ହୃଦୟକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ କରୁଥିବା ଚାପ ବିଷୟରେ ଆପଣ ଜାଣନ୍ତି କି? (କରୋନାରୀ ପର୍ଫ୍ୟୁଜନ ପ୍ରେସର) ଆସନ୍ତୁ ଏହାକୁ ସରଳ ଭାବରେ ବୁଝିବା

ଯଦି ଆପଣ ପଚାରନ୍ତି ଯେ ଆମ ଶରୀରର ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଙ୍ଗ କ’ଣ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ପରି ଅନେକ ଲୋକ "ହୃଦୟ" କହିବେ। ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟର କଥା ନୁହେଁ। କାରଣ ହୃଦୟ ଏକ ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ ଯନ୍ତ୍ର ଯାହା ଆମେ ଜନ୍ମ ହେବା ଦିନଠାରୁ ଗୋଟିଏ ସେକେଣ୍ଡ ବିଶ୍ରାମ ବିନା ନିରନ୍ତର କାମ କରେ। ତେଣୁ ନିରନ୍ତର କାମ କରିବା ପାଇଁ, ହୃଦୟକୁ ରକ୍ତର ଭଲ ଯୋଗାଣ, ଅର୍ଥାତ୍ ଅମ୍ଳଜାନ ଏବଂ ପୁଷ୍ଟିସାର ମିଳିବା ଆବଶ୍ୟକ, ଠିକ୍ ନା? ଆଜି ଆମେ ଏପରି ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ ଯାହା ଏଥିରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ, କିନ୍ତୁ ଆମେ ଆମର ଦୈନନ୍ଦିନ ଜୀବନରେ ଏହା ବିଷୟରେ ଅଧିକ କଥା ହେଉନାହୁଁ।

କରୋନାରୀ ପରଫ୍ୟୁଜନ ଚାପ କ’ଣ?

ଏହି ନାମଟି ଟିକେ ଜଟିଳ ଲାଗିପାରେ। କିନ୍ତୁ ଏହାକୁ ସରଳ ରଖିବା। ଏକ ପାଇପ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଘରକୁ ପାଣି ଆଣେ। ପାଣି ଟାଙ୍କିରୁ ରୋଷେଇ ଘର ଏବଂ ବାଥରୁମକୁ ପାଣି ପ୍ରବାହିତ ହେବା ପାଇଁ, କିଛି ଚାପ ରହିବା ଆବଶ୍ୟକ, ଅର୍ଥାତ୍ ଏକ ଥ୍ରେଷ୍ଟ, ଠିକ୍ ନା? ଯଦି ଚାପ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ନହୁଏ, ତେବେ ପାଣି ଧୀରେ ଧୀରେ ପ୍ରବାହିତ ହେବ, କିମ୍ବା ଆଦୌ ପ୍ରବାହିତ ହେବା ବନ୍ଦ ହୋଇଯିବ।

ଆମ ହୃଦୟ ସହିତ ମଧ୍ୟ ସେହିପରି। ଯଦିଓ ହୃଦୟ ଆମ ସମଗ୍ର ଶରୀରକୁ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରେ, ହୃଦୟ ମାଂସପେଶୀଗୁଡ଼ିକୁ ମଧ୍ୟ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ରକ୍ତର ଆବଶ୍ୟକତା ଅଛି। ଏହି ରକ୍ତ କରୋନାରୀ ଧମନୀ ନାମକ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀର ଏକ ବିଶେଷ ପ୍ରଣାଳୀ ମାଧ୍ୟମରେ ହୃଦୟକୁ ଯୋଗାଣ କରାଯାଏ। ତେଣୁ, କରୋନାରୀ ପର୍ଫ୍ୟୁଜନ ପ୍ରେସର (CPP) କେବଳ କରୋନାରୀ ଧମନୀ ମାଧ୍ୟମରେ ରକ୍ତକୁ ହୃଦୟ ମାଂସପେଶୀରେ ପହଞ୍ଚାଇବା ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ଚାପ। ଅନ୍ୟ ଶବ୍ଦରେ, ଏହି ଚାପ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରେ ଯେ ହୃଦୟ ଆବଶ୍ୟକ ଅମ୍ଳଜାନ ଏବଂ ପୋଷକ ତତ୍ତ୍ୱ ପାଏ କି ନାହିଁ।

ଏହି ଚାପ ଏତେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କାହିଁକି?

ହୃଦୟର କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା ପାଇଁ CPPର ସୁସ୍ଥ ସ୍ତର ବଜାୟ ରଖିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ। ଏହାର ଅନେକ କାରଣ ଅଛି।

• ହୃଦୟକୁ ଶକ୍ତି ଯୋଗାଇବା: ହୃଦୟକୁ ନିରନ୍ତର ସ୍ପନ୍ଦନ କରିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ। ଏଥିପାଇଁ ପ୍ରଚୁର ଶକ୍ତି ଆବଶ୍ୟକ। ସେହି ଶକ୍ତି ଅମ୍ଳଜାନରୁ ଆସିଥାଏ। CPP ନିଶ୍ଚିତ କରେ ଯେ ହୃଦୟ ମାଂସପେଶୀ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନ ପାଏ।
• ପରିବର୍ତ୍ତିତ ଆବଶ୍ୟକତା ସହିତ ଖାପ ଖୁଆଇବା: କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଆପଣ ସିଡ଼ି ଚଢ଼ୁଛନ୍ତି, ବ୍ୟାୟାମ କରୁଛନ୍ତି, କିମ୍ବା ଟିକେ ଚିନ୍ତିତ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି। ଏପରି ସମୟରେ, ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ସ୍ପନ୍ଦିତ ହେଉଛି, ଠିକ୍ ନା? ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟକୁ ସାଧାରଣ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ଅମ୍ଳଜାନ ଆବଶ୍ୟକ। ସେହି ସମୟରେ, ବର୍ଦ୍ଧିତ ଅମ୍ଳଜାନ ଚାହିଦା ପୂରଣ କରିବା ପାଇଁ, ଏହି CPP ଠିକ୍ ହେବା ଆବଶ୍ୟକ।
• ସମଗ୍ର ଶରୀର ଉପରେ ପ୍ରଭାବ: ଯଦି ହୃଦୟ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରୁନାହିଁ, ତେବେ ଏହା ସମଗ୍ର ଶରୀରକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। କାରଣ ହୃଦୟ ମସ୍ତିଷ୍କ, ବୃକକ୍, ଯକୃତ ଏବଂ ଏସବୁକୁ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରେ। ତେଣୁ ଯଦି ହୃଦୟ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ରକ୍ତ ଗ୍ରହଣ କରେ ନାହିଁ, ତେବେ ଏହା ପରୋକ୍ଷ ଭାବରେ ଅନ୍ୟ ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକର କାର୍ଯ୍ୟକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ।

ସତ କହିବାକୁ ଗଲେ, CPP ହେଉଛି ହୃଦୟ ସୁସ୍ଥ କି ନାହିଁ ତାହାର ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ସୂଚକ। ତଥାପି, ଏହା ଏପରି କିଛି ନୁହେଁ ଯାହା ଆମେ ନିୟମିତ ଭାବରେ ମାପିଥାଉ ଯେପରି ଆମେ ରକ୍ତଚାପ ମାପିଥାଉ।

ଯଦି ଏହି CPP ସହିତ ସମସ୍ୟା ଥାଏ, ତେବେ କେଉଁ ପ୍ରକାରର ରୋଗ ହୋଇପାରେ?

ଯଦି କରୋନାରୀ ପର୍ଫ୍ୟୁଜନ ପ୍ରେସର ବିପଜ୍ଜନକ ଭାବରେ ହ୍ରାସ ପାଏ, ତେବେ ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ମାଂସପେଶୀ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନ ପାଉନାହିଁ। ଡାକ୍ତରୀ ଭାଷାରେ, ଆମେ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ମାୟୋକାର୍ଡିଆଲ୍ ଇସ୍କେମିଆ ବୋଲି କହିଥାଉ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ହୃଦୟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ "ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ" ଅସୁବିଧା ହେଉଥିବା ପରି। ଯଦି ଏହି ପରିସ୍ଥିତି କିଛି ମିନିଟ୍ ରୁ ଅଧିକ ସମୟ ପାଇଁ ରହେ, ତେବେ ହୃଦୟ ମାଂସପେଶୀ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଅମ୍ଳଜାନ ବିନା ମରିଯିବା ଆରମ୍ଭ କରେ। ଏହାକୁ ଆମେ ହୃଦଘାତ ବୋଲି କହିଥାଉ।

ଏହି CPP ଦ୍ୱାରା ସୃଷ୍ଟ ସମସ୍ୟା ସହିତ ଜଡିତ ଅନ୍ୟ କିଛି ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ଆସନ୍ତୁ ତଳେ ଦେଖିବା।

ଯେଉଁ ପରିସ୍ଥିତିରେ CPP ସହିତ ସମସ୍ୟା ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପୂର୍ବରୁ ହୃଦରୋଗ ଅଛି, କିମ୍ବା ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟକୁ ଅଧିକ ଅମ୍ଳଜାନ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର CPP ସମସ୍ୟା ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ:

• ବ୍ୟାୟାମ କରିବା କିମ୍ବା କଠିନ ପରିଶ୍ରମ କରିବା ସମୟରେ
• ଗମ୍ଭୀର ଚାପରେ ଥିବା ସମୟରେ
• ଭଲ ଖାଦ୍ୟ ପରେ (କାରଣ ଖାଦ୍ୟ ହଜମ କରିବା ପାଇଁ ରକ୍ତ ଆବଶ୍ୟକ)
• ଥଣ୍ଡା ପରିବେଶର ସାମ୍ନା କଲେ

ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ଚାପକୁ କିପରି ମାପନ୍ତି?

ଏହା ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା। ଆପଣ ସାଧାରଣତଃ କ୍ଲିନିକ୍ ଯିବା ସମୟରେ ଯେପରି ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତଚାପ ମାପ କରନ୍ତି, ସେହିପରି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହି CPP ମାପ କରନ୍ତି ନାହିଁ। ଏହାକୁ ମାପ କରିବା ପାଇଁ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପଦ୍ଧତି ଆବଶ୍ୟକ। ଏହା ସହିତ, ଏହା କେବଳ ସେତେବେଳେ ମାପ କରାଯାଏ ଯେତେବେଳେ ହୃଦ୍‌ ସମସ୍ୟା ସନ୍ଦେହ କରାଯାଏ କିମ୍ବା ଯେତେବେଳେ ହୃଦୟ ସହିତ ଜଡିତ କିଛି କରାଯାଏ, ଯେପରିକି ହୃଦ୍‌ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର।

ଦୁଇଟି ମାପ ନେଇ ଏବଂ ଗୋଟିଏରୁ ଅନ୍ୟଟି ବିୟୋଗ କରି CPP ଗଣନା କରାଯାଏ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଏକ ସରଳ ସୂତ୍ର ଅଛି:

CPP = ADP - LVEDP

ଏବେ ଦେଖିବା ଏହି ଅକ୍ଷରଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ କୁହନ୍ତି।

ଆସନ୍ତୁ ଏକ ଉଦାହରଣ ସାହାଯ୍ୟରେ ବୁଝିବା।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ କାହାର ADP (ନିମ୍ନ ସିଷ୍ଟୋଲିକ୍ ରକ୍ତଚାପ) 80 mm Hg। ଧରାଯାଉ ଯେ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପରୀକ୍ଷା ମାଧ୍ୟମରେ ତାଙ୍କର LVEDP (ହୃଦୟ ଭିତରର ଚାପ) 20 mm Hg ବୋଲି ଜଣାପଡ଼ିଛି।

ତା’ପରେ ତାଙ୍କର CPP ହେବ:

CPP = 80 - 20 = 60 mm Hg

ହୃଦ୍‌ପିଣ୍ଡକୁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ରକ୍ତ ମିଳୁଛି କି ନାହିଁ କିମ୍ବା କୌଣସି ବିପଦ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ମୂଲ୍ୟକୁ ଦେଖନ୍ତି।

ଆମର ହୃଦୟ ଏବଂ ରକ୍ତ ସଂଚାଳନ ପ୍ରଣାଳୀ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜଟିଳ ଏବଂ ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ ପ୍ରଣାଳୀ। କରୋନାରୀ ପରଫ୍ୟୁଜନ ପ୍ରେସର (CPP) ସେହି ପ୍ରଣାଳୀର କେବଳ ଗୋଟିଏ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଂଶ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ହୃଦରୋଗ ଅଛି, କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର କାହାକୁ ଏହି ଅବସ୍ଥା ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହିପରି ଶବ୍ଦ ବ୍ୟବହାର କରିପାରନ୍ତି।

ଏପରି ସମୟରେ, "ମୁଁ ବୁଝିପାରୁନାହିଁ, ଡାକ୍ତର। ଆପଣ ଏହାକୁ ପୁଣି ଥରେ ବୁଝାଇପାରିବେ କି?" ପଚାରିବାକୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଅବସ୍ଥା ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ବୁଝାଇବା ଆପଣଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା କରୁଥିବା ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦାୟିତ୍ୱ। ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବାର ଆପଣଙ୍କର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଧିକାର ଅଛି।