ଆପଣଙ୍କ ଛୋଟ ପିଲାଟିର ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ହୋଇଛି କି? (ପିଡିଆଟ୍ରିକ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍) ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଆସନ୍ତୁ ଏ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ହେବା!

ଆମେ ସମସ୍ତେ ଶୁଣିଛୁ ଯେ ବୟସ୍କମାନଙ୍କୁ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ହୋଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ଆପଣ କ’ଣ ଜାଣନ୍ତି ଯେ, ଯଦିଓ ବହୁତ କମ୍, ଆମର ଛୋଟ ପିଲାମାନେ, ନବଜାତ ଶିଶୁଙ୍କଠାରୁ ଆରମ୍ଭ କରି 18 ବର୍ଷରୁ କମ୍ ବୟସର ପିଲାମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ମଧ୍ୟ ଏହି ଅବସ୍ଥା ହୋଇପାରେ, ଯାହାକୁ ପିଡିଆଟ୍ରିକ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ କୁହାଯାଏ। ଏହା ଶୁଣି ଆପଣ ଟିକେ ଚିନ୍ତିତ ହେଲେ ମଧ୍ୟ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ଏ ବିଷୟରେ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ସୂଚନା ଦିଆଯାଏ, ତେବେ ଆପଣ ଶୀଘ୍ର ଆବଶ୍ୟକୀୟ କାର୍ଯ୍ୟ କରିପାରିବେ।

ଶିଶୁ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ହେଉଛି ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ଆମ ମସ୍ତିଷ୍କର ଏକ ଅଂଶକୁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ବାଧାପ୍ରାପ୍ତ ହେଲେ ଘଟେ। ଏହା ଆମ ୱାଟର ହିଟରରେ ପାଣି ସରିଗଲେ ଘଟେ ପରି। ମସ୍ତିଷ୍କ ରକ୍ତରୁ ଅମ୍ଳଜାନ ଯୋଗାଣ ପାଏ। ତେଣୁ ଯଦି ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ, ତେବେ ମସ୍ତିଷ୍କ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ମରିଯିବା ଆରମ୍ଭ କରେ। ଏହା ଏକ ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି।

ଏହା ବୟସ୍କମାନଙ୍କ ସହିତ ପିଲାମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ। 18 ବର୍ଷରୁ କମ୍ ବୟସର ପିଲାଙ୍କଠାରେ ଯେତେବେଳେ ଏହା ହୁଏ, ଆମେ ଏହାକୁ ' ପିଡିଆଟ୍ରିକ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ' ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏଥିରେ ମଧ୍ୟ ଭିନ୍ନତା ଅଛି:

• ପେରିନେଟାଲ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍: କିଛି ଶିଶୁ ଏହି ଅବସ୍ଥା ସହିତ ଜନ୍ମ ହୁଅନ୍ତି।
• ଜୀବନର ପ୍ରଥମ 28 ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ଘଟୁଥିବା ଘଟଣାଗୁଡ଼ିକ: ଅର୍ଥାତ୍, ନବଜାତ ଶିଶୁଙ୍କ ସହିତ ଘଟୁଥିବା ଘଟଣାଗୁଡ଼ିକ।
• ଏବଂ ତା’ପରେ ଯେଉଁଗୁଡ଼ିକ 18 ବର୍ଷ ବୟସ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଘଟେ: ଏଗୁଡ଼ିକୁ ଆମେ 'ଶିଶୁ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍' ବୋଲି କହିଥାଉ।

ଏହାର କାରଣଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟତଃ ହୃଦରୋଗ, ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ସମସ୍ୟା ଇତ୍ୟାଦି। କେତେକ ସମୟରେ ଏହା ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ଅମ୍ଳଜାନ ହ୍ରାସ କରୁଥିବା ଦୁର୍ଘଟଣା କିମ୍ବା କିଛି ଜନ୍ମଗତ ଅବସ୍ଥା ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ।

ପୋଲିଓର ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର କ’ଣ?

ବୟସ୍କମାନଙ୍କ ପରି, ଆମର ଛୋଟ ପିଲାମାନେ ତିନି ପ୍ରକାରର ମୁଖ୍ୟ ପକ୍ଷାଘାତ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି:

• ହେମୋରାଜିକ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍: ଏହା ସେତେବେଳେ ଘଟେ ଯେତେବେଳେ ମସ୍ତିଷ୍କର ଏକ ରକ୍ତବାହୀ ନାଳୀ ଫାଟିଯାଏ ଏବଂ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୁଏ। ଏହାକୁ ପାଣି ପାଇପ୍ ଫାଟି ପାଣି ବାହାରୁଥିବା ପରି ଭାବନ୍ତୁ।
• ଇସ୍କେମିକ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍: ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ଏକ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧି ମସ୍ତିଷ୍କର ଏକ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀକୁ ଅବରୋଧ କରିଦିଏ, ଯାହା ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ଅବରୋଧ କରେ। ଏହା ପାଣି ପାଇପ୍ କୁ ଅବରୋଧ କରୁଥିବା ମାଟି ଖଣ୍ଡ ପରି।
• କ୍ଷଣସ୍ଥାୟୀ ଇସ୍କେମିକ୍ ଆକ୍ରମଣ (TIA): ଏହା ଏକ 'ମିନି ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍' ପରି। ମସ୍ତିଷ୍କର ଏକ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧି କିଛି ସମୟ ପାଇଁ ଅଟକିଯାଏ, ତା'ପରେ ଏହା ବାହାରକୁ ଆସିଯାଏ ଏବଂ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ସ୍ୱାଭାବିକ ହୁଏ। ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କିଛି ସମୟ ପାଇଁ ରହେ ଏବଂ ତା'ପରେ ଚାଲିଯାଏ। କିନ୍ତୁ ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ସତର୍କୀକରଣ ସଙ୍କେତ ମଧ୍ୟ ଯେ ଏକ ବଡ଼ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ସମ୍ଭବ।

✨ Hair care Verified Partner

Natural solutions for hair fall

100% natural hair solutions for alopecia and medical hair loss.

Check Availability →

ଏହା କେତେ ସାଧାରଣ?

ପ୍ରକୃତରେ, ପିଲାମାନଙ୍କଠାରେ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ବହୁତ କମ ଦେଖାଯାଏ। ତେଣୁ ଅଯଥା ଚିନ୍ତିତ ହେବାର କୌଣସି ଆବଶ୍ୟକତା ନାହିଁ। ଗବେଷକଙ୍କ ଅନୁଯାୟୀ, ପ୍ରତିବର୍ଷ 18 ବର୍ଷରୁ କମ୍ ବୟସର ପ୍ରତି 100,000 ପିଲାଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇଟିରେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ଦେଖାଯାଏ। ପ୍ରାୟ 3,500 ନବଜାତ ଶିଶୁଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏକୁ ପେରିନେଟାଲ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ହୋଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ଏହାର ସଠିକ୍ ସଂଖ୍ୟା ଦେବା କଷ୍ଟକର, କାରଣ କେତେକ ସମୟରେ ଏହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା କଷ୍ଟକର।

ପୋଲିଓର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ? ସେଗୁଡ଼ିକୁ କିପରି ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇପାରିବ?

ବୟସ୍କମାନେ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ହେଲେ ଯେଉଁ ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ସେଥିମଧ୍ୟରୁ କିଛି ଯୁବପିଢ଼ିଙ୍କଠାରେ ମଧ୍ୟ ଦେଖାଯାଇପାରେ। ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ଆଚରଣ କିମ୍ବା ଚିନ୍ତାଧାରାରେ ହଠାତ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଆସିଥାଏ।
• ଶ୍ରବଣ ଏବଂ ଦୃଷ୍ଟିଶକ୍ତିରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଘଟେ।
• ଶରୀରର ଗୋଟିଏ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଦୁର୍ବଳତା ଅନୁଭବ କରିବା (ହେମିପାରେସିସ୍) ।
• ଶବ୍ଦ କହିବା ଏବଂ ବୁଝିବାରେ ଅସୁବିଧା (Aphasia) ।
• ଗିଳିବାରେ କଷ୍ଟ (ଡିସଫାଜିଆ) ।
• ଚାଲିବା ସମୟରେ, ଏପରି ଅନୁଭବ ହୁଏ ଯେପରି ଆପଣ ଗୋଟିଏ ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ଦୋଳାୟମାନ ହେଉଛନ୍ତି ଏବଂ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ଚାଲୁଛନ୍ତି (ଆଟାକ୍ସିଆ) ।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପିଲା ଖେଳିବା ପରେ ହଠାତ୍ ତାଙ୍କ ଶବ୍ଦକୁ କଡ଼ାକଡ଼ି କରେ, କିମ୍ବା ସେ ହାତ କିମ୍ବା ଗୋଡ଼କୁ ହଲାଇ ପାରୁନଥିବା ଭଳି ଅନୁଭବ କରେ... ଏପରି ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଆପଣ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନେବା ଉଚିତ।

ତଥାପି, ବହୁତ ଛୋଟ ପିଲାମାନେ, ବିଶେଷକରି ନବଜାତ ଶିଶୁ ଏବଂ ଛୋଟ ପିଲାମାନେ ଯେଉଁମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଠିକ୍ ଭାବରେ କଥା କହିପାରନ୍ତି ନାହିଁ, ସେମାନଙ୍କଠାରେ ଏହି ସ୍ପଷ୍ଟ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଇ ନପାରେ। ବରଂ, ସେମାନେ ଏପରି ଜିନିଷ ଦେଖିପାରନ୍ତି:

• ଝାଡ଼ାବାନ୍ତି। ଏହା ଛୋଟ ପିଲାମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ପକ୍ଷାଘାତର ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣ।
• ମୋର ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା ଖରାପ ହେଉଛି।
• ବାନ୍ତି, ବାନ୍ତି ଲାଗିବା।
• ନିରନ୍ତର କ୍ଳାନ୍ତି ଏବଂ ନିଦ୍ରା ଲାଗିବା।
• କୌଣସି କାରଣ ନ ଥାଇ ଜ୍ୱର।

ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅନ୍ୟ ରୋଗରେ ମଧ୍ୟ ଦେଖାଯାଇପାରେ, ତେଣୁ ଏହାକୁ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ବୋଲି ତୁରନ୍ତ ଧରିବା କଷ୍ଟକର। କିନ୍ତୁ ଯଦି ଆପଣ ଏପରି କିଛି ଦେଖନ୍ତି, ବିଶେଷକରି ଯଦି ଏହା ଫିଟ୍ ପରି ଅନୁଭବ ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ।

ଛୋଟ ପିଲାମାନେ କାହିଁକି ପକ୍ଷାଘାତର ଶିକାର ହୁଅନ୍ତି? ଏହାର କାରଣ କ’ଣ?

ସାଧାରଣତଃ ଯେତେବେଳେ ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ବାଧାପ୍ରାପ୍ତ ହୁଏ ସେତେବେଳେ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ହୁଏ। ଏହା ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା (ଇସ୍କେମିକ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍) କିମ୍ବା ମସ୍ତିଷ୍କ ଭିତରେ ରକ୍ତ ନଳୀ ଫାଟିଯିବା (ହେମୋରେଜିକ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍) ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ।

ଛୋଟ ପିଲାମାନଙ୍କଠାରେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ଘଟିବାର ଅନେକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ କାରଣ ଅଛି:

• ମସ୍ତିଷ୍କର ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକର କିଛି ଜନ୍ମଗତ ଅସ୍ୱାଭାବିକତା: ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ , ଆର୍ଟେରିଓଭେନସ୍ ମ୍ୟାଲଫର୍ମେସନ୍ (AVM) ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା । ଏହି ଅବସ୍ଥାରେ, ମସ୍ତିଷ୍କର ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ ଜଟିଳ ହୋଇଯାଏ, ଯାହା ଫଳରେ ସେଗୁଡ଼ିକ ଫାଟି ଯିବା ଏବଂ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ। ଏଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟତଃ ଜନ୍ମଗତ ଅବସ୍ଥା।
• ଜନ୍ମଗତ ହୃଦରୋଗ: କିଛି ଶିଶୁ କିଛି ହୃଦରୋଗ ସମସ୍ୟା ସହିତ ଜନ୍ମ ହୁଅନ୍ତି। ଏହି ହୃଦରୋଗ ଷ୍ଟ୍ରୋକର ଆଶଙ୍କା ମଧ୍ୟ ବଢ଼ାଇପାରେ।
• ରକ୍ତ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ରୋଗ: ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ , ସିକଲ୍ ସେଲ୍ ରୋଗ ନାମକ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ପିଲାମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ। ଏହା ସହିତ, ଯେଉଁ ରୋଗଗୁଡ଼ିକ ସହଜରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାକୁ ବାଧା ଦିଏ (ଯଥା ହିମୋଫିଲିଆ ) ତାହା ମଧ୍ୟ ମସ୍ତିଷ୍କରେ ରକ୍ତସ୍ରାବ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ପକ୍ଷାଘାତର ବିପଦ କାରକଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

କିଛି ପିଲା ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ତୁଳନାରେ ପକ୍ଷାଘାତ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଟିକିଏ ଅଧିକ ଥାଇପାରେ। ଏହିପରି ବିପଦ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନରେ ଅନିୟମିତତା (ଆରିଦମିଆ) ।
• ଜନ୍ମଗତ ହୃଦରୋଗ(ଜନ୍ମଗତ ହୃଦରୋଗ)।
• ଜନ୍ମ ସମୟରେ ମସ୍ତିଷ୍କରେ ଅମ୍ଳଜାନର ଅଭାବ (ସେରେବ୍ରାଲ୍ ହାଇପୋକ୍ସିଆ) ।
• ମଧୁମେହ।
• ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ।
• ସ୍ଥୂଳକାୟତା ଅର୍ଥ ଅତ୍ୟଧିକ ବଡ଼ ହେବା।
• ଯେଉଁଠାରେ ରକ୍ତ ସହଜରେ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିଥାଏ (ଥ୍ରୋମ୍ବୋଫିଲିଆ) କିମ୍ବା ଯେଉଁଠାରେ ରକ୍ତ ସହଜରେ ଜମାଟ ବାନ୍ଧି ନଥାଏ (ହିମୋଫିଲିଆ) ।
• ମୁଣ୍ଡ କିମ୍ବା ବେକରେ ଗୁରୁତର ଆଘାତ (ଟ୍ରାମାଟିକ୍ ବ୍ରେନ୍ ଆଘାତ - ଟିବିଆଇ) ।
• କିଛି ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା ଥିବା ପିଲାମାନଙ୍କ ପାଇଁ, ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ , ଡାଉନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ଏହି ବିପଦ ଟିକିଏ ଅଧିକ।

ପକ୍ଷାଘାତର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ହୋଇଥିବା ଅଧିକାଂଶ ପିଲା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହୋଇଯାଆନ୍ତି। ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ଭଲ ଖବର। ତଥାପି, ମସ୍ତିଷ୍କର କେଉଁ ଅଂଶ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ଦ୍ୱାରା ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି, କିଛି ପିଲାଙ୍କ ସ୍ଥାୟୀ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୋଇପାରେ।

• ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଆମେ ଚିନ୍ତା କରିବା ଏବଂ କହିବା ଶୈଳୀରେ ସ୍ଥାୟୀ ଦୁର୍ବଳତା ରହିପାରେ।
• ପକ୍ଷାଘାତ ଦ୍ୱାରା ପ୍ରଭାବିତ ଶରୀରର ପାର୍ଶ୍ୱରେ ସ୍ଥାୟୀ ଦୁର୍ବଳତା ରହିପାରେ।
• ଦୃଷ୍ଟିଶକ୍ତିରେ ସ୍ଥାୟୀ ପରିବର୍ତ୍ତନ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।
• ଏହା ସହିତ, ଯେଉଁ ପିଲାମାନଙ୍କୁ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ହୋଇଛି ସେମାନଙ୍କ ଜୀବନର ପରବର୍ତ୍ତୀ ସମୟରେ ମୃଗୀ ରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ।

ସେଥିପାଇଁ ଶୀଘ୍ର ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବା ଏବଂ ପୁନର୍ବାସ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ରମରେ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ସାମିଲ ହେବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ପୋଲିଓ କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ? କେଉଁ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ?

ପ୍ରକୃତରେ, ଛୋଟ ପିଲାମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ପକ୍ଷାଘାତ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା କେତେକ ସମୟରେ ଟିକେ କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ। କାରଣ, ଯେପରି ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଛି, ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସର୍ବଦା ସ୍ପଷ୍ଟ ହୁଏ ନାହିଁ। ତେଣୁ କିଛି ପିଲା ତୁରନ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ପାଇପାରନ୍ତି ନାହିଁ। କେତେକ ସମୟରେ ଡାକ୍ତରମାନେ ଯେତେବେଳେ ଏକ ପିଲାରେ ବିକାଶମୂଳକ ବିଳମ୍ବ ଦେଖନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ସେମାନେ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ଏବଂ ସେମାନେ ଭାବନ୍ତି, 'ଓଃ, ଏହି ପିଲାଟି ପୂର୍ବରୁ ପକ୍ଷାଘାତରେ ପୀଡିତ ହୋଇଥାଇପାରେ।'

ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ, ଡାକ୍ତର ପ୍ରଥମେ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଲକ୍ଷଣ ବିଷୟରେ ପଚାରିବେ। ତା'ପରେ ସେମାନେ ପିଲାଟିକୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। ଏହା ସହିତ, ସେମାନେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ କରିପାରିବେ:

• ସିଟି ସ୍କାନ (କମ୍ପ୍ୟୁଟେଡ୍ ଟୋମୋଗ୍ରାଫି ସ୍କାନ): ଏହା ମସ୍ତିଷ୍କରେ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହେଉଛି କି ନାହିଁ କିମ୍ବା ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧି ମସ୍ତିଷ୍କର ଏକ ଅଂଶକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ମୁଣ୍ଡର ଫଟୋ ନେଇଥାଏ। ଏହା ଏକ ଶୀଘ୍ର ପରୀକ୍ଷା।
• ସିଟି ଆଞ୍ଜିଓଗ୍ରାମ: ଏହା ହୃଦୟ, ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଏବଂ ମସ୍ତିଷ୍କ ଦେଇ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ଯାଞ୍ଚ କରେ।
• MRI ସ୍କାନ (ମ୍ୟାଗ୍ନେଟିକ୍ ରେଜୋନାନ୍ସ ଇମେଜିଂ): ଏହା ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ପରୀକ୍ଷା। MRI ଡାକ୍ତରମାନଙ୍କୁ ମସ୍ତିଷ୍କର ଗଠନ ଏବଂ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ।
• MRA (ମ୍ୟାଗ୍ନେଟିକ୍ ରେଜୋନାନ୍ସ ଆଞ୍ଜିଓଗ୍ରାମ): ଏହା ରକ୍ତ କିପରି ପ୍ରବାହିତ ହୁଏ ତାହା ମଧ୍ୟ ଦେଖାଏ।

ଏହି ମୁଖ୍ୟ ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ବ୍ୟତୀତ, ପକ୍ଷାଘାତର କାରଣ ଖୋଜିବା ଏବଂ ହୋଇପାରେ ଏପରି ଅନ୍ୟ ଜଟିଳତା (ବିଶେଷକରି କ୍ଷତବିକ୍ଷତ) ଖୋଜିବା ପାଇଁ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ:

• ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ (ଇକୋ): ଏହା ଶିଶୁର ହୃଦୟର ଗଠନ ପରୀକ୍ଷା କରେ।
• EEG (ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଏନ୍ସେଫାଲୋଗ୍ରାମ):ପିଲାଟି ଫିଟ୍ ହେଉଛି କି ନାହିଁ ତାହା ସଠିକ୍ ଭାବରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଏହି ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ।
• ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା: ସିକଲ୍ ସେଲ୍ ରୋଗ କିମ୍ବା ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ଉପରେ ପ୍ରଭାବ ପକାଇଥିବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅବସ୍ଥା ପରି ରକ୍ତ ବ୍ୟାଧି ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ।
• ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷା: ଯଦି କୌଣସି ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା ପକ୍ଷାଘାତର କାରଣ ବୋଲି ସନ୍ଦେହ କରାଯାଏ ତେବେ ଏହି ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ।

ଶିଶୁ ପକ୍ଷାଘାତର ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରାଯାଏ?

ପକ୍ଷାଘାତ ଏକ ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି। ତେଣୁ, ଯଦି କୌଣସି ପିଲା ପକ୍ଷାଘାତର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଏ, ତେବେ ତାଙ୍କୁ ବିଳମ୍ବ ନକରି ନିକଟସ୍ଥ ଡାକ୍ତରଖାନାର ଜରୁରୀକାଳୀନ କୋଠରୀକୁ ନେଇଯିବା ଉଚିତ, କିମ୍ବା ସେମାନେ 1990 କୁ କଲ୍ କରିବା ଉଚିତ। ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବାର ସମୟ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ପକ୍ଷାଘାତର ପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଚିକିତ୍ସା ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ:

• ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା (ଇସ୍କେମିକ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍) ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ପାଇଁ: ଡାକ୍ତରମାନେ ପ୍ରାୟତଃ ରକ୍ତ ଜମାଟ ତରଳିବା ପାଇଁ ଔଷଧ (ଥ୍ରୋମ୍ବୋଲାଇଟିକ୍ସ) ଦିଅନ୍ତି, କିମ୍ବା କେତେକ ସମୟରେ ସେମାନେ ଥ୍ରୋମ୍ବେକ୍ଟମି ନାମକ ଏକ ପ୍ରକ୍ରିୟା ମାଧ୍ୟମରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାହାର କରି ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରନ୍ତି।
• ମସ୍ତିଷ୍କରେ ରକ୍ତସ୍ରାବ ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ପାଇଁ (ହେମୋରେଜିକ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍): ରକ୍ତସ୍ରାବ ବନ୍ଦ କରିବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।

ପ୍ରତ୍ୟେକ ହସ୍ପିଟାଲରେ ଶିଶୁ ଷ୍ଟ୍ରୋକ ପାଇଁ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ପ୍ରୋଟୋକଲ୍ ନାମକ ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଅନୁସରଣ କରାଯାଏ। ଏହିପରି ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ ଏବଂ ଯଥାଶୀଘ୍ର ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ ହୁଏ।

ଏହି ମୁଖ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ବ୍ୟତୀତ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରିପାରନ୍ତି:

• ଆଣ୍ଟିକୋଆଗୁଲାଣ୍ଟ ଔଷଧ ।
• ଯଦି ପିଲାଟିର ଆକ୍ରମଣ ହୁଏ, ତେବେ ତାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ସେମାନଙ୍କୁ ବାତ ନିରୋଧୀ ଔଷଧ ଦିଆଯିବ।

ସୁସ୍ଥ ହେବାକୁ କେତେ ସମୟ ଲାଗେ? ପୁନର୍ବାସ କିପରି ହେଉଛି?

ପ୍ରତ୍ୟେକ ପିଲା ଭିନ୍ନ ଭାବରେ ସୁସ୍ଥ ହୁଏ ଏବଂ ଏଥିପାଇଁ ସମୟ ମଧ୍ୟ ଭିନ୍ନ। ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ପରେ, ପିଲାକୁ ଏକ ଶିଶୁ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ପୁନର୍ବାସ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ରମରେ ଯିବାକୁ ପଡିବ। ପିଲାର ଲକ୍ଷଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି, ସେ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ଦଳଠାରୁ ଚିକିତ୍ସା ପାଇପାରନ୍ତି। ଏଥିରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ଜଣେ ଶିଶୁ ସ୍ନାୟୁ ବିଶେଷଜ୍ଞ ।
• ଜଣେ ଶିଶୁ ହୃଦରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞ ।
• ରକ୍ତ, ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ଏବଂ ଲସିକା ପ୍ରଣାଳୀର ରୋଗରେ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଡାକ୍ତର (ପିଡିଆଟ୍ରିକ୍ ହେମାଟୋଲୋଜିଷ୍ଟ) ।
• ଜଣେ ଶିଶୁ ନ୍ୟୁରୋସର୍ଜନ।
• ଶାରୀରିକ ଚିକିତ୍ସକ - ଶରୀରର ପ୍ରଭାବିତ ପାର୍ଶ୍ୱର ବ୍ୟାୟାମ କରନ୍ତୁ।
• ସ୍ପିଚ୍-ଭାଷା ରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞ (SLP) - କହିବା ଏବଂ ଗିଳିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରନ୍ତି।
• ବୃତ୍ତିଗତ ଚିକିତ୍ସକ - ନିଜେ ଦୈନନ୍ଦିନ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବା ଅଭ୍ୟାସ କରନ୍ତୁ।

ପୋଲିଓରୁ ବଞ୍ଚିବାର ସମ୍ଭାବନା କେତେ?

ପିଲାଦିନ ପୋଲିଓ ବିଷୟରେ ଗବେଷକମାନେ ଜାଣିପାରିଛନ୍ତି ଯେ, ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଯେତେ ଅଧିକ ସମୟ ଧରି ହେବ, ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଫଳାଫଳ ଉପରେ ତାହାର ପ୍ରଭାବ ସେତେ ଅଧିକ ହେବ।ଇସ୍କେମିକ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ହୋଇଥିବା ଅନେକ ପିଲା ବଞ୍ଚି ଯାଆନ୍ତି। ତଥାପି, ସେମାନଙ୍କର ଆଉ ଏକ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଥାଇପାରେ, ବିଶେଷକରି ଯଦି ସେମାନଙ୍କର ହୃଦରୋଗ କିମ୍ବା ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ସମସ୍ୟା ଥାଏ।

ପୋଲିଓକୁ ରୋକାଯାଇପାରିବ କି?

ସେରେବ୍ରାଲ୍ ପାଲ୍ସି ବିଭିନ୍ନ କାରଣ ପାଇଁ ହୋଇପାରେ। କିଛି ଜନ୍ମଗତ ଅବସ୍ଥା। ତେଣୁ ଆମେ କିଛି ଜନ୍ମଗତ ଅବସ୍ଥାକୁ ରୋକିପାରିବା ନାହିଁ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର କୌଣସି ରୋଗ ଅଛି, ତେବେ ଏହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାକୁ ସୁସ୍ଥ ରଖିବା ପାଇଁ ପରାମର୍ଶ ନିଅନ୍ତୁ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଆର୍ଟେରିଓଭେନସ୍ ମ୍ୟାଲଫର୍ମେସନ୍ (AVM) , ଜନ୍ମଗତ ହୃଦରୋଗ , କିମ୍ବା ସିକଲ୍ ସେଲ୍ ରୋଗ ଭଳି ଅବସ୍ଥା ଅଛି, ତେବେ ଡାକ୍ତରମାନେ ସେହି ଅବସ୍ଥାଗୁଡ଼ିକର ଚିକିତ୍ସା କରିବେ। ଏହି ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ ଭବିଷ୍ୟତରେ ଷ୍ଟ୍ରୋକର ବିପଦକୁ ହ୍ରାସ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ। କିଛି ପିଲାଙ୍କ ଷ୍ଟ୍ରୋକର ବିପଦ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ନିୟମିତ ନିରୀକ୍ଷଣ ପରୀକ୍ଷାର ମଧ୍ୟ ଆବଶ୍ୟକତା ପଡ଼ିପାରେ।

ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ କୌଣସି ବିପଦ ଅଛି କି?

ହଁ, କେତେକ ସମୟରେ ଜନ୍ମ ସମୟରେ କିମ୍ବା ଜନ୍ମ ପରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା କାରଣରୁ ଶିଶୁକୁ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ (ପେରିନେଟାଲ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍) ହୋଇପାରେ। ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ମାଆଙ୍କର କିଛି ଅବସ୍ଥା ମଧ୍ୟ ଶିଶୁ ପାଇଁ ବିପଦକୁ ବଢ଼ାଇପାରେ। ଉଦାହରଣ:

• ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ମଧୁମେହ।
• ପ୍ରିଏକ୍ଲାମ୍ପସିଆ ଏକ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ଅବସ୍ଥା।
• ପରଦା ଅକାଳ ଫାଟିଯିବା ।

ତେଣୁ, ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତାକୁ କମ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥାବାର୍ତ୍ତା କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ମୋ ପିଲାର ପକ୍ଷାଘାତର ଆଶଙ୍କା କମାଇବା ପାଇଁ ମୁଁ କ'ଣ କରିପାରିବି?

ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଷ୍ଟ୍ରୋକର ଆଶଙ୍କା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। କିଛି ପିଲାଙ୍କୁ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଔଷଧ ଦିଆଯାଏ, ଯାହା ଷ୍ଟ୍ରୋକକୁ ରୋକିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ।

ଏହା ସହିତ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପିଲା ଷ୍ଟ୍ରୋକରୁ ସୁସ୍ଥ ହେଉଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ପାଳନ କରନ୍ତୁ। ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ସମସ୍ତ ଔଷଧ ଦିଅନ୍ତୁ। ପିଲାଟି:

• ତୁମକୁ ଭଲ ବ୍ୟାୟାମ କରିବା ଏବଂ ସକ୍ରିୟ ରହିବା ଆବଶ୍ୟକ।
• ଆପଣଙ୍କୁ ପୁଷ୍ଟିକର ଖାଦ୍ୟ ଖାଇବା ଆବଶ୍ୟକ (ଉଚ୍ଚ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ ଏବଂ ମଧୁମେହର ବିପଦ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରନ୍ତୁ)।
• ତୁମକୁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ନିଦ ପାଇବା ଆବଶ୍ୟକ।

ଆପଣ କେବେ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାକୁ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପାଖକୁ ନେବା ଉଚିତ? ଆପଣ କେବେ ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU) କୁ ଯିବା ଉଚିତ?

ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ପରେ, ଆପଣଙ୍କ ପିଲାକୁ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ଏକ ଦଳଠାରୁ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ। ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ସମସ୍ତ ସାକ୍ଷାତକାରରେ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାକୁ ନେବାକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ କିମ୍ବା ବିକାଶ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଚିନ୍ତା ଅଛି, ବିଶେଷକରି ଯଦି ଆପଣ କୌଣସି ନୂତନ ଲକ୍ଷଣ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପିଲାରେ ଷ୍ଟ୍ରୋକର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ 911 କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ କିମ୍ବା ତୁରନ୍ତ ନିକଟସ୍ଥ ଡାକ୍ତରଖାନାକୁ ନେଇଯାଆନ୍ତୁ। ଷ୍ଟ୍ରୋକ ଏକ ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି। ଶୀଘ୍ର ଚିକିତ୍ସା ପାଇବା ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟରେ ଉନ୍ନତି ଆଣିବାରେ ବହୁତ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।

ଆମକୁ ମନେ ରଖିବାକୁ ପଡିବ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥାଗୁଡ଼ିକ

ଠିକ୍ ଅଛି, ଆମେ ଯାହା ଆଲୋଚନା କଲୁ, ମୁଁ ଆଶା କରୁଛି ଯେ ଆପଣ ଶିଶୁ ରୋଗ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ବିଷୟରେ ଭଲ ବୁଝିଥିବେ। ମନେରଖନ୍ତୁ, ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ଘଟଣା। କିନ୍ତୁ, ଯଦି ଏହା ଘଟେ, ତେବେ ଶୀଘ୍ର ପଦକ୍ଷେପ ନେବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

• ଛୋଟ ପିଲାମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ପକ୍ଷାଘାତର ଲକ୍ଷଣ ବୟସ୍କମାନଙ୍କ ଠାରୁ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ। ବିଶେଷକରି ଆକ୍ରମଣ, ଆଚରଣରେ ହଠାତ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଏବଂ ଶରୀରର ଗୋଟିଏ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଦୁର୍ବଳତା ଭଳି ବିଷୟଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରତି ସତର୍କ ରୁହନ୍ତୁ ।
• ଯଦି ଆପଣ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରନ୍ତି, ତେବେ ବିଳମ୍ବ ନକରି ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖାନ୍ତୁ, କିମ୍ବା 1990 କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ହୃଦରୋଗ କିମ୍ବା ରକ୍ତ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ରୋଗ ଭଳି କୌଣସି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ କାରଣ ଅଛି, ତେବେ ସର୍ବଦା ଏହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ ଏବଂ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ଚିକିତ୍ସା ପାଆନ୍ତୁ।
• ଭୟ କରନାହିଁ। ସଚେତନତା ହେଉଛି ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ଶକ୍ତି। ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ପିଲା ପାଇଁ ଯାହା କରିପାରିବେ ତାହା ହେଉଛି ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ହେବା।