ଆପଣଙ୍କର ମଧ୍ୟ କ’ଣ ପେଟର ତଳ ଭାଗରେ ଲଗାତାର ଯନ୍ତ୍ରଣା ହେଉଛି? ଏହା ପେଲଭିକ୍ କଞ୍ଜେସନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (PCS) ହୋଇପାରେ!

ଆପଣଙ୍କର କ’ଣ ମାସ ମାସ ଧରି ପେଟର ତଳ ଭାଗରେ ତୀବ୍ର ଏବଂ ଟାଣ ଯନ୍ତ୍ରଣା ହେଉଛି? ଆପଣ ଭାବିପାରନ୍ତି ଯେ ଏହା ସ୍ୱାଭାବିକ, କିମ୍ବା ଏହା କେବଳ ଏକ ଋତୁଚକ୍ର। କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ ଏହା ଏପରି ଏକ ପରିସ୍ଥିତି ଯାହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ ଅଧିକ ଚିନ୍ତିତ ହେବା ଆବଶ୍ୟକ। ଆଜି ଆମେ ଏହି ପ୍ରକାରର ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବାକୁ ଯାଉଛୁ, ଯାହାକୁ ପେଲଭିକ୍ କଞ୍ଜେସନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (PCS) କୁହାଯାଏ।

ପେଲଭିକ୍ କଞ୍ଜେସନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (PCS) କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ପେଲଭିକ୍ କଞ୍ଜେସନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (PCS) ହେଉଛି ଏକ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ତଳ ପେଟ କିମ୍ବା ପେଲଭିସ୍‌ର ଶିରାରେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ସମସ୍ୟା ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ। "କ୍ରନିକ୍" ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଏପରି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଯାହା 6 ମାସରୁ ଅଧିକ ସମୟ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିଥାଏ ଏବଂ ଏହା ସିଧାସଳଖ ଆପଣଙ୍କ ମାସିକ ଋତୁସ୍ରାବ କିମ୍ବା ଗର୍ଭାବସ୍ଥା ସହିତ ଜଡିତ ନୁହେଁ।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଏହି ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଆପଣଙ୍କ ଡିମ୍ବାଶୟ ଏବଂ ପେଲଭିସର ଶିରାଗୁଡ଼ିକ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରୁନାହିଁ। ଏହି ଶିରାଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ବଡ଼ (ପ୍ରସାରିତ) ହୋଇଯାଏ, କେତେବେଳେ ମୋଡ଼ି ହୋଇଯାଏ, ଏବଂ ତା’ପରେ ସେଗୁଡ଼ିକ ରକ୍ତରେ ପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ଜମା ହୋଇଯାଏ। ଯେପରି ଟ୍ରାଫିକ୍ ଜାମ୍। ଯେତେବେଳେ ରକ୍ତ ଗୋଟିଏ ସ୍ଥାନରେ ଅଟକିଯାଏ, ଅର୍ଥାତ୍ ଯେତେବେଳେ ଏହା 'ପୁଲିଂ' ହୁଏ, ସେତେବେଳେ ଆପଣ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି।

ଏହି ପରିସ୍ଥିତି ଦ୍ୱାରା କିଏ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ?

ଏହି 'PCS' ଅବସ୍ଥା ସାଧାରଣତଃ 20 ରୁ 45 ବର୍ଷ ବୟସର ମହିଳାମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଦେଖାଯାଏ ଯେଉଁମାନେ ଗୋଟିଏରୁ ଅଧିକ ସନ୍ତାନ ଜନ୍ମ ଦେଇଛନ୍ତି । ଏହା ସହିତ, କିଛି ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ବିପଦ କାରଣ ମଧ୍ୟ ଅଛି ଯାହା ଏହାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ:

• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଭାରିକୋଜ୍ ଶିରା ଅଛି।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରରେ କାହାର ଭାରିକୋଜ୍ ଶିରା ଅଛି।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପଲିସିଷ୍ଟିକ୍ ଓଭାରିୟାନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (PCOS) ଅଛି।

ତଥାପି, ଯେଉଁ ମହିଳାମାନେ ଋତୁସ୍ରାବ ଦେଇ ଗତି କରିଛନ୍ତି ସେମାନଙ୍କ ପାଖରେ ପେଲଭିକ୍ କଞ୍ଜେସନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ବହୁତ କମ୍।

ଏହି ଅବସ୍ଥା କେତେ ସାଧାରଣ?

ସ୍ତ୍ରୀରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ପାଖକୁ ଯାଉଥିବା ପ୍ରାୟ 40% ମହିଳା ପ୍ରାୟତଃ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ନିମ୍ନ ପେଟ ଯନ୍ତ୍ରଣାର ଅଭିଯୋଗ କରନ୍ତି। ଏହା ଆକଳନ କରାଯାଇଛି ଯେ ଏହି ମହିଳାଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ପ୍ରାୟ 30% ପେଲଭିକ୍ କଞ୍ଜେସନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଥାଆନ୍ତି । ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯଦିଓ ଏହା ଏକ ସାଧାରଣ ଘଟଣା ନୁହେଁ, ଏହା କିଛି ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଅବ୍ୟକ୍ତ ନିମ୍ନ ପେଟ ଯନ୍ତ୍ରଣାର ଏକ କାରଣ ହୋଇପାରେ।

ପେଲଭିକ୍ କଞ୍ଜେସନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

PCS ଯୋଗୁଁ ତଳି ପେଟରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଭିନ୍ନ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ। କିଛି ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ, ଏହା ଏକ ମନ୍ଥର, ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ କିମ୍ବା ଅତ୍ୟଧିକ ଯନ୍ତ୍ରଣା ହୋଇପାରେ। ଯନ୍ତ୍ରଣା ତୀକ୍ଷ୍ଣ ଏବଂ ତୀବ୍ର ହେବା ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍।

ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଏହି ଯନ୍ତ୍ରଣା କେବଳ ବାମ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଅନୁଭୂତ ହୁଏ। କିନ୍ତୁ ଏହା ଡାହାଣ ପାର୍ଶ୍ୱରେ କିମ୍ବା ଉଭୟ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ମଧ୍ୟ ଅନୁଭୂତ ହୋଇପାରେ। ଅନେକ ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ, ଏହି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ କିମ୍ବା ପ୍ରସବ ପରେ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ପରବର୍ତ୍ତୀ ଗର୍ଭାବସ୍ଥା ସହିତ ଏହି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଆହୁରି ଖରାପ ହୋଇପାରେ।

PCS ସହିତ ଜଡିତ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏହିପରି ସମୟରେ ଆହୁରି ଖରାପ ହୋଇପାରେ:

• ଯେତେବେଳେ ଦିନଟି ଶେଷ ହୁଏ।
• ଏହା ତୁମର ମାସିକ ଋତୁସ୍ରାବ ଆରମ୍ଭ ହେବାର ଠିକ୍ ପୂର୍ବରୁ, ସେହି କିଛି ଦିନ ମଧ୍ୟରେ।
• ଯୌନ ସମ୍ଭୋଗ ସମୟରେ ଏବଂ ପରେ (ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ `ଡିସପାରେଉନିଆ` ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ)।
• ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ବହୁତ ସମୟ ପାଇଁ ଠିଆ ହୁଅନ୍ତି କିମ୍ବା ବସି ରୁହନ୍ତି (କିନ୍ତୁ ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଶୋଇଯାଆନ୍ତି ସେତେବେଳେ ଏହା ଟିକିଏ କମିଯାଏ)।

ଆଉ କିଛି ଲକ୍ଷଣ:

• ତୁମର ପେଲଭିସ, ନିତମ୍ବ, ଜଙ୍ଘ, ଭଲଭା ଏବଂ ଯୋନିରେ ଭାରିକୋଜ୍ ଶିରା ଦୃଶ୍ୟମାନ ହୁଏ।
• ଝାଡ଼ା ଏବଂ କୋଷ୍ଠକାଠିନ୍ୟର ବାରମ୍ବାର ପରିବର୍ତ୍ତନ (ଏହାକୁ ଇରିଟେବ୍ଲ ବାୱେଲ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ)।
• ହସିବା, କାଶିବା କିମ୍ବା ମୂତ୍ରାଶୟ ଉପରେ ଚାପ ପକାଇବା ଭଳି କାମ କରିବା ସମୟରେ ଅନିଚ୍ଛାକୃତ ପରିସ୍ରା ବାହାରିଯିବା (ଏହାକୁ 'ଷ୍ଟ୍ରେସ୍ ଇନକଣ୍ଟିନେନ୍ସ' କୁହାଯାଏ)।
• ପରିସ୍ରା କରିବା ସମୟରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା (ଏହାକୁ 'ଡିସୁରିଆ' କୁହାଯାଏ)।

ପେଲଭିକ୍ କଞ୍ଜେସନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍‌ର କାରଣ କ’ଣ?

ପ୍ରକୃତରେ, ଗବେଷକମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ପେଲଭିକ୍ କଞ୍ଜେସନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମର ସଠିକ୍ କାରଣ ବାହାର କରିନାହାଁନ୍ତି। ତଥାପି, ଏହା ସ୍ପଷ୍ଟ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଡିମ୍ବାଶୟ ଶିରା ଏବଂ ପେଲଭିସ୍‌ର ଶିରାରେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ସମସ୍ୟା ଜଡିତ।

ସାଧାରଣତଃ ଏହା ଘଟେ: ରକ୍ତ ତୁମର ପେଲଭିକ୍ ଗହ୍ବର ଶିରାରୁ ତୁମର ହୃଦୟ ଆଡକୁ, ଡିମ୍ବାଶୟ ଶିରା ଦେଇ ଉପରକୁ ପ୍ରବାହିତ ହୁଏ। ଏହି ଶିରା ଭିତରେ ଭଲଭ୍ ନାମକ ଛୋଟ ଦ୍ୱାର ଭଳି ଜିନିଷ ଅଛି। ଏଗୁଡ଼ିକ ରକ୍ତକୁ ପଛକୁ ପ୍ରବାହିତ ହେବାରୁ ବନ୍ଦ କରେ। ରକ୍ତର ଏହି ପଛକୁ ପ୍ରବାହକୁ 'ରିଫ୍ଲକ୍ସ' କୁହାଯାଏ।

କିନ୍ତୁ 'PCS' ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହି ଶିରାଗୁଡ଼ିକ ବିସ୍ତାରିତ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ଭଲଭଗୁଡ଼ିକ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରେ ନାହିଁ। ତା'ପରେ ରକ୍ତ ପଛକୁ ପ୍ରବାହିତ ହେବାକୁ ଆରମ୍ଭ କରେ। ଶିରାଗୁଡ଼ିକ ରକ୍ତରେ ପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ମୋଡ଼ି ହୋଇଯାଏ। ସେତେବେଳେ ପେଲଭିସ୍ ଶିରାଗୁଡ଼ିକରେ ରକ୍ତ ଜମା ହୋଇ ଯନ୍ତ୍ରଣା ହୁଏ। ଏହି ଯନ୍ତ୍ରଣା ହୋଇପାରେ କାରଣ ଶିରାଗୁଡ଼ିକ ଅତିରିକ୍ତ ରକ୍ତକୁ ଧାରଣ କରିବା ପାଇଁ ପ୍ରସାରିତ ହୋଇଯାଏ, କିମ୍ବା ବିକୃତ ଶିରାଗୁଡ଼ିକ ନିକଟବର୍ତ୍ତୀ ସ୍ନାୟୁ ଉପରେ ଚାପ ପକାଏ।

`PCS` ରେ ଶିରାଗୁଡ଼ିକର ଗଠନ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହେବାର ଅନେକ କାରଣ ଅଛି:

• ଗର୍ଭାବସ୍ଥା: ଗୋଟିଏ ତତ୍ତ୍ୱ ହେଉଛି ଯେ ଏହା ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ସହିତ ଜଡିତ। ଗର୍ଭରେ ଶିଶୁ ବଢ଼ିବା ସହିତ, ଶିଶୁ ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ଅତିରିକ୍ତ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣକୁ ପରିଚାଳନା କରିବା ପାଇଁ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ ସେମାନଙ୍କର ସାଧାରଣ ଆକାରର ପ୍ରାୟ 50% ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। ଏହି ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡ଼ିକ ରକ୍ତବାହୀର କାନ୍ଥକୁ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ। ତା’ପରେ ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ପରେ ମଧ୍ୟ ଶିରାଗୁଡ଼ିକ ବିସ୍ତାରିତ ରହିପାରେ।
• ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍: ଯେହେତୁ ପୋଷ୍ଟମେନୋପାସଲ୍ ମହିଳାମାନଙ୍କରେ ପେଲଭିକ୍ କଞ୍ଜେସନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା କମ୍ ଥାଏ, ତେଣୁ ଏହା ବିଶ୍ୱାସ କରାଯାଏ ଯେ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ଏକ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରିପାରେ। ମେନୋପଜ୍ ପରେ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ସ୍ତର ହ୍ରାସ ପାଏ। ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ରକ୍ତବାହୀର କାନ୍ଥକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ, ଯାହା ଦ୍ଵାରା ଆପଣଙ୍କର ଶିରାଗୁଡ଼ିକ ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଯାଏ ଯାହା PCS ଆଡ଼କୁ ନେଇଯାଏ।

ବହୁ ପରିମାଣରେ, `PCS` ହେଉଛି ଅନେକ ବିଭିନ୍ନ ପରସ୍ପର ସମ୍ବନ୍ଧିତ କାରଣର ଫଳାଫଳ।

ପେଲଭିକ୍ କଞ୍ଜେସନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (PCS) କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ?

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଜଣେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବେ, ସେ ପ୍ରଥମେ ଆପଣଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ ଏବଂ ଲକ୍ଷଣ ବିଷୟରେ ପଚାରିବେ। ତା'ପରେ ସେମାନେ ଏକ ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ, ଯେଉଁଥିରେ ଏକ ପେଲଭିସ୍ ପରୀକ୍ଷା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ। ଯନ୍ତ୍ରଣା କେଉଁଠାରୁ ଆସୁଛି ତାହା ଜାଣିବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଡିମ୍ବାଶୟ, ସର୍ଭିକ୍ସ ଏବଂ ଗର୍ଭାଶୟ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ।

ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ନିମ୍ନ ପେଟରେ ଲଗାତାର ଯନ୍ତ୍ରଣା ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅବସ୍ଥାକୁ ବାଦ ଦେବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ ଏବଂ PCS ରେ ଜଡିତ ସ୍ନାୟୁରେ ଥିବା କୌଣସି ଅସ୍ୱାଭାବିକତା ଖୋଜିପାରେ। ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ: ପ୍ରାୟତଃ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ପ୍ରଥମେ ଏକ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ଅର୍ଡର କରିବେ। ଏହା ଶିରା ବିସ୍ତାର ଯାଞ୍ଚ କରିପାରିବ। ଏହା ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଅସ୍ୱାଭାବିକତା ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ମଧ୍ୟ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଯନ୍ତ୍ରଣାର କାରଣ ହୋଇପାରେ। ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡର ଡପ୍ଲର ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ ଆପଣଙ୍କ ଶିରାରେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ମଧ୍ୟ ଯାଞ୍ଚ କରିପାରିବ।
• MRI କିମ୍ବା CT ସ୍କାନ: ଏକ MRI (ମ୍ୟାଗ୍ନେଟିକ୍ ରେଜୋନାନ୍ସ ଇମେଜିଂ) କିମ୍ବା CT (କମ୍ପ୍ୟୁଟେଡ୍ ଟୋମୋଗ୍ରାଫି) ସ୍କାନ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡରେ ଦେଖାଯାଇପାରୁଥିବା ଶିରାଗୁଡ଼ିକର ବିବରଣୀ ଦେଖାଇପାରେ। ଏହା ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ଅପେକ୍ଷା ଡିମ୍ବାଶୟ ଏବଂ ପେଲଭିସ୍ ଗହ୍ବରରେ ବଙ୍କା ଶିରା ଏବଂ ଶିରା ବିସ୍ତାରକୁ ଅଧିକ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖାଇପାରେ। ଏହା ମଧ୍ୟ ଦେଖାଇପାରେ ଯେ ପେଲଭିସ୍ ଗହ୍ବରରେ କୌଣସି ଅସ୍ୱାଭାବିକ ବୃଦ୍ଧି ଅଛି କି ନାହିଁ ଯାହା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଯନ୍ତ୍ରଣା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ, ଯେପରିକି ଏଣ୍ଡୋମେଟ୍ରିଓସିସ୍।
• ପେଲଭିକ୍ ଭେନୋଗ୍ରାଫି: ଏହାକୁ PCS ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପାଇଁ ସୁନା ମାନକ ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଏ। ତଥାପି, ଏହା ଏକ ଜଟିଳ ପରୀକ୍ଷା, ତେଣୁ ଏହା ସାଧାରଣତଃ ସେତେବେଳେ କରାଯାଏ ଯେତେବେଳେ ଅନ୍ୟ ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ନିର୍ଣ୍ଣାୟକ ନହୁଏ। କେତେକ ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଶିରାରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଏହି ପରୀକ୍ଷା ବ୍ୟବହାର କରିପାରନ୍ତି। ପେଲଭିକ୍ ଭେନୋଗ୍ରାଫିରେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ବେକ କିମ୍ବା ଜଙ୍ଘର ଏକ ଶିରାରେ କ୍ୟାଥେଟର ନାମକ ଏକ ଛୋଟ ଟ୍ୟୁବ୍ ପ୍ରବେଶ କରାନ୍ତି। ସେ ତା'ପରେ ଏକ ଏକ୍ସ-ରେ ବ୍ୟବହାର କରି ଟ୍ୟୁବ୍‌କୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାହାଣ ଏବଂ ବାମ ଫାଲୋପିଆନ୍ ଟ୍ୟୁବ୍‌କୁ ମାର୍ଗଦର୍ଶନ କରନ୍ତି। ତା'ପରେ ଶିରାରେ ଏକ ସୁରକ୍ଷିତ ରଙ୍ଗ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍ କରାଯାଏ। ଏକ୍ସ-ରେ ଶିରାଗୁଡ଼ିକୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖାଏ। ଏହି ଭେନୋଗ୍ରାଫି ଦେଖାଇପାରେ ଯେ ଶିରାଗୁଡ଼ିକ କେଉଁଠି ଅଛି, ସେଗୁଡ଼ିକ ଚଉଡା, ମୋଡ଼ି ହୋଇଛି, ରକ୍ତ କିପରି ପ୍ରବାହିତ ହେଉଛି ଏବଂ ରକ୍ତ କେଉଁଠି ଜମା ହୋଇଛି।
• ଲାପାରୋସ୍କୋପି: ଏକ ଲାପାରୋସ୍କୋପି ଶିରା ବୃଦ୍ଧି ପାଇଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଯାଞ୍ଚ କରିପାରିବ। ତଥାପି, ଏହା PCS ସହିତ ଜଡିତ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ସମସ୍ୟା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ଅନ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା ପରି ସହାୟକ ହୋଇନପାରେ। PCS ସମେତ ଆପଣଙ୍କର ନିମ୍ନ ପେଟ ଯନ୍ତ୍ରଣାର କାରଣ ହେଉଥିବା ଅନ୍ୟ ଅବସ୍ଥାଗୁଡ଼ିକୁ ବାଦ୍ ଦେବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏକ ଲାପାରୋସ୍କୋପି ମଧ୍ୟ କରିପାରନ୍ତି। ଏଥିରେ ଆପଣଙ୍କ ପେଟରେ ଅନେକ ଛୋଟ ଛେଦ କରିବା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରଜନନ ତନ୍ତ୍ରର ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ସେଗୁଡ଼ିକ ମାଧ୍ୟମରେ ଏକ କ୍ୟାମେରା ପ୍ରବେଶ କରାଇବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।

ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା:ପେଲଭିକ୍ କଞ୍ଜେସନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା କେତେକ ସମୟରେ କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ, କାରଣ ପେଲଭିକ୍ ଯନ୍ତ୍ରଣା ନ ଥିବା ଅନେକ ଲୋକଙ୍କର ରକ୍ତବାହୀ ପରିବର୍ତ୍ତନ ସେହି ଲୋକଙ୍କ ପରି ହୋଇଥାଏ ଯେଉଁମାନେ ଏହି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି। ଇମେଜିଂ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ପେଲଭିକ୍ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଥିବା ଏବଂ ନ ଥିବା ଉଭୟ ଲୋକଙ୍କର ରକ୍ତବାହୀ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଏବଂ ରିଫ୍ଲକ୍ସ ହୋଇପାରେ।

ଯଦିଓ ଆପଣଙ୍କର ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷାରୁ ଜଣାପଡ଼ିଛି ଯେ ଆପଣଙ୍କର ଶିରାଗୁଡ଼ିକ ବିସ୍ତାରିତ ହୋଇଛି, ତଥାପି ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଯନ୍ତ୍ରଣା ନଥାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ଚିକିତ୍ସାର ଆବଶ୍ୟକତା ନ ପଡ଼ିପାରେ।

ପେଟ ଯନ୍ତ୍ରଣାର ଅନ୍ୟ ସମସ୍ତ ସମ୍ଭାବ୍ୟ କାରଣକୁ ଖାରଜ କରାଯିବା ପରେ ପେଲଭିକ୍ କଞ୍ଜେସନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ସାଧାରଣତଃ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ।

ପେଲଭିକ୍ କଞ୍ଜେସନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (PCS) ଆରୋଗ୍ୟ ହୋଇପାରିବ କି? ଏହାକୁ ରୋକାଯାଇପାରିବ କି?

ପେଲଭିକ୍ କଞ୍ଜେସନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମର କୌଣସି ଉପଚାର ନାହିଁ , କିନ୍ତୁ ଏପରି ଔଷଧ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ପରିଚାଳନା କରିବାରେ ଏବଂ ଯନ୍ତ୍ରଣା କମ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।

ଏହା ସହିତ, ଏହି 'ପେଲଭିକ୍ କଞ୍ଜେସନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍'କୁ ରୋକିବାର କୌଣସି ଉପାୟ ନାହିଁ ।

ପେଲଭିକ୍ କଞ୍ଜେସନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମର ଚିକିତ୍ସା କଣ?

ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଆପଣ ବିଭିନ୍ନ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିପାରନ୍ତି। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଜଣେ ସ୍ତ୍ରୀରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞ, ଜଣେ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋଏଣ୍ଟେରୋଲୋଜି (GI) ବିଶେଷଜ୍ଞ, ଜଣେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ବିଶେଷଜ୍ଞ, ଏବଂ ଜଣେ ଶାରୀରିକ ଚିକିତ୍ସକ। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସୁପାରିଶ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଔଷଧ ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି।

ଔଷଧ

ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ହରମୋନ୍ ଉତ୍ପାଦନକୁ ହ୍ରାସ କରୁଥିବା ଔଷଧ ପେଲଭିକ୍ କଞ୍ଜେସନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ସହିତ ଜଡିତ ଯନ୍ତ୍ରଣାକୁ କମ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ। ଏଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ``ମେଡ୍ରୋକ୍ସିପ୍ରୋଜେଷ୍ଟେରନ୍ ଆସେଟେଟ୍ (ଡେପୋ-ପ୍ରୋଭେରା®)''
• ``ଏଟୋନୋଜେଷ୍ଟ୍ରେଲ ଇମ୍ପ୍ଲାଣ୍ଟ (ଇମ୍ପ୍ଲାନନ୍®)''
• `GnRH ଆଗୋନିଷ୍ଟ` (ଯଥା ଗୋସେରେଲିନ୍)

ଡାକ୍ତରୀ ପ୍ରକ୍ରିୟା

ଯଦି ଔଷଧ ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକରୁ ମୁକ୍ତି ଦେଉନାହିଁ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହି ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି:

• ଡିମ୍ବାଶୟ ଶିରା ଏମ୍ବୋଲାଇଜେସନ୍ କିମ୍ବା ସ୍କ୍ଲେରୋଥେରାପି: ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ରକ୍ତକୁ ପୁନର୍ବାର ଜମା କରୁଥିବା ଏବଂ ରକ୍ତ ଜମା କରୁଥିବା ଶିରାଗୁଡ଼ିକୁ ଅବରୋଧ କରାଯାଏ। ପ୍ରଥମେ, ଡାକ୍ତର ସମସ୍ୟା ଡିମ୍ବାଶୟ ଶିରା ଏବଂ ପେଲଭିସ୍ ଶିରାରେ ଏକ କ୍ୟାଥେଟର ପ୍ରବେଶ କରାନ୍ତି। ତା'ପରେ, ଶିରାଗୁଡ଼ିକୁ ଉତ୍ତେଜିତ କରିବା କିମ୍ବା ପ୍ରଦାହ କରିବା ପାଇଁ ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ସଙ୍କୁଚିତ କରିବା ପାଇଁ କ୍ୟାଥେଟର ମାଧ୍ୟମରେ ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ କରାଯାଏ। ରକ୍ତକୁ ପଛକୁ ପ୍ରବାହିତ ହେବା ବନ୍ଦ କରିବା ପାଇଁ (ରିଫ୍ଲକ୍ସ) ଛୋଟ ଧାତୁ କଏଲ, ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଗ୍ଲୁ କିମ୍ବା ଫୋମ୍ ମଧ୍ୟ ଏହି ଶିରାରେ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ।
• ଲାପାରୋସ୍କୋପି: ରକ୍ତକୁ ପଛକୁ ପ୍ରବାହିତ ହେବାରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତର ଶିରାଗୁଡ଼ିକୁ ବାନ୍ଧିବା ପାଇଁ ଏକ ଲାପାରୋସ୍କୋପିକ ପ୍ରକ୍ରିୟା କରିପାରନ୍ତି।
• ଦ୍ୱିପାକ୍ଷିକ ସାଲପିଙ୍ଗୋ-ଓଫୋରେକ୍ଟୋମି:ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ସନ୍ତାନ ଜନ୍ମ ସମାପ୍ତ ହୋଇସାରିଛି, କିମ୍ବା ଆପଣ ସନ୍ତାନ ପାଇବାକୁ ଚାହୁଁନାହାଁନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କର ପେଲଭିକ ଅଙ୍ଗ (ଗର୍ଭାଶୟ, ଫାଲୋପିଆନ ଟ୍ୟୁବ୍ ଏବଂ ଡିମ୍ବାଶୟ) କାଢ଼ିବାକୁ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେଇପାରନ୍ତି। ତଥାପି, ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର PCS ପାଇଁ କ୍ୱଚିତ୍ କରାଯାଏ।

ପେଲଭିକ୍ କଞ୍ଜେସନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (PCS) ଜୀବନ ପାଇଁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ କି? ଆପଣ କ’ଣ ଆଶା କରିପାରିବେ?

ପେଲଭିକ୍ କଞ୍ଜେସନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଏକ ଜୀବନ ପାଇଁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଅବସ୍ଥା ନୁହେଁ । ତଥାପି, ଆପଣଙ୍କ ଯନ୍ତ୍ରଣାର ତୀବ୍ରତା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି, ଏହା ଏତେ ଗୁରୁତର ହୋଇପାରେ ଯେ ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଦୈନନ୍ଦିନ ଜୀବନରେ ବାଧା ସୃଷ୍ଟି କରେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣ ଉପଭୋଗ କରୁଥିବା କାମଗୁଡ଼ିକ କରିବାରୁ ବାଧା ଦିଏ। ତେଣୁ ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ତଳ ପେଟ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଆପଣଙ୍କ ଜୀବନର ଗୁଣବତ୍ତା ଉପରେ ପ୍ରଭାବ ପକାଉଛି, ତେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଯଦିଓ ପେଲଭିକ୍ କଞ୍ଜେସନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମର କୌଣସି ମାନକ ଚିକିତ୍ସା ନାହିଁ, ଯନ୍ତ୍ରଣା କମାଇବା ପାଇଁ ହସ୍ତକ୍ଷେପର ଫଳାଫଳ ବହୁତ ଭଲ । ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଓଭାରିଆନ୍ ଶିରା ଏମ୍ବୋଲାଇଜେସନ୍ କରୁଥିବା 75% ଲୋକ ଯନ୍ତ୍ରଣାରୁ ମୁକ୍ତି ପାଆନ୍ତି। ଏପରି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ରୋଗ କେବଳ ଅଳ୍ପ ପ୍ରତିଶତ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ପ୍ରାୟ 5% କ୍ଷେତ୍ରରେ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୁଏ।

ମୁଁ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କେଉଁ ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବା ଉଚିତ?

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ଯାଆନ୍ତି, ଏହି ପ୍ରଶ୍ନଗୁଡ଼ିକ ପଚାରିବା ଏକ ଭଲ ଧାରଣା:

• ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କିମ୍ବା ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ମୋତେ କେତେ ଜଣ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ପଡିବ?
• ଲକ୍ଷଣଗୁଡିକ କମାଇବା ପାଇଁ ଆପଣ କେଉଁ ଔଷଧ ସୁପାରିଶ କରନ୍ତି?
• ମୋର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ଉନ୍ନତ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ କେବେ ଏକ ଡାକ୍ତରୀ ପ୍ରକ୍ରିୟା ସୁପାରିଶ କରାଯିବ?
• ଆପଣ କେଉଁ ପ୍ରକାରର ଚିକିତ୍ସା ସୁପାରିଶ କରନ୍ତି?
• ସେହି ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକ୍ରିୟା ସହିତ ଜଡିତ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ବିପଦଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଆପଣଙ୍କ ତଳ ପେଟ ଯନ୍ତ୍ରଣାର ସଠିକ୍ କାରଣ ଜାଣିବା ପାଇଁ କିଛି ସମୟ ଲାଗିପାରେ। ପ୍ରକୃତରେ, ଏପରି ଅନେକ ଅବସ୍ଥା ଅଛି ଯାହା ପେଲଭିକ୍ ଯନ୍ତ୍ରଣା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଆପଣଙ୍କର 'PCS' ଅବସ୍ଥା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ଅନେକ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ସହ କାମ କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ଭଲ ଖବର ହେଉଛି ଯେ ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ଔଷଧ ସାହାଯ୍ୟରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଇପାରିବ। ଯଦିଓ ଔଷଧ କାମ ନ କରେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ ଏପରି ଚିକିତ୍ସା ସୁପାରିଶ କରିପାରିବେ। ତେଣୁ, ଚିକିତ୍ସା ଖୋଜିବା ଏବଂ ଆରାମ ପାଇବାରେ ବିଳମ୍ବ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।

ଘରକୁ ନେବା ପାଇଁ ଶେଷ ବାର୍ତ୍ତା

ତେଣୁ, 'ପେଲଭିକ୍ କଞ୍ଜେସନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍' ତୁମେ ଭାବୁଥିବା ଭଳି ଗମ୍ଭୀର କିମ୍ବା ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ନୁହେଁ। ତଥାପି, ଏହା ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଯନ୍ତ୍ରଣା ତୁମର ଦୈନନ୍ଦିନ ଜୀବନ ଏବଂ ତୁମର ଖୁସି ପାଇଁ ଏକ ବଡ଼ ପ୍ରତିବନ୍ଧକ ହୋଇପାରେ।

• ଯଦି ଆପଣ ମାସ ମାସ ଧରି ଆପଣଙ୍କ ତଳିପେଟରେ ଅଜବ ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଭାରୀପଣ କିମ୍ବା ଟାଣିବା ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଏହାକୁ ଅଣଦେଖା ନକରି ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନେବା।
• କାରଣ ଖୋଜିବା ପାଇଁ କିଛି ସମୟ ଲାଗିପାରେ ଏବଂ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ଯଦି ଆପଣ ସଠିକ୍ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି, ତେବେ ଚିକିତ୍ସା ଦ୍ଵାରା ଆପଣ ଆରାମ ପାଇପାରିବେ।
• ମନେରଖନ୍ତୁ, ଆପଣ ଏକା ନୁହଁନ୍ତି। ଅନେକ ମହିଳା ଏହି ଅବସ୍ଥା ସହିତ ସଂଘର୍ଷ କରନ୍ତି। ଉପଯୁକ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ମାର୍ଗଦର୍ଶନ ଏବଂ ସମର୍ଥନ ସହିତ, ଆପଣ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ପରିଚାଳନା କରିପାରିବେ ଏବଂ ଭଲ ଭାବରେ ବଞ୍ଚିପାରିବେ।

ତେଣୁ, ତୁମର ଶରୀରର କଥା ଶୁଣ। ଯଦି ତୁମେ କିଛି ଭିନ୍ନ କିମ୍ବା ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଅନୁଭବ କରୁଛ, ତେବେ ସେଥିପ୍ରତି ଧ୍ୟାନ ଦିଅ। ତେବେ ହିଁ ଆମେ ସୁସ୍ଥ ଏବଂ ଖୁସି ହୋଇପାରିବା।

` ପେଲଭିକ୍ କଞ୍ଜେସନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍, ତଳି ପେଟ ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଭାରିକୋଜ୍ ଶିରା, ପେଲଭିକ୍ ଯନ୍ତ୍ରଣା, ମହିଳା ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ, ସ୍ତ୍ରୀରୋଗ, ରକ୍ତ ସଞ୍ଚାଳନ, PCS