ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଛାତି ଭିତରକୁ ଯାଉଥିବା ପରି ମନେ ହେଉଛି କି? ଆସନ୍ତୁ ଏହି ଇଣ୍ଟରକୋଷ୍ଟାଲ ରିଟ୍ରାକ୍ସନ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା!

ଆପଣ କେବେ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରିଛନ୍ତି କି ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଛୋଟ ପିଲାକୁ ଥଣ୍ଡା କିମ୍ବା ଜ୍ୱର ହୁଏ, ସେତେବେଳେ ସେ ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ସମୟରେ ଛାତିର ପଞ୍ଜରା ମଧ୍ୟରେ ଥିବା ଚର୍ମ ଭିତରକୁ ପଶିଯାଏ? ନା ତାଙ୍କ ଛାତି ଧଡ଼ଧଡ଼ କରୁଥିବା ପରି ଦେଖାଯାଏ? ଏହା ଦେଖି ଯେକୌଣସି ମାଆ କିମ୍ବା ବାପା ଟିକେ ଭୟଭୀତ ହେବା ସ୍ୱାଭାବିକ। ଏହାକୁ ଆମେ ଔଷଧରେ ଇଣ୍ଟରକୋଷ୍ଟାଲ ରିଟ୍ରାକ୍ସନ ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହା ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ହେବାର ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଲକ୍ଷଣ। ତେଣୁ ଆସନ୍ତୁ ଆଜି ଏ ବିଷୟରେ ସରଳ ଏବଂ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଇଣ୍ଟରକୋଷ୍ଟାଲ ରିଟ୍ରାକ୍ସନ କ'ଣ?

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କ ପଞ୍ଜରା ମଧ୍ୟରେ ଥିବା ମାଂସପେଶୀ ଏବଂ ଚର୍ମ ଭିତରକୁ ଟାଣି ହୋଇଯାଏ, ସେତେବେଳେ ଇଣ୍ଟରକୋଷ୍ଟାଲ୍ ରିଟ୍ରାକ୍ସନ୍ କୁହାଯାଏ। 'ଇଣ୍ଟକୋଷ୍ଟାଲ୍' ଦୁଇଟି ପଞ୍ଜରା ମଧ୍ୟରେ ଥିବା ସ୍ଥାନକୁ ବୁଝାଏ। ଏହି ଛାତି ରିଟ୍ରାକ୍ସନ୍ ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଫୁସଫୁସରେ ପ୍ରଦାହ କିମ୍ବା ପ୍ରତିବନ୍ଧକ ଅଛି, ଯାହା ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟକର କରିଥାଏ।

ଏହାକୁ ଏହିପରି ଭାବନ୍ତୁ। ଯେତେବେଳେ ଆମେ ସାଧାରଣ ଭାବରେ ନିଶ୍ୱାସ ନେଉ, ସେତେବେଳେ ଆମର ଛାତି ଏବଂ ପେଟ ମଧ୍ୟରେ ଥିବା ମାଂସପେଶୀ, ଯାହାକୁ ଡାୟାଫ୍ରାମ କୁହାଯାଏ, ତଳକୁ ଟାଣି ହୋଇଯାଏ। ଏହା ଛାତି ଭିତରେ ଏକ ନକାରାତ୍ମକ ଚାପ ସୃଷ୍ଟି କରେ ଏବଂ ଫୁସଫୁସକୁ ବାୟୁ ଟାଣି ଯାଏ। ଏହା ଔଷଧକୁ ଏକ ସିରିଞ୍ଜରେ ଟାଣିବା ପରି। କିନ୍ତୁ ଯଦି ଶ୍ୱାସନଳୀ, ଯେଉଁ ବାଟ ଦେଇ ବାୟୁ ଯାଏ, ତାହା କଫ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ କିଛି ଦ୍ୱାରା ଅବରୋଧିତ କିମ୍ବା ସଂକୁଚିତ ହୋଇଯାଏ ତେବେ କ'ଣ ହେବ? ଯଦିଓ ଡାୟାଫ୍ରାମ ତଳକୁ ଟାଣି ଯାଏ, ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ବାୟୁ ଫୁସଫୁସରେ ପ୍ରବେଶ କରିପାରିବ ନାହିଁ।

ଦୌଡ଼ିବା ଏବଂ ଖେଳିବା ପରେ ଏହା ସ୍ୱାଭାବିକ ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ଯଦି ଏହି ଲକ୍ଷଣ କୌଣସି ପରିଶ୍ରମ ବିନା ବିଶ୍ରାମ ସମୟରେ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ଏହା ଗୁରୁତର ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ଅସୁବିଧାର ଲକ୍ଷଣ।

ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟାର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଇଣ୍ଟରକୋଷ୍ଟାଲ ରିଟ୍ରାକ୍ସନ ହେଉଛି ପଞ୍ଜରା ମଧ୍ୟରେ ଖୋଳା ଦେଖାଯିବା। ଏହା ଏପରି ଯେ ଯେପରି ପଞ୍ଜରାଗୁଡ଼ିକୁ ଟାଣି ନିଆଯାଉଛି। ଏହା ବିଶେଷକରି ଶିଶୁ ଏବଂ ଛୋଟ ପିଲାମାନଙ୍କଠାରେ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରାଯାଏ କାରଣ ସେମାନଙ୍କ ଶରୀରରେ କମ୍ ଚର୍ବି ଥାଏ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ଅନୁଭବ କରୁଛି, ତେବେ ଡାକ୍ତରମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ କେତେକ ସମୟରେ ଛାତି ଟାଣ ହେବା ପାଇଁ କହିଥିବେ। ଏହି ଲକ୍ଷଣ ବ୍ୟତୀତ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ଅନୁଭବ କରୁଛି ତେବେ ଆହୁରି ଅନେକ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଇପାରେ।

ଯଦି ଆପଣ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଦେଖନ୍ତି, ବିଶେଷକରି ଇଣ୍ଟରକୋଷ୍ଟାଲ ରିଟ୍ରାକ୍ସନ ସହିତ, ତେବେ ଏହା ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି। ପିଲା କିମ୍ବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କୁ ତୁରନ୍ତ ନିକଟସ୍ଥ ହସ୍ପିଟାଲ ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU)କୁ ନେଇଯାଆନ୍ତୁ।

ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ପ୍ରତ୍ୟାହାର ଅଛି କି?

ହଁ, ଛାତି ଏବଂ ବେକର ଚର୍ମ କେଉଁଠାରେ ଟାଣି ହୋଇଛି ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଏଗୁଡ଼ିକୁ ଅନେକ ପ୍ରକାରରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇପାରିବ। ସେହି ସ୍ଥାନକୁ ଆଧାର କରି, ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଶ୍ୱାସନଳୀ କେଉଁଠାରେ ବାଧାପ୍ରାପ୍ତ ହୋଇଛି ସେ ବିଷୟରେ ଏକ ମୋଟାମୋଟି ଧାରଣା ପାଇପାରିବେ।

ଏହି ପରିସ୍ଥିତିର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ କ’ଣ?

ଶ୍ୱାସନଳୀର ସଂକୁଚିତ କିମ୍ବା ଅବରୋଧ ହେତୁ ଅନ୍ତଃକୋଷ୍ଟାଲ ପ୍ରତ୍ୟାହାର ହୁଏ। ଏହାର ଅନେକ କାରଣ ହୋଇପାରେ।

• ଆଜ୍ମା କିମ୍ବା COPD ଭଳି ରୋଗର ତୀବ୍ରତା: ଏହି ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଶ୍ୱାସନଳୀ ସଙ୍କୁଚିତ ହୋଇଯାଏ, ଯାହା ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟକର ହୋଇପଡ଼େ।
• ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ରୋଗ: ବିଶେଷକରି `RSV` ଭାଇରସ୍, `COVID-19` ଭଳି ରୋଗରେ, ଯାହା ପିଲାମାନଙ୍କଠାରେ ସାଧାରଣ।
• ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ନଳୀ ପ୍ରଦାହ: `ବ୍ରୋଙ୍କିଓଲାଇଟିସ୍` (ଛୋଟ ଶ୍ୱାସନଳୀର ପ୍ରଦାହ), `କ୍ରୁପ୍` (ସ୍ୱରନଳୀର ପ୍ରଦାହ), ଏବଂ `ନିମୋନିଆ` (ନିମୋନିଆ) ପରି ଅବସ୍ଥା।
• ବାଧା: ଗଳାରେ କିଛି ଫସି ରହିବା (ଯଥା, ଖାଦ୍ୟ ଖଣ୍ଡ, ଖେଳଣା), ଘନ କଫ, କିମ୍ବା ଟ୍ୟୁମର ଯୋଗୁଁ ଶ୍ୱାସନଳୀ ଅବରୋଧ।
• ଗୁରୁତର ଆଲର୍ଜିକ୍ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା (ଆନାଫାଇଲାକ୍ସିସ୍): ଖାଦ୍ୟ, ଔଷଧ କିମ୍ବା କୀଟପତଙ୍ଗ କାମୁଡ଼ିବା ପ୍ରତି ଏକ ଗୁରୁତର ଆଲର୍ଜିକ୍ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହେତୁ ଶ୍ୱାସନଳୀ ଫୁଲିଯାଇ ଅବରୋଧ ହୋଇପାରେ।
• ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କାରଣ: ଭୋକାଲ୍ କର୍ଡ ପକ୍ଷାଘାତ, ଡାଏବେଟିକ୍ କିଟୋଏସିଡୋସିସ୍, ଏବଂ ରେୟସ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଭଳି ବିରଳ ଅବସ୍ଥା।

ଏଥିପାଇଁ ଡାକ୍ତରମାନେ କି ପ୍ରକାରର ଚିକିତ୍ସା ଦିଅନ୍ତି?

ଯେତେବେଳେ ଇଣ୍ଟରକୋଷ୍ଟାଲ ରିଟ୍ରାକ୍ସନ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କୁ ଡାକ୍ତରଖାନାକୁ ଅଣାଯାଏ, ଡାକ୍ତରମାନଙ୍କର ପ୍ରଥମ ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା କଷ୍ଟ କମ କରିବା ଏବଂ ଶରୀରକୁ ଆବଶ୍ୟକ ପରିମାଣର ଅମ୍ଳଜାନ ଯୋଗାଇବା। କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି, ବିଭିନ୍ନ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

• ଅମ୍ଳଜାନ ଚିକିତ୍ସା: ନାକ ନଳୀ କିମ୍ବା ମୁହଁ ମାସ୍କ ମାଧ୍ୟମରେ ଅମ୍ଳଜାନ ଦିଆଯାଏ।
• ନେବୁଲାଇଜର ଚିକିତ୍ସା: ଔଷଧର ବାଷ୍ପକୁ ନିଶ୍ୱାସରେ ନେବା, ଯେପରିକି ବ୍ରୋଙ୍କୋଡାଇଲେଟର ଯାହା ଶ୍ୱାସନଳୀକୁ ଖୋଲିଥାଏ କିମ୍ବା ପ୍ରଦାହ ହ୍ରାସ କରୁଥିବା କର୍ଟିକୋଷ୍ଟିରୋଏଡ।
• ବାଧା ଦୂର କରିବା: ଶ୍ୱାସନଳୀରେ ଫସି ରହିଥିବା କିଛି ଜିନିଷ ବାହାର କରିବା।
• ସକାରାତ୍ମକ ଚାପ ଭେଣ୍ଟିଲେସନ: ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ନିଜେ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ ବହୁତ କଷ୍ଟକର ହୁଏ, ସେତେବେଳେ ଏକ ମେସିନ୍ ଉଚ୍ଚ ଚାପରେ ବାୟୁ କିମ୍ବା ଅମ୍ଳଜାନ ପ୍ରଦାନ କରେ। ଏହା `CPAP` କିମ୍ବା `BiPAP` ଭଳି ଫେସ୍ ମାସ୍କ ମାଧ୍ୟମରେ କିମ୍ବା ଅତି ଗମ୍ଭୀର କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏକ କୃତ୍ରିମ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା (`ଯାନ୍ତ୍ରିକ ଭେଣ୍ଟିଲେସନ`) ସହିତ ସଂଯୋଗ କରି କରାଯାଇପାରିବ।

ଏହି ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ, ଡାକ୍ତର ଏହି ଅବସ୍ଥାର ମୂଳ କାରଣ ଖୋଜିବା ପାଇଁ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା କରିପାରନ୍ତି।

• ଛାତିର ଏକ୍ସ-ରେ କିମ୍ବା ସିଟି ସ୍କାନ।
• ଭୂତାଣୁ ସଂକ୍ରମଣ ଚିହ୍ନଟ କରିବା ପାଇଁ ନାକରୁ ସ୍ୱାବ୍ ନେବା।
• ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା।

ଯଦି ଚିକିତ୍ସା ନ କରାଯାଏ, ତେବେ କ’ଣ ବିପଦ ଅଛି?

ଯଦି ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ପ୍ରତ୍ୟାହାର ସୃଷ୍ଟି କରେ ତାହାର ଚିକିତ୍ସା କରାନଯାଏ, ତେବେ ଅବସ୍ଥା ଆହୁରି ଖରାପ ହୋଇପାରେ। ଗୁରୁତର କ୍ଷେତ୍ରରେ, ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ,

• ଶରୀର କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଅମ୍ଳଜାନ ଯୋଗାଣ ହ୍ରାସ (ହାଇପୋକ୍ସିଆ)।
• ରକ୍ତରେ କାର୍ବନ ଡାଇଅକ୍ସାଇଡ୍ ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି (ହାଇପରକ୍ୟାପ୍ନିଆ)।
• ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ବିଫଳତା ଭଳି ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଜଟିଳତା ଦେଖାଦେଇପାରେ।