ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ କୁହନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ନବଜାତ ଶିଶୁର ଏକ ଗମ୍ଭୀର ହୃଦରୋଗ ଅଛି, ସେତେବେଳେ ଆପଣ କିପରି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ତାହା ବର୍ଣ୍ଣନା କରିବା କଷ୍ଟକର। ଭୟ, ଆଘାତ ଏବଂ ଦୁଃଖ ସହିତ, ଆପଣଙ୍କ ମନରେ "ଆମ ଶିଶୁର କ'ଣ ହେବ?" ପ୍ରଶ୍ନ ପ୍ରତିଧ୍ୱନିତ ହୁଏ। ଏହା ଏକ ବହୁତ କଷ୍ଟକର ସମୟ। କିନ୍ତୁ ଏହି ସମୟରେ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଏହି ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସଚେତନ ହେବା। ଆଜି ଆମେ ହାଇପୋପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଲେଫ୍ଟ ହାର୍ଟ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ (HLHS) ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ, ଏହା ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଏବଂ ବିରଳ ହୃଦରୋଗ ଯାହା ଜନ୍ମ ଦ୍ୱାରା ହୋଇଥାଏ। ଏହି ଲେଖାରେ, ଆମେ ଏ ବିଷୟରେ ସରଳ ଭାବରେ କଥା ହେବୁ, ଏପରି ଭାବରେ ଯେ ଆପଣ ବୁଝିପାରିବେ।
ହାଇପୋପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ବାମ ହୃଦ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ (HLHS) ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ?
ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ହାଇପୋପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଲେଫ୍ଟ ହାର୍ଟ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (HLHS) ହେଉଛି ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ଗର୍ଭରେ ଶିଶୁ ବଢ଼ୁଥିବା ସମୟରେ ହୃଦୟର ବାମ ପାର୍ଶ୍ୱ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ବିକଶିତ ନ ହେଲେ ହୁଏ। ଏହା ଏକ ଜନ୍ମଗତ ହୃଦରୋଗ। "ହାଇପୋପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍" ଶବ୍ଦର ଅର୍ଥ "ଅବିକଶିତ"।
ଆମର ହୃଦୟ ଚାରୋଟି କୋଠରୀ ବିଶିଷ୍ଟ ଏକ ଛୋଟ ଘର ପରି। ଉପର ମହଲାରେ ଦୁଇଟି କୋଠରୀ ଏବଂ ତଳ ମହଲାରେ ଦୁଇଟି କୋଠରୀ। HLHS ଥିବା ଶିଶୁର ହୃଦୟର ବାମ ପାର୍ଶ୍ୱର ଅଂଶ, ବିଶେଷ ଭାବରେ:
- ବାମ ନିଳୟ: ଏହା ହୃଦୟର ମୁଖ୍ୟ ପମ୍ପିଂ ପ୍ରକୋଷ୍ଠ। ଏହା ସମଗ୍ର ଶରୀରକୁ ସ୍ୱଚ୍ଛ, ଅମ୍ଳଜାନଯୁକ୍ତ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରେ। HLHS ରେ, ଏହା ବହୁତ ଛୋଟ ଏବଂ ଅବିକଶିତ।
- ମହାଧମନୀ: ମୁଖ୍ୟ ରକ୍ତବାହୀ ନାଳୀ ଯାହା ବାମ ନିଳୟରୁ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ରକ୍ତ ପରିବହନ କରେ। ଏହା ମଧ୍ୟ ପ୍ରାୟତଃ ସଙ୍କୁଚିତ ଏବଂ ଛୋଟ ହୋଇଥାଏ।
- ମିଟ୍ରାଲ ଏବଂ ଆଓର୍ଟିକ ଭାଲ୍ଭ: ଏଗୁଡ଼ିକ ଦ୍ୱାର ପରି। ଏଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ଗୋଟିଏ ଦିଗରେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହିତ ହେବାକୁ ଦିଏ। HLHS ରେ, ଏହି ଭାଲ୍ଭଗୁଡ଼ିକ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ବିକଶିତ ହୋଇନପାରେ କିମ୍ବା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଇପାରେ।
ଏହି ପ୍ରମୁଖ ଅଂଶଗୁଡ଼ିକ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଉନଥିବାରୁ, ହୃଦୟର ବାମ ପାର୍ଶ୍ୱ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ପରିମାଣରେ ଅମ୍ଳଜାନଯୁକ୍ତ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରିପାରିବ ନାହିଁ। ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା। କେତେକ ସମୟରେ, ହୃଦୟର ଦୁଇଟି ଉପର କୋଠରୀ ମଧ୍ୟରେ କାନ୍ଥରେ ଏକ ଛୋଟ ଗାତ ହୋଇପାରେ, ଯାହାକୁ ଆଟ୍ରିଏଲ୍ ସେପ୍ଟାଲ୍ ତ୍ରୁଟି କୁହାଯାଏ।
ଏହା ଏବଂ ଏକ ସୁସ୍ଥ ହୃଦୟ ମଧ୍ୟରେ କ'ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ?
ଏକ ସୁସ୍ଥ ହୃଦୟରେ, ଡାହାଣ ଏବଂ ବାମ ପାର୍ଶ୍ୱ ଉଭୟ ଏକତ୍ର କାର୍ଯ୍ୟ କରନ୍ତି। କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଡାହାଣ ପାର୍ଶ୍ୱ ଶରୀରରୁ ଅମ୍ଳଜାନ-ଅଭାବୀ ରକ୍ତ ନେଇ ଅମ୍ଳଜାନ ପାଇବା ପାଇଁ ଫୁସଫୁସକୁ ପଠାଏ। ଫୁସଫୁସରୁ ଅମ୍ଳଜାନ-ସମ୍ପୃକ୍ତ ରକ୍ତ ହୃଦୟର ବାମ ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ଫେରିଯାଏ। ତା’ପରେ ବାମ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଥିବା ଶକ୍ତିଶାଳୀ ପମ୍ପ (ବାମ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକାଲ) ସେହି ରକ୍ତକୁ ଶରୀରର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ପମ୍ପ କରେ।
କିନ୍ତୁ HLHS ଥିବା ଶିଶୁର ହୃଦୟର ବାମ ପାର୍ଶ୍ୱ ବହୁତ ଦୁର୍ବଳ ଥାଏ। ତେଣୁ ଏହା ସେହି କାମ କରିପାରିବ ନାହିଁ। ତେବେ କ'ଣ ହୁଏ? ହୃଦୟର ଡାହାଣ ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ଉଭୟ କାମ ନିଜେ କରିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ । ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ ଡାହାଣ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକାଲକୁ ଫୁସଫୁସକୁ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ, ଏବଂ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ମଧ୍ୟ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ।
ଏହା କିପରି ହୁଏ? ଯେତେବେଳେ ଏକ ଶିଶୁ ଗର୍ଭରେ ଥାଏ, ସେତେବେଳେ ହୃଦୟର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ମଧ୍ୟରେ ଏକ ଅସ୍ଥାୟୀ ସଂଯୋଗ ଥାଏ। ଏହାକୁ ଡକ୍ଟସ୍ ଆର୍ଟେରିଓସସ୍ କୁହାଯାଏ।ଏହା ଏକ 'ସର୍ଟକଟ୍' ପରି। ଜନ୍ମ ପରେ HLHS ଥିବା ଶିଶୁ ବଞ୍ଚିବା ପାଇଁ ଏହି 'ସର୍ଟକଟ୍' ଅତ୍ୟାବଶ୍ୟକ। କାରଣ ଏହି ନଳୀ ଦେଇ ଶରୀରକୁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହିତ ହୁଏ। ସାଧାରଣତଃ, ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବାର କିଛି ଦିନ ପରେ ଏହି ନଳୀ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ। କିନ୍ତୁ ଯଦି HLHS ଥିବା ଶିଶୁରେ ଏହି ନଳୀ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ, ତେବେ ଶରୀରକୁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହିତ ହେବାର କୌଣସି ଉପାୟ ନାହିଁ। ତେଣୁ, ଯଦି ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଚିକିତ୍ସା କରାନଯାଏ, ତେବେ ଶିଶୁଟି କେବଳ କିଛି ଦିନ ବଞ୍ଚିବ।
ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଏହି ଅବସ୍ଥା ଅଛି କି ନାହିଁ ଆପଣ କିପରି ଜାଣିବେ? ଏହାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?
ଯଦି ଏକ ନବଜାତ ଶିଶୁର HLHS ଥାଏ, ତେବେ କେତେକ ସମୟରେ ପ୍ରଥମେ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦେଖାଯାଏ ନାହିଁ। କିନ୍ତୁ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କିଛି ଘଣ୍ଟା କିମ୍ବା ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ଦେଖାଯାଇପାରେ। ଏହା ବିଷୟରେ ପିତାମାତାଙ୍କ ପାଇଁ ସଚେତନ ହେବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
| ଲକ୍ଷଣ | ସରଳ ଭାବରେ ବୁଝାଯାଇଛି |
|---|---|
| ସାୟାନୋସିସ୍ | ଶିଶୁର ଚର୍ମ, ଓଠ ଏବଂ ନଖ ନୀଳ କିମ୍ବା ଧୂସର ରଙ୍ଗର ହୋଇଯାଏ। ଏହା ରକ୍ତରେ ଅମ୍ଳଜାନର ଅଭାବ ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ। |
| ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ | ଶିଶୁଟି ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ନିଶ୍ୱାସ ନେଉଛି ଏବଂ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାକୁ କଷ୍ଟ ଅନୁଭବ କରୁଛି। |
| କ୍ଷୀର ପିଇବାରେ ଅସୁବିଧା | କ୍ଷୀର ପିଇଲେ ମୋର ନିଶ୍ୱାସ କଷ୍ଟ ହୁଏ, ମୁଁ ଶୀଘ୍ର ଥକିଯାଏ, ଏବଂ ଅଳ୍ପ ପିଇବା ପରେ ମୋର ମୁଣ୍ଡ ବୁଲୁଛି। |
| ଅଳସୁଆମି | ଶିଶୁଟି ନିର୍ଜୀବ ପରି ମନେହୁଏ, ସବୁବେଳେ ନିଦ୍ରାଳୁ ଥାଏ, ଏବଂ ଉଠାଇବା କଷ୍ଟକର। |
| ଦ୍ରୁତ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ | ଯେତେବେଳେ ତୁମେ ଶିଶୁର ଛାତିରେ ହାତ ରଖ, ସେତେବେଳେ ଏପରି ଅନୁଭବ ହୁଏ ଯେପରି ହୃଦୟ ବହୁତ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ସ୍ପନ୍ଦିତ ହେଉଛି। |
| ଥଣ୍ଡା, ଝାଳୁଆ ଚର୍ମ | ଶିଶୁଟିର ହାତ ଏବଂ ପାଦ ଥଣ୍ଡା ହୋଇଯାଏ। ଚର୍ମ ଚମଡ଼ା ଏବଂ ଝାଳ ଭଳି ଲାଗେ। |
| ଦୁର୍ବଳ ନାଡ଼ି | ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଶିଶୁର ନାଡ଼ି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ଏହା ବହୁତ ଧୀର ଏବଂ ଦୁର୍ବଳ ଅନୁଭବ ହୁଏ। |
ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯଦି ଆପଣ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇଟି ଦେଖନ୍ତି ତେବେ ଭୟଭୀତ ହେବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ। କିନ୍ତୁ ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।
ଶିଶୁମାନଙ୍କ ସହିତ ଏପରି କାହିଁକି ହୁଏ? ଏହାର କାରଣ କ'ଣ?
ଏହି ପ୍ରଶ୍ନ ପ୍ରତ୍ୟେକ ପିତାମାତାଙ୍କ ମନରେ ଅଛି। ଏହା ଭାବିବା ସ୍ୱାଭାବିକ ଯେ, "ଆମ ଶିଶୁ ସହିତ ଏପରି କାହିଁକି ହେଲା? ଆମେ କ'ଣ କିଛି ଭୁଲ କରିଥିଲୁ?"
କିନ୍ତୁ ସତ୍ୟ ହେଉଛି, ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, HLHS ପାଇଁ କୌଣସି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ କାରଣ ନାହିଁ । ଅର୍ଥାତ୍, ଏହା ଏପରି କିଛି ନୁହେଁ ଯାହା ମାଆ କିମ୍ବା ବାପାଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ହୁଏ। କେତେକ ସମୟରେ, ଜେନେଟିକ୍ କାରଣ ଏକ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରିପାରେ। ଅର୍ଥାତ୍, ପରିବାରରେ କିଛି ଜେନେଟିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ ବିପଦକୁ ବଢ଼ାଇପାରେ। ଟର୍ନର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ କିମ୍ବା ଟ୍ରାଇସୋମି 18 ଭଳି ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା ଥିବା ଶିଶୁମାନେ ମଧ୍ୟ HLHS ପାଇଁ ବିପଦରେ ଥାଆନ୍ତି।
ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ରୋଗର ସଠିକ୍ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କିପରି କରନ୍ତି?
ସୌଭାଗ୍ୟବଶତଃ, ଆଜିର ଉନ୍ନତ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ସହିତ, ଏହି ରୋଗ ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ପୂର୍ବରୁ, ଅର୍ଥାତ୍ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଇପାରିବ । ଯଦି ନିୟମିତ ପ୍ରସବ ପୂର୍ବରୁ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସ୍କାନ ସମୟରେ ହୃଦୟରେ କୌଣସି ଅସ୍ୱାଭାବିକତା ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଜଣେ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ପାଖକୁ ପଠାଇବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ଭ୍ରୁଣ ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ କରିବାକୁ କହିବେ। ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ଶିଶୁର ହୃଦୟର ଗଠନ ଏବଂ କାର୍ଯ୍ୟକୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖିପାରିବ।
ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ପରେ ଅବସ୍ଥା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ, ଡାକ୍ତର ଶିଶୁର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ଦେଖିବେ ଏବଂ ଏକ ଷ୍ଟେଥୋସ୍କୋପ୍ ସାହାଯ୍ୟରେ ଛାତିକୁ ଶୁଣିବେ ଯେ ସେଠାରେ ଏକ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଶବ୍ଦ (ହୃଦୟ ବଡ଼ବଡ଼) ଅଛି କି ନାହିଁ। ତା'ପରେ, ଅବସ୍ଥା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା କରାଯିବ, ଯେପରିକି:
- ଛାତି ଏକ୍ସ-ରେ: ଛାତି ଏକ୍ସ-ରେ ହୃଦୟ ଏବଂ ଫୁସଫୁସର ଆକାର ଏବଂ ଆକୃତି ଯାଞ୍ଚ କରିପାରିବ।
- ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ: ଏହା ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପରୀକ୍ଷା। ଏହା ହୃଦୟର ଏକ ଭିଡିଓ ସ୍କାନ ପରି। ହୃଦୟର କୋଠରୀ, ଭଲଭ ଏବଂ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ସବୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦୃଶ୍ୟମାନ। ଏହା ହିଁ HLHS ର ଉପସ୍ଥିତିକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରେ।
- ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ (EKG): ଏକ ପରୀକ୍ଷା ଯାହା ହୃଦୟର ବୈଦ୍ୟୁତିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ମାପେ।
- ପଲ୍ସ ଅକ୍ସିମେଟ୍ରି ସ୍କ୍ରିନିଂ: ରକ୍ତରେ ଅମ୍ଳଜାନର ପରିମାଣ ମାପିବା ପାଇଁ ଶିଶୁର ଆଙ୍ଗୁଠି କିମ୍ବା କାନରେ ଏକ ଛୋଟ କ୍ଲିପ୍ ଭଳି ଡିଭାଇସ୍ ଲଗାଯାଏ। HLHS ଥିବା ଶିଶୁଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଏହି ମୂଲ୍ୟ କମ୍।
ଏହି ଅବସ୍ଥାର କୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ଅଛି କି? ଶିଶୁଟିକୁ ରକ୍ଷା କରାଯାଇପାରିବ କି?
ହଁ, ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା, କିନ୍ତୁ ଏହାର ଚିକିତ୍ସା ଅଛି। କିନ୍ତୁ ଏହା ଏପରି ଏକ ରୋଗ ନୁହେଁ ଯାହାକୁ ଔଷଧ ଦ୍ଵାରା ଆରୋଗ୍ୟ କରାଯାଇପାରିବ। ଶିଶୁର ଜୀବନ ବଞ୍ଚାଇବା ପାଇଁ, ଅନେକ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ବିଶିଷ୍ଟ ଏକ ଜଟିଳ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବାକୁ ପଡିବ।
ପ୍ରଥମ ପଦକ୍ଷେପ: ଶିଶୁକୁ ସ୍ଥିର କରିବା
ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ, ଶିଶୁକୁ ସ୍ଥିର କରିବା ଆବଶ୍ୟକ। ପ୍ରଥମ ପଦକ୍ଷେପ ହେଉଛି ଡକ୍ଟସ୍ ଆର୍ଟେରିଓସସ୍ , ଯାହା ବିଷୟରେ ଆମେ ଆଲୋଚନା କରିଥିଲୁ, ତାହାକୁ ଖୋଲା ରଖିବା। ପ୍ରୋଷ୍ଟାଗ୍ଲାଣ୍ଡିନ୍ ନାମକ ଏକ ଔଷଧ ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ ଦିଆଯାଏ। ଶିଶୁର ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନକୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଔଷଧ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରେ, ଏବଂ ଶିଶୁକୁ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଭେଣ୍ଟିଲେଟର ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରେ।
ଦ୍ୱିତୀୟ ପର୍ଯ୍ୟାୟ: ତିନି ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଶୃଙ୍ଖଳା
ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସିରିଜର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ଦୁର୍ବଳ ବାମ ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ବାଇପାସ୍ କରିବା ଏବଂ ହୃଦୟର ଶକ୍ତିଶାଳୀ ଡାହାଣ ପାର୍ଶ୍ୱ (ଡାହାଣ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକାଲ)କୁ ସମଗ୍ର ଶରୀରକୁ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରିବାର କାମ ଦେବା। ଏହା ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ଏକ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭିନ୍ନ ଦିଗରେ ପୁନଃନିର୍ଦ୍ଦେଶିତ କରିବା ଭଳି।
୧. ନରଉଡ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟା: ଏହା ଶିଶୁ ଜନ୍ମର ପ୍ରଥମ ଦୁଇ ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ କରାଯାଏ। ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜଟିଳ, ଗମ୍ଭୀର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର। ଏଠାରେ, ସର୍ଜନମାନେ:
- ଅବିକଶିତ ମହାଧମନୀକୁ ପୁନଃନିର୍ମାଣ କରାଯାଇଛି।
- ଡାହାଣ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକାଲରୁ ସିଧାସଳଖ ଫୁସଫୁସକୁ ରକ୍ତ ପଠାଇବା ପାଇଁ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଟ୍ୟୁବ୍ (ସଣ୍ଟ) ଭର୍ତି କରାଯାଏ।
- ଏହିପରି ଭାବରେ, ହୃଦୟର "ନଳୀ ପ୍ରଣାଳୀ" କୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରାଯାଏ ଯାହା ଦ୍ଵାରା ଡାହାଣ ନିଳୟ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଶରୀର ଏବଂ ଫୁସଫୁସକୁ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରିପାରିବ।
୨. ଗ୍ଲେନ୍ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର (ଦ୍ୱିପାକ୍ଷିକ ଗ୍ଲେନ୍ ସଣ୍ଟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର): ଏହା ଶିଶୁଟି ୪ ରୁ ୬ ମାସ ବୟସର ହେଲେ କରାଯାଏ। ଏଠାରେ:
- ପ୍ରଥମ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ଭର୍ତ୍ତି ହୋଇଥିବା ଟ୍ୟୁବ୍ (ସଣ୍ଟ) ବାହାର କରିଦିଆଯାଏ।
- ଶରୀରର ଉପର ଭାଗରୁ (ସୁପିରିୟର ଭେନା କାଭା ନାମକ ଏକ ଶିରାରୁ) ଅମ୍ଳଜାନ-ଅଭାବୀ ରକ୍ତ ସିଧାସଳଖ ଫୁସଫୁସ ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ ହୋଇଥାଏ।
- ଏହା ଡାହାଣ ନିଳୟ ଉପରେ ଭାରକୁ ବହୁତ ହ୍ରାସ କରେ, କାରଣ ଏବେ ଏହାକୁ ଶରୀରର ଉପର ଭାଗରୁ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରିବାକୁ ପଡ଼ିବ ନାହିଁ, ଏହା ସିଧାସଳଖ ଫୁସଫୁସକୁ ଯାଏ।
3. ଫଣ୍ଟାନ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟା: ଏହା ଅନ୍ତିମ ପର୍ଯ୍ୟାୟ। ଏହା 18 ମାସରୁ 4 ବର୍ଷ ବୟସ ମଧ୍ୟରେ କରାଯାଏ। ଏଠାରେ:
- ଶରୀରର ତଳ ଭାଗରୁ (ନିମ୍ନ ଶିରାରୁ ଯାହାକୁ ଇନଫିରିଅର ଭେନା କାଭା କୁହାଯାଏ) ଅମ୍ଳଜାନ-ଅଭାବୀ ରକ୍ତ ସିଧାସଳଖ ଫୁସଫୁସ ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ ହୋଇଥାଏ।
- ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ଶରୀରରୁ ସମସ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନ-ଅଭାବୀ ରକ୍ତ ସିଧାସଳଖ ଫୁସଫୁସକୁ ଯାଏ। ହୃଦୟର ଡାହାଣ ନିଳୟକୁ କେବଳ ଫୁସଫୁସରୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଶରୀରକୁ ସଫା, ଅମ୍ଳଜାନ-ସମୃଦ୍ଧ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ।
ଏହି ତିନୋଟି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମାପ୍ତ ହେବା ପରେ, ଶିଶୁର ରକ୍ତସଂଚାଳନ ପ୍ରଣାଳୀ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ନୂତନ ଉପାୟରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରେ।
ଚିକିତ୍ସାର ଜଟିଳତା କ’ଣ?
ଯଦିଓ ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରଗୁଡ଼ିକ ଜୀବନ ରକ୍ଷାକାରୀ, ଏଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ ଜଟିଳ ଏବଂ ବିପଦ ଏବଂ ଜଟିଳତା ବହନ କରିପାରେ। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ଏବଂ ପରେ ସମସ୍ୟା ଦେଖାଦେଇପାରେ।
- ଡାହାଣ ନିଳୟକୁ ଭାରୀ ଭାର ବହନ କରିବାକୁ ପଡ଼ିବା ଯୋଗୁଁ ଏହା ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଯାଏ।
- ହୃଦୟ ଭଲଭରୁ ରକ୍ତ ଝରଣା।
- ଯକୃତ ରୋଗ।
- ଅସ୍ୱାଭାବିକ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ।
- ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା।
- ସଂକ୍ରମଣ ।
- ଖାଇବାରେ ଅସୁବିଧା।
- ବନ୍ଧ୍ୟାଘାତ।
- ବୃକକ୍ ଉପରେ ପ୍ରଭାବ।
ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ସହିତ ଏହି ସମସ୍ତ ବିପଦ ବିଷୟରେ ବିସ୍ତାର ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବେ। ଏହି ଯାତ୍ରା କରିବା ସମୟରେ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଶିଶୁଟି ଉପରେ ଅତି ନିକଟରୁ ନଜର ରଖିବେ।
ହୃଦୟ ପ୍ରତିରୋପଣ ଏକ ଭଲ ବିକଳ୍ପ କି?
କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଯଦି ଶିଶୁର ହୃଦୟ ଅବସ୍ଥା ବହୁତ ଜଟିଳ ଥାଏ କିମ୍ବା ଡାକ୍ତରମାନେ ଭାବନ୍ତି ଯେ ଶିଶୁଟି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରରୁ ବଞ୍ଚିପାରିବ ନାହିଁ, ତେବେ ସେମାନେ ହୃଦୟ ପ୍ରତିରୋପଣ ପାଇଁ ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି। କିନ୍ତୁ ଏକ ସୁସଙ୍ଗତ ହୃଦୟ ଉପଲବ୍ଧ ହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସେମାନଙ୍କୁ ଅପେକ୍ଷା କରିବାକୁ ପଡିବ। ଏହା ସହିତ, ହୃଦୟ ପ୍ରତିରୋପଣ ପରେ, ଶିଶୁକୁ ଜୀବନସାରା ଇମ୍ୟୁନୋସପ୍ରେସିଭ୍ ଔଷଧ ନେବାକୁ ପଡିବ।
ଯଦି କୌଣସି ଶିଶୁର ଏହି ଅବସ୍ଥା ଥାଏ, ତେବେ ପିତାମାତା ଭାବରେ ଆମେ କ'ଣ ଜାଣିବା ଉଚିତ?
ଏହି ଯାତ୍ରା ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜିଂ, କିନ୍ତୁ ଉପଯୁକ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ତଦାରଖ ଏବଂ ଯତ୍ନ ସହିତ, HLHS ଥିବା ପିଲାମାନେ ଭଲ ଜୀବନ ଜିଇପାରିବେ।
- ଜୀବନବ୍ୟାପୀ ଡାକ୍ତରୀ ତଦାରଖ: ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ପିଲାଟିକୁ ଜୀବନର ବାକି ସମୟ ପାଇଁ ହୃଦରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ପାଖକୁ ଯିବାକୁ ପଡିବ। ବର୍ଷକୁ ଅତି କମରେ ଥରେ ସେମାନଙ୍କର ଯାଞ୍ଚ କରାଯିବା ଉଚିତ।
- ଔଷଧ: ଅନେକ ପିଲାଙ୍କୁ ସାରା ଜୀବନ ହୃଦରୋଗ ଔଷଧ ନେବାକୁ ପଡିବ।
- ଅନ୍ୟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍: ଦାନ୍ତ କଢ଼ା ଭଳି ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ, ହୃଦ୍ ସଂକ୍ରମଣ (ଏଣ୍ଡୋକାର୍ଡାଇଟିସ୍) ରୋକିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଖାଇବାକୁ ପଡିବ।
- ଶାରୀରିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ: ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଶାରୀରିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ସୀମିତ କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ପ୍ରତିଯୋଗିତାମୂଳକ କ୍ରୀଡ଼ା ଭଳି କଠିନ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ସାଧାରଣତଃ ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ ନାହିଁ। ଏ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ନିଅନ୍ତୁ।
- ତୁମର ମାନସିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ: ଏହି ଯାତ୍ରା ପିତାମାତାଙ୍କ ପାଇଁ ବହୁତ କ୍ଳାନ୍ତକାରୀ। ଏହା ଚାପପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ, ତୁମର ଭାବନା ବିଷୟରେ ତୁମର ସ୍ୱାମୀ/ସ୍ତ୍ରୀ ଏବଂ ପରିବାର ସହିତ କଥା ହୁଅ। ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ ପରାମର୍ଶ ନିଅ। ଯେତେବେଳେ ତୁମେ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ହେବ, କେବଳ ସେତେବେଳେ ତୁମେ ତୁମର ପିଲାର ଭଲ ଯତ୍ନ ନେଇପାରିବ।
ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍
- ହାଇପୋପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ବାମ ହୃଦ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ (HLHS) ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଜନ୍ମଗତ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ସେତେବେଳେ ଘଟେ ଯେତେବେଳେ ହୃଦୟର ବାମ ପାର୍ଶ୍ୱ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ବିକଶିତ ହୁଏ ନାହିଁ।
- ଚିକିତ୍ସା ନ ହେଲେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ଘାତକ, କିନ୍ତୁ ଆଜି ଏକ ତିନି ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପଦ୍ଧତି ପିଲାଟିର ଜୀବନ ବଞ୍ଚାଇ ପାରିବ।
- ଏହି ଯାତ୍ରା ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜିଂ। ଶିଶୁଟିକୁ ସାରା ଜୀବନ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଡାକ୍ତରୀ ତଦାରଖ, ଔଷଧ ଏବଂ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଯତ୍ନର ଆବଶ୍ୟକତା ରହିବ।
- ଏହା ପିତାମାତାଙ୍କର ଦୋଷ ନୁହେଁ। ପ୍ରାୟତଃ, କୌଣସି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଅନ୍ତର୍ନିହିତ କାରଣ ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇ ନାହିଁ।
- ପିତାମାତା ଭାବରେ, ଏହି ଯାତ୍ରା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କ ମାନସିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟର ଯତ୍ନ ନେବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ସହିତ ନିବିଡ଼ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଏହି ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜର ସମ୍ମୁଖୀନ ହେବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଆବଶ୍ୟକ ସମର୍ଥନ ପାଆନ୍ତୁ।
💬 Comments (0)
ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |
ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |