କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ଶବ୍ଦ ଶୁଣି ଆମ ମଧ୍ୟରୁ ଅଧିକାଂଶ ଲୋକ ଟିକେ ଭୟଭୀତ ହୋଇଯାଆନ୍ତି, ଠିକ୍ ନା? କିନ୍ତୁ ଆପଣ ହୁଏତ ଜାଣନ୍ତି ଯେ ଦୁଇ ପ୍ରକାରର କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ଅଛି: 'ଭଲ' ଏବଂ 'ଖରାପ'। ଆମେ ସମସ୍ତେ ଭାବୁଛୁ ଯେ ଏହି 'ଭଲ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍', ଅର୍ଥାତ୍ HDL ନାମକ ପ୍ରକାର, ଆମ ଶରୀର ପାଇଁ ଭଲ, ଏହା ଯେତେ ଅଧିକ ହେଲେ ମଧ୍ୟ। କିନ୍ତୁ ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ ଏହା ସତ୍ୟ? ଆଜି ଆମେ ଏହି କଥା ବିଷୟରେ କହୁଛୁ ଯେ ଏହି ଭଲ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ର ଅତ୍ୟଧିକ ପରିମାଣ କେତେବେଳେ ଏକ ସମସ୍ୟା ହୋଇପାରେ।
ଆମେ HDLକୁ 'ଭଲ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍' କାହିଁକି କହୁ?
ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ ହେଉଛି ଆମ ରକ୍ତରେ ମିଳୁଥିବା ଏକ ମହମ ଭଳି ପଦାର୍ଥ। ଏହାର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର ଅଛି।
୧. LDL (କମ୍-ଘନତା ଲିପୋପ୍ରୋଟିନ୍): ଏହା 'ଖରାପ' କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ । ଯେତେବେଳେ ଏହା ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ଏହା ଆମର ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ଜମା ହୋଇପାରେ, ସେଗୁଡ଼ିକୁ ବନ୍ଦ କରିପାରେ ଏବଂ ସମୟ ସହିତ ହୃଦଘାତ ଏବଂ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ଭଳି ଗମ୍ଭୀର ରୋଗ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।
୨. HDL (ଉଚ୍ଚ-ଘନତା ଲିପୋପ୍ରୋଟିନ୍): ଏହା ଆମର ସ୍ପିକର, 'ଭଲ' କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ । HDLର ମୁଖ୍ୟ କାମ ହେଉଛି ସାରା ଶରୀରରୁ ଅନାବଶ୍ୟକ ଖରାପ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ (LDL) ଉଠାଇ ଯକୃତକୁ ନେଇଯିବା। ଯକୃତ ଏହାକୁ ଭାଙ୍ଗି ଶରୀରରୁ ଅଳିଆ ଭାବରେ ବାହାର କରେ।
ଆମ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ ପାଣି ବହନ କରୁଥିବା ପାଇପ୍ର ଏକ ପ୍ରଣାଳୀ ଭାବରେ ଭାବନ୍ତୁ। LDL ହେଉଛି ସେହି ପାଇପ୍ରେ ଲାଗି ରହିଥିବା ମଇଳା ପରି। ତା’ପରେ HDL ହେଉଛି ସେହି ବ୍ୟକ୍ତି ପରି ଯିଏ ସେହି ମଇଳା ବାହାର କରି ପାଇପ୍ଗୁଡ଼ିକୁ ସଫା କରେ। ସେଥିପାଇଁ ଆମେ HDLକୁ 'ଭଲ' କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ବୋଲି କହୁ। ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପାଖକୁ ଯାଆନ୍ତି ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ଯାଞ୍ଚ କରାନ୍ତି ଏବଂ ଏକ 'ଲିପିଡ୍ ପ୍ୟାନେଲ୍' (କିଛି ଲୋକ ଏହାକୁ 'ଲିପିଡ୍ ପ୍ରୋଫାଇଲ୍' ମଧ୍ୟ କୁହନ୍ତି) ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଏ, ସେତେବେଳେ ଏଥିରେ LDL ଏବଂ HDL ଉଭୟ ସ୍ତର ଦେଖାଯାଏ।
ସାଧାରଣତଃ ସୁସ୍ଥ ସ୍ତର ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଏ:
- ପୁରୁଷମାନଙ୍କ ପାଇଁ: HDL ସ୍ତର 40 mg/dL ରୁ ଅଧିକ।
- ମହିଳାମାନଙ୍କ ପାଇଁ: HDL ସ୍ତର 50 mg/dL ରୁ ଅଧିକ।
କୁହାଯାଏ ଯେ ଏହି ସ୍ତରଗୁଡ଼ିକୁ ବଜାୟ ରଖିଲେ ହୃଦରୋଗ ଏବଂ ଷ୍ଟ୍ରୋକର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ ପାଇପାରେ।
ଭଲ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲର ଉଚ୍ଚ ସ୍ତର ରହିବା କ’ଣ ପ୍ରକୃତରେ ବିପଦଜନକ?
ତୁମେ ଭାବୁଥିବ, "ଅତ୍ୟଧିକ ଭଲ ଜିନିଷ ଭଲ।" କିନ୍ତୁ ଯେତେବେଳେ HDL କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲର କଥା ଆସେ, କାହାଣୀଟି ଟିକେ ଜଟିଳ। ନୂତନ ଗବେଷଣାରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଉଚ୍ଚ HDL ସ୍ତର ରହିବା ଆଶାକରା ସୁରକ୍ଷା ପ୍ରଦାନ କରିନପାରେ। କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହି ଭଲ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ ଖରାପ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ ପରି ବ୍ୟବହାର କରିବା ଆରମ୍ଭ କରିପାରେ, ଯାହା ହୃଦରୋଗର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ।
ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ ଭାବରେ, କିଛି ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଯେଉଁ ଲୋକମାନଙ୍କର HDL ସ୍ତର 60 mg/dL ରୁ ବହୁତ ଅଧିକ, ସେମାନଙ୍କର ହୃଦଘାତ କିମ୍ବା ହୃଦରୋଗରୁ ମୃତ୍ୟୁର ଆଶଙ୍କା 41-60 mg/dL ମଧ୍ୟରେ HDL ସ୍ତର ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ତୁଳନାରେ 50% ଅଧିକ ହୋଇପାରେ।
ଅନ୍ୟ ଏକ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଯେଉଁ ଲୋକମାନଙ୍କର HDL ସ୍ତର ବହୁତ ଅଧିକ (ପୁରୁଷମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ 80 mg/dL ରୁ ଅଧିକ ଏବଂ ମହିଳାଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ 100 mg/dL ରୁ ଅଧିକ) ସେମାନଙ୍କର ମୃତ୍ୟୁର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ। ଏହା ମଧ୍ୟ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ବୟସ୍କ ଲୋକମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ, HDL ସ୍ତର 80 mg/dL ରୁ ଅଧିକ ହେଲେ ଡିମେନ୍ସିଆ ହେବାର ଆଶଙ୍କା 27% ବୃଦ୍ଧି ପାଇଥାଏ।
ତେବେ ଏହା କାହିଁକି ଘଟୁଛି?
ଯଦିଓ ଏହାର କାରଣ ୧୦୦% ସ୍ପଷ୍ଟ ନୁହେଁ, ଗବେଷକମାନଙ୍କର କିଛି ଧାରଣା ଅଛି। ଯେତେବେଳେ ଆମ ଶରୀର ପ୍ରଦାହ ଅବସ୍ଥାରେ ଥାଏ, ଏହି HDL କଣିକାଗୁଡ଼ିକ ସେମାନଙ୍କର କାର୍ଯ୍ୟକୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିପାରନ୍ତି। ଖରାପ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ (LDL) ବାହାର କରିବା ପରିବର୍ତ୍ତେ, ସେମାନେ ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ ଧୀର କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରନ୍ତି। ଏହା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ LDL ଜମା (ପ୍ଲାକ୍) ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ, ଯାହା ହୃଦଘାତ ଏବଂ ଷ୍ଟ୍ରୋକର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ାଇପାରେ।
ଅଧିକ HDL ସ୍ତରର କାରଣଗୁଡ଼ିକ କଣ?
HDL ସ୍ତର 60 mg/dL ରୁ ଅଧିକ ହେବାର ଅନେକ କାରଣ ଅଛି। ଏଥିମଧ୍ୟରୁ କିଛି ଆମର ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ମଧ୍ୟରେ ଅଛି, ଯେତେବେଳେ ଅନ୍ୟଗୁଡ଼ିକ ଆମ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ବାହାରେ।
୧. ଜେନେଟିକ୍ ପ୍ରଭାବ (ଆପଣଙ୍କର ଜିନ୍)
କିଛି ଲୋକ ଜନ୍ମରୁ ହିଁ ଉଚ୍ଚ HDL ସ୍ତର ରହିବାର ଜେନେଟିକ୍ ପ୍ରବୃତ୍ତି ନେଇ ଜନ୍ମ ହୋଇଥାନ୍ତି। ଯଦିଓ ଏହା କେତେକ ସମୟରେ ହୃଦରୋଗ ବିରୁଦ୍ଧରେ ସୁରକ୍ଷା ଯୋଗାଇପାରେ, କିଛି ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ (ଯେପରିକି `SCARB1` ଜିନ୍) ମଧ୍ୟ ଏହି ଉଚ୍ଚ HDL ସ୍ତର ସୃଷ୍ଟି କରି ହୃଦରୋଗର ବିପଦକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର କାହାକୁ, ଯେପରିକି ଆପଣଙ୍କ ମା, ବାପା, କିମ୍ବା ଭାଇଭଉଣୀଙ୍କୁ, ହୃଦରୋଗ ଅଛି ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ HDL ସ୍ତର ମଧ୍ୟ ଅଧିକ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାଇବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
2. ଆପଣଙ୍କର ଖାଦ୍ୟ
ମାଛ, କାଜୁ ପରି ବାଦାମ ଏବଂ ସବୁଜ ପନିପରିବା ଭଳି ଅସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଚର୍ବିଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ HDL ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ। ତଥାପି, ଅଧିକ ସାଚୁରେଟେଡ୍ ଚର୍ବିଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ ଖରାପ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ (LDL) ଏବଂ ଭଲ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ (HDL) ସ୍ତରକୁ ଅନାବଶ୍ୟକ ଭାବରେ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ।
ଅଧିକ ସାଚୁରେଟେଡ୍ ଫ୍ୟାଟ୍ ଥିବା କିଛି ଖାଦ୍ୟ:
- ଲାଲ ମାଂସ
- କ୍ରିମ୍ ଏବଂ ପୂର୍ଣ୍ଣ ଚର୍ବିଯୁକ୍ତ କ୍ଷୀର
- ବଟର, ପନିର
- କେକ୍ ଏବଂ ବିସ୍କୁଟ ଭଳି ବେକେରୀ ଉତ୍ପାଦ
- ଭଜା ଖାଦ୍ୟ
୩. ଅତ୍ୟଧିକ ମଦ୍ୟପାନ
ମଦ୍ୟପାନ HDL ସ୍ତରକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ। ସୀମିତ ପରିମାଣରେ , ଏହା କେତେକ ସମୟରେ ଲାଭଦାୟକ ହୋଇପାରେ। ତଥାପି, ଦିନକୁ ଦୁଇରୁ ଅଧିକ ପାନୀୟ ପିଇବା HDL ସ୍ତରକୁ ଅସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟକର ସ୍ତରକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ ଏବଂ LDL ସ୍ତରକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ। ଏହା ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ, ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ଏବଂ ହୃଦରୋଗର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ାଇପାରେ।
୪. କିଛି ଔଷଧ
ଆପଣ ନେଉଥିବା କିଛି ଔଷଧ ମଧ୍ୟ ଆପଣଙ୍କର HDL ସ୍ତରକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ।
- କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ହ୍ରାସକାରୀ ଔଷଧ (ଷ୍ଟାଟିନ୍ ଔଷଧ)
- ଜନ୍ମ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ବଟିକା
- ଋତୁସ୍ରାବ ପାଇଁ ହରମୋନ ରିପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ ଥେରାପି
- ମୃଗୀ (ଆପିଲାପୀ) ଭଳି ରୋଗ ପାଇଁ ଔଷଧ
- ଷ୍ଟେରଏଡ୍ର ପ୍ରକାର (କର୍ଟିକୋଷ୍ଟେରଏଡ୍)
- ଇନସୁଲିନ୍
୫. ଋତୁସ୍ରାବ
ଋତୁସ୍ରାବ ପରେ, ମହିଳାଙ୍କ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ସ୍ତର ହ୍ରାସ ପାଏ। ଏହି ହରମୋନ୍ HDL ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି କରିବାରେ ଏବଂ ହୃଦୟକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଯେତେବେଳେ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ସ୍ତର ହ୍ରାସ ପାଏ, HDL ସ୍ତର ସମାନ ରହିପାରେ, କିନ୍ତୁ ଏହାର ସୁରକ୍ଷା ଗୁଣ ହ୍ରାସ ପାଇପାରେ।
୬. ଥାଇରଏଡ୍ ସମସ୍ୟା
ହାଇପୋଥାଇରଏଡିଜ୍ମ ହେତୁ LDL ଏବଂ HDL କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ।
ଉଚ୍ଚ HDL ସ୍ତରର ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରିବେ?
ଠିକ୍ ଅଛି, ଏବେ ତୁମେ ହୁଏତ ଭାବୁଛ, "ଓଃ, ଯଦି ମୋର HDL ସ୍ତର ମଧ୍ୟ ଅଧିକ ଥାଏ ତେବେ କଣ ହେବ?" ଚିନ୍ତା କର ନାହିଁ। ଯଦି ତୁମର ହୃଦରୋଗର ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ କିମ୍ବା ବିପଦ କାରଣ ନାହିଁ, ତେବେ ତୁମକୁ ଉଚ୍ଚ HDL ସ୍ତର ପାଇଁ କୌଣସି ବିଶେଷ ଚିକିତ୍ସାର ଆବଶ୍ୟକତା ନ ହୋଇପାରେ।
ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ପ୍ରଥମେ ଆପଣଙ୍କ ଉଚ୍ଚ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲର କାରଣ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ। ତା'ପରେ ହିଁ ସେମାନେ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବେ ଯେ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ କି ନାହିଁ। ସାଧାରଣତଃ, କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲର ଚିକିତ୍ସା କରିବା ସମୟରେ, ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କର ଖରାପ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ (LDL) ସ୍ତରକୁ ହ୍ରାସ କରିବା।
HDL ସ୍ତର କମ କରିବା ପାଇଁ କୌଣସି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଔଷଧ ଅନୁମୋଦିତ ନାହିଁ। ତଥାପି, ଆପଣ ମଦ୍ୟପାନ ହ୍ରାସ କରି ଏବଂ କମ୍ ଚର୍ବିଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ ଗ୍ରହଣ କରି ଆପଣଙ୍କର HDL ସ୍ତର ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବେ।
ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ସ୍ତର ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା। ଆପଣଙ୍କ ବିପଦ କାରକ ଉପରେ ଆଧାର କରି ସେ ଆପଣଙ୍କୁ କେତେଥର କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ଉଚିତ ସେ ବିଷୟରେ ପରାମର୍ଶ ଦେବେ।
କେତେଥର ଆପଣଙ୍କ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ଉଚିତ?
ଏହା ଆପଣଙ୍କ ବୟସ, ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସ୍ଥିତି ଏବଂ ପରିବାରର ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ସାଧାରଣ ସୁପାରିଶଗୁଡ଼ିକ ନିମ୍ନରେ ଥିବା ସାରଣୀରେ ଦିଆଯାଇଛି।
| ବୟସ ଗୋଷ୍ଠୀ ଏବଂ ବର୍ଗ | କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ କେବେ ଯାଞ୍ଚ କରିବେ |
|---|---|
| 65 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ବୟସ୍କ ସମସ୍ତେ | ବର୍ଷକୁ ଥରେ |
| ୪୫-୬୫ ବର୍ଷ ବୟସର ପୁରୁଷମାନେ | ପ୍ରତି 1-2 ବର୍ଷରେ ଥରେ |
| ୫୫-୬୫ ବର୍ଷ ବୟସର ମହିଳା | ପ୍ରତି 1-2 ବର୍ଷରେ ଥରେ |
| କମ୍ ବୟସ୍କ | ପ୍ରତି 5 ବର୍ଷରେ ଥରେ |
| ହୃଦରୋଗର ପରିବାର ଇତିହାସ ଥିବା ପିଲାମାନେ | ସ୍କ୍ରିନିଂ 2 ବର୍ଷ ବୟସରୁ ଆରମ୍ଭ ହୋଇପାରେ। ସ୍କ୍ରିନିଂ ସାଧାରଣତଃ 9-11 ବର୍ଷ ବୟସ ମଧ୍ୟରେ କରାଯାଏ। |
ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍
- 'ଭଲ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍' (HDL) ସାଧାରଣତଃ ହୃଦୟ ପାଇଁ ଭଲ କାରଣ ଏହା ଶରୀରରୁ ଅନାବଶ୍ୟକ 'ଖରାପ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍' (LDL) ବାହାର କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
- ତଥାପି, ଉଚ୍ଚ HDL ସ୍ତର (ଯଥା, 80 mg/dL ରୁ ଅଧିକ) ସର୍ବଦା ଭଲ ନୁହେଁ। କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହା ହୃଦରୋଗର ଆଶଙ୍କା ମଧ୍ୟ ବଢ଼ାଇପାରେ।
- ଜେନେଟିକ୍ସ, ଖାଦ୍ୟ, ମଦ୍ୟପାନ, କିଛି ଔଷଧ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟଗତ ଅବସ୍ଥା ଆପଣଙ୍କ HDL ସ୍ତରକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ।
- ଆପଣଙ୍କ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ସ୍ତର ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ସଠିକ୍ ପରାମର୍ଶ ପାଇଁ ସର୍ବଦା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ । ସେ ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ସମାଧାନ ପ୍ରଦାନ କରିବେ।
💬 Comments (0)
ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |
ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |