କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣ ଯାହା ଚାହୁଁଛନ୍ତି ତାହା ବୁଝିପାରୁଛନ୍ତି ଏବଂ ଶୁଣିପାରୁଛନ୍ତି, କିନ୍ତୁ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରକୁ କହିପାରୁନାହାଁନ୍ତି କିମ୍ବା ଗତି କରାଇପାରୁନାହାଁନ୍ତି... ଯେପରି ଆପଣ ନିଜ ଶରୀର ଭିତରେ ଫସି ଯାଇଛନ୍ତି। ଏହା ବିଷୟରେ ଭାବିବା କ'ଣ ଏତେ ଅସହାୟ ଲାଗୁନାହିଁ? ଏହା ଠିକ୍ ସେହି ପ୍ରକାରର ଦୁର୍ଭାଗ୍ୟଜନକ, କିନ୍ତୁ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ସ୍ନାୟୁଗତ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ବିଷୟରେ ଆମେ ଆଜି ଆଲୋଚନା କରିବାକୁ ଯାଉଛୁ। ଏହାକୁ ଲକ୍-ଇନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ କିମ୍ବା ସଂକ୍ଷେପରେ `(LiS)` କୁହାଯାଏ।
ଲକଡ୍-ଇନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ କ'ଣ?
ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଲକ୍-ଇନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଏକ ବିରଳ ସ୍ନାୟୁଗତ ବ୍ୟାଧି ଯେଉଁଥିରେ ଆପଣଙ୍କ ଆଖିର ଗତିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରୁଥିବା ମାଂସପେଶୀ ବ୍ୟତୀତ ଆପଣଙ୍କର ସମସ୍ତ ସ୍ୱେଚ୍ଛାକୃତ ମାଂସପେଶୀ ନିଷ୍କ୍ରିୟ ହୋଇଯାଏ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣ ଯାହା କରିବାକୁ ଚାହୁଁଛନ୍ତି ତାହା କରିପାରିବେ ନାହିଁ, ଯେପରିକି ଆପଣଙ୍କ ହାତ କିମ୍ବା ଗୋଡ ହଲାଇପାରିବେ, କଥା ହୋଇପାରିବେ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ମୁହଁରେ ଭାବନା ପ୍ରକାଶ କରିପାରିବେ।
କିନ୍ତୁ ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ କଥା ହେଉଛି, ଏହି ଅବସ୍ଥାରେ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିର ସମସ୍ତ ଇନ୍ଦ୍ରିୟ, ବୁଦ୍ଧି ଏବଂ ସ୍ମୃତି ସାଧାରଣ ଭାବରେ ଥାଏ। ସେମାନେ ତାଙ୍କ ଚାରିପାଖରେ କ'ଣ ଘଟୁଛି ତାହା ଶୁଣିପାରିବେ ଏବଂ ବୁଝିପାରିବେ। କିନ୍ତୁ ସେମାନଙ୍କ ପାଖରେ ଏହାର ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦେବାର କୌଣସି ଉପାୟ ନାହିଁ। ଏହା ଏପରି ଯେ କେହି ନିଜ ଶରୀର ଭିତରେ ଫସି ରହିଛି, କଥା କହିବା କିମ୍ବା ଗତି କରିବାକୁ ଅକ୍ଷମ।
ଏହି ଲୋକମାନେ ସାଧାରଣତଃ ଆଖିକୁ ଉପରକୁ ତଳକୁ ଘୁଞ୍ଚାଇ କିମ୍ବା ଆଖି ପିଛୁଳାକେ ଯୋଗାଯୋଗ କରନ୍ତି, ଯାହାକୁ ସେମାନେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରିବେ। କେତେକ ସମୟରେ ସେମାନେ ଏହି ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟରେ ବିଶେଷ ସହାୟକ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି।
ଏହି ଅବସ୍ଥାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ଆମ ମସ୍ତିଷ୍କର ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଅଂଶକୁ କ୍ଷତି ଯାହାକୁ ପନ୍ସ କୁହାଯାଏ। ଆମେ ଏହା ବିଷୟରେ ପରେ ବିସ୍ତାରିତ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବୁ।
ଲକ୍-ଇନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (LiS) ର ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?
ଲକ୍-ଇନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (LiS)ର ତିନୋଟି ମୁଖ୍ୟ ରୂପ ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇଛି। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ସେଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ।
1. ଶାସ୍ତ୍ରୀୟ ମୋଡ୍
ଏହା ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ରୂପ। ଏହି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ସମଗ୍ର ଶରୀର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଅଚଳ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ସେମାନେ କୌଣସି ସ୍ୱେଚ୍ଛାକୃତ ଗତିବିଧି କରିପାରିବେ ନାହିଁ। ତଥାପି, ସେମାନେ ସେମାନଙ୍କର ଆଖିକୁ ଉପରକୁ ତଳକୁ ଘୁଞ୍ଚାଇ ପାରିବେ ଏବଂ ଆଖି ମିଟିମିଟି କରିପାରିବେ। ଏହା ସହିତ, ସେମାନଙ୍କର ଚେତନା ଏବଂ ବୁଦ୍ଧି ସ୍ୱାଭାବିକ ରହିଥାଏ। ସେମାନେ ସେମାନଙ୍କ ଚାରିପାଖରେ ଘଟୁଥିବା ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକୁ ବହୁତ ଭଲ ଭାବରେ ଶୁଣିପାରନ୍ତି।
୨. ଅସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଫର୍ମ
ଏହା ଶାସ୍ତ୍ରୀୟ ପ୍ରକାର ସହିତ ସମାନ। ଅର୍ଥାତ୍, ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଶରୀର ନିର୍ଜୀବ ଥିଲେ ମଧ୍ୟ, ଆଖି ଉପରକୁ ତଳକୁ ଗତି କରିପାରିବ, ଆଖି ମିଟିମିଟି ମାରିପାରିବ। ତଥାପି, ଏହି କ୍ଷେତ୍ରରେ, କେତେକ ସମୟରେ ଶରୀରର କିଛି ଅଂଶରେ କିଛି ଗତି ଏବଂ ସଂବେଦନଶୀଳତା ରହିପାରେ। ଏଠାରେ ଏହା ହିଁ ଛୋଟ ପାର୍ଥକ୍ୟ।
3. ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଚଳତା ମୋଡ୍
ଏହା ସବୁଠାରୁ ଗମ୍ଭୀର ଏବଂ ବିରଳ ରୂପ। ଏଥିରେ, ସମଗ୍ର ଶରୀର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପକ୍ଷାଘାତଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇଯାଏ, ଏବଂ ଆଖି ହଲାଇବାର କ୍ଷମତା ନଷ୍ଟ ହୋଇଯାଏ। କିନ୍ତୁ, ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ ଭାବରେ, ଏହି ଲୋକମାନଙ୍କର ମଧ୍ୟ ସାଧାରଣ ଚିନ୍ତାଧାରା ଏବଂ ବୁଦ୍ଧିମତ୍ତା ଥାଏ। ଡାକ୍ତରମାନେ ମସ୍ତିଷ୍କ ତରଙ୍ଗ ମାପ କରୁଥିବା "ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଏନସେଫାଲୋଗ୍ରାମ - EEG)" ପରି ପରୀକ୍ଷା ସହିତ ସେରେବ୍ରାଲ୍ କର୍ଟେକ୍ସ (କର୍ଟିକାଲ୍ ଫଙ୍କସନ୍) ର କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ପରୀକ୍ଷା କରି ଏହା ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତି।
କିଏ ଲକ୍-ଇନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (LiS) ବିକଶିତ କରିପାରେ?
ପ୍ରକୃତରେ, ଲକ୍-ଇନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (LiS) ନାମକ ଏହି ଅବସ୍ଥା ଯେକୌଣସି ବୟସରେ ହୋଇପାରେ। ତଥାପି, ଗବେଷଣାରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଏହା 30 ରୁ 50 ବର୍ଷ ବୟସର ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଅଧିକ ସାଧାରଣ ।
ଏହି ଅବସ୍ଥା କେତେ ସାଧାରଣ?
ଲକ୍-ଇନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (LiS) ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା। କାରଣ ଏହାକୁ କେତେକ ସମୟରେ ଭୁଲ ଭାବରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ କିମ୍ବା ଭୁଲବଶତଃ ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା ବୋଲି ଭାବନ୍ତି, ତେଣୁ ପ୍ରତିବର୍ଷ କେତେ ଜଣ ଲୋକ ଏହା ବିକଶିତ ହୁଅନ୍ତି ତାହା କହିବା ଗବେଷକମାନଙ୍କ ପାଇଁ କଷ୍ଟକର। ତଥାପି, ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଗ୍ରହଣୀୟ ଯେ ଏହା ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ।
ଲକ୍-ଇନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (LiS)ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?
ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍-ଇନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (LiS) ପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଶରୀର ଉପରେ ପ୍ରଭାବ ସାମାନ୍ୟ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ।
ପ୍ରାୟତଃ, ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ପ୍ରଥମେ ଲକ୍-ଇନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଥିବା କୌଣସି ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କୁ ଦେଖନ୍ତି, ଆପଣ ଭାବନ୍ତି ଯେ ସେମାନେ ଅଚେତନ, ଅର୍ଥାତ୍ କୋମାରେ ଅଛନ୍ତି। ଏହାର କାରଣ ହେଉଛି ସେମାନେ କୌଣସି ପ୍ରକାରେ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦେଇପାରନ୍ତି ନାହିଁ। ପରେ ଆପଣ ଜାଣିପାରିବେ ଯେ ସେମାନେ ସଚେତନ ଅଛନ୍ତି।
ଅନେକ ଲୋକ କରିପାରନ୍ତି ନାହିଁ ଏପରି ଜିନିଷ:
- ଖାଦ୍ୟ ଚୋବାଇବା
- ଗିଳିବା
- କଥାବାର୍ତ୍ତା
- ମୁଖମଣ୍ଡଳର ଭାବପ୍ରବଣତା (ଯେପରିକି ହସିବା, ଦୁଃଖ ଅନୁଭବ କରିବା)
- ଆଖି ତଳେ ଶରୀରର କୌଣସି ଗତି ନାହିଁ
ଅନେକ ଲୋକ କରିପାରନ୍ତି (ଶାସ୍ତ୍ରୀୟ ଏବଂ ଅସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ରୂପରେ):
- ତୁମେ ତୁମର ଆଖିକୁ ଉପରକୁ ଏବଂ ତଳକୁ ଘୁଞ୍ଚାଇ ପାରିବ (କିନ୍ତୁ ଏପାଖକୁ ନୁହେଁ, ଅର୍ଥାତ୍, ଭୂସମାନ୍ତର ଭାବରେ)।
- ତୁମେ ଆଖି ମାରିପାରିବ।
ସମସ୍ତେ (ସମସ୍ତ ପ୍ରକାରରେ) କରିପାରିବେ ଏପରି କାର୍ଯ୍ୟଗୁଡ଼ିକ:
- ମୁଁ ମୋ ଚାରିପାଖରେ ଘଟୁଥିବା ଘଟଣା, ଲୋକଙ୍କ କଥାବାର୍ତ୍ତା ଶୁଣିପାରୁଛି।
- ଯେତେବେଳେ କେହି କିଛି କହୁଛନ୍ତି କିମ୍ବା ପଢ଼ୁଛନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ଆପଣ ବୁଝିପାରିବେ।
- ଏହି ପରିସ୍ଥିତି ସୃଷ୍ଟି ହେବା ପୂର୍ବରୁ ତୁମେ ଯେପରି ଚିନ୍ତା କରୁଥିଲ ଏବଂ ଯୁକ୍ତି କରିପାରିବ।
- ନିଦ-ଜାଗ୍ରତ ଚକ୍ର ସ୍ୱାଭାବିକ।
ଆପଣ କ’ଣ ଲକ୍-ଇନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (LiS) ସହିତ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି କି?
ଏହା ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍-ଇନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (LiS) ପ୍ରକାର ଉପରେ ମଧ୍ୟ ନିର୍ଭର କରେ।
- ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଚଳ ବ୍ୟକ୍ତି ଶାରୀରିକ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ନାହିଁ କାରଣ ତାଙ୍କ ସମଗ୍ର ଶରୀର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଚଳ।
- ଅସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ରୂପ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତି ଶରୀରର କିଛି ଅଂଶରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି।
ଲକ୍-ଇନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (LiS) କାହିଁକି ହୁଏ?
ଆମେ ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରିଛୁ ଯେ, ଲକ୍-ଇନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (LiS)ର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ଆମ ମସ୍ତିଷ୍କର ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଅଂଶକୁ କ୍ଷତି ଯାହାକୁ ପନ୍ସ କୁହାଯାଏ।
ମସ୍ତିଷ୍କର ପନ୍ସ ଅଂଶକୁ କ୍ଷତି
ପନ୍ସ ହେଉଛି ଘୋଡା ନାଲ ଆକୃତିର ସ୍ନାୟୁ ତନ୍ତୁର ଏକ ପିଣ୍ଡ। ଏହା ମସ୍ତିଷ୍କ ଷ୍ଟେମର ସବୁଠାରୁ ତଳ ଅଂଶ, ମେଡୁଲା ଓବ୍ଲଙ୍ଗଟା ଏବଂ ସେରିବେଲମ୍ ମଧ୍ୟରେ ଅବସ୍ଥିତ, ଯାହା ଆମ ଶରୀରର ଗତିବିଧିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ, ବିଶେଷକରି ସନ୍ତୁଳନ।
ପନ୍ସ ହେଉଛି ମସ୍ତିଷ୍କର ଏକ ଅଂଶ ଯାହାକୁ ସେରେବ୍ରମ୍ କୁହାଯାଏ, ଯେଉଁଥିରେ ଆମର ସେରେବ୍ରମ୍, ମେରୁଦଣ୍ଡ ଏବଂ ସେରେବେଲମ୍ ସହିତ ସଂଯୋଗ କରୁଥିବା ଅନେକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ସ୍ନାୟୁ ପଥ ଥାଏ। ଲକ୍-ଇନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ରେ, ଯେତେବେଳେ ପନ୍ସ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ, ମସ୍ତିଷ୍କରୁ ଶରୀରର ମାଂସପେଶୀକୁ ସମସ୍ତ ସ୍ନାୟୁ ସଙ୍କେତ ଅବରୋଧିତ ହୋଇଯାଏ। ଏହି କାରଣରୁ ସମଗ୍ର ଶରୀର ପକ୍ଷାଘାତଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇଯାଏ। ଏହି କ୍ଷତି ମସ୍ତିଷ୍କ ଷ୍ଟେମ୍ରେ ଥିବା କେନ୍ଦ୍ରଗୁଡ଼ିକୁ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଭାବିତ କରେ ଯାହା ମୁହଁର ଭାବପ୍ରବଣତା ଏବଂ କଥାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ। ଏହି କାରଣରୁ ଆମେ ଆମର ମୁହଁ ସାହାଯ୍ୟରେ ଭାବନା ପ୍ରକାଶ କରିପାରିବା ନାହିଁ, ଖାଦ୍ୟ ଚୋବାଇ ପାରିବା ନାହିଁ, ଗିଳିବା କିମ୍ବା କଥା କହିପାରିବା ନାହିଁ।
ପନ୍ସକୁ କ୍ଷତି ହେବାର ମୁଖ୍ୟ ଏବଂ ସାଧାରଣ କାରଣ ହେଉଛି ଇସ୍କେମିକ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ କିମ୍ବା ହେମୋରାଜିକ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍, ଯାହା ବ୍ରେନଷ୍ଟେମ୍ରେ ଥିବା କର୍ଟିକୋସ୍ପାଇନାଲ୍, କର୍ଟିକୋପୋଣ୍ଟିନ୍ ଏବଂ କର୍ଟିକୋବୁଲବାର ପଥକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ।
- ଇସ୍କେମିକ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ହେଉଛି ଯେତେବେଳେ ଏକ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧି ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ କରୁଥିବା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀକୁ ଅବରୋଧ କରିଦିଏ, ଯାହା ଫଳରେ ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ।
- ମସ୍ତିଷ୍କର ଏକ ଧମନୀରୁ ହଠାତ୍ ମସ୍ତିଷ୍କ ଭିତରକୁ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହେବା ଆରମ୍ଭ ହେଲେ ହେମୋରାଜିକ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ହୁଏ।
ପନ୍ସ କ୍ଷତିର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କାରଣଗୁଡ଼ିକ
ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ବ୍ୟତୀତ, ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅନେକ ବିରଳ କାରଣ ପନ୍ସକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ, ଯାହାର ଫଳସ୍ୱରୂପ ଲକ୍-ଇନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (LiS) ହୁଏ।
- ମସ୍ତିଷ୍କର କିଛି ଅଂଶର ସଂକ୍ରମଣ ।
- ପନ୍ସ କିମ୍ବା ମସ୍ତିଷ୍କ କାଣ୍ଡରେ ଟ୍ୟୁମର କିମ୍ବା ମାସ୍ ।
- ଡିମାଏଲିନେସନ୍ ହେଉଛି ସ୍ନାୟୁ କୋଷ ଚାରିପାଖରେ ଥିବା ସୁରକ୍ଷା ଆବରଣ (ମାଇଲିନ୍) ନଷ୍ଟ ହେବା।
- କିଛି ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା, ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ , ଆମୟୋଟ୍ରୋଫିକ୍ ଲାଟେରାଲ୍ ସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ (ALS) ଏବଂ ଗୁଇଲେନ୍-ବାରେ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ।
- ପନ୍ସରେ ଆଘାତ ।
- ପଦାର୍ଥ ଅପବ୍ୟବହାର ।
ଲକ୍-ଇନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (LiS) କିପରି ଚିହ୍ନିବେ?
ଲକ୍-ଇନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (LiS) ଥିବା ଲୋକମାନେ ଡାକ୍ତରମାନେ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଶୀଳତା ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରୁଥିବା ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ ଉତ୍ତେଜନା (ଅର୍ଥାତ୍, କୌଣସି ମୋଟର ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ନାହିଁ) ପ୍ରତି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କରନ୍ତି ନାହିଁ, ତେଣୁ ଡାକ୍ତରମାନେ ପ୍ରାରମ୍ଭରେ ଭୁଲବଶତଃ ଭାବିପାରନ୍ତି ଯେ ସେମାନେ ଅଚେତ। ତେଣୁ, ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ (LiS) କେତେକ ସମୟରେ କଷ୍ଟକର ଏବଂ ସମୟସାପେକ୍ଷ ହୋଇପାରେ।
ଲକ୍-ଇନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (LiS) ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକର କାରଣ ହୋଇପାରୁଥିବା ଅନ୍ୟ ଅବସ୍ଥାଗୁଡ଼ିକୁ ବାଦ୍ ଦେବା। ଏହା ସହିତ, ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନାର ଏକ ଅଂଶ ଭାବରେ, ଲକ୍-ଇନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ କ'ଣ କାରଣ ହେଉଛି ତାହା ଜାଣିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
ଡାଏଗ୍ନୋଷ୍ଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ
ଡାକ୍ତରମାନେ ଲକ୍-ଇନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (LiS) ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା, କାରଣ ଖୋଜିବା ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅବସ୍ଥାକୁ ବାଦ୍ ଦେବା ପାଇଁ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି।
- MRI (ମ୍ୟାଗ୍ନେଟିକ୍ ରେଜୋନାନ୍ସ ଇମେଜିଂ - MRI) ସ୍କାନ କିମ୍ବା CT (କମ୍ପ୍ୟୁଟେଡ୍ ଟୋମୋଗ୍ରାଫି - CT) ସ୍କାନ: ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ଦେଖିପାରିବ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ପନ୍ସ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ମସ୍ତିଷ୍କର ଅନ୍ୟ ଅଂଶରେ କୌଣସି କ୍ଷତି ହୋଇଛି କି ନାହିଁ।
- ସେରେବ୍ରାଲ୍ ଆଞ୍ଜିଓଗ୍ରାଫି: ଏହି ପରୀକ୍ଷା ଦ୍ୱାରା ମସ୍ତିଷ୍କ ଷ୍ଟେମର ଧମନୀରେ କିମ୍ବା ମସ୍ତିଷ୍କର ଅନ୍ୟ କୌଣସି ସ୍ଥାନରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇପାରିବ।
- ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଏନସେଫାଲୋଗ୍ରାମ (EEG): ଏହା ମସ୍ତିଷ୍କର ବୈଦ୍ୟୁତିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ମାପ କରେ। ଏହା ଡାକ୍ତରମାନଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ମସ୍ତିଷ୍କର କାର୍ଯ୍ୟ ଏବଂ ନିଦ-ଜାଗର ଚକ୍ର ସାଧାରଣ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ। ଏହା LiS କୁ ଅନ୍ୟ ଅବସ୍ଥାଠାରୁ ପୃଥକ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ।
- ଉଦ୍ଭାବିତ ସମ୍ଭାବନା: ଏଗୁଡ଼ିକ ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଶ୍ରବଣ କିମ୍ବା ଦୃଶ୍ୟ ଉଦ୍ଦୀପନା ପରି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକର ପ୍ରତିକ୍ରିୟାରେ ମସ୍ତିଷ୍କ ଏବଂ ମେରୁଦଣ୍ଡର କିଛି ଅଂଶରେ ବୈଦ୍ୟୁତିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ମାପ କରନ୍ତି। ଡାକ୍ତରମାନେ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ବ୍ରେନଷ୍ଟେମ୍ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଏବଂ ସୁସ୍ଥ ମସ୍ତିଷ୍କ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବା ପାଇଁ ଏଗୁଡ଼ିକୁ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି।
- ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋମାୟୋଗ୍ରାଫି: ଏହା ଆପଣଙ୍କ ମାଂସପେଶୀ ଏବଂ ସ୍ନାୟୁ କେତେ ଭଲ ଭାବରେ କାମ କରୁଛି ତାହା ମାପ କରେ। ଏହି ପରୀକ୍ଷା ମାଂସପେଶୀ ଏବଂ ସ୍ନାୟୁ କ୍ଷତିକୁ ବାଦ୍ ଦେବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ।
- ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା: ଏକ ମେଟାବୋଲିକ୍ ପ୍ୟାନେଲ୍, ବିଶେଷକରି ରକ୍ତରେ ସୋଡିୟମ୍ ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରି, ପୋଣ୍ଟିନ୍ ମାଇଲିନୋଲିସିସ୍ ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା ଏହାର କାରଣ କି ନାହିଁ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।
- ସେରେବ୍ରୋସ୍ପାଇନାଲ ଫ୍ଲୁଇଡ୍ (CSF) ପରୀକ୍ଷା: ଏହା କୌଣସି ସଂକ୍ରମଣ କିମ୍ବା ଅଟୋଇମ୍ମ୍ୟୁନ୍ ଅବସ୍ଥା ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରୁଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ।
ଲକ୍-ଇନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (LiS) କିପରି ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ?
ସତ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଲକ୍-ଇନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (LiS) ପାଇଁ କୌଣସି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଚିକିତ୍ସା କିମ୍ବା ଚିକିତ୍ସା ନାହିଁ। ଯଦି ସମ୍ଭବ ହୁଏ, ତେବେ କେବଳ ରୋଗର କାରଣର ଚିକିତ୍ସା କରିବା ଏବଂ ଆହୁରି ଜଟିଳତାକୁ ରୋକିବା।
ଲକ୍-ଇନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମର ପରିଚାଳନାରେ ସହାୟକ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଯୋଗାଯୋଗ ତାଲିମ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।
ସହାୟକ ଚିକିତ୍ସା
ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ଏବଂ ଖାଦ୍ୟ ପାଇଁ ସହାୟକ ଯତ୍ନ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ, ବିଶେଷକରି ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ। LiS ଥିବା ଲୋକଙ୍କୁ ପ୍ରାୟତଃ କୃତ୍ରିମ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ସହାୟତା ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ। ସେମାନଙ୍କର ଟ୍ରାକିଓଟୋମି (ବେକର ଏକ ଛୋଟ ଛିଦ୍ର ଦେଇ ଶ୍ୱାସନଳୀରେ ଏକ ଟ୍ୟୁବ୍ ଭର୍ତି) ମଧ୍ୟ କରାଯାଏ।
LiS ସହିତ ପାଟିରେ ଖାଇବା କିମ୍ବା ପିଇବା ନିରାପଦ ନୁହେଁ, ତେଣୁ ଏହି ଲୋକମାନଙ୍କ ପେଟରେ ସିଧାସଳଖ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋଷ୍ଟୋମି ଟ୍ୟୁବ୍ (G-ଟ୍ୟୁବ୍) ନାମକ ଏକ ଛୋଟ ନଳୀ ଦିଆଯାଏ। ଏହିଠାରେ ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ପାଣି ଦିଆଯାଏ।
ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସହାୟକ ଚିକିତ୍ସା ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:
- ଅଚଳ ରହିବାରୁ ସୃଷ୍ଟି ହେଉଥିବା ଜଟିଳତାକୁ ରୋକିବା। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ:ନିମୋନିଆ, ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକ୍ରମଣ (UTI), ଏବଂ ରକ୍ତ ଜମାଟ (ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍) ଭଳି ଜିନିଷ।
- ଚାପ ଆଘାତ / ବେଡସୋରକୁ ରୋକିବା।
- ଅଙ୍ଗର ସଙ୍କୋଚନକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଶାରୀରିକ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରଦାନ କରନ୍ତୁ, ଯାହା ଅଙ୍ଗର ସନ୍ଧି, ମାଂସପେଶୀ କିମ୍ବା ନରମ ଟିସୁରେ କଠିନତା ହେତୁ ଗତିର ପରିସର ହରାଇଥାଏ।
- ଯେକୌଣସି ଅବଶିଷ୍ଟ କିମ୍ବା ଛୋଟ ସ୍ୱେଚ୍ଛାକୃତ ଗତିବିଧି (ଯଦି ଥାଏ) ପୁନର୍ବାସ କରିବା ପାଇଁ ଶାରୀରିକ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରଦାନ କରନ୍ତୁ।
ଯୋଗାଯୋଗ ତାଲିମ
ସ୍ପିଚ୍ ଥେରାପିଷ୍ଟମାନେ ଲକ୍-ଇନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (LiS) ଥିବା ଲୋକଙ୍କୁ ଆଖି ଗତି ଏବଂ ଆଖି ମିଟିମିଟି ମାଧ୍ୟମରେ ଅଧିକ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଯୋଗାଯୋଗ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବେ। ଏହି ଯୋଗାଯୋଗ ଶୈଳୀ ପ୍ରତ୍ୟେକ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଉପରକୁ ଚାହିଁବାର ଅର୍ଥ "ହଁ" ହୋଇପାରେ ଏବଂ ତଳକୁ ଚାହିଁବାର ଅର୍ଥ "ନା" ହୋଇପାରେ (କିମ୍ବା ବିପରୀତ)। ଏହା ସହିତ, ଯେତେବେଳେ ଅନ୍ୟ କେହି ଏକ ଚିଠି ପଢ଼ନ୍ତି, ସେମାନେ ଶବ୍ଦ ଏବଂ ବାକ୍ୟ ଗଠନ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ଚାହୁଁଥିବା ଅକ୍ଷରକୁ ଇଙ୍ଗିତ କରିପାରିବେ।
ଆଖି ଗତି ସଙ୍କେତ ବ୍ୟତୀତ, ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋନିକ୍ ଯୋଗାଯୋଗ ଉପକରଣ , ଯେପରିକି ଇନଫ୍ରାରେଡ୍ ଆଖି ଗତି ସେନ୍ସର ଏବଂ କମ୍ପ୍ୟୁଟର ଭଏସ୍ ପ୍ରୋସ୍ଥେଟିକ୍ସ, LiS ଥିବା ଲୋକମାନଙ୍କୁ ଅଧିକ ମୁକ୍ତ ଭାବରେ ଯୋଗାଯୋଗ କରିବାକୁ ଏବଂ ଇଣ୍ଟରନେଟ୍ ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦେଇଛି।
ଲକ୍-ଇନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (LiS) ରୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହେବା ସମ୍ଭବ କି?
ଲକ୍-ଇନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (LiS) ର କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି, କିଛି ମୋଟର କ୍ଷମତା ଫେରି ଆସିପାରେ। ତଥାପି, ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଆରୋଗ୍ୟ ବହୁତ କମ୍। LiS ଥିବା କିଛି ଲୋକଙ୍କ ଶରୀରର କିଛି ଅଂଶରେ କିଛି ଗତି ଏବଂ ଅନୁଭବ ହୋଇପାରେ।
ଅନେକ ଲୋକ କେବେ ହଜିଯାଇଥିବା ସ୍ନାୟୁ କାର୍ଯ୍ୟ ଫେରି ପାଆନ୍ତି ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ସେମାନେ ଆଖିର ଗତି ମାଧ୍ୟମରେ ଯୋଗାଯୋଗ କରିବା ଶିଖିପାରନ୍ତି।
ଲକ୍-ଇନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (LiS) କୁ ରୋକାଯାଇପାରିବ କି?
ଦୁର୍ଭାଗ୍ୟବଶତଃ, ଲକ୍-ଇନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (LiS) ର ଅଧିକାଂଶ ମାମଲାକୁ ରୋକାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ। ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ହେବାର ଅଧିକ ବିପଦ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର LiS ହେବାର ଆଶଙ୍କା ମଧ୍ୟ ବଢ଼ିପାରେ।
ଆପଣଙ୍କ ଷ୍ଟ୍ରୋକର ବିପଦ ଏବଂ ସେହି ବିପଦକୁ ହ୍ରାସ କରିବାର ଉପାୟ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।
ଲକ୍-ଇନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (LiS) ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ ଭବିଷ୍ୟତ କ’ଣ?
ଲକ୍-ଇନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (LiS) ଥିବା ଲୋକଙ୍କର ପୂର୍ବାନୁମାନ ରୋଗର କାରଣ, ରୋଗର ପ୍ରକାର ଏବଂ ସେମାନେ ପାଇଥିବା ସମର୍ଥନ ଏବଂ ଯତ୍ନର ସ୍ତର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।
ଏକ ସାମ୍ପ୍ରତିକ ସର୍ଭେରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ LiS ଥିବା ଲୋକମାନେ ଅଧିକ ଖୁସି ଏବଂ ଅର୍ଥପୂର୍ଣ୍ଣ ଜୀବନଯାପନ କରୁଥିବାର ରିପୋର୍ଟ କରିଛନ୍ତି, ବିଶେଷକରି ଯେତେବେଳେ ସେମାନେ ଭଲ ସାମାଜିକ ସେବା ଏବଂ ଅନୁକୂଳନ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ପାଇଥିଲେ ଯାହା ସେମାନଙ୍କୁ ଘରେ ଏବଂ ସମାଜରେ ଏକ ସାଧାରଣ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିଥିଲା।
LiS ଥିବା ଅନେକ ଲୋକ ଏକ ମୋଟର ଚାଳିତ ହ୍ୱିଲଚେୟାର ଏବଂ ଅନୁକୂଳିତ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ସହିତ ଏକ କମ୍ପ୍ୟୁଟର ବ୍ୟବହାର କରିପାରିବେ।
ଲକ୍-ଇନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (LiS) ସହିତ ଆପଣ କେତେ ଦିନ ବଞ୍ଚିପାରିବେ?
ଲକ୍-ଇନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (LiS) ଥିବା କିଛି ଲୋକ ଚିକିତ୍ସା ଜଟିଳତା ଯୋଗୁଁ ରୋଗର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରୁ ଅଧିକ ବଞ୍ଚି ରହିପାରନ୍ତି ନାହିଁ। ତଥାପି, ଅନ୍ୟମାନେ 10 ରୁ 20 ବର୍ଷ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବଞ୍ଚିଥାନ୍ତି ଏବଂ ଭଲ ଜୀବନଯାପନର ରିପୋର୍ଟ କରନ୍ତି।
ମୁଁ ନିଜର କିମ୍ବା LiS ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କର ଯତ୍ନ କିପରି ନେବି?
ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍-ଇନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (LiS) ଅଛି, ତେବେ ନିମୋନିଆ ଏବଂ ଅଚଳତା ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା ବେଡସୋର୍ସ ଭଳି ଜଟିଳତାକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଭଲ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଗାଇବା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।
ଯୋଗାଯୋଗ କରିବାର ଉପାୟ ଖୋଜିବା ମଧ୍ୟ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ - ତାହା ଆଖି ଗତି ମାଧ୍ୟମରେ ହେଉ କିମ୍ବା ଆଖି ଟ୍ରାକିଂ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ଭଳି ସହାୟକ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ମାଧ୍ୟମରେ ହେଉ। ସମାନ ଅଭିଜ୍ଞତା ପାଇଥିବା ଅନ୍ୟମାନଙ୍କୁ ଭେଟିବା ପାଇଁ ଏକ ସମର୍ଥନ ଗୋଷ୍ଠୀରେ ଯୋଗଦେବା ବିଷୟରେ ବିଚାର କରନ୍ତୁ।
ଯଦି ଆପଣ `(LiS)` ରୋଗୀଙ୍କ ଯତ୍ନ ନେଉଛନ୍ତି , ତେବେ ଏହା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଯେ ଆପଣ ସେମାନଙ୍କୁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା ସେବା ଏବଂ ଯୋଗାଯୋଗ କରିବାରେ ଏବଂ ଅଧିକ ସ୍ୱାଧୀନ ହେବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରୁଥିବା ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟାର ସୁବିଧା ପାଇବା ପାଇଁ ସମର୍ଥନ କରନ୍ତୁ।
ଶେଷରେ, ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା (ଘରକୁ ନେଇଯିବାର ବାର୍ତ୍ତା)
ଲକ୍-ଇନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (LiS) ଏକ ବିରଳ ଏବଂ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା। ଏହିପରି ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପାଇବା କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ମନେରଖନ୍ତୁ, ଆପଣଙ୍କର ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଆପଣଙ୍କୁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରିୟଜନଙ୍କୁ ସମର୍ଥନ କରିବା ପାଇଁ ସେଠାରେ ଅଛନ୍ତି। LiS ସହିତ ରହିବା ସମୟରେ ଭଲ ଚିକିତ୍ସା ସେବା ପାଇବା ଏବଂ ଯୋଗାଯୋଗ କରିବାର ନୂତନ ଉପାୟ ଶିଖିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
ଆଜିର ଉନ୍ନତ ସହାୟକ ଯତ୍ନ ଏବଂ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟାର ଉନ୍ନତି ସହିତ, ଲକ୍-ଇନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (LiS) ଥିବା ଅନେକ ଲୋକ ପୂର୍ଣ୍ଣ ଏବଂ ଅର୍ଥପୂର୍ଣ୍ଣ ଜୀବନଯାପନ କରୁଛନ୍ତି। ତେଣୁ କେବେବି ଆଶା ହରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ପ୍ରତ୍ୟେକ ସମସ୍ୟାର ସମାଧାନ ଅଛି, ପ୍ରତ୍ୟେକ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜର ସମ୍ମୁଖୀନ ହେବାର ଏକ ଉପାୟ ଅଛି।
` ଲକ୍-ଇନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍, ପନ୍ସ, ମସ୍ତିଷ୍କ ରୋଗ, ସ୍ନାୟୁବିଜ୍ଞାନ, ପକ୍ଷାଘାତ, ଯୋଗାଯୋଗ











💬 Comments (0)
ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |
ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |