ଆପଣଙ୍କୁ ଯେଉଁ ଔଷଧ ଦିଆଯାଉଛି ତାହା କ’ଣ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଠିକ୍? ଆସନ୍ତୁ ଫାର୍ମାକୋଜେନୋମିକ୍ସ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା!

ତୁମେ ହୁଏତ ଶୁଣିଥିବ ଯେ ସମାନ ରୋଗ ପାଇଁ ସମାନ ଔଷଧ କିଛି ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ କାମ କରେ, ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ପାଇଁ କାମ କରେ ନାହିଁ, ଏବଂ ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଏହାର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅଛି। ଏହା କାହିଁକି? ଏହା କ’ଣ ଆମର ଶରୀର ଭିନ୍ନ ବୋଲି? ହଁ, ଏହା ଏକ କାରଣ। ଏହା ଏକ ସମ୍ପର୍କିତ, କିଛିଟା ଜଟିଳ, କିନ୍ତୁ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ବିଷୟ ଯାହା ବିଷୟରେ ଆମେ ଆଜି ଆଲୋଚନା କରିବାକୁ ଯାଉଛୁ। ଏହାକୁ ଫାର୍ମାକୋଜେନୋମିକ୍ସ କୁହାଯାଏ।

ଫାର୍ମାକୋଜେନୋମିକ୍ସ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଫାର୍ମାକୋଜେନୋମିକ୍ସ ହେଉଛି ଆମର ଜିନ୍ ଉପରେ ଆଧାରିତ ଔଷଧ ପ୍ରତି ଆମେ କିପରି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କରୁ ତାହାର ଅଧ୍ୟୟନ। ମନେରଖନ୍ତୁ, ଔଷଧ ବିଜ୍ଞାନ ହେଉଛି ଔଷଧର ବ୍ୟବହାର ଏବଂ ପ୍ରଭାବର ଅଧ୍ୟୟନ। ଜିନୋମିକ୍ସ ହେଉଛି ଜିନ୍ ଏବଂ ସେମାନଙ୍କର କାର୍ଯ୍ୟର ଅଧ୍ୟୟନ। ଦୁଇଟିର ମିଶ୍ରଣକୁ ଫାର୍ମାକୋଜେନୋମିକ୍ସ କୁହାଯାଏ। ଏହାକୁ କେତେକ ସମୟରେ ଫାର୍ମାକୋଜେନେଟିକ୍ସ କୁହାଯାଏ।

ଏହା ପ୍ରକୃତରେ 'ପ୍ରିସିସନ୍ ମେଡିସିନ୍'ର ବୃହତ୍ତର କ୍ଷେତ୍ର ଅଧୀନରେ ଆସେ। ଅର୍ଥାତ୍, ଆପଣଙ୍କର ଜିନ୍, ଆପଣ ରହୁଥିବା ପରିବେଶ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଜୀବନଶୈଳୀ ପରି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ଉପରେ ଆଧାରିତ ଏକ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା ପ୍ରଦାନ କରିବା। ଫାର୍ମାକୋଜେନୋମିକ୍ସ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଏପରି ଏକ ଔଷଧ ବାଛିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ ଯାହାର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କମ୍ ଥାଏ କିମ୍ବା ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ କାମ କରେ ।

କିନ୍ତୁ ଏହା ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଉଚିତ ଯେ ଏହି ପଦ୍ଧତି ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ପ୍ରତ୍ୟେକ ରୋଗ କିମ୍ବା ପ୍ରତ୍ୟେକ ଔଷଧ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇନାହିଁ। ବର୍ତ୍ତମାନ, ଏହା ମୁଖ୍ୟତଃ ସୀମିତ ସଂଖ୍ୟକ ଅବସ୍ଥା ଏବଂ ଔଷଧ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ, ଯେପରିକି HIV, କିଛି ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ, ଡିପ୍ରେସନ୍ ଏବଂ ହୃଦରୋଗ। କିନ୍ତୁ ଏହି କ୍ଷେତ୍ର ବହୁତ ଶୀଘ୍ର ବିକାଶ କରୁଛି। ଗବେଷକମାନେ ଆଶା କରୁଛନ୍ତି ଯେ ଏହି ପଦ୍ଧତି ଖୁବ୍ ଶୀଘ୍ର ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ରୋଗ ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ଉତ୍ତମ ଔଷଧ ବାଛିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ।

ଔଷଧର କାର୍ଯ୍ୟ ପଦ୍ଧତିକୁ ଜିନ୍ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରେ?

ଏହାକୁ ଏହିପରି ଭାବନ୍ତୁ: ଆମର ଜିନ୍ ଆମ ଶରୀରର କୋଷଗୁଡ଼ିକ ପାଇଁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀର ଏକ ସେଟ୍ ପରି। ଏହି ଜିନ୍ ଆମକୁ ଏନଜାଇମ୍ ନାମକ ପ୍ରୋଟିନ୍ ଅଣୁ ତିଆରି କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଆମ ଶରୀରରେ ଏନଜାଇମ୍‌ଗୁଡ଼ିକର ଲକ୍ଷ ଲକ୍ଷ କାମ ଅଛି। ସେଥିମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ ହେଉଛି ଶରୀରରେ ଔଷଧକୁ ଭାଙ୍ଗିବା କିମ୍ବା ସେଗୁଡ଼ିକୁ ବିପାକ କରିବା । ଯଦି କିଛି ଲୋକ ଆଶା ଅନୁଯାୟୀ ଔଷଧ ପ୍ରତି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦିଅନ୍ତି ନାହିଁ, ତେବେ ଏହା ସେମାନଙ୍କ ଜିନ୍‌ରେ କିଛି ପରିବର୍ତ୍ତନ ହେବାର କାରଣ ହୋଇପାରେ। ଏହି ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡ଼ିକ ଏନଜାଇମ୍‌ଗୁଡ଼ିକୁ କମ୍ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ କରିପାରେ କିମ୍ବା ଏନଜାଇମ୍‌ଗୁଡ଼ିକୁ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ ନକରିପାରେ।

ଏବେ କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଏକ ଔଷଧକୁ ବହୁତ ଶୀଘ୍ର, ଅତ୍ୟଧିକ ଧୀରେ ଧୀରେ, କିମ୍ବା ଆଦୌ ଭାଙ୍ଗି ନଦିଏ, ତେବେ କ'ଣ ହେବ? ତେବେ ସାଧାରଣ ମାତ୍ରାରେ ଦିଆଯାଇଥିବା ଔଷଧ ଆଶାନୁରୂପ କାମ କରିବ ନାହିଁ। ଔଷଧଟି ଗମ୍ଭୀର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ, କିମ୍ବା ବର୍ତ୍ତମାନର ରୋଗ ଉପରେ ଏହାର କୌଣସି ପ୍ରଭାବ ପଡ଼ିପାରେ ନାହିଁ।

ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, କିଛି ଲୋକ କଫି ପିଇବା ପରେ ଶୀଘ୍ର ନିଦ ପାଆନ୍ତି ନାହିଁ, ଯେତେବେଳେ ଅନ୍ୟମାନେ ନିଦ ପାଆନ୍ତି ନାହିଁ। ଏହାର ଏକ କାରଣ ହେଉଛି ଆମର ଜିନ୍ ଆମ ଶରୀର କେତେ ଶୀଘ୍ର କ୍ୟାଫିନକୁ ଭାଙ୍ଗିଥାଏ ତାହା ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଔଷଧ ସହିତ ମଧ୍ୟ ସମାନ ଘଟଣା ଘଟିପାରେ।

ଏହି ଫାର୍ମାକୋଜେନୋମିକ୍ ପରୀକ୍ଷା କ’ଣ?

ଏକ ଫାର୍ମାକୋଜେନୋମିକ୍ ପରୀକ୍ଷା ଏକ ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷା। ଏହା ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଜିନ୍ ଦେଖିପାରିବ, ବିଶେଷକରି ଔଷଧର ଭାଙ୍ଗିବା ଉପରେ ପ୍ରଭାବ ପକାଇଥିବା ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଜେନେଟିକ୍ ପ୍ରକାରଗୁଡ଼ିକୁ ଖୋଜିବା ପାଇଁ। ଏହା ଆମ ଶରୀରର 'ନିର୍ଦ୍ଦେଶନା ମାନୁଆଲ୍'ରେ ଟାଇପୋ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପରି।

ଏହା କରିବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରମାନେ ସାଧାରଣତଃ ରକ୍ତ ନମୁନା କିମ୍ବା ମୁଖଗହ୍ୱର ସ୍ୱାବ୍ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। ଏହି ନମୁନା ଆପଣଙ୍କଠାରୁ ନିଆଯାଇ ଏକ ପରୀକ୍ଷାଗାରକୁ ପଠାଯାଏ। ସେଠାରେ, ଜଣେ ଟେକ୍ନିସିଆନ୍ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପରିବର୍ତ୍ତନ ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କର ଡିଏନଏ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତି। ସେମାନେ ଯେଉଁ ଜିନ୍ କିମ୍ବା ଜିନ୍ ଖୋଜନ୍ତି ତାହା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶିତ ପରୀକ୍ଷା, ସେମାନେ କେଉଁ ଅବସ୍ଥାର ଚିକିତ୍ସା କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରୁଛନ୍ତି ଏବଂ ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ଦେବାକୁ ଯୋଜନା କରୁଥିବା ଔଷଧ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରିବ।

ମୋତେ କେବେ ଫାର୍ମାକୋଜେନୋମିକ୍ ପରୀକ୍ଷା ଆବଶ୍ୟକ?

ଯଦି ଆପଣ କିଛି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟଗତ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ଔଷଧ ଖାଉଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ଫାର୍ମାକୋଜେନୋମିକ୍ ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ଯୋଗ୍ୟ ହୋଇପାରନ୍ତି। ଏଠାରେ କିଛି ଉଦାହରଣ ଦିଆଯାଇଛି (ଏବଂ ଆହୁରି ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ):

ଉଚ୍ଚ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍

ଆମ ଶରୀରରେ "SLCO1B1 ଜିନ୍"ର କିଛି ପ୍ରକାର ଯୋଗୁଁ, ଯଦି ଆପଣ ଉଚ୍ଚ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ପାଇଁ ଷ୍ଟାଟିନ୍ ନାମକ କିଛି ଔଷଧ ନିଅନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ମାଂସପେଶୀ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ଦୁର୍ବଳତା ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। ଏହି ଷ୍ଟାଟିନ୍‌ଗୁଡ଼ିକର ଉଦାହରଣ ହେଉଛି:

• ଆଟୋରଭାଷ୍ଟାଟିନ (ଯଥା ଲିପିଟର®)
• ଫ୍ଲୁଭାଷ୍ଟାଟିନ (ଯଥା ଲେସକୋଲ®)
• ଲୋଭାଷ୍ଟାଟିନ (ଯଥା ଆଲଟୋପ୍ରେଭ®)
• ପିଟାଭାଷ୍ଟିନ (ଯଥା ଲିଭାଲୋ®)
• ପ୍ରଭାଷ୍ଟାଟିନ୍ (ଯଥା ପ୍ରଭାଚୋଲ୍)
• ରୋସୁଭାଷ୍ଟାଟିନ (ଯଥା କ୍ରେଷ୍ଟୋର®)
• ସିମ୍ଭାଷ୍ଟାଟିନ୍ (ଯଥା ଜୋକୋର®)

ତେଣୁ ଆପଣ ଏପରି ଔଷଧ ଖାଇବା ଆରମ୍ଭ କରିବା ପୂର୍ବରୁ, କିମ୍ବା ଏହାକୁ ବ୍ୟବହାର କରିବା ସମୟରେ ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ସମସ୍ୟା ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହିପରି ଏକ ପରୀକ୍ଷା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ସହିତ କଥା ହୋଇପାରିବେ।

ମାନସିକ ଅବସାଦ

CYP2D6 ଏବଂ CYP2C19 ଜିନ୍‌ର ପରିବର୍ତ୍ତନ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର କେତେ ଶୀଘ୍ର କିଛି ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟକୁ ଭାଙ୍ଗିପାରେ ତାହା ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ଏହି ଔଷଧର ଉଦାହରଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• Amitriptyline (ଯଥା Elavil®) - ଏହା ଏକ ପ୍ରକାରର tricyclic antidepressant ।
• `SSRI` ଶ୍ରେଣୀର ଔଷଧ : `Citalopram` (ଯଥା `Celexa®`), `Escitalopram` (ଯଥା `Lexapro®`), `Sertraline` (ଯଥା `Zoloft®`), `Paroxetine` (ଯଥା `Paxil®`) ଏବଂ `Fluvoxamine` (ଯଥା `Luvox®`)।
• ଭେନ୍ଲାଫାକ୍ସିନ୍ (ଯଥା ଏଫେକ୍ସୋର®) - ଏହା ଏକ ପ୍ରକାରର SNRI।

ଏହିପରି ଔଷଧ ଆରମ୍ଭ କରିବା ସମୟରେ କିମ୍ବା ଯେତେବେଳେ ଗୋଟିଏ ଔଷଧ କାମ କରୁନାହିଁ ଏବଂ ଆପଣ ଅନ୍ୟ ଏକ ଔଷଧକୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରୁଛନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ଏହି ପରୀକ୍ଷା ଉପଯୋଗୀ ହୋଇପାରେ।

କର୍କଟ ରୋଗ

ଯଦି ଆପଣ ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ଔଷଧ ଖାଉଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ଫାର୍ମାକୋଜେନୋମିକ୍ ପରୀକ୍ଷାରୁ ଉପକୃତ ହୋଇପାରିବେ। ଏଠାରେ କିଛି ଉଦାହରଣ ଦିଆଯାଇଛି:

• ସ୍ତନ କର୍କଟ: ଔଷଧ ଟ୍ରାଷ୍ଟୁଜୁମାବ୍ (ଯଥା Herceptin®) କେବଳ HER2-ପଜିଟିଭ୍ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗୀଙ୍କଠାରେ କାମ କରେ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ଏକ ଜେନେଟିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଥାଏ ଯାହା ସେମାନଙ୍କୁ HER2 ପ୍ରୋଟିନ୍ ଅତ୍ୟଧିକ ଉତ୍ପାଦନ କରିବାକୁ ବାଧ୍ୟ କରେ।
• ଆକ୍ୟୁଟ୍ ଲିମ୍ଫୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ (ALL): ଥିଓପ୍ୟୁରିନ୍ ମିଥାଇଲଟ୍ରାନ୍ସଫେରେଜ୍ (TPMT) ଏନଜାଇମର କମ ସ୍ତର ଥିବା ଲୋକମାନେ ଯଦି ମର୍କାପ୍ଟୋପ୍ୟୁରିନ୍ (ଯଥା ପ୍ୟୁରିନେଥୋଲ୍®) ର ସାଧାରଣ ମାତ୍ରା ଦିଆଯାଏ ତେବେ ଗୁରୁତର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଏବଂ ସଂକ୍ରମଣର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ।
• କୋଲନ କର୍କଟ: ଯେଉଁ ଲୋକମାନଙ୍କର ଏନଜାଇମ UGT1A1 ର ସ୍ତର କମ୍ ଥାଏ ସେମାନଙ୍କୁ ଇରିନୋଟେକାନ (ଯଥା କ୍ୟାମ୍ପଟୋସାର୍®) ଔଷଧ ଦିଆଗଲେ ଗୁରୁତର ଡାଇରିଆ ଏବଂ ସଂକ୍ରମଣର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ିପାରେ।

ଏହା ସହିତ, କ୍ୟାନସର ବିରୋଧୀ ଔଷଧ ଫ୍ଲୋରୋରାସିଲ, `5-FU` (ଯଥା ଆଡ୍ରୁସିଲ® - `ଆଡ୍ରୁସିଲ®`), ଯଦି ଡାଇହାଇଡ୍ରୋପାଇରିମିଡିନ୍ ଡିହାଇଡ୍ରୋଜେନେଜ୍ (`ଡାଇହାଇଡ୍ରୋପାଇରିମିଡିନ୍ ଡିହାଇଡ୍ରୋଜେନେଜ୍ - DPD`) ଏନଜାଇମର କମ ସ୍ତର ଥିବା ଲୋକଙ୍କୁ ସାଧାରଣ ମାତ୍ରାରେ ଦିଆଯାଏ ତେବେ ଏହା ଗୁରୁତର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଡାକ୍ତରମାନେ କୋଲୋରେକ୍ଟଲ୍ କର୍କଟ, ସ୍ତନ, ପେଟ ଏବଂ ଅଗ୍ନାଶୟ କର୍କଟ ପାଇଁ ଏହି ଔଷଧ ଲେଖିପାରନ୍ତି।

ରକ୍ତ ଜମାଟ ନିବାରଣ

କିଛି ଜେନେଟିକ୍ ପ୍ରକାରର ଲୋକମାନେ ଆଣ୍ଟିକୁଆଗୁଲଣ୍ଟ ଔଷଧ ୱାରଫାରିନ୍ (ଯଥା Coumadin®) ର କମ୍ ମାତ୍ରା ନେବା ଆବଶ୍ୟକ। ଅତ୍ୟଧିକ ପରିମାଣ ରକ୍ତସ୍ରାବ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ଏହା ସହିତ, ଆପଣଙ୍କ ଯକୃତରେ CYP2C19 ଏନଜାଇମର ପରିବର୍ତ୍ତନ ଆଣ୍ଟିପ୍ଲେଟଲେଟ ଔଷଧ କ୍ଲୋପିଡୋଗ୍ରେଲ (ଯଥା ପ୍ଲାଭିକ୍ସ®) କୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରିବାରୁ ବାଧା ଦେଇପାରେ । ଏହା ହୃଦଘାତ ଏବଂ ଷ୍ଟ୍ରୋକ ଭଳି ଜିନିଷକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ଏକ ଔଷଧ।

ଏଚଆଇଭି ସଂକ୍ରମଣ

HLA-B ଜିନର ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପ୍ରକାର ଆବାକାଭିର ଔଷଧ (ଯଥା Ziagen®) ପ୍ରତି ଚର୍ମର ଏକ ଗମ୍ଭୀର ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ଏହା ସହିତ, CYP2B6 ଜିନ୍‌ର ଏକ ପ୍ରକାର ଇଫାଭିରେଞ୍ଜ୍ ଔଷଧ (ଯଥା Sustiva®) ରୁ ସ୍ନାୟୁଗତ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଭଳି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାର ଆଶଙ୍କାକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ।

ଇମ୍ୟୁନ ସିଷ୍ଟମ ସମସ୍ୟା

ଯଦି ଆପଣ ଇମ୍ୟୁନୋସପ୍ରେସାଣ୍ଟ ନେଉଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ଫାର୍ମାକୋଜେନୋମିକ୍ ପରୀକ୍ଷାରୁ ଉପକୃତ ହୋଇପାରିବେ:

• 'TPMT' ଏବଂ 'NUDT15' ପ୍ରୋଟିନରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହେତୁ, ଯଦି ଆପଣ ବୃକକ୍ ପ୍ରତିରୋପଣ ପରେ କିମ୍ବା ମଲ୍ଟିପଲ୍ ସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ ଭଳି ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ 'Azathioprine' (ଯଥା 'Imuran®') ଔଷଧ ନିଅନ୍ତି, ତେବେ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜାର କାର୍ଯ୍ୟ ଦମନ ହୋଇପାରେ।
• CYP3A5 ଏନଜାଇମର ପରିବର୍ତ୍ତନ ଯୋଗୁଁ, ଯଦି ଆପଣ ଅଙ୍ଗ ପ୍ରତିରୋପଣ ପରେ ଟାକ୍ରୋଲିମସ୍ (ଯଥା Prograf®) ନିଅନ୍ତି, ତେବେ ଅଙ୍ଗ ପ୍ରତିରୋପଣ ପ୍ରତ୍ୟାଖ୍ୟାନର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ିପାରେ।

ଫାର୍ମାକୋଜେନୋମିକ୍ସର ସୁବିଧା କ’ଣ?

ଗବେଷକ ଏବଂ ଡାକ୍ତରମାନେ ଫାର୍ମାକୋଜେନୋମିକ୍ସର ଅଧ୍ୟୟନ ଏବଂ ବ୍ୟବହାର ଜାରି ରଖିଲେ, ଏହା ଅନେକ ଲାଭ ପ୍ରଦାନ କରିପାରିବ। ଦେଖନ୍ତୁ:

• ଉନ୍ନତ ସୁରକ୍ଷା: ଡାକ୍ତରମାନେ ଏପରି ଔଷଧ ଲେଖିବାରୁ ବଞ୍ଚିପାରିବେ ଯାହା କିଛି ଲୋକଙ୍କଠାରେ କ୍ଷତିକାରକ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରେ, କିମ୍ବା ଅଧିକ ମାତ୍ରାରେ ସେବନ କଲେ ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କୁ ଅଯଥା କଷ୍ଟ ଭୋଗିବାକୁ ପଡ଼ିବ ନାହିଁ।
• ଦକ୍ଷତା ଏବଂ ହ୍ରାସିତ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା ଖର୍ଚ୍ଚ: ଯଦି ଡାକ୍ତରମାନେ ପୂର୍ବରୁ ଜାଣିପାରିବେ ଯେ କେଉଁ ଔଷଧ କାମ କରେ ଏବଂ କେଉଁଟି ନୁହେଁ, ତେବେ ସେମାନେ ପ୍ରଥମେ ସବୁଠାରୁ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଔଷଧ ଲେଖିପାରିବେ , ଯାହା ଟଙ୍କା ଏବଂ ସମୟ ସଞ୍ଚୟ କରିବ ।
• ଲକ୍ଷ୍ୟଭିତ୍ତିକ ଔଷଧ ବିକାଶ: କିଛି ରୋଗ ଏକ ଜିନ୍‌ରେ ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପରିବର୍ତ୍ତନ (ଭେରିଆଣ୍ଟ) ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ। ଫାର୍ମାକୋଜେନୋମିକ୍ସ ଗବେଷକମାନଙ୍କୁ ସେହି ଜେନେଟିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନକୁ ସିଧାସଳଖ ଟାର୍ଗେଟ କରି ନୂତନ ଔଷଧ ଖୋଜିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ। ଠିକ୍ ଯେପରି ରୋଗ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ଔଷଧ ତିଆରି କରାଯାଏ।

ଫାର୍ମାକୋଜେନୋମିକ୍ସର ସୀମାବଦ୍ଧତା/ଅସୁବିଧା କ’ଣ?

ଯଦିଓ ଅନେକ ରୋଗର ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ଆପଣଙ୍କର ଜେନେଟିକ୍ ମେକଅପ୍ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ, ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର କିପରି ଔଷଧ ପ୍ରକ୍ରିୟାକରଣ କରେ ତାହା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରେ ନାହିଁ। ସଠିକ୍ ଔଷଧ ବାଛିବା ସମୟରେ ଡାକ୍ତରମାନଙ୍କୁ ଅନ୍ୟ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ବିଚାର କରିବାକୁ ପଡିବ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ:

• ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଔଷଧ: ଆପଣ ବର୍ତ୍ତମାନ ଯେଉଁ ଔଷଧ ଖାଉଛନ୍ତି ତାହା ନୂତନ ଔଷଧର ପ୍ରଭାବକୁ ବାଧା ଦେଇପାରେ।
• ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଅବସ୍ଥା: କିଛି ରୋଗ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଔଷଧ ପ୍ରକ୍ରିୟାକରଣ କରିବାର ପଦ୍ଧତିକୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିପାରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ବୃକକ୍ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରୁନାହିଁ, ତେବେ କିଛି ଔଷଧ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରୁ ବାହାରକୁ ବାହାରିଯିବ।
• ଜୀବନଶୈଳୀ: ଆପଣ କ'ଣ ଖାଆନ୍ତି, ଆପଣ କେତେ ବ୍ୟାୟାମ କରନ୍ତି, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ତମାଖୁ ଏବଂ ମଦ୍ୟପାନ ଆପଣଙ୍କର ଔଷଧ କେତେ ଭଲ ଭାବରେ ନଷ୍ଟ ହୁଏ ତାହା ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ।

ଫାର୍ମାକୋଜେନୋମିକ୍ସର ବିକାଶ ଏବଂ ପ୍ରୟୋଗରେ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଆହ୍ୱାନଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ଖର୍ଚ୍ଚ: ଯଦିଓ ଫାର୍ମାକୋଜେନୋମିକ୍ ପରୀକ୍ଷାର ଖର୍ଚ୍ଚ ଧୀରେ ଧୀରେ ହ୍ରାସ ପାଉଛି, କିନ୍ତୁ ପ୍ରତି ବ୍ୟକ୍ତି ପାଇଁ ଖର୍ଚ୍ଚ କିମ୍ବା ନିଜ ପକେଟରୁ ଖର୍ଚ୍ଚ ପ୍ରାୟତଃ ବୀମା କଭରେଜ୍ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ। ଏହି ପରୀକ୍ଷା ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଲବ୍ଧ ନ ହୋଇପାରେ।
• ପ୍ରବେଶଯୋଗ୍ୟତା:ଆପଣ କେଉଁଠାରେ ରୁହନ୍ତି ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା କରୁଥିବା ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି, କିଛି ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରବେଶ ସୀମିତ ହୋଇପାରେ।

ବର୍ତ୍ତମାନ, ଡାକ୍ତରମାନେ କେବଳ ସୀମିତ ସଂଖ୍ୟକ ଅବସ୍ଥା ଏବଂ ଔଷଧ ପାଇଁ ଫାର୍ମାକୋଜେନୋମିକ୍ସ ବ୍ୟବହାର କରିପାରିବେ। ତଥାପି, 'ପ୍ରିସିସନ୍ ମେଡିସିନ୍'ର ଏହି ରୋମାଞ୍ଚକର କ୍ଷେତ୍ର ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଉଛି। ଫାର୍ମାକୋଜେନୋମିକ୍ସ ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟକୁ କିପରି ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ ଏବଂ ଏହା କ’ଣ ଲାଭ ଆଣିପାରେ ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ଆପଣ ଏହି କ୍ଷେତ୍ରରେ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣ ବିଷୟରେ ମଧ୍ୟ ପଚାରିପାରିବେ।

ଶେଷରେ, ଶେଷରେ, ଏହାକୁ ମନେ ରଖ।

ଠିକ୍ ଅଛି, ଯଦିଓ ଆମେ ଆଜି ଯେଉଁ ଫାର୍ମାକୋଜେନୋମିକ୍ସ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିଛୁ ତାହା ଟିକେ ଜଟିଳ, ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଏହା ଆମକୁ ଜିନ୍ ଉପରେ ଆଧାର କରି ଆମ ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ଉପଯୁକ୍ତ ଏବଂ କମ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଥିବା ଔଷଧ ବାଛିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

ଆମର ଜିନ୍ ହେଉଛି ଏକ ବଡ଼ କାରଣ ଯାହା ପାଇଁ ସମାନ ଔଷଧ ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ ସମାନ ଭାବରେ କାମ କରେ ନାହିଁ। ଫାର୍ମାକୋଜେନୋମିକ୍ସ ହେଉଛି ସେହି ଗୁପ୍ତ କଥାକୁ ବୁଝିବା ଏବଂ ଆମକୁ ଅଧିକ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ, ଅଧିକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସା ଦେବାର ଏକ ପ୍ରୟାସ।

ଯଦିଓ ଏହା ଏବେ ବି ଏକ ବିକାଶଶୀଳ କ୍ଷେତ୍ର, ଏହା ଭବିଷ୍ୟତରେ ଅନେକ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତିକୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବାର ସମ୍ଭାବନା ରଖିଛି। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଔଷଧ ବିଷୟରେ କୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ ଅଛି, ବିଶେଷକରି ଏହା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ କାମ କରିବ କି ନାହିଁ କିମ୍ବା ଏହା ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରିବ କି ନାହିଁ, ତେବେ ଏହି ଫାର୍ମାକୋଜେନୋମିକ୍ ପରୀକ୍ଷା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ କଥା ହେବାକୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ବହୁତ ସହାୟକ ହୋଇପାରେ।

ମନେରଖନ୍ତୁ, ଆପଣଙ୍କର ଜିନ୍ ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ କାହାଣୀର କେବଳ ଗୋଟିଏ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଂଶ। ଏକ ଭଲ ଖାଦ୍ୟ, ବ୍ୟାୟାମ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ପାଳନ କରିବା ମଧ୍ୟ ସମାନ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ!

` ଔଷଧ ବିଜ୍ଞାନ, ଜିନ୍, ଔଷଧ, ଔଷଧ, ସଠିକ୍ ଔଷଧ, ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷଣ, ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା