ହାର୍ଟମ୍ୟାନଙ୍କ ପ୍ରକ୍ରିୟା କ’ଣ? ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ସରଳ ଭାବରେ ଜାଣିବା।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଅନ୍ତନଳୀରେ ଏକ ଗମ୍ଭୀର ସଂକ୍ରମଣ, ଅବରୋଧ, କିମ୍ବା କର୍କଟ ରୋଗ ହୁଏ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଆବଶ୍ୟକତା ହୁଏ, ତେବେ କଣ ହେବ? କେତେକ ସମୟରେ, ଡାକ୍ତରମାନଙ୍କୁ ବହୁତ ଶୀଘ୍ର ଜୀବନ ରକ୍ଷାକାରୀ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ। ଏପରି କ୍ଷେତ୍ରରେ ବ୍ୟବହୃତ ଏକ ବିଶେଷ ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ ହାର୍ଟମ୍ୟାନ୍ସ ପ୍ରକ୍ରିୟା କୁହାଯାଏ। ନାମଟି ଟିକେ ଭୟଙ୍କର ଶୁଣିବାକୁ ମିଳିପାରେ, କିନ୍ତୁ ଆସନ୍ତୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ଏବଂ ସରଳ ଭାବରେ କଥା ହେବା ଯେ ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ ହୁଏ, ଏହା କାହିଁକି କରାଯାଏ, ଏବଂ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ କ'ଣ ହୁଏ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି ହାର୍ଟମ୍ୟାନ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟା କ'ଣ?

ହାର୍ଟମ୍ୟାନ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟା ହେଉଛି ଆମର ବୃହଦନ୍ତ (କୋଲୋନ) ଉପରେ କରାଯାଇଥିବା ଏକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର। ବିଶେଷକରି, ଏଥିରେ ଆମର ବୃହଦନ୍ତର ରୋଗଗ୍ରସ୍ତ ଅଂଶକୁ କାଟି ବାହାର କରାଯାଏ, ବିଶେଷକରି ଶେଷ ଅଂଶ ଯେଉଁଠାରୁ ମଳ ବାହାରକୁ ଯାଏ, ଯାହା ସିଗମଏଡ୍ କୋଲୋନ, ଏବଂ କେତେକ ସମୟରେ ମଳଦ୍ୱାରର ଉପର ଅଂଶ।

ଏବେ କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଅନ୍ତନଳୀର ରୋଗଗ୍ରସ୍ତ ଅଂଶକୁ ବାହାର କରିବା ପରେ, ବଳକା ଦୁଇଟି ସୁସ୍ଥ ଅଂଶକୁ ପୁଣି ସଂଯୋଗ କରିବାକୁ ପଡିବ। ତଥାପି, ଯେତେବେଳେ ଏକ ଗୁରୁତର ସଂକ୍ରମଣ, ଫୁଲା କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଜଟିଳତା ଦେଖାଯାଏ, ସେତେବେଳେ ଦୁଇଟି ଅଂଶକୁ ଏକ ସମୟରେ ପୁନଃ ସଂଯୋଗ କରିବା ବହୁତ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ । ଏପରି କରିବା ଦ୍ଵାରା ସଂକ୍ରମଣ ପୁଣି ବ୍ୟାପିପାରେ, ଯାହା ଏକ ବଡ଼ ସମସ୍ୟା ହୋଇପାରେ।

ସେଥିପାଇଁ ଡାକ୍ତରମାନେ ଅନ୍ତନଳୀର ବାକି ଦୁଇଟି ଅଂଶକୁ ସୁସ୍ଥ ହେବା ପାଇଁ ସମୟ ଦେଉଛନ୍ତି।

୧. ମଳଦ୍ୱାର (ରେକ୍ଟାଲ୍ ଷ୍ଟମ୍ପ) ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ ଅନ୍ତନଳୀର ଶେଷ ଭାଗକୁ ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ସିଲେଇ କରି ବନ୍ଦ କରିଦିଆଯାଏ।

୨. ବୃହଦନ୍ତର ସୁସ୍ଥ ପ୍ରାନ୍ତ, ଯାହା ଉପର ଭାଗରେ ଥାଏ, ପେଟ କାନ୍ଥରେ ତିଆରି ଏକ ଛୋଟ ଖୋଳ (ସ୍ଟୋମା) ସହିତ ସଂଲଗ୍ନ ଥାଏ।

ଏହିଠାରେ ପେଟର ଏହି ନୂତନ ଖୋଳା ଦେଇ ମଳ ବାହାରକୁ ଆସେ। ଏହାକୁ କୋଲୋଷ୍ଟୋମି କୁହାଯାଏ। ଏହି ଖୋଳା ସଂଗ୍ରହ କରିବା ପାଇଁ, ସେହି ଖୋଳାର ବାହାର ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ବ୍ୟାଗ (କୋଲୋଷ୍ଟୋମି ବ୍ୟାଗ) ସଂଲଗ୍ନ ଥାଏ।

ଆପଣଙ୍କୁ ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କାହିଁକି ଆବଶ୍ୟକ?

ହାର୍ଟମ୍ୟାନ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟା କରିବାର ଅନେକ ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ଅଛି। ଅନ୍ତନଳୀର କିଛି ଅଂଶ ବାହାର କରିବା ଏବଂ କୋଲୋଷ୍ଟୋମି ରଖିବାର ବିଭିନ୍ନ କାରଣ ଅଛି।

ଅନ୍ତନଳୀର କିଛି ଅଂଶ କାହିଁକି କଢ଼ାଯାଏ?

• ବାଧା: ଯଦି ଅନ୍ତନଳୀରେ କୌଣସି ସ୍ଥାନରେ ଅବରୋଧ ଥାଏ ଯାହା ମଳକୁ ଗତି କରିବାରେ ବାଧା ଦିଏ।
• ଛିଦ୍ର: ଯଦି ଅନ୍ତନଳୀ କାନ୍ଥରେ ଏକ ଗାତ ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ ଏବଂ ମଳ ପେଟ ଗୁହା ଭିତରକୁ ଲିକ୍ ହୁଏ, ତେବେ ଏହା ପେଟ ଗୁହାରେ ସଂକ୍ରମଣ ବ୍ୟାପିପାରେ (ପେରିଟୋନାଇଟିସ୍)।
• ଏକ ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ସଂକ୍ରମଣ କିମ୍ବା ରୋଗ: କିଛି ସଂକ୍ରମଣ (ଯଥା, ଜଟିଳ ଡାଇଭର୍ଟିକୁଲାଇଟିସ୍) କିମ୍ବା କର୍କଟ ଭଳି ରୋଗ ପାଇଁ ଆହୁରି ବ୍ୟାପିବାକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ରୋଗଗ୍ରସ୍ତ ଅଂଶକୁ ଅପସାରଣ କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।

କୋଲୋଷ୍ଟୋମି କାହିଁକି କରାଯାଏ?

ଉପରେ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଛି ଯେ, ଯେତେବେଳେ ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତିରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯାଏ, ରୋଗୀର ଶରୀର ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ସଂକ୍ରମଣର ଆଶଙ୍କା ବହୁତ ଅଧିକ ଥାଏ। ଏପରି ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଅନ୍ତନଳୀର ଦୁଇଟି ଅଂଶକୁ ସଂଯୋଗ କରିବା (ଆନାଷ୍ଟୋମୋସିସ୍) ବହୁତ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ। ତେଣୁ, ଡାକ୍ତରମାନଙ୍କର ପ୍ରଥମ ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ରୋଗୀର ଜୀବନ ବଞ୍ଚାଇବା। ଏକ କୋଲୋଷ୍ଟୋମି ଅନ୍ତନଳୀକୁ ସୁସ୍ଥ ହେବା ପାଇଁ ସମୟ ଦିଏ, ଏବଂ ତା’ପରେ ସ୍ୱାଭାବିକତା ଫେରାଇ ଆଣିବା ପାଇଁ ଅଧିକ ଉପଯୁକ୍ତ, କମ୍ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ପୁନଃଅପଚାର ପାଇଁ ଅନୁମତି ଦିଏ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କିପରି କରାଯାଏ ଏବଂ ପ୍ରକ୍ରିୟା

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଉପାୟରେ କରାଯାଇପାରିବ:

୧. ଖୋଲା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର: ପେଟରେ ଏକ ବଡ଼ ଛେଦନ ମାଧ୍ୟମରେ ପେଟ ଗହ୍ବର ଖୋଲି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯାଏ। ଏହି ପଦ୍ଧତି ପ୍ରାୟତଃ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଏବଂ ଜଟିଳ କ୍ଷେତ୍ରରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

୨. ଲାପାରୋସ୍କୋପିକ୍ ସର୍ଜରୀ: କ୍ୟାମେରା ଏବଂ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଉପକରଣ ବ୍ୟବହାର କରି ପେଟରେ ଅନେକ ଛୋଟ ଛେଦନ ମାଧ୍ୟମରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯାଏ। ଯଦିଓ ଆରୋଗ୍ୟ ଶୀଘ୍ର ହୁଏ, ଏହି ପଦ୍ଧତି ସମସ୍ତ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ନୁହେଁ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ

ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ପ୍ରସ୍ତୁତ କରାଯାଉଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ 6-12 ଘଣ୍ଟା ପାଇଁ ଉପବାସ ରଖିବାକୁ କୁହାଯିବ। ଆପଣଙ୍କ ଅନ୍ତନଳୀ ସଫା କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ତରଳ (ଅନ୍ତନଳୀ ପ୍ରସ୍ତୁତି) ମଧ୍ୟ ଦିଆଯାଇପାରେ। ଆପଣଙ୍କୁ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି କରାଯିବା ପରେ, ଆପଣଙ୍କ ବାହୁର ଏକ ଶିରାରେ ଏକ ସାଲାଇନ୍ କାନୁଲା ପ୍ରବେଶ କରାଯିବ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ତରଳ ଏବଂ ଔଷଧ ଦିଆଯିବ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସାଧାରଣ ନିଶ୍ଚେତକ ଅଧୀନରେ କରାଯାଏ। ସର୍ଜନ ଅନ୍ତନଳୀର ରୋଗଗ୍ରସ୍ତ ଅଂଶକୁ ବାହାର କରନ୍ତି, ମଳାଶୟର ଶେଷ ଭାଗକୁ ବନ୍ଦ କରନ୍ତି ଏବଂ ଅନ୍ୟ ମୁଣ୍ଡକୁ ପେଟ ସହିତ ଯୋଡ଼ି ଦିଅନ୍ତି।ଷ୍ଟୋମାଟି ଖୋଲା ସ୍ଥାନ ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ ଥାଏ। ଶେଷରେ, କୋଲୋଷ୍ଟୋମି ବ୍ୟାଗ ସଂଯୁକ୍ତ ଥାଏ ଏବଂ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କ୍ଷତଗୁଡ଼ିକୁ ସିଲେଇ ଦିଆଯାଏ। ଏହି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରକ୍ରିୟା ପ୍ରାୟ ଦୁଇରୁ ଚାରି ଘଣ୍ଟା ସମୟ ନେଇପାରେ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରଥମେ ପୁନରୁଦ୍ଧାର ରୁମକୁ ନିଆଯିବ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ସ୍ଥିର ହେବା ପରେ ୱାର୍ଡକୁ ସ୍ଥାନାନ୍ତରିତ କରାଯିବ। ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରାୟ 7-10 ଦିନ ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ରହିବାକୁ ପଡିବ।

• ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଦିନଗୁଡ଼ିକରେ, ସାଲାଇନ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ, ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଏବଂ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଦିଆଯିବ।
• ଅନ୍ତନଳୀଗୁଡ଼ିକ ପୁଣି ଥରେ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ହେବା ପାଇଁ କିଛି ଦିନ ଲାଗିପାରେ।
• ପ୍ରଥମେ, ସେମାନଙ୍କୁ ତରଳ ଖାଦ୍ୟ ଦିଆଯାଏ ଏବଂ ଧୀରେ ଧୀରେ କଠିନ ଖାଦ୍ୟ ସହିତ ପରିଚିତ କରାଯାଏ।
• ଜଣେ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ତାଲିମପ୍ରାପ୍ତ ନର୍ସ ଆପଣଙ୍କୁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରକୁ କୋଲୋଷ୍ଟୋମି ବ୍ୟାଗକୁ କିପରି ସଫା ଏବଂ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବେ, ଏବଂ ଷ୍ଟୋମା (ଷ୍ଟୋମା କେୟାର) ର ଯତ୍ନ କିପରି ନେବେ ତାହା ଶିଖାଇବେ।

ସମ୍ଭାବ୍ୟ ବିପଦ ଏବଂ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କ’ଣ?

ଯେକୌଣସି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରି, ଏଥିରେ କିଛି ବିପଦ ରହିଛି, କିନ୍ତୁ ଏହାକୁ ଏକ ଅପେକ୍ଷାକୃତ ନିରାପଦ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଏ।

• ସମ୍ଭାବ୍ୟ ବିପଦ: କ୍ଷତ ସଂକ୍ରମଣ, ଫୁସଫୁସ ସଂକ୍ରମଣ (ନିମୋନିଆ), ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ରକ୍ତସ୍ରାବ, ଅନ୍ତନଳୀ ଛିଣ୍ଡିବା, ଆଖପାଖ ଅଙ୍ଗକୁ କ୍ଷତି, ହାର୍ନିଆ ଗଠନ।
• ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା:
• ଅସ୍ଥାୟୀ ଇଲିୟସ୍: ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଅନ୍ତନଳୀ ପୁଣି କାମ କରିବା ପାଇଁ କିଛି ସମୟ ଲାଗେ।
• ମଳଦ୍ୱାରରୁ ନିର୍ଗତ ହେବା: ଯଦିଓ ଆପଣଙ୍କର ଝାଡ଼ା ହେଉନାହିଁ, ତଥାପି ମଳଦ୍ୱାରର ଅବଶିଷ୍ଟ ଅଂଶରୁ ବେଳେବେଳେ କଫ ଭଳି ତରଳ ପଦାର୍ଥ ବାହାରିପାରେ। ଏହା ସ୍ୱାଭାବିକ।
• ଯୌନ ଅକ୍ଷମତା: ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଯୌନ କାର୍ଯ୍ୟରେ ଜଡିତ ସ୍ନାୟୁଗୁଡ଼ିକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏ ବିଷୟରେ କୌଣସି ଚିନ୍ତା ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।

ପୁନରୁଦ୍ଧାର ଏବଂ ପୁନରୁଦ୍ଧାର

ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହେବାକୁ କିଛି ସମୟ ଲାଗେ।

• ସପ୍ତାହ ୪-୬: ଯନ୍ତ୍ରଣା ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର ହ୍ରାସ କରନ୍ତୁ, ସାଧାରଣ ଖାଦ୍ୟକୁ ଫେରି ଆସନ୍ତୁ ଏବଂ ହାଲୁକା ବ୍ୟାୟାମ ପୁଣି ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତୁ।
• ୩-୬ ମାସ: କୋଲୋଷ୍ଟୋମି ବ୍ୟାଗ ସହିତ ଜୀବନଯାପନ କରିବାରେ ଅଭ୍ୟସ୍ତ ହେବା, ଶାରୀରିକ ଭାବରେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ଅନୁଭବ କରିବା।

କୋଲୋଷ୍ଟୋମିକୁ ଓଲଟା କରାଯାଇପାରିବ କି? (ଓଲଟା)

ଏହା ଅନେକ ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ସମସ୍ୟା। ହଁ, ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଏହାକୁ ଓଲଟା କରାଯାଇପାରିବ।

ପ୍ରଥମ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ପ୍ରାୟ 6-12 ମାସ ପରେ, ଆପଣଙ୍କର ସର୍ଜନ ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟର ପୁନଃମୂଲ୍ୟାୟନ କରିବେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଭଲ ଅଛି, ଆପଣଙ୍କର ଅନ୍ତନଳୀ ଭଲ ଭାବରେ ସୁସ୍ଥ ହୋଇଛି, ଏବଂ ଆପଣ ଆଉ ଏକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସହ୍ୟ କରିପାରିବେ, ତେବେ ଆପଣ ପ୍ରତ୍ୟାବର୍ତ୍ତନ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବାକୁ ବାଛି ପାରିବେ।

ତଥାପି, ଯଦି କର୍କଟ ଶରୀର ସାରା ବ୍ୟାପି ଯାଇଛି, ଯଦି କୌଣସି ଗୁରୁତର ରୋଗ ଅଛି, କିମ୍ବା ରୋଗୀ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଦୁର୍ବଳ, ତେବେ ଡାକ୍ତର ଦ୍ୱିତୀୟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ସୁପାରିଶ କରିପାରିବେ ନାହିଁ। ଆପଣ ଏହି ସମସ୍ତ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଖୋଲାଖୋଲି କଥା ହୋଇପାରିବେ।