ଆପଣ କ’ଣ ଧୀରେ ଧୀରେ କଥା ହେବାର କ୍ଷମତା ହରାଉଛନ୍ତି? ଏହା ପ୍ରାଥମିକ ପ୍ରଗତିଶୀଳ ଆଫାସିଆ (PPA) ହୋଇପାରେ।

ଆପଣଙ୍କୁ କେତେବେଳେ ଲାଗୁଛି କି ଆପଣ କହିବା ପାଇଁ ସଠିକ୍ ଶବ୍ଦ ଖୋଜି ପାଉନାହାଁନ୍ତି? କିମ୍ବା କେହି କ'ଣ କହୁଛନ୍ତି ତାହା ବୁଝିବାରେ ଆପଣଙ୍କୁ କଷ୍ଟ ହେଉଛି କି? ହୁଏତ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର କାହାକୁ ଜାଣନ୍ତି, ଜଣେ ମାଆ କିମ୍ବା ଜଣେ ବାପା, ଯାହାଙ୍କର ଏହି ପ୍ରକାରର ଅସୁବିଧା ହେଉଛି? ଯଦିଓ ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣ ଜିନିଷ ପରି ମନେହୁଏ ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ବୟସ ବଢ଼ିବା ସହିତ ଘଟେ, କେତେକ ସମୟରେ ଏହା କିଛି ଗଭୀରତର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ। ଆଜି ଆମେ ଏପରି ଏକ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ, ପ୍ରାଥମିକ ପ୍ରୋଗ୍ରେସିଭ୍ ଆଫାସିଆ (PPA)।

PPA ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ପ୍ରାଥମିକ ପ୍ରୋଗ୍ରେସିଭ୍ ଆଫାସିଆ (PPA) ଏକ ମସ୍ତିଷ୍କ ବ୍ୟାଧି। ଏହା ଏକ ସ୍ନାୟୁବିକ ଡିଜେନେରେଟିଭ୍ ରୋଗ ଯାହା ଧୀରେ ଧୀରେ ସ୍ନାୟୁ ପ୍ରଣାଳୀକୁ ଦୁର୍ବଳ କରିଦିଏ ଏବଂ ସମୟ ସହିତ ଧୀରେ ଧୀରେ ଖରାପ ହୁଏ। ବିଶେଷକରି, ଏହା ମସ୍ତିଷ୍କର ସେହି ଅଂଶଗୁଡ଼ିକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଏ ଯାହା ଆମର କହିବା, ପଢିବା, ଲେଖିବା ଏବଂ ଭାଷା ବୁଝିବା କ୍ଷମତା ସହିତ ଜଡିତ।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଆମର ମସ୍ତିଷ୍କ ଏକ ବଡ଼ ପାଠାଗାର ପରି। ଭାଷା ସହିତ ଜଡିତ ସମସ୍ତ ପୁସ୍ତକ, ଶବ୍ଦ ଏବଂ ଅର୍ଥ ସେହି ପାଠାଗାରର ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ବିଭାଗରେ ସଂରକ୍ଷିତ ଅଛି। PPA ହେଉଛି ଠିକ୍ ସେହିପରି ଯେତେବେଳେ ଏହି ବିଭାଗର ପୁସ୍ତକଗୁଡ଼ିକ ଧୀରେ ଧୀରେ, ଗୋଟିଏ ପରେ ଗୋଟିଏ କ୍ଷୟ ହୋଇ ଅବ୍ୟବହୃତ ହୋଇଯାଏ।

PPA କୁ ଫ୍ରଣ୍ଟୋଟେମ୍ପୋରାଲ୍ ଡିମେନ୍ସିଆ (FTD) କିମ୍ବା ଆଲଜାଇମର ଡିମେନ୍ସିଆର ଏକ ପ୍ରକାର ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଏ। ଏହି ରୋଗଗୁଡ଼ିକ ଯୋଗୁଁ ଆମ ମସ୍ତିଷ୍କର ଫ୍ରଣ୍ଟାଲ୍ ଏବଂ ଟେମ୍ପୋରାଲ୍ ଲୋବ୍ ଧୀରେ ଧୀରେ ନିଷ୍କ୍ରିୟ ହୋଇଯାଏ। ଆମର ଭାଷା କ୍ଷମତା ମୁଖ୍ୟତଃ ଏହି ଅଂଶଗୁଡ଼ିକ ଦ୍ୱାରା ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ହୁଏ।

PPA ର ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର କ’ଣ?

PPA ମୁଖ୍ୟତଃ ତିନି ପ୍ରକାରରେ ବିଭକ୍ତ। ପ୍ରତ୍ୟେକ ପ୍ରକାରର ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡ଼ିକ ଟିକିଏ ଭିନ୍ନ। ଆସନ୍ତୁ ଏହି ସାରଣୀରୁ ଏହାକୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ବୁଝିବା।

ଏହି ରୋଗର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ ହୋଇପାରେ?

ଆମେ ପୂର୍ବରୁ ଆଲୋଚନା କରିଥିବା ପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଭିନ୍ନ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ। ସାଧାରଣତଃ, ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ 50 ରୁ 70 ବର୍ଷ ବୟସ ମଧ୍ୟରେ ଦେଖାଯିବା ଆରମ୍ଭ ହୋଇପାରେ। ସମୟ ସହିତ ଏହା ଧୀରେ ଧୀରେ ଖରାପ ହୁଏ।

ଲୋଗୋପେନିକ୍ ପ୍ରକାର PPA ର ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ

• କହିବାକୁ ଠିକ୍ ଶବ୍ଦ ଖୋଜିବା କଷ୍ଟକର।
• ଲମ୍ବା କିମ୍ବା ଜଟିଳ ବାକ୍ୟଗୁଡ଼ିକୁ ବୁଝିବାରେ ଅସୁବିଧା।
• ଛୋଟ ବାକ୍ୟ ଅପେକ୍ଷା ଲମ୍ବା ବାକ୍ୟ କହିବା ଅଧିକ କଷ୍ଟକର।
• କଥାବାର୍ତ୍ତା ସମୟରେ ବାରମ୍ବାର ବିରତି।
• ଶବ୍ଦଗୁଡ଼ିକର ଭୁଲ ଉଚ୍ଚାରଣ।
• କିଛି ଶବ୍ଦ ବଦଳରେ ଅନ୍ୟ ଶବ୍ଦ ବ୍ୟବହାର କରିବା (ଯଥା "କୁକୁର" ବଦଳରେ "ବିଲେଇ" କହିବା)।

ଅସ୍ପଷ୍ଟ (ଅଗ୍ର୍ୟାମ୍ୟାଟିକ୍) ପ୍ରକାରର PPA ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡ଼ିକ

• ଓଠ ଏବଂ ଜିଭକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଶବ୍ଦ କରିବା ପାଇଁ କଷ୍ଟ (ଆପ୍ରାକ୍ସିଆ)।
• ଗିଳିବାରେ କଷ୍ଟ।
• ଚାଲିବା ଏବଂ ଗତିବିଧିରେ ସମସ୍ୟା (ଧୀର ଏବଂ କଠିନ ଗତି, ଭାରସାମ୍ୟ ହରାଇବା, ବାରମ୍ବାର ପଡ଼ିଯିବା)।
• ବାକ୍ୟରୁ ଶବ୍ଦଗୁଡ଼ିକୁ ବାହାର କରି ସରଳ ଭାବରେ କହିବା (ଯଥା, "ମୁଁ ମାଆ ସହିତ ରାତ୍ରୀଭୋଜନ କରିବାକୁ ଯାଉଛି" ବଦଳରେ "ମା ରାତ୍ରୀଭୋଜନକୁ ଯାଉଛନ୍ତି")।
• ଲମ୍ବା କିମ୍ବା ଜଟିଳ ବାକ୍ୟଗୁଡ଼ିକୁ ବୁଝିବାରେ ଅସୁବିଧା।
• କିଛି ଲୋକଙ୍କୁ କହିବା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ ଏବଂ ସେମାନେ ମୌନ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରନ୍ତି।

ଅର୍ଥଗତ ଭାରିଆଣ୍ଟ PPA ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡ଼ିକ

• ପରିଚିତ ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକ ସହିତ କ’ଣ କରିବେ ତାହା ଭୁଲିଯିବା।
• ଶବ୍ଦର ଅର୍ଥ ମନେ ନାହିଁ।
• କହିବାକୁ ଠିକ୍ ଶବ୍ଦ ଖୋଜିବା କଷ୍ଟକର।
• ପଢିବା ଏବଂ ଲେଖିବାରେ ଅସୁବିଧା।

PPA କ’ଣ କାରଣ? କୌଣସି ବିପଦ କାରଣ ଅଛି କି?

ଏହି ଅବସ୍ଥା ଏପରି ହୁଏ କାରଣ ଆମ ମସ୍ତିଷ୍କର ଭାଷା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରୁଥିବା ଅଂଶଗୁଡ଼ିକର କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଧୀରେ ଧୀରେ ମରିଯାଆନ୍ତି। ଏହା ମସ୍ତିଷ୍କ ଟିସୁକୁ ସଙ୍କୁଚିତ କରିଦିଏ। ଔଷଧରେ, ଆମେ ଏହାକୁ ଆଟ୍ରୋଫି ବୋଲି କହିଥାଉ।କୁହାଯାଏ ଯେ ଏହି ସଙ୍କୋଚନ କାରଣରୁ ଭାଷା ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ କ୍ଷମତା ନଷ୍ଟ ହୋଇଯାଏ।

ଯଦିଓ ଏହି ଅବସ୍ଥା କାହାରିଠାରେ ହୋଇପାରେ, କିଛି ଲୋକଙ୍କର ବିପଦ ଅଧିକ ଥାଏ।

• ଯଦି ପରିବାରର କାହାକୁ PPA ହୋଇଛି।
• `(C9orf72, MAPT କିମ୍ବା GRN)` ଭଳି କିଛି ଜେନେଟିକ୍ ପ୍ରକାର ରହିବା।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପିଲାବେଳେ ଶିକ୍ଷାଗତ ଅକ୍ଷମତା ଥିଲା।
• ଆଲଜାଇମର ରୋଗରେ ପୀଡିତ।

କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ କୌଣସି ସ୍ପଷ୍ଟ କାରଣ ବିନା ଏହି ପରିସ୍ଥିତି ଘଟିପାରେ।

ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଏହାକୁ କିପରି ଖୋଜିବେ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଭାଷା ସମସ୍ୟା ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ। ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ ବିଷୟରେ ପଚାରିବେ। ତା'ପରେ, ସେମାନେ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ କିଛି ପରୀକ୍ଷା କରିପାରନ୍ତି।

• ସ୍ନାୟୁଗତ ପରୀକ୍ଷା: ଆପଣଙ୍କର ସନ୍ତୁଳନ, ପ୍ରତିଫଳନ ଏବଂ ସ୍ନାୟୁ ପ୍ରଣାଳୀର କାର୍ଯ୍ୟ ଯାଞ୍ଚ କରାଯାଏ।
• ଜ୍ଞାନାତ୍ମକ ପରୀକ୍ଷା: ସ୍ମୃତି, ଚିନ୍ତା କ୍ଷମତା ଏବଂ ଭାଷା କ୍ଷମତା ମାପିବା ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷା।
• ମସ୍ତିଷ୍କ ସ୍କାନ: ମସ୍ତିଷ୍କରେ କୌଣସି ସଙ୍କୋଚନ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହେଉଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ଏକ MRI (ମ୍ୟାଗ୍ନେଟିକ୍ ରେଜୋନାନ୍ସ ଇମେଜିଂ) କିମ୍ବା CT (କମ୍ପ୍ୟୁଟେଡ୍ ଟୋମୋଗ୍ରାଫି) ସ୍କାନ କରାଯାଇପାରେ।

PPA ରୋଗର ପର୍ଯ୍ୟାୟ

ଯେହେତୁ ଏହି ରୋଗ ସମୟ ସହିତ ଧୀରେ ଧୀରେ ଖରାପ ହୁଏ, ଅନେକ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇଛି।

୧. ପର୍ଯ୍ୟାୟ ୧ (ଅତ୍ୟନ୍ତ ସାମାନ୍ୟ): ଅତି ସାମାନ୍ୟ ଭାଷା ଅସୁବିଧା ସ୍ପଷ୍ଟ। ଏହା ବୟସ କିମ୍ବା ଚାପ ହେତୁ ହୋଇଥିବା ଭାବିହେବ। ଏହି ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହେବା ବହୁତ କମ୍।

୨. ପର୍ଯ୍ୟାୟ ୨ (ସାମାନ୍ୟ): ଭାଷା ସମସ୍ୟା ପ୍ରାୟତଃ ଦେଖାଦିଏ। ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର ସଦସ୍ୟମାନେ ମଧ୍ୟ ଏହି ପାର୍ଥକ୍ୟକୁ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି। ଏହା ଦୈନନ୍ଦିନ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରେ।

୩. ପର୍ଯ୍ୟାୟ ୩ (ମଧ୍ୟମ): ଦୈନନ୍ଦିନ କାର୍ଯ୍ୟଗୁଡ଼ିକ ନିଜେ କରିବା ବହୁତ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜିଂ ହୋଇଯାଏ। ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ସହିତ କଥାବାର୍ତ୍ତା କରିବା ଏବଂ ସାମାଜିକ ହେବା ବହୁତ ହତାଶାଜନକ ହୋଇପାରେ।

୪. ପର୍ଯ୍ୟାୟ ୪ (ଗମ୍ଭୀର): ଭାଷା କହିବା ଏବଂ ବୁଝିବା ବହୁତ କଷ୍ଟକର। ଦୈନନ୍ଦିନ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପରେ ସାହାଯ୍ୟ ଆବଶ୍ୟକ। ଏକା ରହିବା ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ।

୫. ପର୍ଯ୍ୟାୟ ୫ (ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗମ୍ଭୀର): କଥାବାର୍ତ୍ତା ଏବଂ ଭାଷା ବୁଝିବା ପ୍ରାୟତଃ ନଷ୍ଟ ହୋଇଯାଏ। ଆଚରଣ ଏବଂ ଚିନ୍ତାଧାରାରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଘଟେ। ୨୪ ଘଣ୍ଟା ଯତ୍ନ ଆବଶ୍ୟକ।

୬. ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଷଷ୍ଠ (ଚୂଡ଼ାନ୍ତ): ଭାଷା କହିବା କିମ୍ବା ବୁଝିବାକୁ ଅସମର୍ଥ। ଅମୌଖିକ ଶବ୍ଦ ଉଚ୍ଚାରଣ କରିପାରେ। ଗତି କରିବାର କ୍ଷମତା ହରାଇପାରେ।

ଏହାର କୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ଅଛି କି?

ଦୁର୍ଭାଗ୍ୟବଶତଃ, ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏପରି କୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ମିଳିନାହିଁ ଯାହା PPA କୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଆରୋଗ୍ୟ କରିପାରିବ।ଏବଂ ରୋଗକୁ ଆହୁରି ଖରାପ ହେବାକୁ ରୋକିବା ଅସମ୍ଭବ। କିନ୍ତୁ ଏପରି ଚିକିତ୍ସା ଅଛି ଯାହା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ପରିଚାଳନା କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ, ରୋଗର ଅଗ୍ରଗତିକୁ ଧୀର କରିପାରେ ଏବଂ ଜୀବନକୁ ସହଜ କରିପାରେ।

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହିପରି ଚିକିତ୍ସା ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି:

• ସ୍ପିଚ୍ ଥେରାପି: ଏହା ଯଥାସମ୍ଭବ ଭାଷା ଦକ୍ଷତା ବଜାୟ ରଖିବା ଏବଂ ନୂତନ ଯୋଗାଯୋଗ କୌଶଳ ଶିଖିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
• ନୂତନ ଯୋଗାଯୋଗ ପଦ୍ଧତି ଶିଖିବା: ସାଙ୍କେତିକ ଭାଷା କିମ୍ବା ଚିତ୍ର କାର୍ଡ ପରି ଜିନିଷ ବ୍ୟବହାର କରିବାରେ ଅଭ୍ୟସ୍ତ ହେବା।
• ଔଷଧ: ଆଚରଣଗତ ପରିବର୍ତ୍ତନ, ଅବସାଦ କିମ୍ବା ଚିନ୍ତାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଚୟନିତ ସେରୋଟୋନିନ୍ ରିଅପ୍ଟେକ୍ ଇନହିବିଟର (SSRIs) ଭଳି ଔଷଧ ଦିଆଯାଇପାରେ।
• ଆଲଜାଇମର ଔଷଧ: ଯଦି PPA ର କାରଣ ଆଲଜାଇମର ରୋଗ ହୋଇଥାଏ, ତେବେ ସେହି ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ଡୋନେପେଜିଲ କିମ୍ବା ରିଭାଷ୍ଟିଗମାଇନ ଭଳି ଔଷଧ ଦିଆଯାଇପାରେ।

ଏହି ରୋଗ ସହିତ ଜୀବନ କିପରି ହେବ?

PPA ହେଉଛି ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ସମୟ ସହିତ ଆହୁରି ଖରାପ ହୁଏ। ଶେଷରେ, ଭାଷା ଏବଂ ଯୋଗାଯୋଗ ଦକ୍ଷତା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ହରାଇପାରେ। ଏହି ରୋଗ ମସ୍ତିଷ୍କର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ବ୍ୟାପିବା ସହିତ, ଚିନ୍ତାଧାରା ଏବଂ ଆଚରଣ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ।

ସାଧାରଣତଃ, ଲକ୍ଷଣ ଆରମ୍ଭ ହେବା ପରେ ହାରାହାରି ଜୀବନକାଳ ପାଞ୍ଚରୁ ସାତ ବର୍ଷ ହୋଇଥାଏ, କିନ୍ତୁ ଏହା ବ୍ୟକ୍ତି ଅନୁସାରେ ବହୁତ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ। ତେଣୁ ପରିସଂଖ୍ୟାନ ଦ୍ୱାରା ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ। କେବଳ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ସର୍ବୋତ୍ତମ ସୂଚନା ଦେଇପାରିବେ।