ଆସନ୍ତୁ ଦୀର୍ଘ-କାର୍ଯ୍ୟକାରୀ ପ୍ରତିବର୍ତ୍ତୀ ପରିବାର ନିୟୋଜନ ପଦ୍ଧତି (LARC) ବିଷୟରେ ଜାଣିବା?

ପରିବାର ନିୟୋଜନ ପଦ୍ଧତି ବାଛିବା କେତେବେଳେ କଷ୍ଟକର ମନେହୁଏ, ଠିକ୍ ନା? ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରତିଦିନ ବଟିକା ଖାଇବାକୁ ମନେ ରଖିବାକୁ ପଡିବ, ପ୍ରତି ତିନି ମାସରେ ଥରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ନେବାକୁ ପଡିବ... ଏସବୁ ଜିନିଷ ସହିତ, ଜୀବନ କେତେବେଳେ ବ୍ୟସ୍ତବହୁଳ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ଆପଣ ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ଭୁଲିଯାଇପାରନ୍ତି। ତେବେ, ଆପଣ କ'ଣ ଏପରି ଏକ ପରିବାର ନିୟୋଜନ ପଦ୍ଧତି ବିଷୟରେ ଜାଣିବାକୁ ଚାହାଁନ୍ତି ଯାହାକୁ ଆପଣ ଏସବୁ ଭୁଲିପାରିବେ, ଥରେ ବ୍ୟବହାର କରିପାରିବେ ଏବଂ ଆଗାମୀ ବର୍ଷ ବର୍ଷ ପାଇଁ ମନର ଶାନ୍ତି ପାଇପାରିବେ? ଆମେ ଆଜି ଏପରି ଏକ ପଦ୍ଧତି ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, LARC କ'ଣ?

ଇଂରାଜୀ ଶବ୍ଦ LARC ର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଦୀର୍ଘ-କାର୍ଯ୍ୟକାରୀ ପ୍ରତିବର୍ତ୍ତୀ ଗର୍ଭନିରୋଧ । ସରଳ ସିଂହଳୀରେ ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି "ଦୀର୍ଘକାର୍ଯ୍ୟକାରୀ, ପ୍ରତିବର୍ତ୍ତୀ ଜନ୍ମ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ପଦ୍ଧତି"। ଏହି ନାମର ଅର୍ଥ ହେଉଛି। ଥରେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ଏହି ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକୁ ସ୍ଥାପନ କଲେ, ଆପଣ ବାଛିଥିବା ପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି, ସେମାନେ 3 ରୁ 10 ବର୍ଷ କିମ୍ବା ତା'ଠାରୁ ଅଧିକ ସମୟ ପାଇଁ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରୁ ସୁରକ୍ଷା ପ୍ରଦାନ କରନ୍ତି।

ଏହି ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକର ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ସୁବିଧା ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ ହେଉଛି ଯଦି ଆପଣ ଆଉ ଏକ ସନ୍ତାନ ପାଇବାକୁ ଚାହୁଁଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ଯେକୌଣସି ସମୟରେ ଡିଭାଇସକୁ ବାହାର କରିପାରିବେ। ଏହାକୁ ବାହାର କରିବା ମାତ୍ରେ ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରଜନନ କ୍ଷମତା ସ୍ୱାଭାବିକ ହୋଇଯିବ। ତେଣୁ ଏହାକୁ "ପ୍ରତିବର୍ତ୍ତନ" କୁହାଯାଏ।

LARC ପଦ୍ଧତିର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର ଅଛି:

ବର୍ତ୍ତମାନ, ଶ୍ରୀଲଙ୍କା ଏବଂ ବିଶ୍ୱରେ ଦୁଇଟି ସର୍ବାଧିକ ବ୍ୟବହୃତ LARC ପଦ୍ଧତି ହେଉଛି ଅନ୍ତଃଉତ୍ଥାନ ଉପକରଣ (IUD) ଏବଂ ପ୍ରତିରୋପଣ।

ଏଗୁଡ଼ିକ ଶରୀର ଭିତରେ କିପରି କାମ କରେ?

ଏହି ଦୁଇଟି ଉପକରଣ ମୂଳତଃ ଶୁକ୍ରାଣୁକୁ ଡିମ୍ବାଣୁ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ପହଞ୍ଚିବାରୁ ଅବରୋଧ କରେ, କିନ୍ତୁ ଏହା କରିବାର ଉପାୟ ପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ସାମାନ୍ୟ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ।

• କପର ଆଇୟୁଡି: ଏଥିରେ ଥିବା କପର ଗର୍ଭାଶୟ ଭିତରେ ଏକ ପରିବେଶ ସୃଷ୍ଟି କରେ ଯେଉଁଠାରେ ଶୁକ୍ରାଣୁ ବଞ୍ଚି ରହିପାରେ ନାହିଁ। ବିଶେଷକରି, ଏହା ଏକ ସାମାନ୍ୟ ପ୍ରଦାହ ସୃଷ୍ଟି କରେ ଯାହା ଶୁକ୍ରାଣୁକୁ ନଷ୍ଟ କରିଦିଏ। ଏହା ଗର୍ଭାଶୟର ଆସ୍ତରଣ (ଏଣ୍ଡୋମେଟ୍ରିୟମ୍)କୁ ମଧ୍ୟ ପତଳା କରିଦିଏ, ତେଣୁ ଯଦି କୌଣସି ପ୍ରକାରେ ଶୁକ୍ରାଣୁ ଏକ ଡିମ୍ବାଣୁରେ ମିଶିଯାଏ, ତେବେ ଏହା ଗର୍ଭାଶୟରେ ପ୍ରତିରୋପଣ କରିପାରିବ ନାହିଁ।

• ହରମୋନାଲ ଆଇୟୁଡି: ଏହା ତମ୍ବା ଆଇୟୁଡି ପରି ଏକ ଶୁକ୍ରାଣୁ-ଘାତକ ପରିବେଶ ସୃଷ୍ଟି କରେ। ଏହା ସହିତ, ଏହା ବହୁତ କମ ପରିମାଣର ଏକ ହରମୋନ (ଲେଭୋନୋର୍ଜେଷ୍ଟ୍ରେଲ୍, ଏକ ପ୍ରକାର ପ୍ରୋଜେଷ୍ଟିନ୍) ମୁକ୍ତ କରେ। ଏହି ହରମୋନ ଆପଣଙ୍କ ସର୍ଭାଇକାଲ୍ ମ୍ୟୁକସ୍ କୁ ଘନ କରିଥାଏ , ଯାହା ଶୁକ୍ରାଣୁକୁ ଗର୍ଭାଶୟରେ ପହଁରି ଯିବାକୁ କଷ୍ଟକର କରିଥାଏ। ଏହା ଗର୍ଭାଶୟ ଆସ୍ତରଣକୁ ମଧ୍ୟ ପତଳା କରିଥାଏ ଏବଂ କିଛି ମହିଳାଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଆଂଶିକ ଭାବରେ ଡିମ୍ବକ୍ଷରଣକୁ ବନ୍ଦ କରିଥାଏ।

• ଇମ୍ପ୍ଲାଣ୍ଟ: ଆପଣଙ୍କ ହାତରେ ଥିବା ଏହି ଛୋଟ ଉପକରଣ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ଏକ ହରମୋନ (ଏଟୋନୋଜେଷ୍ଟ୍ରେଲ, ଏକ ପ୍ରକାର ପ୍ରୋଜେଷ୍ଟିନ) ନିର୍ଗତ କରେ। ଏହାର ମୁଖ୍ୟ କାର୍ଯ୍ୟ ହେଉଛି ଡିମ୍ବାଶୟରୁ ଡିମ୍ବାଣୁ ନିର୍ଗତ ହେବା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବନ୍ଦ କରିବା । ଏହା ସହିତ, IUD ପରି ଏହି ହରମୋନ ମଧ୍ୟ ସର୍ଭାଇକାଲ୍ ମ୍ୟୁକସକୁ ଘନ କରିଥାଏ।

LARC ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହାର କରିବାର ସୁବିଧା କ’ଣ?

ଅନେକ ଲୋକ ଏହି ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକୁ ପସନ୍ଦ କରିବାର ଅନେକ କାରଣ ଅଛି।

• ବହୁତ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ: ଏହି ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକ 99% ରୁ ଅଧିକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ । ଯଦି ଆପଣ ପ୍ରତିଦିନ ବଟିକା ଖାଆନ୍ତି, ତେବେ ଏହା 99% ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ମଧ୍ୟ। କିନ୍ତୁ ଆମେ ଭୁଲିଯାଉ। ଯେହେତୁ ଏହି ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକରେ "ଭୁଲିଯିବା" ପାଇଁ କୌଣସି ସ୍ଥାନ ନାହିଁ, ବ୍ୟବହାରିକ ଦୃଷ୍ଟିରୁ, ଏଗୁଡ଼ିକ ସବୁଠାରୁ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ପଦ୍ଧତି।
• କମ୍ ଅସୁବିଧା: ଥରେ ଆପଣ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପାଇଲେ, ଆପଣଙ୍କୁ ବର୍ଷ ବର୍ଷ ଧରି ଏହା ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା କରିବାକୁ ପଡ଼ିବ ନାହିଁ। ପ୍ରତିଦିନ ନିଜକୁ ମନେ ପକାଇବା କିମ୍ବା ପ୍ରତି ମାସରେ କ୍ଲିନିକ୍ ଯିବାର ଆବଶ୍ୟକତା ନାହିଁ।
• ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଭାବରେ ଟଙ୍କା ସଞ୍ଚୟ କରନ୍ତୁ:ଯଦିଓ ପ୍ରାରମ୍ଭରେ ଏହାକୁ ସ୍ଥାପନ କରିବା ପାଇଁ ଟିକିଏ ଖର୍ଚ୍ଚ ହୁଏ, ତଥାପି ଏହା ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଭାବରେ ଏକ ଲାଭଦାୟକ କାରଣ ଅନେକ ବର୍ଷ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଖର୍ଚ୍ଚ ନାହିଁ।
• ଯୌନ ଜୀବନରେ କୌଣସି ପ୍ରତିବନ୍ଧକ ନାହିଁ: ମାନସିକ ସ୍ୱାଧୀନତା ଅଛି କାରଣ ଯୌନ ସମ୍ପର୍କ ରଖିବା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ ହଠାତ୍ ଜନ୍ମ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା କରିବାକୁ ପଡ଼ିବ ନାହିଁ।

ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ବିଶେଷ ସୁବିଧା

• କିଛି ହରମୋନଲ୍ IUD ଏବଂ ଇମ୍ପ୍ଲାଣ୍ଟ ଅତ୍ୟଧିକ ଋତୁସ୍ରାବ ରକ୍ତସ୍ରାବ ଏବଂ ଯନ୍ତ୍ରଣାକୁ କମାଇପାରେ। ଅତ୍ୟଧିକ ରକ୍ତସ୍ରାବର ଚିକିତ୍ସା ଭାବରେ ମିରେନା IUD ମଧ୍ୟ ଅନୁମୋଦିତ।
• ଏଗୁଡ଼ିକ ଏଣ୍ଡୋମେଟ୍ରିଓସିସ୍ ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା ଯନ୍ତ୍ରଣାକୁ କମ କରିବାରେ ମଧ୍ୟ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
• ଅସୁରକ୍ଷିତ ଯୌନ ସମ୍ପର୍କର 5 ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ଯଦି ଏହା ଲଗାଯାଏ ତେବେ ତମ୍ବା IUD ଏକ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଗର୍ଭନିରୋଧକ ଭାବରେ ମଧ୍ୟ କାମ କରେ।

କେଉଁ ପରିସ୍ଥିତିରେ ଏହି ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକ ବ୍ୟବହାର କରିବା ଭଲ ନୁହେଁ?

ଯଦିଓ ଏଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ଯେକୌଣସି ସୁସ୍ଥ ମହିଳାଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ, କିଛି ପରିସ୍ଥିତି ଅଛି ଯେଉଁଠାରେ ଏଗୁଡ଼ିକର ବ୍ୟବହାର ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ ନାହିଁ।

ନିମ୍ନଲିଖିତ ପରିସ୍ଥିତିରେ LARC ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକୁ ସାଧାରଣତଃ ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ ନାହିଁ:

• ଯଦି ଆପଣ ପୂର୍ବରୁ ଗର୍ଭବତୀ ଅଛନ୍ତି।
• ଯଦି କୌଣସି କାରଣ ବିନା ଯୋନି ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୁଏ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଗର୍ଭାଶୟ କର୍କଟ କିମ୍ବା ଗର୍ଭାଶୟ କର୍କଟ ଅଛି।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ବର୍ତ୍ତମାନ ଏକ ସକ୍ରିୟ ଯୌନ ସଂକ୍ରମିତ ରୋଗ (STI) ଅଛି।

ଏହା ସହିତ, କିଛି ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ମାମଲା ଅଛି:

• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ତମ୍ବା ପ୍ରତି ଆଲର୍ଜି ଅଛି କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କର ୱିଲସନ୍ସ ରୋଗ ଅଛି, ତେବେ ତମ୍ବା IUD ଉପଯୁକ୍ତ ନୁହେଁ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଗମ୍ଭୀର ଯକୃତ ରୋଗ କିମ୍ବା ସ୍ତନ କର୍କଟ ଅଛି (କିମ୍ବା ଏହା ପାଇଁ ଉଚ୍ଚ ବିପଦରେ ଅଛନ୍ତି), ତେବେ ଏକ ହରମୋନଲ୍ IUD କିମ୍ବା ଇମ୍ପ୍ଲାଣ୍ଟ ଉପଯୁକ୍ତ ନୁହେଁ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ରୋଗର ଇତିହାସ ଅଛି, ତେବେ ଇମ୍ପ୍ଲାଣ୍ଟ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ ଆଲୋଚନା କରିବା ଉଚିତ।

ଆମେ କ’ଣ ଏହାର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଏବଂ ଜଟିଳତା ବିଷୟରେ ମଧ୍ୟ ସଚେତନ?

ଯେକୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକ୍ରିୟା ପରି, ଏହାର କିଛି ଛୋଟ ଛୋଟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ ଏଗୁଡ଼ିକ ଗମ୍ଭୀର ନୁହେଁ। ମୁଖ୍ୟ କଥା ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ଋତୁଚକ୍ରରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ।

ଏହି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟତଃ ପ୍ରଥମ କିଛି ମାସରେ ଅଧିକ ଦେଖାଯାଏ ଏବଂ ଶରୀର ଏଥିରେ ଅଭ୍ୟସ୍ତ ହେବା ସହିତ ସମୟ ସହିତ ହ୍ରାସ ପାଏ।

କିଛି ବିରଳ ଜଟିଳତା ଯାହା ହୋଇପାରେ ତାହା ମଧ୍ୟରେ ଗର୍ଭାଶୟରୁ IUD ଖସିଯିବା, ପ୍ରବେଶ ସମୟରେ ଗର୍ଭାଶୟରେ ବିନ୍ଧା (ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ), କିମ୍ବା ପ୍ରବେଶ ସ୍ଥାନରେ ସଂକ୍ରମଣ ହେବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଯଦିଓ ଏଗୁଡ଼ିକ ବିରଳ, କିନ୍ତୁ ଏଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ଭଲ।