ଆଙ୍କାଇଲୋଜିଂ ସ୍ପଣ୍ଡିଲାଇଟିସ୍ (AS) ଦ୍ୱାରା ହେଉଥିବା ପିଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା ପାଇଁ ଏକ ନୂତନ ସମାଧାନ: JAK ଇନହିବିଟର ବିଷୟରେ ସବୁକିଛି

ସକାଳେ ଉଠିବା ମାତ୍ରେ କ’ଣ ଆପଣ ମଧ୍ୟ ପିଠି କଠିନତା ଏବଂ ଯନ୍ତ୍ରଣା ସହିତ ଆପଣଙ୍କ ଦିନ ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି? ଟିକିଏ ଚାଲିବା, କିଛି ଉପଯୋଗୀ କାମ କରିବା ଦ୍ଵାରା ଏହି ଯନ୍ତ୍ରଣା କମିଯାଏ ଏବଂ ସ୍ଥିର ହୋଇ ରହିଲେ ପୁଣି ବଢ଼ିଯାଏ? ଏଗୁଡ଼ିକ ଆଙ୍କାଇଲୋଜିଂ ସ୍ପଣ୍ଡିଲାଇଟିସ୍ (AS) ନାମକ ଏକ ରୋଗର ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ। ଏହା ଏକ ପ୍ରକୃତ ବିରକ୍ତିକର ଅବସ୍ଥା ଯାହା ଦୈନନ୍ଦିନ ଜୀବନରେ ବାଧା ସୃଷ୍ଟି କରେ। ଏହାର ଚିକିତ୍ସା ଭାବରେ, ଡାକ୍ତରମାନେ ପ୍ରଥମେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରଣକାରୀ (NSAIDs) ଲେଖନ୍ତି। ଯଦି ଏଗୁଡ଼ିକ ରୋଗକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରନ୍ତି ନାହିଁ, ତେବେ ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ବାୟୋଲୋଜିକ୍ସ ନାମକ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦେବାକୁ କହିପାରନ୍ତି। ତଥାପି, କିଛି ଲୋକ ଏହି ଚିକିତ୍ସାରୁ ଆରାମ ପାଆନ୍ତି ନାହିଁ, କିମ୍ବା ସେମାନଙ୍କର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସହ୍ୟ କରିବା କଷ୍ଟକର। ଆପଣ ମଧ୍ୟ ସମାନ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି କି? ଯଦି ହଁ, ତେବେ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଚିକିତ୍ସା ବିଜ୍ଞାନର ଉନ୍ନତି ସହିତ, ଆଉ ଏକ ନୂତନ ଏବଂ ସଫଳ ଚିକିତ୍ସା ଏବେ ପ୍ରକାଶ ପାଇଛି। ତାହା ହେଉଛି ଜାନସ୍ କିନାଜ୍ (JAK) ଇନହିବିଟର । ଆସନ୍ତୁ ଆଜି ଏହା ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

JAK ଇନହିବିଟରଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

JAK ଇନହିବିଟରଗୁଡ଼ିକ ଆଙ୍କାଇଲୋଜିଂ ସ୍ପଣ୍ଡିଲାଇଟିସ୍ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଏକ ନୂତନ ଶ୍ରେଣୀର ଔଷଧ। ବାୟୋଲୋଜିକ୍ସ ପରି, ଏଗୁଡ଼ିକ ରୋଗ-ସଂଶୋଧନକାରୀ ଆଣ୍ଟି-ରିଉମାଟିକ୍ ଔଷଧ (DMARDs) ନାମକ ଔଷଧର ଏକ ଶ୍ରେଣୀର। "ରୋଗ-ସଂଶୋଧନକାରୀ" ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ଯନ୍ତ୍ରଣା ହ୍ରାସ କରନ୍ତି ନାହିଁ। ଏଗୁଡ଼ିକ ମେରୁଦଣ୍ଡ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସନ୍ଧିଗୁଡ଼ିକର କ୍ଷତିକୁ ମଧ୍ୟ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରନ୍ତି, ରୋଗର ଅଗ୍ରଗତିକୁ ମନ୍ଥର କରନ୍ତି।

କିନ୍ତୁ ଏଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ଆଙ୍କାଇଲୋଜିଂ ସ୍ପଣ୍ଡିଲାଇଟିସ୍ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ ନାହିଁ। ଏହି ପ୍ରକାରର ଔଷଧ ଅନ୍ୟ ଅନେକ ଅଟୋଇମ୍ମ୍ୟୁନ୍ ରୋଗ ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ଅନୁମୋଦିତ। ଅର୍ଥାତ୍, ଯେଉଁ ରୋଗଗୁଡ଼ିକରେ ଶରୀରର ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ନିଜ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଆକ୍ରମଣ କରେ।

• ରୁମାଟଏଡ୍ ଆର୍ଥ୍ରାଇଟିସ୍
• ପଲିଆର୍ଟିକୁଲାର କୋର୍ସ ଜୁଭେନାଇଲ୍ ଇଡିଓପାଥିକ୍ ଆର୍ଥ୍ରାଇଟିସ୍ (JIA)
• ସୋରିଆଟିକ୍ ଆର୍ଥ୍ରାଇଟିସ୍
• ଅଲସରେଟିଭ୍ କୋଲାଇଟିସ୍

ବିଶେଷ କଥା ହେଉଛି ଆପଣ ଏଗୁଡ଼ିକୁ ବାୟୋଲୋଜିକ୍ସ ଭଳି ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ନେବା ପରିବର୍ତ୍ତେ ବଟିକା ଭାବରେ ନେଇପାରିବେ। ତେଣୁ ଯେଉଁମାନେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନକୁ ଭୟ କରନ୍ତି ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଏହା ଏକ ବଡ଼ ଆଶ୍ୱସ୍ତି।

ଆଙ୍କାଇଲୋଜିଂ ସ୍ପଣ୍ଡିଲାଇଟିସ୍ ପାଇଁ କେଉଁ ପ୍ରକାର ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ?

ବର୍ତ୍ତମାନ, ଆଙ୍କାଇଲୋଜିଂ ସ୍ପଣ୍ଡିଲାଇଟିସ୍‌ର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଦୁଇ ପ୍ରକାରର JAK ଇନହିବିଟର ଅନୁମୋଦିତ।

• ଟୋଫାସିଟିନିବ (ବ୍ରାଣ୍ଡ ନାମ: Xeljanz, Xeljanz-XR)
• ଉପଡାସିଟିନିବ୍ (ବ୍ରାଣ୍ଡ ନାମ: ରିନଭୋକ୍)

ଏଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ସେହି ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ ଦିଆଯାଏ ଯେଉଁମାନଙ୍କର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ TNF ଇନହିବିଟର ନାମକ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଜୈବିକ ଔଷଧ ଦ୍ୱାରା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଇ ନାହିଁ, କିମ୍ବା ଯେଉଁମାନେ ସେହି ଔଷଧର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାକୁ ସହ୍ୟ କରିପାରନ୍ତି ନାହିଁ। ତେଣୁ, ଏହି ଔଷଧ ଲେଖିବା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସକୁ ଭଲଭାବରେ ସମୀକ୍ଷା କରିବେ।

ଏହି ଔଷଧ କିପରି କାମ କରେ?

ଏହାକୁ ବୁଝିବା ପାଇଁ, ଆସନ୍ତୁ ଏକ ଛୋଟ ଉଦାହରଣ ନେବା। କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଆମ ଶରୀରର ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି ଏକ ବଡ଼ ସେନା। ଆଙ୍କାଇଲୋଜିଂ ସ୍ପଣ୍ଡିଲାଇଟିସ୍ ଭଳି ରୋଗରେ, ଏହି ସେନା ଭୁଲ ବାର୍ତ୍ତା ପାଏ ଏବଂ ନିଜ ଦେଶର (ଆମ ଶରୀରର) ସନ୍ଧିଗୁଡ଼ିକୁ ଆକ୍ରମଣ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରେ। ଏହି ଆକ୍ରମଣ ହିଁ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ଫୁଲା (ପ୍ରଦାହ) ସୃଷ୍ଟି କରେ।

କିଛି "ସନ୍ଦେଶଦାତା" ଅଛନ୍ତି ଯେଉଁମାନେ ଏହି ଭୁଲ ବାର୍ତ୍ତା ପଠାନ୍ତି। ସେମାନଙ୍କୁ JAK ଏନଜାଇମ କୁହାଯାଏ। ଏହି ଏନଜାଇମଗୁଡ଼ିକ ହିଁ ପ୍ରତିରକ୍ଷା କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ସାଇଟୋକାଇନ୍ସ ନାମକ ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥକୁ "ଯାଅ ଏବଂ ଆକ୍ରମଣ କର" ବୋଲି ସଙ୍କେତ ଦିଅନ୍ତି।

JAK ଇନହିବିଟର ନାମକ ଔଷଧ ଯାହା କରେ ତାହା ହେଉଛି ସେହି ବାର୍ତ୍ତାବାହକମାନଙ୍କୁ (JAK ଏନଜାଇମ) ଅବରୋଧ କରିବା। ଏହା ସେହି ଭୁଲ ବାର୍ତ୍ତା ପ୍ରବାହକୁ ବନ୍ଦ କରିଦିଏ ଏବଂ ରୋଗ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀର ସନ୍ଧିଗୁଡ଼ିକୁ ଆକ୍ରମଣ କରିବାର କ୍ଷମତାକୁ ହ୍ରାସ କରେ।

ଜୈବିକ ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ଟିକିଏ ଭିନ୍ନ ଭାବରେ କାମ କରନ୍ତି। ଏକ ଜୈବିକ ଔଷଧ ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ସାଇଟୋକାଇନକୁ ଟାର୍ଗେଟ କରେ ଏବଂ ଅବରୋଧ କରେ, ଯେପରିକି TNF କିମ୍ବା IL-17। JAK ଇନହିବିଟରମାନେ ଏକାଥରେ ଅନେକ ସାଇଟୋକାଇନର ଉତ୍ପାଦନକୁ ଅବରୋଧ କରନ୍ତି। ସରଳ ଭାବରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ସେମାନେ ପ୍ରଥମେ ସମସ୍ୟାକୁ ଅବରୋଧ କରନ୍ତି।

ଏହାର କୌଣସି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅଛି କି?

ଯେକୌଣସି ଔଷଧ ପରି, ଏହାର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଛି। କିନ୍ତୁ ଅଧିକାଂଶ ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ, ଏହା ନିରାପଦ। ଏହି ଔଷଧ ଖାଇବା ଆରମ୍ଭ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ଏବଂ ଆପଣ ଏହାକୁ ଖାଉଥିବା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ କଡ଼ା ନଜର ରଖିବେ।

ଗମ୍ଭୀର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ବିଷୟରେ ଟିକିଏ ଅଧିକ

ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତିକୁ ଦମନ କରୁଥିବାରୁ, ଶରୀରର ଜୀବାଣୁ ଏବଂ ଭାଇରସ ଭଳି ଜୀବାଣୁ ସହିତ ଲଢ଼ିବାର କ୍ଷମତା କିଛିଟା ହ୍ରାସ ପାଏ। ଏହା ସଂକ୍ରମଣର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ାଇଥାଏ।

ଯକ୍ଷ୍ମା (TB) ପରୀକ୍ଷା: ଏହି ଔଷଧ ଆରମ୍ଭ କରିବା ପୂର୍ବରୁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଯକ୍ଷ୍ମା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କର ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। କିଛି ଲୋକଙ୍କ ଶରୀରରେ ସୁପ୍ତ ଯକ୍ଷ୍ମା ଜୀବାଣୁ ଥାଇପାରେ। ଯେତେବେଳେ ଆପଣ JAK ଇନହିବିଟର ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି, ଏହି ସୁପ୍ତ ଜୀବାଣୁ ସକ୍ରିୟ ହୋଇପାରନ୍ତି। ତେଣୁ, ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ନିରୀକ୍ଷଣ କରିବେ।

ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ: ଏହି ଔଷଧ ଖାଇବା ସମୟରେ, ଆପଣ ଜୀବନ୍ତ ଟିକା ନେବାରୁ ଦୂରେଇ ରହିବା ଉଚିତ। ଉଦାହରଣ ମଧ୍ୟରେ ମିଳିମିଳା, ଗାଲ, ରୁବେଲା (MMR), ଏବଂ ରୋଟାଭାଇରସ୍ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଏହି ଟିକାଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କୁ ଅସୁସ୍ଥ କରିପାରେ କାରଣ ସେହି ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ବ୍ୟବସ୍ଥା ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଯାଏ। କୌଣସି ଟିକା ନେବା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ।

ଔଷଧ ଆରମ୍ଭ କରିବା ସମୟରେ ମୁଁ କ’ଣ ଆଶା କରିବା ଉଚିତ?

ଏହି ଔଷଧ ଆରମ୍ଭ କରିବାର ମାତ୍ର ଦୁଇ ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ କିଛି ଲୋକ ସେମାନଙ୍କର ଲକ୍ଷଣରୁ ମୁକ୍ତି ପାଇବା ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି। ତଥାପି, କିଛି ଲୋକଙ୍କୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ମୁକ୍ତି ପାଇବା ପାଇଁ 6 ମାସ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସମୟ ଲାଗିପାରେ। ଏହା ବ୍ୟକ୍ତି ଅନୁସାରେ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ।

ଯଦି କିଛି ମାସ ଧରି ଔଷଧ ଖାଇବା ପରେ ମଧ୍ୟ ଆପଣଙ୍କର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଭଲ ନହୁଏ, ତେବେ ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ ଏବଂ ଏହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ ଏବଂ ପରବର୍ତ୍ତୀ ପଦକ୍ଷେପ ପାଇଁ ପରାମର୍ଶ ନିଅନ୍ତୁ।