ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ପୂର୍ବରୁ ପାଣି ଥଳି ଫାଟିବା ବିଷୟରେ ଆମକୁ ଜାଣିବା ଉଚିତ କି? (ଝିଲ୍ଲୀର ଅକାଳ ଫାଟିବା - PROM)

ଗର୍ଭବତୀ ଥିବା ସମୟରେ କିଛି ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା କରିବା ସ୍ୱାଭାବିକ, ନୁହେଁ କି? ଆପଣ ହୁଏତ "ତୁମର ପାଣି ଭାଙ୍ଗିବା" ବିଷୟରେ ଶୁଣିଥିବେ, ବିଶେଷକରି ଯେତେବେଳେ ତୁମେ ତୁମର ପ୍ରସବ ତାରିଖ ନିକଟତର ହେଉଛ। କେତେକ ସମୟରେ, ଯଦି ଏହା ତୁମର ପ୍ରସବ ତାରିଖ ପୂର୍ବରୁ ହୁଏ ତେବେ କ'ଣ ହେବ ତାହା ଭାବିବା ଟିକେ ଭୟଙ୍କର ହୋଇପାରେ। ଚିନ୍ତା କର ନାହିଁ, ଆମେ ଏ ବିଷୟରେ ବିସ୍ତାରିତ ଏବଂ ସରଳ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବୁ।

ଅକାଳ ଝିଲ୍ଲୀ ଫାଟିବା (PROM) କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ``ପ୍ରିମାଚ୍ୟୁର ଫଟ୍ ଅଫ୍ ମେମ୍ବ୍ରେନ୍'' କିମ୍ବା ``PROM'' ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ``ପ୍ରସବ'', ଅର୍ଥାତ୍ ପ୍ରସବ ଆରମ୍ଭ ହେବା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କର ``ୱାଟର ବ୍ୟାଗ'' କିମ୍ବା ``ଆମନିଓଟିକ୍ ଥଳି'' ଭାଙ୍ଗିଯାଏ। କିଛି ଡାକ୍ତର ଏହାକୁ ``ପ୍ରିମାଚ୍ୟୁର ଫଟ୍ ଅଫ୍ ମେମ୍ବ୍ରେନ୍'' ମଧ୍ୟ କୁହନ୍ତି। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ``ପ୍ରସବ'' ପୂର୍ବରୁ ``ମେମ୍ବ୍ରେନ୍'' କିମ୍ବା ମେମ୍ବ୍ରେନ୍ ଭାଙ୍ଗିଯାଏ।

ଏବେ ଦେଖନ୍ତୁ, ଏହି 'ଆମନିଓଟିକ୍ ଥଳି' ହେଉଛି ତରଳ ପଦାର୍ଥରେ ପୂର୍ଣ୍ଣ ଏକ ଥଳି ପରି। ଏହି ତରଳ ପଦାର୍ଥକୁ ଆମେ 'ଆମନିଓଟିକ୍ ତରଳ' ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହା ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ଘେରି ରହିଥାଏ ଏବଂ ସୁରକ୍ଷା ଦେଇଥାଏ। ଏହା ଶିଶୁ ପାଇଁ ଏକ ଛୋଟ ସୁରକ୍ଷା କୁଶନ ପରି। ଏହି 'ଆମନିଓଟିକ୍ ତରଳ' ଶିଶୁକୁ ଜୀବାଣୁରୁ ରକ୍ଷା କରେ, ଶିଶୁକୁ ଘେରି ଯିବା ସମୟରେ କ୍ଷତ ଏବଂ ଆଘାତ ହେବାରୁ ରକ୍ଷା କରେ, ଏବଂ ଶିଶୁର ମାଂସପେଶୀ ଏବଂ ହାଡ଼ ବିକାଶରେ ମଧ୍ୟ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

ଯେତେବେଳେ ଆମେ "ତୁମର ପାଣି ଫାଟିଯାଏ" କିମ୍ବା "ତୁମର ପାଣି ଫାଟିଯାଏ" ବୋଲି କହୁ, ଏହା ଏହି ଝିଲ୍ଲୀ ଭାଙ୍ଗିଯାଏ ବୋଲି ହୋଇଥାଏ। ଯେତେବେଳେ ଏହି ଝିଲ୍ଲୀ ଭାଙ୍ଗିଯାଏ, ସେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ଘେରି ରହିଥିବା ଆମ୍ନିଓଟିକ୍ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଆପଣଙ୍କ ଯୋନିରୁ ଧୀରେ ଧୀରେ କିମ୍ବା ହଠାତ୍ ବାହାରକୁ ବାହାରିବାକୁ ଆରମ୍ଭ କରେ। ଏହା ଏକ ସମସ୍ୟା ହୋଇପାରେ। କାରଣ ଯେତେବେଳେ ଆମ୍ନିଓଟିକ୍ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଚାଲିଯାଏ, ସେତେବେଳେ ଆପଣ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ସଂକ୍ରମଣ ଏବଂ ଅକାଳ ଜନ୍ମ ଭଳି ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଜଟିଳତାର ଅଧିକ ଆଶଙ୍କାରେ ଥାଆନ୍ତି।

ତେଣୁ, ଯଦି ଆପଣ ଭାବୁଛନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କର ଝିଲ୍ଲୀ ଫାଟିଯାଇଛି, ତେବେ ଆପଣ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରସୂତି ବିଶେଷଜ୍ଞ କିମ୍ବା ପରିବାର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ କର୍ମୀଙ୍କୁ ଜଣାଇବା ଉଚିତ।

ପ୍ରିଟର୍ମ PROM (PPROM) କ'ଣ?

ଏବେ ଆସନ୍ତୁ ``Preterm PROM` କିମ୍ବା ``PPROM`` ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା। ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କର ``ଆମନିଓଟିକ୍ ଥଳି'' ଗର୍ଭଧାରଣର 37 ସପ୍ତାହ ପୂର୍ବରୁ ଫାଟିଯାଏ। କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଆପଣଙ୍କର ଗର୍ଭଧାରଣ 37 ସପ୍ତାହରୁ କମ୍, କିନ୍ତୁ ଆପଣଙ୍କର ପାଣି ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ। ଏହି ସମୟରେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବେ ଯେ ଶିଶୁକୁ ତୁରନ୍ତ ``ପ୍ରସବ'' କରିବେ, ନା ``ପ୍ରସବ''କୁ ଆଉ କିଛି ଦିନ ପାଇଁ ବିଳମ୍ବିତ କରିବେ।

ଏହା ଟିକେ ଜଟିଳ ନିଷ୍ପତ୍ତି। କାରଣ, ପାଣି ଭାଙ୍ଗିବା ପରେ ଗର୍ଭଧାରଣକୁ ଲମ୍ବା କରିବା ଦ୍ୱାରା ସଂକ୍ରମଣ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଜଟିଳତାର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ିଯାଏ। କିନ୍ତୁ, ଅନ୍ୟପକ୍ଷରେ, ଶିଶୁକୁ ଶୀଘ୍ର ପ୍ରସବ କରିବା, ଅର୍ଥାତ୍ ସମୟ ପୂର୍ବରୁ ପ୍ରସବ କରିବା ପାଇଁ କିଛି ବିପଦ ମଧ୍ୟ ରହିଛି। ତେଣୁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବା ପୂର୍ବରୁ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଏହି ଦୁଇଟି ବିପଦକୁ ସତର୍କତାର ସହ ତୁଳନା କରିବା ଉଚିତ।

ଯଦି ପାଣି ବ୍ୟାଗଟି ଏହିପରି ଭାଙ୍ଗିଯାଏ ତେବେ କ'ଣ ହୋଇପାରେ?

ଯଦି ପାଣିର ଥଳିଟି ବହୁତ ଶୀଘ୍ର ଭାଙ୍ଗିଯାଏ, ତେବେ ଶିଶୁଟି ସମୟ ପୂର୍ବରୁ ଜନ୍ମ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଥାଏ ଏବଂସଂକ୍ରମଣର ଆଶଙ୍କା ଅଛି। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଗର୍ଭଧାରଣ ୩୭ ସପ୍ତାହରେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ହୁଏ, ତେବେ ଅପରିପକ୍ୱ ଜନ୍ମରୁ ଜଟିଳତା କମିଯାଏ। କିନ୍ତୁ, ଯଦି ଶିଶୁଟି ୩୭ ସପ୍ତାହ ପୂର୍ବରୁ ଜନ୍ମ ହୁଏ, ତେବେ ତାକୁ ଅପରିପକ୍ୱ ଜନ୍ମରୁ ଜଟିଳତାର ସମ୍ମୁଖୀନ ହେବାକୁ ପଡିବ।

ଏହାର ଉଦାହରଣଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:

• ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ସମସ୍ୟା .
• ଶରୀରର ତାପମାତ୍ରା ବଜାୟ ରଖିବାରେ କଷ୍ଟ ।
• ଏହା ଗର୍ଭରେ ଭ୍ରୁଣର ସ୍ଥିତିକୁ ମଧ୍ୟ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିପାରେ, ଯାହା ପ୍ରସବକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ।

ଏହା ସହିତ, ଯେତେବେଳେ ଆମ୍ନିଓଟିକ୍ ତରଳ ଏବଂ ଆମ୍ନିଓଟିକ୍ ଥଳି ଅସୁରକ୍ଷିତ ରଖାଯାଏ, ଶିଶୁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଗର୍ଭାଶୟ ସଂକ୍ରମଣ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ। ଏହି ସଂକ୍ରମଣ କେତେକ ସମୟରେ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା କେତେ ସାଧାରଣ?

ପ୍ରାୟ ୧୦% ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ `PROM` ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା ଦେଖାଯାଏ। ଯଦି `PROM` ଅବଧି ସମୟରେ (୩୭ ସପ୍ତାହରେ) ହୁଏ, ତେବେ ଶିଶୁଟି ୨୮ ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ ପ୍ରସବ ହେବାର ୯୫% ସମୟ ହୋଇଥାଏ।

PPROM ଏକ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା, ଯାହା ପ୍ରାୟ 3% ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଦେଖାଯାଏ। ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ PPROM ଗୁଣିତ ସନ୍ତାନ ଥିବା ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ।

ଏହା କାହିଁକି ଘଟେ? `PROM` ଏବଂ `PPROM` ର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ କ'ଣ?

`PROM` ଏବଂ `PPROM` ର କାରଣ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ।

• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପାଣି ଠିକ୍ ସମୟରେ ଭାଙ୍ଗିଯାଏ, ଅର୍ଥାତ୍ ୩୭ ସପ୍ତାହ ପରେ , ତେବେ ଏହାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ପ୍ରସବ ସମୟରେ ସଙ୍କୋଚନର ଚାପ ଯୋଗୁଁ ଆପଣଙ୍କର ଆମ୍ନିଓଟିକ୍ ଝିଲ୍ଲୀ ଧୀରେ ଧୀରେ ଦୁର୍ବଳ ହେଉଛି। ଝିଲ୍ଲୀଗୁଡ଼ିକ ଆପେ ଆପେ ଭାଙ୍ଗିଯିବା ସ୍ୱାଭାବିକ, କିନ୍ତୁ ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ପ୍ରସବ ଆରମ୍ଭ ହେବା ପରେ ଘଟେ।

ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯଦିଓ ଆପଣ ସଙ୍କୋଚନ ଅନୁଭବ କରୁନାହାଁନ୍ତି, ତଥାପି ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ପ୍ରସବ ପାଇଁ ପ୍ରସ୍ତୁତ ହେଉଥିବ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ ଆପଣ ଏହା ଜାଣି ନ ପାରି, ଆପଣଙ୍କ ଗର୍ଭାଶୟ ସଙ୍କୋଚନ ହୋଇପାରେ, ଆପଣଙ୍କ ସର୍ଭିକ୍ସ ପତଳା (ଏଫେସିଂ) ହୋଇପାରେ, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ସର୍ଭିକ୍ସ ଖୋଲା (ବିସ୍ତାରିତ) ହୋଇପାରେ। ଏହା ଆମ୍ନିଓଟିକ୍ ଥଳି ଦୁର୍ବଳ କରିପାରେ ଏବଂ ଶେଷରେ ଫାଟିପାରେ।

• ପ୍ରିଟର୍ମ PROM (PPROM) ସାଧାରଣତଃ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା କିମ୍ବା ଜଟିଳତା ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ, କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ କୌଣସି ସ୍ପଷ୍ଟ କାରଣ ବିନା ଏହା ହୋଇପାରେ।

କିଛି ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି:

• ଯୋନି ରକ୍ତସ୍ରାବ ।
• ଆପଣଙ୍କ ଗର୍ଭାଶୟରେ ଜନ୍ମଗତ ଅବସ୍ଥା (ଯେପରିକି ଏହଲର୍ସ-ଡାନଲସ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ )।
• ଗର୍ଭାଶୟ ଅପ୍ରଚୁରତା .

ଏହାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ? ଆପଣ ଏହାକୁ କିପରି ଚିହ୍ନିବେ?

ତୁମର ଝିଲ୍ଲୀ ଭାଙ୍ଗିବାର ସବୁଠାରୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ଲକ୍ଷଣ ହେଉଛି ତୁମେ ଏପରି ଅନୁଭବ କରୁଛ ଯେପରି ତୁମର ଯୋନିରୁ ହଠାତ୍ ପ୍ରଚୁର ତରଳ ପଦାର୍ଥ ବାହାରୁଛି। କିନ୍ତୁ ଏହା ସବୁବେଳେ ବହୁତ ଅଧିକ ପରି ଅନୁଭବ ହୁଏ ନାହିଁ। କିଛି ଲୋକ ଏପରି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ଯେପରି ସେମାନେ ଟିକେ ଟିକେ ବାହାରୁଛନ୍ତି, ଯେପରି ଏକ ଝରଣା। ତୁମର ପାଣି ଭାଙ୍ଗିବା ଏପରି କିଛି ଯାହାକୁ ତୁମେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରିବ ନାହିଁ। ଏହା ଏପରି ଯେ ତୁମେ ପରିସ୍ରା କରିବା ବନ୍ଦ କରିପାରିବ ନାହିଁ।

କେତେବେଳେ ଏହା ଆମନିଓଟିକ୍ ତରଳ ପଦାର୍ଥ, ଯୋନି ନିର୍ଗତ ତରଳ ପଦାର୍ଥ, ନା ପରିସ୍ରା ତାହା କହିବା କଷ୍ଟକର। ଏପରି ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଆପଣ ଏକ ଧଳା କାଗଜ ଟାୱେଲ୍ ନେଇ ତରଳ ପଦାର୍ଥରେ ବୁଡ଼ାଇ ପାରିବେ।

• ଯଦି ଏହା ହଳଦିଆ ରଙ୍ଗର, କିମ୍ବା ଏହାର ଦୁର୍ଗନ୍ଧ ଖରାପ, ତେବେ ଏହା ସମ୍ଭବତଃ ପରିସ୍ରା ।
• ଯଦି ଏହା ରଙ୍ଗହୀନ ଏବଂ ଗନ୍ଧହୀନ , ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ।

ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଯୋନିରୁ କ’ଣ ବାହାରୁଛି ସେ ବିଷୟରେ ସାମାନ୍ୟତମ ସନ୍ଦେହ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାଇବାକୁ ନିଶ୍ଚିତ ହୁଅନ୍ତୁ।

ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାକୁ କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି?

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏକ ଜୀବାଣୁମୁକ୍ତ ସ୍ପେକୁଲମ୍ ପରୀକ୍ଷା ସହିତ PROM ନିଶ୍ଚିତ କରିବେ। ଏଥିରେ ଆପଣଙ୍କ ଯୋନିରେ ଏକ ସ୍ପେକୁଲମ୍ ପ୍ରବେଶ କରାଇବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଏହା ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ସର୍ଭିକ୍ସ ଦେଖିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଯୋନିର କାନ୍ଥକୁ ଅଲଗା କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ। ତା'ପରେ ତରଳ ପଦାର୍ଥର ଏକ ନମୁନା ନିଆଯାଇ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ। କେତେକ ସମୟରେ, ଯଦି ଡାକ୍ତର ଏହି ପରୀକ୍ଷା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଯୋନିର ଉପର ଭାଗରେ ଆମ୍ନିଓଟିକ୍ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଜମା ହୋଇଥିବା ଦେଖନ୍ତି, ତେବେ ଝିଲ୍ଲୀଗୁଡ଼ିକ ଫାଟିଯାଇପାରେ।

ଏହା ସହିତ, ଶିଶୁର ସ୍ଥିତି ଏବଂ ଗର୍ଭାଶୟ ଭିତରେ ଆମ୍ନିଓଟିକ୍ ତରଳ ପଦାର୍ଥର ପରିମାଣ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସ୍କାନ୍ କରାଯାଇପାରେ।

ଆଉ କେଉଁ ପରୀକ୍ଷା ଅଛି?

• ନାଇଟ୍ରାଜିନ୍ ପେପର୍ ପରୀକ୍ଷା: ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଯୋନିର pH (କିଛିର ଏସିଡିଟିର ଏକ ମାପ) ମାପିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଏହି କାଗଜ ଉପରେ ଆପଣଙ୍କ ଯୋନି ନିର୍ଗତିର ଏକ ବୁନ୍ଦା ରଖାଯାଏ ଏବଂ କାଗଜଟି ନୀଳ ହେଉଛି କି ନାହିଁ ଯାଞ୍ଚ କରାଯାଏ। ଯଦି ଏହା ନୀଳ ହୋଇଯାଏ, ତେବେ ତରଳ ପଦାର୍ଥର pH 6.0 ରୁ ଅଧିକ ହୋଇଥାଏ, ତେଣୁ ଏହା ଆମ୍ନିଓଟିକ୍ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ। (ସାଧାରଣ ଯୋନି ନିର୍ଗତର pH ଆମ୍ନିଓଟିକ୍ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଅପେକ୍ଷା କମ୍ ଥାଏ।)
• ଫର୍ଣ୍ଣ ପରୀକ୍ଷା: ଫର୍ଣ୍ଣ ପତ୍ର ପରି ଶୁଖିଲା ଆମ୍ନିଓଟିକ୍ ତରଳ ପଦାର୍ଥକୁ ଫର୍ଣ୍ଣିଂ କୁହାଯାଏ। ପୁଣି ଥରେ, ତରଳ ପଦାର୍ଥର ଏକ ନମୁନା ନିଆଯାଇ ଏକ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ତଳେ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

ଚିକିତ୍ସା ଗର୍ଭାବସ୍ଥା ବୟସ , ଶିଶୁର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥାର ଗମ୍ଭୀରତା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

ସାଧାରଣତଃ ଦୁଇଟି ବିକଳ୍ପ ଥାଏ: ଗୋଟିଏ ହେଉଛି ଶିଶୁକୁ "ପ୍ରସବ" କରିବା, ଏବଂ ଅନ୍ୟଟି ହେଉଛି "ପ୍ରତିବାୟୀ ପରିଚାଳନା"। "ପ୍ରତିବାୟୀ ପରିଚାଳନା" ହେଉଛି ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଯାହା "ପ୍ରସବ" କୁ ବିଳମ୍ବ କରେ। ଏଥିରେ ବିଛଣା ବିଶ୍ରାମ, ଔଷଧ ଏବଂ ସଂକ୍ରମଣ କିମ୍ବା ଭ୍ରୁଣ କଷ୍ଟ ପାଇଁ ନିରନ୍ତର ତଦାରଖ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।

୩୭ ସପ୍ତାହ ପରେ PROM ର ଚିକିତ୍ସା

ଯଦି ଆପଣ ୩୭ ରୁ ୪୦ ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ଗର୍ଭବତୀ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ପାଣି ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ, ତେବେ ପ୍ରାୟ ୯୦% ମହିଳା ୨୪ ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ ସ୍ୱତଃସ୍ଫୂର୍ତ୍ତ ଭାବରେ ପ୍ରସବ କରିବେ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରସବ ପ୍ରସବ ପାଇଁ ଔଷଧ ଦେଇପାରନ୍ତି, କିମ୍ବା ସେମାନେ ପ୍ରାକୃତିକ ଭାବରେ ପ୍ରସବ ଜାରି ରଖିବାକୁ ଦେଇପାରନ୍ତି।ସାଧାରଣତଃ, 24 ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ ଶିଶୁକୁ ପ୍ରସବ କରିବା ସବୁଠାରୁ ନିରାପଦ ବିକଳ୍ପ।

ଯଦି `PROM` 34 ରୁ 37 ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ହୁଏ ତେବେ ଚିକିତ୍ସା

ଏହି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ସଂକ୍ରମଣ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଜଟିଳତାର ବିପଦ ବିରୁଦ୍ଧରେ ଅକାଳ ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବାର ବିପଦକୁ ତୁଳନା କରିବେ। ଯଦି ଡାକ୍ତର ଶିଶୁକୁ ପ୍ରସବ କରିବାକୁ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନିଅନ୍ତି, ତେବେ ସେ ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ପରେ ତାକୁ କୌଣସି ବିଶେଷ ଯତ୍ନ (ଯେପରିକି NICU - ନବଜାତ ସଘନ ଯତ୍ନ ୟୁନିଟରେ ଯତ୍ନ) ପାଇବାର ବ୍ୟବସ୍ଥା କରିବେ।

34 ସପ୍ତାହ ପୂର୍ବରୁ ପ୍ରିଟର୍ମ PROM (PPROM) ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ 34 ସପ୍ତାହରୁ କମ୍ ଗର୍ଭବତୀ, ତେବେ ସମୟ ପୂର୍ବରୁ ଜନ୍ମ ହେବା ଦ୍ଵାରା ଜଟିଳତାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ। ଏହି ସମୟରେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ରଖିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରିବେ, ଆପଣଙ୍କୁ ବିଛଣାରେ ବିଶ୍ରାମ ଦେବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଗର୍ଭଧାରଣକୁ ଆହୁରି ଟିକିଏ ବୃଦ୍ଧି କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରିବେ।

ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ଔଷଧ ମଧ୍ୟ ଦେଇପାରନ୍ତି ଯେପରିକି:

• କର୍ଟିକୋଷ୍ଟେରଏଡ୍: ଶିଶୁର ଫୁସଫୁସ ବିକାଶରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
• ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍: ସଂକ୍ରମଣକୁ ରୋକାଏ ଏବଂ ଗର୍ଭଧାରଣକୁ ଦୀର୍ଘ କରେ।
• ଟୋକୋଲାଇଟିକ୍ସ: ପ୍ରସବ ବନ୍ଦ କରିବା ପାଇଁ ଦିଆଯାଉଥିବା ଔଷଧ।
• ମ୍ୟାଗ୍ନେସିୟମ୍ ସଲଫେଟ୍: ଶିଶୁର ମସ୍ତିଷ୍କ ବିକାଶରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ସଂକ୍ରମଣର ଲକ୍ଷଣ ପାଇଁ ନିୟମିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କୁ ଯାଞ୍ଚ କରିବେ। ସେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଏବଂ ଗତିବିଧି ଉପରେ ମଧ୍ୟ ନଜର ରଖିବେ ଯାହା ଦ୍ଵାରା ନିଶ୍ଚିତ ହେବ ଯେ ଶିଶୁଟି କଷ୍ଟରେ ନାହିଁ। ଏହି ଚିକିତ୍ସାର ଆଶା ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାକୁ ଅତି କମରେ 34 ସପ୍ତାହ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବୃଦ୍ଧି କରିବା।

ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପାଣି ଭାଙ୍ଗିବା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କର ସଂକ୍ରମଣ ହୁଏ, କିମ୍ବା ପରେ ଆପଣଙ୍କର ସଂକ୍ରମଣ ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଶିଶୁକୁ ପ୍ରସବ କରିବାକୁ ପଡିବ।

ଏହାକୁ ରୋକିବାର କୌଣସି ଉପାୟ ଅଛି କି?

PROM କୁ ରୋକିବାର କୌଣସି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଉପାୟ ନାହିଁ। ଆପଣ ଯାହା କରିପାରିବେ ତାହା ହେଉଛି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଧୂମପାନ ବନ୍ଦ କରିବା, ଏକ ସୁସ୍ଥ ଗର୍ଭଧାରଣ କରିବା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ସମସ୍ତ ପ୍ରସବପୂର୍ବ ଯାଞ୍ଚରେ ଯୋଗଦେବା। PROM (ଏବଂ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଅନେକ ଜଟିଳତା) ପାଇଁ ତମାଖୁ ବ୍ୟବହାର ଏକ ବିପଦର କାରଣ।

`PROM` ଏବଂ `PPROM` ପାଇଁ କିଏ ଅଧିକ ବିପଦରେ ଅଛନ୍ତି? (ବିପଦ କାରଣ)

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୋରିଓଆମନିଓଟିକ୍ ଝିଲ୍ଲୀ (ଆମନିଓଟିକ୍ ଥଳିର ବାହ୍ୟ ସ୍ତର) ଦୁର୍ବଳ କରୁଥିବା ଅବସ୍ଥା ଥାଏ, କିମ୍ବା ଏହା ସମ୍ପ୍ରତି ବିକଶିତ ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ PPROM କିମ୍ବା PROM ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ। ଏହାର ଉଦାହରଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ସଂକ୍ରମଣ: ଯୌନ ସଂକ୍ରମିତ ସଂକ୍ରମଣ (STI) ହେଉଛି ବ୍ୟାକ୍ଟେରିଆଲ୍ ଭାଜିନୋସିସ୍ ଭଳି ସଂକ୍ରମଣ।
• ସର୍ଭାଇକାଲ୍ ଲମ୍ବ କମ୍ ।
• ଯଦି ପୂର୍ବରୁ `PROM` ହେବାର ଇତିହାସ ଅଛି।
• ଯଦି ଆପଣ ଯମଜ କିମ୍ବା ତିନି ସନ୍ତାନ (`ଗୁଣ ଆଶା କରିବା`) ଭଳି ଶିଶୁ ଆଶା କରୁଛନ୍ତି।
• ପଲିହାଇଡ୍ରାମ୍ନିଓସ୍ (ଯାହାର ଅର୍ଥ ଅତ୍ୟଧିକ ପରିମାଣର ଆମ୍ନିଓଟିକ୍ ତରଳ ପଦାର୍ଥ)।
• ଯୋନି ରକ୍ତସ୍ରାବ।
• `ଆମ୍ନିଓସେଣ୍ଟିସିସ୍`ଯଦି (ଏକ ଜଳ ପରୀକ୍ଷା) କରାଯାଇଛି।
• ଯଦି ଅକାଳ ପ୍ରସବର ଇତିହାସ ଥାଏ।

ପାଣି ପାଉଚ ଭାଙ୍ଗିଗଲେ ମୁଖ୍ୟ ବିପଦଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

PROM ର ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ବିପଦ ହେଉଛି ସମୟ ପୂର୍ବରୁ ଜନ୍ମ। ସମୟ ପୂର୍ବରୁ ଜନ୍ମ ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ 37 ସପ୍ତାହ ପୂର୍ବରୁ ଜନ୍ମ ହୁଏ। ସମୟ ପୂର୍ବରୁ ଜନ୍ମର ଜଟିଳତା ମଧ୍ୟରେ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ସମସ୍ୟା, ଶରୀରର ତାପମାତ୍ରା ହ୍ରାସ ଏବଂ ବୃଦ୍ଧି ସମସ୍ୟା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। କିଛି ସମୟ ପୂର୍ବରୁ ଜନ୍ମ ହୋଇଥିବା ଶିଶୁଙ୍କ ଜୀବନର ପରବର୍ତ୍ତୀ ସମୟରେ ବିକାଶଗତ ବିଳମ୍ବ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।

ଯେତେବେଳେ ଆମ୍ନିଓଟିକ୍ ତରଳ ସୁରକ୍ଷିତ ନଥାଏ, ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଆହୁରି ଜଟିଳତା ଦେଖାଦେଇପାରେ, ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ:

• ସଂକ୍ରମଣ , ଯେପରିକି କୋରିଓଆମନିଓନାଇଟିସ୍ (ଝିଲ୍ଲୀ ଏବଂ ଆମନିଓଟିକ୍ ତରଳର ସଂକ୍ରମଣ)।
• ପ୍ଲାସେଣ୍ଟାଲ ଆକ୍ରୁପସନ ।
• ନାଭି କର୍ଡ ସଙ୍କୋଚନ କିମ୍ବା ନାଭି କର୍ଡ ପ୍ରୋଲାପ୍ସ ।

ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ପ୍ରସବ କରିବା ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ସମୟ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଅପରିପକ୍ୱ ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବାର ବିପଦ ଏବଂ ସଂକ୍ରମଣ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଜଟିଳତାର ବିପଦ ଉଭୟକୁ ବିଚାର କରିବେ।

ପାଣି ବନ୍ଦ ହେବା ପରେ କେତେ ଶୀଘ୍ର ମୁଁ ଶିଶୁକୁ ଜନ୍ମ ଦେବା ଉଚିତ?

ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଯେଉଁ ମହିଳାମାନେ ଝିଲ୍ଲୀ ଫାଟିବାର 24 ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ ପ୍ରସବ କରନ୍ତି, ସେମାନଙ୍କର 24 ଘଣ୍ଟା ପରେ ପ୍ରସବ କରୁଥିବା ମହିଳାଙ୍କ ତୁଳନାରେ ସଂକ୍ରମଣର ଆଶଙ୍କା କମ୍ ଥାଏ । ତଥାପି, ଏହି ବିପଦକୁ ଅକାଳ ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ସହିତ ତୁଳନା କରାଯିବା ଉଚିତ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବେ।

ପାଣି ବନ୍ଦ ହେବା ପରେ ଆପଣ କେତେ ସମୟ ଗର୍ଭବତୀ ରହିପାରିବେ?

ଏହା ଆପଣଙ୍କ ପରିସ୍ଥିତି ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଗର୍ଭଧାରଣର କେତେ ସପ୍ତାହ ଅଛି ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଭିନ୍ନ ହେବ। ଯଦି ୩୭ ସପ୍ତାହ ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କ ଗର୍ଭଧାରଣ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ସବୁଠାରୁ ନିରାପଦ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବେ। କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ସଂକ୍ରମଣ ଏବଂ ଜଟିଳତାର ଆଶଙ୍କା ଅତ୍ୟଧିକ ଥାଏ, ତେଣୁ ଶିଶୁକୁ ପ୍ରସବ କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।

ଯଦି ପାଣି ବ୍ୟାଗଟି ଶୀଘ୍ର ଭାଙ୍ଗିଯାଏ, ତେବେ ଶିଶୁଟି ବଞ୍ଚିପାରିବ କି?

ହଁ, ଏହା ସମ୍ଭବ। ଯଦିଓ ପାଣିର ଥଳିଟି ଶୀଘ୍ର ଭାଙ୍ଗିଯାଏ, ତଥାପି ଶିଶୁଟି ବଞ୍ଚିପାରିବ। ଏହା ଅନେକ କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ, ଯେପରିକି ଗର୍ଭଧାରଣ କେତେ ଦୂର ହୋଇଛି ଏବଂ କେତେ ଆମ୍ନିଓଟିକ୍ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ବାକି ଅଛି। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ପ୍ରାୟତଃ ଗର୍ଭ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ସଂକ୍ରମଣର ଲକ୍ଷଣ ପାଇଁ ଶିଶୁକୁ ନିରୀକ୍ଷଣ କରିବେ ଏବଂ କେବେ ଶିଶୁକୁ ପ୍ରସବ କରିବେ ତାହା ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବେ।

ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ମନେରଖନ୍ତୁ (ଘରକୁ ନେଇଯାଆନ୍ତୁ ବାର୍ତ୍ତା)

ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ, ଏକ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ପୂର୍ଣ୍ଣ ଥଳି, ଯାହାକୁ ଆମ୍ନିଓଟିକ୍ ଥଳି କୁହାଯାଏ, ଶିଶୁକୁ ଘେରି ରହିଥାଏ ଏବଂ ସୁରକ୍ଷା ଦେଇଥାଏ। ସାଧାରଣତଃ, ପ୍ରସବ ସମୟରେ ଏହି ଥଳି ଭାଙ୍ଗିଯାଏ। ତଥାପି, କେତେକ ସମୟରେ ଏହା ପ୍ରସବ ଆରମ୍ଭ ହେବା ପୂର୍ବରୁ କିମ୍ବା ପ୍ରସବ ଆରମ୍ଭ ହେବାର ସପ୍ତାହ ପୂର୍ବରୁ ମଧ୍ୟ ଭାଙ୍ଗିପାରେ। ଏହାକୁ ପ୍ରିମେଚ୍ୟୁର୍ ଫାର୍ଚର ଅଫ୍ ମେମ୍ବ୍ରାନ୍ (PROM) କୁହାଯାଏ।

• ଯଦି ଏହା ୩୭ ସପ୍ତାହ ପରେ ହୁଏ, ତେବେ ଡାକ୍ତର ଶିଶୁକୁ ଜନ୍ମ ଦେବେ।
• ଏହା ୩୭ ସପ୍ତାହ ପୂର୍ବରୁ।"ପ୍ରିଟର୍ମ PROM" କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଡାକ୍ତର ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବା ପୂର୍ବରୁ ଅପରିପକ୍ୱ ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବାର ବିପଦ ଏବଂ ସଂକ୍ରମଣ ଏବଂ ନାଭିକଳା ସଙ୍କୋଚନ ଭଳି ଜଟିଳତାର ବିପଦକୁ ତୁଳନା କରିବେ।

ଶୀଘ୍ର ପାଣି ପିଇବାର ଶବ୍ଦ ଶୁଣି ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟ ଲାଗିପାରେ। କିନ୍ତୁ ମନେରଖନ୍ତୁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ସୁରକ୍ଷିତ ଏବଂ ସୁସ୍ଥ ରଖିବା ପାଇଁ ସବୁକିଛି କରୁଛନ୍ତି। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ କିମ୍ବା ଚିନ୍ତା ଅଛି, ତେବେ ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ଏହା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

` PROM, PPROM, ପାଣି ବ୍ୟାଗ ଫାଟିବା, ଗର୍ଭାବସ୍ଥା ଜଟିଳତା, ଅକାଳ ଜନ୍ମ, ଆମନିଓଟିକ୍ ତରଳ ପଦାର୍ଥ, ଗର୍ଭାବସ୍ଥା ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ