଦିଆଯାଏ। ସେମାଗ୍ଲୁଟାଇଡ୍ ବଟିକା (Rybelsus®) ଭଳି ମୌଖିକ ଔଷଧ ମଧ୍ୟ ଉପଲବ୍ଧ।

ଏହି ଔଷଧ ଗୋଷ୍ଠୀକୁ ଅନ୍ୟ ଅନେକ ନାମରେ ମଧ୍ୟ ଜଣାଶୁଣା:

• ଗ୍ଲୁକାଗନ୍ ପରି ପେପ୍ଟାଇଡ୍-୧ ଆଗୋନିଷ୍ଟ୍
• GLP-1 ରିସେପ୍ଟର ଆଗୋନିଷ୍ଟ
• ଇନକ୍ରିଟିନ୍ ମିମେଟିକ୍ସ

ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ତୁଳନାତ୍ମକ ଭାବରେ ନୂତନ। ପ୍ରଥମ GLP-1 ଆଗୋନିଷ୍ଟ (ଏକ୍ସେନାଟାଇଡ୍) 2005 ମସିହାରେ ଅନୁମୋଦିତ ହୋଇଥିଲା। ଗବେଷକମାନେ ଏବେ ବି ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ବ୍ୟବହାର ଅନୁସନ୍ଧାନ କରୁଛନ୍ତି।

ଏହି ଔଷଧ ଶରୀରରେ କିପରି କାମ କରେ?

ଏହି ଔଷଧ କିପରି କାମ କରେ ତାହା ବୁଝିବା ପାଇଁ, ପ୍ରଥମେ ଆମ ଶରୀରରେ ପ୍ରାକୃତିକ ଭାବରେ ଉତ୍ପାଦିତ ହେଉଥିବା GLP-1 ନାମକ ଏକ ହରମୋନ ଦେଖିବା। GLP-1 ହେଉଛି ଆମର ଛୋଟ ଅନ୍ତ୍ର ଦ୍ୱାରା ଉତ୍ପାଦିତ ଏକ ହରମୋନ। ଏହା ଆମ ଶରୀରରେ ଅନେକ କାର୍ଯ୍ୟ କରେ।

• ଅଗ୍ନାଶୟ ଇନସୁଲିନ୍ ମୁକ୍ତ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ: ଇନସୁଲିନ୍ ଏକ ହରମୋନ୍ ଯାହା ଆମେ ଖାଉଥିବା ଖାଦ୍ୟକୁ ଶକ୍ତିରେ ପରିଣତ କରିବା ପାଇଁ ଜରୁରୀ। ଏହା ରକ୍ତରେ ଶର୍କରାର ପରିମାଣକୁ ହ୍ରାସ କରେ। ଯଦି ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଇନସୁଲିନ୍ ନ ଥାଏ, ତେବେ ରକ୍ତରେ ଶର୍କରା ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ପାଏ ଏବଂ ମଧୁମେହ ବିକଶିତ ହୁଏ।
• ଗ୍ଲୁକାଗନ୍ ହରମୋନ୍ ଅବରୋଧିତ ହୁଏ: ଗ୍ଲୁକାଗନ୍ ଏକ ହରମୋନ୍ ଯାହା ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ ରକ୍ତରେ ଶର୍କରା ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି କରେ। ତେଣୁ, GLP-1 ଏହାକୁ ଅବରୋଧ କରେ, ରକ୍ତରେ ଅନାବଶ୍ୟକ ଶର୍କରା ଜମା ହେବାରୁ ରୋକିଥାଏ।
• ପେଟ ଖାଲି ହେବାର ହାରକୁ ଧୀର କରେ: ଯେତେବେଳେ ଆମେ ଖାଉଥିବା ଖାଦ୍ୟ ହଜମ ହୁଏ ଏବଂ ପେଟରୁ ଧୀର ଗତିରେ ଖାଲି ହୁଏ, ସେତେବେଳେ ଖାଦ୍ୟରୁ ଚିନି ରକ୍ତରେ ଶୋଷି ହୁଏ। ଏହା ରକ୍ତରେ ଶର୍କରାର ହଠାତ୍ ବୃଦ୍ଧିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ।
• ଖାଇବା ଦ୍ୱାରା ପୂର୍ଣ୍ଣତାର ଭାବନା (ତୃପ୍ତତା) ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ:GLP-1 ହରମୋନ ଆମ ମସ୍ତିଷ୍କର ସେହି ଅଂଶଗୁଡ଼ିକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ ଯାହା ଭୋକ ଏବଂ ପେଟ ପୂରଣକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ।

ଏବେ, ଏହି GLP-1 agonist ଔଷଧ ଆମ ଶରୀରରେ ଥିବା GLP-1 ହରମୋନ ପରି କାର୍ଯ୍ୟ କରେ। ଅର୍ଥାତ୍, ଏହା 'ଏହା ପରି' କାମ କରେ। ଏହି ଔଷଧ GLP-1 ରିସେପ୍ଟର ସହିତ ବାନ୍ଧି ହୁଏ ଏବଂ ପ୍ରାକୃତିକ ହରମୋନ ପରି ସମାନ କାର୍ଯ୍ୟ କରାଏ। ଔଷଧର ମାତ୍ରା ଯେତେ ଅଧିକ ହେବ, ଏହି ପ୍ରଭାବ ସେତେ ଅଧିକ ହେବ।

ଏହି ଔଷଧ କାହା ପାଇଁ ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ?

ଡାକ୍ତରମାନେ ମୁଖ୍ୟତଃ ଦୁଇଟି ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ଏହି GLP-1 ଆଗୋନିଷ୍ଟ ଔଷଧ ଲେଖନ୍ତି: ଟାଇପ୍ 2 ମଧୁମେହ ଏବଂ ସ୍ଥୂଳକାୟ।

ଟାଇପ୍ 2 ମଧୁମେହ ପାଇଁ

ଯଦି ଏହା ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ ଶର୍କରାକୁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଭାବରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ ନାହିଁ, କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ କାରଣ ପାଇଁ, ମୁଖ୍ୟ ମଧୁମେହ ଔଷଧ (ମେଟଫର୍ମିନ୍) ସହିତ ମିଶ୍ରଣ କରି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା GLP-1 ଆଗୋନିଷ୍ଟଗୁଡ଼ିକ ସ୍ଥିର କରାଯାଇପାରେ। ବିଶେଷକରି:

• ଯଦି କେବଳ ମେଟଫର୍ମିନ୍ ସହିତ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଯଥେଷ୍ଟ ନୁହେଁ।
• ଯଦି ଆପଣ ଅନ୍ୟ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟଗତ କାରଣରୁ ମେଟଫର୍ମିନ୍ ନେଇପାରିବେ ନାହିଁ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର A1C ସ୍ତର ଲକ୍ଷ୍ୟଠାରୁ ବହୁତ ଅଧିକ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମଧୁମେହ ସହିତ ହୃଦରୋଗ, କଞ୍ଜେଷ୍ଟିଭ୍ ହାର୍ଟ ଫେଲ୍ୟୁଅର, କିମ୍ବା କ୍ରନିକ୍ ବୃକକ୍ ରୋଗ ଅଛି।

ସ୍ଥୂଳକାୟତା ପାଇଁ

ସେମାଗ୍ଲୁଟାଇଡ୍ ଏବଂ ଲିରାଗ୍ଲୁଟାଇଡ୍ ଭଳି GLP-1 ଆଗୋନିଷ୍ଟଗୁଡ଼ିକୁ ମଧ୍ୟ ସ୍ଥୂଳତାର ଚିକିତ୍ସା ଭାବରେ ଅନୁମୋଦିତ କରାଯାଇଛି କାରଣ ଏହା ଓଜନ ହ୍ରାସ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ସ୍ଥୂଳତାକୁ 30 କିମ୍ବା ତା'ଠାରୁ ଅଧିକ ବଡି ମାସ ଇଣ୍ଡେକ୍ସ (BMI) ଭାବରେ ପରିଭାଷିତ କରାଯାଏ। ଡାକ୍ତରମାନେ ଅଧିକ ଓଜନ (BMI 25-29.9) ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟା (ଯଥା, ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ, କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍) ଥିବା ଲୋକଙ୍କୁ ମଧ୍ୟ ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ଲେଖିପାରନ୍ତି, କାରଣ ଓଜନ ହ୍ରାସ କରିବା ଦ୍ଵାରା ସେହି ଅବସ୍ଥାଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଇପାରିବ।

ଟାଇପ୍ ୧ ମଧୁମେହ ଥିବା ଲୋକମାନେ ଏଗୁଡ଼ିକୁ ନେଇପାରିବେ କି?

ଏହା ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଗବେଷଣା ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଅଛି। ଟାଇପ୍ 1 ମଧୁମେହର ଚିକିତ୍ସା ଭାବରେ ଏହାକୁ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସରକାରୀ ଭାବରେ ଅନୁମୋଦିତ କରାଯାଇ ନାହିଁ। ତଥାପି, କିଛି ଡାକ୍ତର ଆବଶ୍ୟକତା ଅନୁସାରେ ଏହାକୁ "ଅଫ୍-ଲେବଲ୍" ଲେଖିପାରନ୍ତି। ଏ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ଭଲ।

ଔଷଧର ବ୍ୟବହାର ଏବଂ ଏହାର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ବିଷୟରେ ଜାଣନ୍ତୁ।

ଆପଣ କେତେଥର ଏହି ଔଷଧ ଖାଇବା ଉଚିତ ତାହା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବେ। ସେହି ନିର୍ଦ୍ଦେଶଗୁଡ଼ିକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ପାଳନ କରିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଏହି ଔଷଧର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କ’ଣ?

ଯେକୌଣସି ଔଷଧ ପରି, ଏଗୁଡ଼ିକର ମଧ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହୋଇପାରେ।

• ସାଧାରଣ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା: ଏଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟତଃ ଚିକିତ୍ସାର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଦେଖାଯାଏ।
• ଭୋକ
• ବାନ୍ତି ହେବା
• ବାନ୍ତି କରିବା
• ଝାଡ଼ା
• ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା:
• ମୁଣ୍ଡ ଘୁରାଇବା
• ହାର୍ଟବିଟ୍ ଟିକିଏ ଦ୍ରୁତ
• ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା
• ପେଟ ଖରାପ
• ବିରଳ କିନ୍ତୁ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଗମ୍ଭୀର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା:
• ପାନକ୍ରିଏଟାଇଟିସ୍
• ଏକ ପ୍ରକାର ଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ (ମେଡୁଲାରୀ ଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ)
• ତୀବ୍ର ବୃକକ୍ ଆଘାତ
• ମଧୁମେହ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ରେଟିନୋପାଥି ଖରାପ ହେବା

ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକର ବିପଦ କ’ଣ?

ଯଦିଓ ଏହି ଔଷଧ ସାଧାରଣତଃ ନିରାପଦ, ତଥାପି କିଛି ଜିନିଷ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବାକୁ ପଡିବ।

ଆଲର୍ଜିକ୍ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା

କିଛି ଲୋକଙ୍କର ଏହି ଔଷଧ ପ୍ରତି ଆଲର୍ଜିକ୍ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହୋଇପାରେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ସ୍ଥାନରେ ଲଗାତାର କୁଣ୍ଡାଇ କିମ୍ବା ଲାଲତା ଅନୁଭବ ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ। ତଥାପି, ଆନାଫାଇଲାକ୍ସିସ୍ ନାମକ ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଆଲର୍ଜିକ୍ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଏକ ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି।

ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ

ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ GLP-1 agonists ବ୍ୟବହାର ପାଇଁ ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ ନାହିଁ । ଯଦି ଆପଣ ଏହି ଔଷଧ ଖାଉଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ଜନ୍ମ ନିୟନ୍ତ୍ରଣର ଏକ ନିର୍ଭରଯୋଗ୍ୟ ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହାର କରିବା ଉଚିତ। ଯଦି ଆପଣ ଏହି ଔଷଧ ଖାଇବା ସମୟରେ ଗର୍ଭବତୀ ହୁଅନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ।

କମ ରକ୍ତ ଶର୍କରା (ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆ)

ଏହି ଔଷଧ ଏକା ଖାଇଲେ ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆ ହେବାର ଆଶଙ୍କା କମ୍ ଥାଏ। ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣ ଏହାକୁ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ମଧୁମେହ ଔଷଧ, ଯେପରିକି ଇନସୁଲିନ୍ କିମ୍ବା ସଲଫୋନିଲୁରିଆ ସହିତ ନିଅନ୍ତି, ତେବେ ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତ ଶର୍କରା 70 mg/dL ରୁ କମ ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣ ଥରିବା, ଝାଳ ବାହାରିବା, ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା ଏବଂ ଅତ୍ୟଧିକ ଭୋକ ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। ଯଦି ଏହା ଘଟେ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ଯଥାଶୀଘ୍ର ଚିନି ସହିତ କିଛି ଖାଇବା ଉଚିତ (ଯେପରିକି ଏକ ଚିନି ପାନୀୟ, ଏକ କଦଳୀ)।