ପେଟ କର୍କଟ ପାଇଁ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଚିକିତ୍ସା? ଆସନ୍ତୁ HIPEC ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା! (ହାଇପରଥର୍ମିକ ଇଣ୍ଟ୍ରାପେରିଟୋନିଆଲ୍ କେମୋଥେରାପି)

ଆମେ ସମସ୍ତେ ଜାଣୁ ଯେ ଡାକ୍ତରଙ୍କଠାରୁ ଶୁଣିଲେ କେତେ ଭୟ ଏବଂ ଆଘାତ ଆସିଥାଏ ଯେ ଜଣେ ପ୍ରିୟଜନଙ୍କର କର୍କଟ ରୋଗ ପେଟ ଗୁମ୍ଫାରେ, ଅର୍ଥାତ୍ ପେଟ ଭିତରେ ବ୍ୟାପିଯାଇଛି। ତଥାପି, ଚିକିତ୍ସା ବିଜ୍ଞାନର ଉନ୍ନତି ସହିତ, ଏବେ ଏପରି ଚିକିତ୍ସା ଉପଲବ୍ଧ ଯାହା ଏପରି କଷ୍ଟକର ପରିସ୍ଥିତିରେ ମଧ୍ୟ ଆଶା ଦେଇପାରେ। ଆଜି, ଆମେ ଏପରି ଏକ ବିଶେଷ, ଉନ୍ନତ ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ। ଏହାକୁ HIPEC କୁହାଯାଏ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, HIPEC କ'ଣ?

HIPEC ଶବ୍ଦଟି ହାଇପରଥର୍ମିକ ଇଣ୍ଟ୍ରାପେରିଟୋନିଆଲ୍ କେମୋଥେରାପି ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଯଦିଓ ନାମଟି ଟିକେ ଜଟିଳ ଶୁଣାଯାଉଛି, ଏଥିରେ କ’ଣ ଘଟେ ତାହା ବହୁତ ସରଳ। ଆସନ୍ତୁ ଏହି ଶବ୍ଦଗୁଡ଼ିକୁ ଭାଙ୍ଗି ବୁଝିବା।

• ହାଇପରଥର୍ମିକ - ଅର୍ଥ "ଉତ୍ତମ" ।
• ଇଣ୍ଟ୍ରାପେରିଟୋନିଆଲ୍ - ଅର୍ଥ "ପେଟ ଗୁମ୍ଫା ଭିତରେ।" ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ପେରିଟୋନିଆଲ୍ ଗୁମ୍ଫା ହେଉଛି ଆମ ପେଟ ଭିତରେ ଥିବା ଖାଲି ସ୍ଥାନ ଯେଉଁଠାରେ ଯକୃତ, ପେଟ ଏବଂ ଅନ୍ତନଳୀ ଭଳି ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକ ଅବସ୍ଥିତ।
• କେମୋଥେରାପି - ଏହା କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ନଷ୍ଟ କରିବା ପାଇଁ ଦିଆଯାଇଥିବା ଔଷଧକୁ ବୁଝାଏ, ଯେପରି ଆମେ ସମସ୍ତେ ଜାଣୁ, "କେମୋ"।

ଏହି ଚିକିତ୍ସା କେଉଁ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ?

ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ସ୍ଥାନରୁ ପେଟକୁ ବ୍ୟାପିଥିବା (ମେଟାଷ୍ଟାସାଇଜ୍ ହୋଇଥିବା) କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ HIPEC ଚିକିତ୍ସା ସାଧାରଣତଃ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଏହା ପେଟରୁ ଆରମ୍ଭ ହେଉଥିବା କିଛି କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ: HIPEC ଚିକିତ୍ସା କର୍କଟ ରୋଗକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ସୁସ୍ଥ କରେ ନାହିଁ। ତଥାପି, ଏହା ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ ଅଧିକ ଦିନ ବଞ୍ଚିବା, ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ କମାଇବା ଏବଂ ଏକ ଉତ୍ତମ ଜୀବନ ବଞ୍ଚିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ। ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ କି ନାହିଁ ଏବଂ ଏହାର ସୁବିଧା ଏବଂ ଅସୁବିଧା କ’ଣ ତାହା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ବିସ୍ତୃତ ଭାବରେ ବୁଝାଇବେ।

ଏହି ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ଆପଣ କିପରି ପ୍ରସ୍ତୁତ ହୁଅନ୍ତି?

ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ତୀବ୍ର, ଜଟିଳ ଚିକିତ୍ସା। ତେଣୁ, ଏହା ଘଟିବା ପୂର୍ବରୁ ନିଜକୁ ଯଥାସମ୍ଭବ ଶାରୀରିକ ଏବଂ ମାନସିକ ଭାବରେ ପ୍ରସ୍ତୁତ କରିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଆପଣଙ୍କର ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଏଥିରେ ଆପଣଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିବେ। ପ୍ରସ୍ତୁତିରେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ:

• ଯଦି ଆପଣ ଧୂମପାନ କରନ୍ତି, ତେବେ ଏହାକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ ।
• ମଦ୍ୟପାନ ବନ୍ଦ କରିବା।
• ଫୁସଫୁସକୁ ଶକ୍ତିଶାଳୀ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଉପକରଣ (ଇନସେଣ୍ଟିଭ୍ ସ୍ପାଇରୋମିଟର) ବ୍ୟବହାର କରି ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ବ୍ୟାୟାମ।
• କର୍କଟ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ସହାୟତା ଗୋଷ୍ଠୀରେ ଯୋଗଦାନ କରନ୍ତୁ କିମ୍ବା ମନସ୍ତତ୍ତ୍ୱବିତ୍ଙ୍କ ସାହାଯ୍ୟ ନିଅନ୍ତୁ।

ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକ୍ରିୟା କିପରି ହେଉଛି?

HIPEC ହେଉଛି ଦୁଇ ଭାଗ ବିଶିଷ୍ଟ ପ୍ରକ୍ରିୟାର ଦ୍ୱିତୀୟ ଅଂଶ। ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରକ୍ରିୟା 5 ରୁ 10 ଘଣ୍ଟା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସମୟ ନେଇପାରେ।

ପ୍ରଥମ ପଦକ୍ଷେପ: ସାଇଟୋରେଡକ୍ଟିଭ୍ ସର୍ଜରୀ (CRS)

ପ୍ରଥମ ପଦକ୍ଷେପ ହେଉଛି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର। ଆପଣଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚେତକ ଦିଆଯିବ, ଅର୍ଥାତ୍ ଆପଣ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଶୋଇପଡ଼ିଛନ୍ତି। ସର୍ଜନମାନେ ଆପଣଙ୍କ ପେଟ ଗହ୍ବରକୁ ଖୋଲିଦିଅନ୍ତି ଏବଂ ସମସ୍ତ ଦୃଶ୍ୟମାନ କର୍କଟ ରୋଗଗ୍ରସ୍ତ ଟ୍ୟୁମର ଏବଂ ରୋଗଗ୍ରସ୍ତ ଟିସୁକୁ ବାହାର କରିଦିଅନ୍ତି।

ଦ୍ୱିତୀୟ ପଦକ୍ଷେପ: HIPEC ଚିକିତ୍ସା

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା କର୍କଟ ଟ୍ୟୁମର କାଢ଼ିବା ପରେ ଖାଲି ଆଖିରେ ଦୃଶ୍ୟମାନ ନହେବା ଛୋଟ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ନଷ୍ଟ କରିବା ପାଇଁ HIPEC ଚିକିତ୍ସା ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

୧. କ୍ୟାଥେଟେରାଇଜେସନ୍: ସର୍ଜନମାନେ ଆପଣଙ୍କ ପେଟ ଗହ୍ବରରେ ଅନେକ ଟ୍ୟୁବ୍ (କ୍ୟାଥେଟର୍) ପ୍ରବେଶ କରାନ୍ତି। ଏହି ଟ୍ୟୁବ୍ଗୁଡ଼ିକ ଏକ ମେସିନ୍ ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ ଯାହା କେମୋଥେରାପି ଔଷଧକୁ ଗରମ କରିଥାଏ।

୨. ଗରମ କେମୋ ଦେବା: ମେସିନ୍ କେମୋ ଔଷଧକୁ ପ୍ରାୟ ୪୧-୪୨ ଡିଗ୍ରୀ ସେଲସିୟସ୍ (୧୦୮° ଫାରେନହାଇଟ୍) ତାପମାତ୍ରାରେ ଗରମ କରେ ଏବଂ ଟ୍ୟୁବ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ପେଟ ଗୁହାକୁ ପମ୍ପ କରେ।

3. କେମୋ ଡେଲିଭରି: ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ତା’ପରେ ଧୀରେ ଧୀରେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରକୁ ଏକ ପାର୍ଶ୍ୱରୁ ଅନ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ଘୂରାଇବେ, ଏହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବେ ଯେ ଗରମ କେମୋ ଦ୍ରବଣ ଆପଣଙ୍କ ପେଟ ଗୁମ୍ଫାର ପ୍ରତ୍ୟେକ କୋଣରେ ପହଞ୍ଚିବ। ଏଥିରେ 30 ମିନିଟ୍ ରୁ 2 ଘଣ୍ଟା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସମୟ ଲାଗିବ।

୪. କେମୋ ଅପସାରଣ: ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ସମୟ ପରେ, ପେଟ ଗୁହାରେ ପମ୍ପ ହୋଇଥିବା କେମୋ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରତ୍ୟାହାର କରିନିଆଯାଏ। ତା'ପରେ ସେହି ସ୍ଥାନକୁ ସଫା କରିବା ପାଇଁ ପୁଣି ଥରେ ସାଲାଇନ୍ ସହିତ ଧୋଇ ଦିଆଯାଏ।

୫. କ୍ଷତଗୁଡ଼ିକୁ ସିଲାଇ କରିବା: ଶେଷରେ, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ହୋଇଥିବା ସମସ୍ତ କ୍ଷତକୁ ସିଲାଇ କରାଯାଏ।

HIPEC ଚିକିତ୍ସାର ବିଶେଷ ସୁବିଧା କ’ଣ?

ଯେତେବେଳେ ସିଷ୍ଟମିକ୍ କେମୋଥେରାପି ଏକ ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ ଦିଆଯାଏ, ଏହା ରକ୍ତ ସହିତ ସାରା ଶରୀରରେ ଯାତ୍ରା କରେ। ତଥାପି, ପେଟ ଗୁହାକୁ ଘେରି ରହିଥିବା ପେରିଟୋନିୟମ୍ ନାମକ ଝିଲ୍ଲୀ ବାଧା ଯୋଗୁଁ, କେମୋଥେରାପି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ପେଟ ଗୁହାକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ପ୍ରବେଶ କରିବା କଷ୍ଟକର।

ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସୁବିଧା:

• ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଶକ୍ତିଶାଳୀ କେମୋଥେରାପି ଚିକିତ୍ସା: ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ଗରମ ହୋଇଥିବାରୁ, ସେମାନଙ୍କର କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଉପରେ ଅଧିକ ପ୍ରଭାବ ପଡ଼ିଥାଏ। ଏହା ସହିତ, ଯେହେତୁ ସେମାନେ ସିଧାସଳଖ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଆଘାତ କରନ୍ତି, ତେଣୁ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ମାରିବାରେ ଏହା ଅଧିକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ।
• କମ୍ ଚିକିତ୍ସା ଚକ୍ର: ନିୟମିତ କେମୋଥେରାପି ପରି ଅନେକ ରାଉଣ୍ଡ କେମୋଥେରାପି ଦେବାର ଆବଶ୍ୟକତା ନାହିଁ। ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଗୋଟିଏ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରରେ ସମାପ୍ତ ହୋଇପାରିବ।
• ହ୍ରାସିତ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା: ଯେହେତୁ କେମୋ ଔଷଧ ମୁଖ୍ୟତଃ ପେଟ ଗହ୍ବର ମଧ୍ୟରେ ସୀମିତ, ନିୟମିତ କେମୋଥେରାପି ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ହେଉଥିବା ସମଗ୍ର ଶରୀରକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା (କେଶ ଝଡ଼ିବା, ଅତ୍ୟଧିକ ବାନ୍ତି) ହ୍ରାସ କରାଯାଇପାରେ।

ଚିକିତ୍ସା ପରେ କ’ଣ ହୁଏ? ସୁସ୍ଥ ହେବାକୁ କେତେ ସମୟ ଲାଗେ?

HIPEC ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି, ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି ଦିନ ପାଇଁ ଇଣ୍ଟେନ୍ସିଭ୍ କେୟାର ୟୁନିଟ୍ (ICU)ରେ ରହିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ଆପଣଙ୍କୁ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଏକ "ଭେଣ୍ଟିଲେଟର" ମେସିନ୍ ସହିତ ମଧ୍ୟ ସଂଯୋଗ କରାଯାଇପାରେ।

ଏହି ଚିକିତ୍ସାରେ ଶକ୍ତିଶାଳୀ କେମୋଥେରାପି ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଉଥିବାରୁ, ଆପଣଙ୍କ ଅନ୍ତନଳୀର କାର୍ଯ୍ୟ ସ୍ୱାଭାବିକ ନହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ଖାଦ୍ୟ ନଳୀ ମାଧ୍ୟମରେ ପୁଷ୍ଟି ଦିଆଯାଇପାରେ।

ପୁନରୁଦ୍ଧାର ସମୟରେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦେଖାଦେଇପାରେ:

• ପେଟ ପୂରଣ କରିବା
• କୋଷ୍ଠକାଠିନ୍ୟ କିମ୍ବା ଝାଡ଼ା
• ଥକାପଣ
• ବାନ୍ତି ଏବଂ ବାନ୍ତି
• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସ୍ଥାନରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା
• ଶରୀର ଫୁଲା (ଚିକିତ୍ସାରେ ବ୍ୟବହୃତ ସାଲାଇନ୍ ଯୋଗୁଁ)

ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହେବା ପାଇଁ ପ୍ରାୟ 4 ରୁ 12 ସପ୍ତାହ ସମୟ ଲାଗିପାରେ। ଏଥିରେ ହସ୍ପିଟାଲରେ ଗୋଟିଏ ରୁ ଦୁଇ ସପ୍ତାହ ରହିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।

ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କୁ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବାକୁ ପଡିବ

ଘରକୁ ଫେରିବା ପରେ ଯଦି ଆପଣ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସିଟି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଡାକିବା ଉଚିତ।

• ଯଦି ଜ୍ୱର 38.3°C (101°F) ରୁ ଅଧିକ ହୁଏ
• ବାନ୍ତି ଏବଂ ବାନ୍ତି ଯାହା ବନ୍ଦ ହେଉନାହିଁ
• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କ୍ଷତ ଚାରିପାଖରେ ଅତ୍ୟଧିକ ଫୁଲା, ଲାଲପଣ କିମ୍ବା ପୂଜ ହେବା
• ଯଦି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଆହୁରି ବଢିଯାଉଛି

ଏଗୁଡ଼ିକ ସଂକ୍ରମଣର ଲକ୍ଷଣ କିମ୍ବା ଠିକ୍ ଭାବରେ ଶୁଖିନଥିବା କ୍ଷତ ହୋଇପାରେ, ତେଣୁ ଶୀଘ୍ର ଚିକିତ୍ସା କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।