ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ବୃଦ୍ଧି ପାଉଛି କି ଏବଂ ପରିସ୍ରା କରିବାକୁ କଷ୍ଟକର ହେଉଛି କି? ଆସନ୍ତୁ HoLEP ଲେଜର ସର୍ଜରୀ ବିଷୟରେ ଜାଣିବା! (Holmium Laser Enucleation of the Prostate - HoLEP)

ପୁରୁଷମାନଙ୍କର ବୟସ ବଢ଼ିବା ସହିତ ପରିସ୍ରା କରିବା ଟିକେ କଷ୍ଟକର ହୋଇଯାଏ, ଠିକ୍ ନା? ମୂତ୍ରନଳୀ ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଯାଏ, ବାରମ୍ବାର ପରିସ୍ରା କରିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ, କିମ୍ବା ଏହା ସମାପ୍ତ ହୋଇପାରିବ ନାହିଁ ବୋଲି ଅନୁଭବ ହୁଏ। ଏହାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ଟିକେ ବଡ଼। ଆମେ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ BPH ( Benign Prostatic Hyperplasia ) ବୋଲି କହୁଛୁ। ତେଣୁ ଆଜି ଆମେ ଏହାର ସର୍ବଶେଷ, ସଫଳ ଏବଂ ନିରାପଦ ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, HoLEP ସର୍ଜରୀ କ'ଣ?

HoLEP (ଉଚ୍ଚାରଣ 'ho-lep') ହେଉଛି ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଲେଜର ପ୍ରକ୍ରିୟା ଯାହା ଏକ ବର୍ଦ୍ଧିତ ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ୍ ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା ମୂତ୍ରନଳୀ ବାଧାକୁ ଚିକିତ୍ସା କରେ। ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ୍ କୁ ଏକ ପାଣି ପାଇପ୍ ଚାରିପାଖରେ ଏକ ରବର ବ୍ୟାଣ୍ଡ ଭାବରେ ଭାବନ୍ତୁ। ବୟସ ବଢ଼ିବା ସହିତ, ଗ୍ରନ୍ଥି ଫୁଲିଯାଏ ଏବଂ ବଡ଼ ହୁଏ, ସେହି ପାଣି ପାଇପ୍ (ଆପଣଙ୍କ ମୂତ୍ରନଳୀ) ଉପରେ ଚାପ ପକାଏ। ଏହା ପରିସ୍ରା କରିବାକୁ କଷ୍ଟକର କରିଥାଏ।

HoLEP ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରରେ ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟରେ ଥିବା ଅତିରିକ୍ତ ଟିସୁକୁ ସାବଧାନତାର ସହ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ କୌଣସି ଛେଦନ ବିନା ଏକ ଛୋଟ କ୍ୟାମେରା ସାହାଯ୍ୟରେ ମୂତ୍ରନଳୀରେ ଏକ ଲେଜର ବିମ୍ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ ଯାହା ପରିସ୍ରା ପ୍ରବାହକୁ ବାଧା ଦେଉଛି। ଚର୍ମରେ କୌଣସି ଛେଦନ ନଥିବାରୁ , ପୁନରୁଦ୍ଧାର ସମୟ ବହୁତ କମ୍।

BPH ର ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ କଥା ହେବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ କ’ଣ ହୁଏ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିଷ୍ପତ୍ତି ନିଅନ୍ତି ଯେ ଆପଣ HoLEP ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ, ତେବେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କୁ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ପଡିବ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥାର ସଠିକ୍ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବା ପାଇଁ କରାଯାଏ।

• ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ: ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ ପଚାରିବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ୍ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ।
• ରକ୍ତ ଏବଂ ପରିସ୍ରା ପରୀକ୍ଷା: ନିୟମିତ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ବ୍ୟତୀତ, ଏକ PSA (ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ୍-ସ୍ପେସିଫିକ୍ ଆଣ୍ଟିଜେନ୍) ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇପାରେ।
• ପରିସ୍ରା ପ୍ରବାହ ପରୀକ୍ଷା: ଆପଣଙ୍କ ପରିସ୍ରା ପ୍ରବାହର ଗତି ଏବଂ ପରିମାଣ ମାପିବା ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷା।
• ସ୍କାନ : ଏକ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ କିମ୍ବା ସିଟି ସ୍କାନ ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିର ଆକାର ସଠିକ୍ ଭାବରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିପାରିବ।
• ସିଷ୍ଟୋସ୍କୋପି: ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ୍ ଏବଂ ମୂତ୍ରାଶୟର ଭିତର ଅଂଶ ପରୀକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଛୋଟ କ୍ୟାମେରା ସହିତ ଏକ ପତଳା ନଳୀ ମୂତ୍ରନଳୀ ଦେଇ ଯାଇଥାଏ।
• ୟୁରୋଡାଇନାମିକ୍ସ ପରୀକ୍ଷା: ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପରୀକ୍ଷା ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ମୂତ୍ରାଶୟ କିପରି କାର୍ଯ୍ୟ କରୁଛି ତାହା ଯାଞ୍ଚ କରେ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ପ୍ରାୟ 10 ଦିନ ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି ରକ୍ତ ପତଳା ଔଷଧ (ଯଥା, ଆସ୍ପିରିନ୍, କ୍ଲୋପିଡୋଗ୍ରେଲ୍) ନେବା ବନ୍ଦ କରିବାକୁ କୁହାଯିବ। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ପୂର୍ବ ରାତି ମଧ୍ୟରାତ୍ରି ପରେ ଆପଣ ଖାଇବା କିମ୍ବା ପିଇବାରୁ ମଧ୍ୟ ବଞ୍ଚିବା ଉଚିତ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହି ସବୁ କଥା ଆପଣଙ୍କୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ବୁଝାଇ ଦେବେ।

HoLEP ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କିପରି କରାଯାଏ?

ଏଥିରେ ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆପଣ କିଛି ଅନୁଭବ କରିବେ ନାହିଁ। ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସାଧାରଣ ନିଶ୍ଚେତକ ଅଧୀନରେ କରାଯାଏ, ଯାହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଶୋଇପଡ଼ନ୍ତି। କିମ୍ବା ଆପଣ ଏହା ଏକ ସ୍ପାଇନାଲ୍ ନିଶ୍ଚେତକ ସାହାଯ୍ୟରେ କରିପାରିବେ ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଅଣ୍ଟା ତଳ ଅଞ୍ଚଳକୁ ସ୍ତବ୍ଧ କରିଦିଏ।

୧. ଆପଣଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚେତକ ଦେବା ପରେ, ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ମୂତ୍ରନଳୀରେ 'ରିସେକ୍ଟସ୍କୋପ୍' ନାମକ ଏକ ପତଳା ଉପକରଣ ପ୍ରବେଶ କରାଇବେ। ଏଥିରେ ଏକ କ୍ୟାମେରା ଅଛି ଯାହା ଦ୍ୱାରା ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖାଯାଇପାରିବ।

୨. ଏହା ପରେ, ଡିଭାଇସ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ଏକ ଲେଜର ବିମ୍ ପଠାଯାଏ, ଯାହା ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିରେ ଥିବା ଅତିରିକ୍ତ ଟିସୁକୁ ବହୁତ ସୂକ୍ଷ୍ମ ଭାବରେ କାଟି ଦିଏ ଯାହା ପରିସ୍ରା ପ୍ରବାହକୁ ବାଧା ଦେଉଛି। ସେହି ସମୟରେ, ରକ୍ତ ବହନ କରୁଥିବା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ ମଧ୍ୟ ଏହି ଲେଜର ଦ୍ୱାରା ସିଲ୍ କରାଯାଇଥାଏ।

3. ତା'ପରେ ଲେଜରକୁ ବାହାର କରାଯାଏ, ଏବଂ 'ମୋରସେଲେଟର' ନାମକ ଆଉ ଏକ ଉପକରଣ ଦିଆଯାଏ, ଯାହା ସମସ୍ତ କଟା ଟିସୁ ଖଣ୍ଡଗୁଡ଼ିକୁ ଶୋଷେ ଏବଂ ଶରୀରରୁ ବାହାର କରିଦିଏ।

୪. ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ: ଏହି ଉପାୟରେ କଢ଼ାଯାଇଥିବା ଟିସୁକୁ ପରୀକ୍ଷାଗାର ପରୀକ୍ଷା (ଏକ 'ବାୟୋପ୍ସି') ପାଇଁ ପଠାଯିବ ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଜଣାପଡ଼ିବ ଯେ କିଛି ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଅଛି କି ନାହିଁ, ଯେପରିକି କର୍କଟ କୋଷ।

୫. ଶେଷରେ, ସମସ୍ତ ଉପକରଣ ବାହାର କରିଦିଆଯାଏ ଏବଂ ଏକ ମୂତ୍ର କ୍ୟାଥେଟର ଦିଆଯାଏ।

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସାଧାରଣତଃ 1 ରୁ 3 ଘଣ୍ଟା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସମୟ ନେଇଥାଏ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ କ’ଣ ହୁଏ? ସୁସ୍ଥତା ଅବଧି କିପରି ହୁଏ?

ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଆପଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ହୋଇଥିବା ସନ୍ଧ୍ୟାରେ ଘରକୁ ଯାଇପାରିବେ। କେତେକ ସମୟରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ଗୋଟିଏ ଦିନ ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ରହିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।

• କ୍ୟାଥେଟର: ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ରଖାଯାଇଥିବା କ୍ୟାଥେଟର ସାଧାରଣତଃ ପରଦିନ ବାହାର କରିଦିଆଯାଏ। କ୍ୟାଥେଟର ବାହାର କରିଦିଆଯିବା ପରେ, ଯଦି ଆପଣ ଭଲ ଭାବରେ ପରିସ୍ରା କରିପାରୁଛନ୍ତି ତେବେ ଆପଣ ଘରକୁ ଯାଇପାରିବେ। ପ୍ରାରମ୍ଭରେ କିଛି ଜଳାପୋଡ଼ା, ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ବାରମ୍ବାର ପରିସ୍ରା ଅନୁଭବ କରିବା ସ୍ୱାଭାବିକ।
• ଆପଣଙ୍କ ପରିସ୍ରାରେ ରକ୍ତ: କିଛି ସପ୍ତାହ ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ପରିସ୍ରା ଗୋଲାପୀ ହେବା ସହିତ ଅଳ୍ପ ରକ୍ତ ପଡ଼ିବା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସ୍ୱାଭାବିକ । ଏଥିପାଇଁ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆପଣ ଯେତେ ଅଧିକ ପାଣି ପିଇବେ, ଆପଣଙ୍କ ପରିସ୍ରା ସେତେ ସ୍ପଷ୍ଟ ହେବ।
• ନିୟନ୍ତ୍ରଣ: ପ୍ରଥମେ, ପରିସ୍ରା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ହସିବେ କିମ୍ବା କାଶିବେ ସେତେବେଳେ ଅଳ୍ପ ପରିସ୍ରା ବାହାରିପାରେ। ଡାକ୍ତରଙ୍କ କହିବା ଅନୁସାରେ, 'କେଗେଲ୍ ବ୍ୟାୟାମ' (ପେଟର ତଳ ଅଂଶର ମାଂସପେଶୀକୁ କଡ଼ାକଡ଼ି କରୁଥିବା ବ୍ୟାୟାମ) କରିବା ବହୁତ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ। ଏହି ଅବସ୍ଥା କିଛି ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ପ୍ରାୟ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭଲ ହୋଇଯିବ।
• ବିଶ୍ରାମ: ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଆପଣ ଚାଲିପାରିବେ ଏବଂ ଗାଡ଼ି ଚଲାଇପାରିବେ। ତଥାପି, ଦୁଇ ସପ୍ତାହ ପାଇଁ ଓଜନ ଉଠାଇବା କିମ୍ବା ଦୌଡ଼ିବା ଭଳି କଠିନ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପରୁ ଦୂରେଇ ରୁହନ୍ତୁ। ଛଅ ସପ୍ତାହ ପାଇଁ ସାଇକେଲ କିମ୍ବା ମୋଟରସାଇକେଲ ଚଲାଇବାରୁ ଦୂରେଇ ରୁହନ୍ତୁ।

HoLEP ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଲାଭ, ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଏବଂ ବିପଦ

ଅନ୍ୟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ତୁଳନାରେ, HoLEP ର ଅନେକ ସୁବିଧା ଅଛି। ତଥାପି, ସମସ୍ତ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରି, ଏହାର କିଛି ଛୋଟ ବିପଦ ଏବଂ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅଛି।

ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କେବେ ଦେଖା କରିବେ

ଯଦି ଆପଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ନିକଟସ୍ଥ ଡାକ୍ତରଖାନାର ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU) କୁ ଯାଆନ୍ତୁ।

• ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପରିସ୍ରା ଗାଢ଼ ଲାଲ, ଟମାଟୋ ସସ୍ ପରି, ଏବଂ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିଥାଏ।
• ଜ୍ୱର (୩୮ ସେଲସିୟସ୍ / ୧୦୧ ଫାରେନହାଇଟ୍ ରୁ ଅଧିକ)।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରବଳ ଯନ୍ତ୍ରଣା ହେଉଛି ଯାହା ଔଷଧ ଖାଇବା ପରେ ମଧ୍ୟ କମିଯାଉ ନାହିଁ।
• ଯଦି ତୁମେ ଆଦୌ ପରିସ୍ରା କରିପାରୁନାହଁ।