ଡାକ୍ତର ଯେଉଁ ପେନିସିଲିନ୍ ଔଷଧ ଲେଖି ଦିଅନ୍ତି, ତାହା ଆମକୁ ଠିକ୍ ଭାବରେ ଜାଣିବା ଉଚିତ କି?

ହୁଏତ ଆପଣଙ୍କୁ ଜ୍ୱର, କାନ ସଂକ୍ରମଣ କିମ୍ବା ଗଳା ଯନ୍ତ୍ରଣା ହୋଇଛି ଏବଂ ଆପଣ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପାଖକୁ ଯାଇ 'ପେନିସିଲିନ୍' ପ୍ରକାରର ଔଷଧ ଦେଇଛନ୍ତି। ହୁଏତ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାକୁ ମଧ୍ୟ ଏହି ଔଷଧ ଦିଆଯାଇଛି। ତେବେ, ଆମ ଦେଶର ଅନେକ ଲୋକ ବ୍ୟବହାର କରୁଥିବା ଏହି 'ପେନିସିଲିନ୍' କ'ଣ? ଏହା ଆମ ଶରୀର ଉପରେ ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ ପ୍ରଭାବ ପକାଏ? ଆସନ୍ତୁ ଆଜି ସରଳ ଭାଷାରେ ଏ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ପେନିସିଲିନ୍ କେଉଁ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ପେନିସିଲିନ୍ ହେଉଛି ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ନାମକ ଔଷଧର ଏକ ଶ୍ରେଣୀ। ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ହେଉଛି ଏକ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ ଯାହା ଆମ ଶରୀରରେ ପ୍ରବେଶ କରିଥିବା ଜୀବାଣୁ ସଂକ୍ରମଣ ସହିତ ଲଢ଼ିଥାଏ ଏବଂ ନଷ୍ଟ କରିଥାଏ। ଭାବନ୍ତୁ ଯେ ଜୀବାଣୁ ଆମ ଶରୀରରେ ପ୍ରବେଶ କରିଥିବା ଏକ ଶତ୍ରୁ ସେନା। ପେନିସିଲିନ୍ ହେଉଛି ଆମର ସେନା ପରି ଯାହା ସେହି ଶତ୍ରୁ ସେନାକୁ ଆକ୍ରମଣ କରେ।

ଏହି ଗୋଷ୍ଠୀର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ ଅଛି ଯାହାକୁ ପେନିସିଲିନ୍ କୁହାଯାଏ। ଏଗୁଡ଼ିକୁ ସାଧାରଣତଃ 'ପେନିସିଲିନ୍' କୁହାଯାଏ। ଏଗୁଡ଼ିକ 'ବିଟା-ଲାକ୍ଟମ୍ସ' ନାମକ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ପରିବାରର ଏକ ଉପଗୋଷ୍ଠୀ।

ଆମେ ଏହି ଔଷଧ ବିଭିନ୍ନ ଉପାୟରେ ପାଇଥାଉ।

• ପାଟିବାଳ: ଆମେ ସାଧାରଣତଃ ଘରେ ବ୍ୟବହାର କରୁଥିବା ବଟିକା କିମ୍ବା ସିରପ୍।
• ଶିରାଭ୍ୟନ୍ତର (IV) ଫର୍ମ: ହସ୍ପିଟାଲ କିମ୍ବା କ୍ଲିନିକ୍‌ରେ ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ନର୍ସଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ସିଧା ଶିରାରେ ଔଷଧ ଦିଆଯାଏ।

ପେନିସିଲିନ୍ କେଉଁ ରୋଗ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ?

ଜୀବାଣୁ ଦ୍ୱାରା ହେଉଥିବା ବିଭିନ୍ନ ସଂକ୍ରମଣ ପାଇଁ ଡାକ୍ତରମାନେ ପେନିସିଲିନ୍ ଲେଖନ୍ତି। ଆପଣ ହୁଏତ ଏହି ରୋଗ ବିଷୟରେ ପୂର୍ବରୁ ଶୁଣିଥିବେ। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ଏହା କ’ଣ।

ପେନିସିଲିନର କିଛି ପ୍ରକାର ଅଛି କି?

ହଁ, ପେନିସିଲିନର ଅନେକ ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର ଅଛି। ଏହି ବିଭାଗଟି ସେଗୁଡ଼ିକ କିପରି ତିଆରି ହୁଏ ଏବଂ ସେମାନେ କେଉଁ ପ୍ରକାରର ଜୀବାଣୁକୁ ମାରି ପାରନ୍ତି ତାହା ଉପରେ ଆଧାର କରି କରାଯାଇଛି।

1. ପ୍ରାକୃତିକ ପେନିସିଲିନ୍

ଏଗୁଡ଼ିକ ମନୁଷ୍ୟକୃତ ନୁହେଁ। ଏଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରଥମେ ପରିବେଶରେ ମିଳୁଥିବା ଏକ ପ୍ରକାରର ଛାଞ୍ଚରେ ଆବିଷ୍କୃତ ହୋଇଥିଲେ। ବୈଜ୍ଞାନିକମାନେ ସେହି ଛାଞ୍ଚରୁ କେବଳ ପେନିସିଲିନକୁ ପୃଥକ କରି ଔଷଧ ତିଆରି କରନ୍ତି। ପେନିସିଲିନ G (ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ ଦିଆଯାଏ) ଏବଂ ପେନିସିଲିନ V (ମୌଖିକ ଭାବରେ ନିଆଯାଏ) ଏହି ପ୍ରକାରର ଉଦାହରଣ।

୨. ଅର୍ଦ୍ଧ-କୃତ୍ରିମ ପେନିସିଲିନ୍

ଏଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାକୃତିକ ପେନିସିଲିନ୍ ନେଇ ଏବଂ ଏହାକୁ ପରୀକ୍ଷାଗାରରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରି ତିଆରି କରାଯାଏ ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଏହାକୁ ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ଜୀବାଣୁ ବିରୁଦ୍ଧରେ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ଏବଂ ଅଧିକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ କରାଯାଇପାରିବ। ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଉପପ୍ରକାର ମଧ୍ୟ ଅଛି:

• ଆମିନୋପେନିସିଲିନ୍: ଏଗୁଡ଼ିକ ଆମ ମଧ୍ୟରେ ସବୁଠାରୁ ଜଣାଶୁଣା। ଆପଣ ଆମୋକ୍ସିସିଲିନ୍ ଏବଂ ଆମ୍ପିସିଲିନ୍ ବିଷୟରେ ଶୁଣିଥିବେ। ଡାକ୍ତରମାନେ ଏଗୁଡ଼ିକୁ କାନ ସଂକ୍ରମଣ ଏବଂ ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକ୍ରମଣ ଭଳି ଅନେକ ସାଧାରଣ ରୋଗ ପାଇଁ ଲେଖନ୍ତି।
• ପେନିସିଲିନେଜ୍-ପ୍ରତିରୋଧୀ ପେନିସିଲିନ୍: କିଛି ଜୀବାଣୁ ଏକ ଏନଜାଇମ୍ (ପେନିସିଲିନେଜ୍) ଉତ୍ପାଦନ କରନ୍ତି ଯାହା ପେନିସିଲିନ୍ ନଷ୍ଟ କରେ। ଏହି ପ୍ରକାର ସେହି ଏନଜାଇମ୍ କୁ ନଷ୍ଟ କରିବାରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଡିଜାଇନ୍ କରାଯାଇଛି। `ନାଫସିଲିନ୍` ଏବଂ `ଅକ୍ସାସିଲିନ୍` ଭଳି ଔଷଧ ଏହି ଗୋଷ୍ଠୀର ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।
• ବିସ୍ତାରିତ-ସ୍ପେକ୍ଟ୍ରମ୍ ପେନିସିଲିନ୍: ଏଗୁଡ଼ିକ ଚିକିତ୍ସା କରିବା କଷ୍ଟକର ଗୁରୁତର ଜୀବାଣୁ ସଂକ୍ରମଣର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। `ପାଇପେରାସିଲିନ୍` ହେଉଛି ଏପରି ଏକ ଔଷଧ।

3. ମିଶ୍ରଣ ପେନିସିଲିନ୍

କେତେବେଳେ ପେନିସିଲିନ୍ ଅନ୍ୟ ଔଷଧ ସହିତ ମିଶ୍ରଣରେ ଦିଆଯାଏ। ଏହାର କାରଣ ହେଉଛି କିଛି ଜୀବାଣୁ ପେନିସିଲିନ୍ ବିରୁଦ୍ଧରେ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ଯନ୍ତ୍ର ବିକଶିତ କରନ୍ତି। ସେହି ପ୍ରତିରକ୍ଷା ଯନ୍ତ୍ରକୁ ଭାଙ୍ଗିବା ପାଇଁ ଅନ୍ୟ ଔଷଧ ମିଶାଯାଏ। ଆପଣଙ୍କୁ ହୁଏତ Augmentin® ନାମକ ଏକ ଔଷଧ (ଆମୋକ୍ସିଲିନ୍ ଏବଂ କ୍ଲାଭ୍ୟୁଲାନିକ୍ ଏସିଡ୍ ର ମିଶ୍ରଣ) ଦିଆଯାଇଥାଇପାରେ। ଏହା ଏକ ମିଶ୍ରଣ ଔଷଧ।

ଏହି ଔଷଧ ଶରୀର ଭିତରେ କିପରି କାମ କରେ?

ଏହା ବହୁତ ସରଳ। ପେନିସିଲିନ୍ ସିଧା ଜୀବାଣୁର କୋଷ କାନ୍ଥକୁ ଯାଏ ଏବଂ ସେଥିରେ ନିଜକୁ ଯୋଡିଥାଏ। ଜୀବାଣୁକୁ କାନ୍ଥରେ ଘେରି ରହିଥିବା ଏକ ଘର ଭାବରେ ଭାବ। ପେନିସିଲିନ୍ ଯାହା କରେ ତାହା ହେଉଛି ସେହି କାନ୍ଥକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଏ। ଯେପରି କାନ୍ଥ ଭାଙ୍ଗିଗଲେ ଘର ଭିତରକୁ ଯେକୌଣସି ଜିନିଷ ପ୍ରବେଶ କରିପାରେ, ସେହିପରି କୋଷ କାନ୍ଥ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହେଲେ, ଜୀବାଣୁ ବଞ୍ଚି ରହିପାରେ ନାହିଁ ଏବଂ ନଷ୍ଟ ହୋଇଯାଏ।

କିନ୍ତୁ ଏଠାରେ ଏକ ଛୋଟ ସମସ୍ୟା ଅଛି। ସମୟ ସହିତ, କିଛି ଜୀବାଣୁ ଏହି ପେନିସିଲିନ୍ ଆକ୍ରମଣକୁ ପ୍ରତିରୋଧ କରିବା ଶିଖିଛନ୍ତି। ଅର୍ଥାତ୍, ଔଷଧ ଆସିଲେ ସେମାନେ ଏଥିରୁ ରକ୍ଷା ପାଇବାର ଉପାୟ ପାଇଛନ୍ତି। ଆମେ ଏହାକୁ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ପ୍ରତିରୋଧ ବୋଲି କହୁଛୁ। ଏହା ଏକ ବଡ଼ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟା। କିଛି ପ୍ରକାରର ଜୀବାଣୁ, ଯେପରିକି 'MRSA', ଅନେକ ପ୍ରକାରର ପେନିସିଲିନ୍ ପ୍ରତି ପ୍ରତିରୋଧୀ, ଯାହା ସେହି ସଂକ୍ରମଣଗୁଡ଼ିକୁ ଆରୋଗ୍ୟ କରିବା ବହୁତ କଷ୍ଟକର କରିଥାଏ।

ପେନିସିଲିନର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କ’ଣ?

ଯେକୌଣସି ଔଷଧ ପରି, ପେନିସିଲିନ୍ ସାମାନ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ତଥାପି, ସମସ୍ତେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ପାଆନ୍ତି ନାହିଁ। ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ହେଉଛି:

• ବାନ୍ତି ହେବା
• ବାନ୍ତି କରିବା
• ଝାଡ଼ା
• ଚର୍ମ ରାକ୍ସ
• ଖାଦ୍ୟର ସ୍ୱାଦ କିମ୍ବା ଗନ୍ଧରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ
• ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା

ଏହି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ଗମ୍ଭୀର ନୁହେଁ। ଖାଦ୍ୟ ସହିତ ଔଷଧ ଖାଇବା ଦ୍ୱାରା ବାନ୍ତି ଭଳି ସମସ୍ୟା ହ୍ରାସ ପାଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ଯଦି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କୁ ବିରକ୍ତ କରେ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ ।

ବିଶେଷ ଭାବରେ ସତର୍କ ରହିବାକୁ ପଡିବ ଏପରି ବିପଦ କ’ଣ?

ପେନିସିଲିନ୍ ବ୍ୟବହାର କରିବା ସମୟରେ ଆମକୁ ତିନୋଟି ଜିନିଷ ପ୍ରତି ବିଶେଷ ଧ୍ୟାନ ଦେବାକୁ ପଡିବ।

୧. ଆଲର୍ଜିକ୍ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା

ଏହା ସବୁଠାରୁ ଗମ୍ଭୀର ବିପଦ। ଯଦିଓ ଅନେକ ଲୋକ କୁହନ୍ତି ଯେ ସେମାନଙ୍କୁ ପେନିସିଲିନ୍ ପ୍ରତି ଆଲର୍ଜି ଅଛି, ପ୍ରକୃତରେ ବହୁତ କମ୍ ଲୋକଙ୍କର ଏପରି ଆଲର୍ଜି ଅଛି। କିନ୍ତୁ ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଆଲର୍ଜି ଅଛି, ତେବେ ଏହା ବିପଦଜନକ ହୋଇପାରେ। ଯଦି ଆପଣ ବାନ୍ତି, ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ, ଆପଣଙ୍କ ସାରା ଶରୀରରେ ବ୍ୟାପିଯାଉଥିବା ଫୋଡ଼ା ଏବଂ ମୁହଁ ଫୁଲିବା ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ଏହା ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଆଲର୍ଜିର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ। ଏପରି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ତୁରନ୍ତ ନିକଟସ୍ଥ ହସ୍ପିଟାଲ୍ ଜରୁରୀକାଳୀନ କକ୍ଷ (ETU) କୁ ଯାଆନ୍ତୁ।

୨. ସି. ଡିଫ୍ ସଂକ୍ରମଣ

ଏହା ଟିକେ ଅଜବ ଲାଗିପାରେ। ଯେତେବେଳେ ଆମେ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ନେଉ, ସେତେବେଳେ ଆମ ଅନ୍ତନଳୀରେ ଥିବା ଭଲ ଜୀବାଣୁ ମଧ୍ୟ ମରିଯାଇପାରେ। ଏହା କ୍ଲୋଷ୍ଟ୍ରିଡିୟମ୍ ଡିଫିସିଲ୍ (C. diff) ନାମକ ଏକ ଖରାପ ଜୀବାଣୁକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ବାହାରେ ବୃଦ୍ଧି କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ। ଏହା ଗୁରୁତର ଝାଡ଼ା, ତୀବ୍ର ପେଟ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ଜ୍ୱର ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଏହା ମଧ୍ୟ ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଖାଇବା ସମୟରେ ଗମ୍ଭୀର ଝାଡ଼ା ହୁଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ।

୩. ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ପ୍ରତିରୋଧ

ମୁଁ ପୂର୍ବରୁ କହିଥିଲି, ଏହା ଏକ ବଡ଼ ସମସ୍ୟା। ଯଦି ଆମେ ଆବଶ୍ୟକ ନଥିବା ସମୟରେ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ନେଉ (ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଭାଇରାଲ୍ ଜ୍ୱର ପାଇଁ), କିମ୍ବା ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଦ୍ଦେଶିତ ହେବା ପୂର୍ବରୁ ଆମେ ଔଷଧ ଖାଇବା ବନ୍ଦ କରିଦେଉ, ତେବେ ଜୀବାଣୁ ଔଷଧ ପ୍ରତି ପ୍ରତିରୋଧ ସୃଷ୍ଟି କରିବାର ସୁଯୋଗ ପାଏ।

ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ସମୟ କେଉଁଟି?

ନିମ୍ନଲିଖିତ ପରିସ୍ଥିତିରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାଇବା କିମ୍ବା ଦେଖା କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।