ଆପଣଙ୍କ ପିଲା କେତେବେଳେ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ଅନୁଭବ କରେ କି? କିମ୍ବା କିଛି ସମୟ ଖେଳିବା ପରେ ମଧ୍ୟ ସେ ବହୁତ ଶୀଘ୍ର କ୍ଳାନ୍ତ ହୋଇଯାଏ କି? କିଛି ଛୋଟ ପିଲାଙ୍କ ଜନ୍ମଗତ ହୃଦରୋଗ ହୋଇପାରେ। ଆଜି ଆମେ ଏପରି ଏକ, କିଛିଟା ବିରଳ, କିନ୍ତୁ ଜାଣିବା ପାଇଁ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ହୃଦରୋଗ ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ। ଆମେ ଏହାକୁ "(ପଲମୋନାରୀ ଆର୍ଟେରୀ ଷ୍ଟେନୋସିସ୍)" ବୋଲି କହୁଛୁ। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ଫୁସଫୁସକୁ ରକ୍ତ ପରିବହନ କରୁଥିବା ମୁଖ୍ୟ ଧମନୀର ଏକ ଅବରୋଧ।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

ପଲ୍ମୋନାରୀ ଧମନୀ ଷ୍ଟେନୋସିସ୍ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏକ ବଡ଼ ରକ୍ତବାହୀ ନାଳୀ ଅଛି ଯାହା ଆମ ହୃଦୟର ଡାହାଣ ପାର୍ଶ୍ୱରୁ (ଯାହାକୁ ଆମେ "ଡାହାଣ ନିଳୟ" ବୋଲି କହିଥାଉ) ଫୁସଫୁସକୁ ରକ୍ତ ପରିବହନ କରେ। ଏହାକୁ "ଫୁସଫୁସ ଧମନୀ" କୁହାଯାଏ। ଯେତେବେଳେ ଏହା ଫୁସଫୁସରେ ପହଞ୍ଚିଥାଏ, ଏହି ରକ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନଯୁକ୍ତ ହୋଇଥାଏ, ଏବଂ ତା’ପରେ ସେହି ଅମ୍ଳଜାନଯୁକ୍ତ ରକ୍ତ ସାରା ଶରୀରରେ ପ୍ରବାହିତ ହୁଏ।

ଏବେ, "(ପଲମୋନାରୀ ଆର୍ଟେରୀ ଷ୍ଟେନୋସିସ୍)" ନାମକ ଏହି ଅବସ୍ଥାରେ, ଫୁସଫୁସକୁ ରକ୍ତ ପରିବହନ କରୁଥିବା ରକ୍ତବାହୀ ନାଳୀ ଗୋଟିଏ ସ୍ଥାନରେ କିମ୍ବା ଏହାର ଗୋଟିଏ ଶାଖାରେ ଅବରୋଧିତ କିମ୍ବା ସଂକୁଚିତ ହୋଇଯାଏ । ଏହା ମଝିରେ ପାଣି ପାଇପ୍ ଅବରୋଧିତ ହେବା ପରି। ତା'ପରେ କ'ଣ ହୁଏ? ଫୁସଫୁସକୁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହିତ ହେବା କଷ୍ଟକର ହୋଇଯାଏ। ଯଦି ରକ୍ତ ଠିକ୍ ଭାବରେ ପ୍ରବାହିତ ନହୁଏ, ତେବେ ଶରୀର ଆବଶ୍ୟକ ପରିମାଣର ଅମ୍ଳଜାନ ପାଇପାରେ ନାହିଁ। ଏହି କାରଣରୁ, ପିଲାର ହୃଦୟ ଏବଂ ସମଗ୍ର ଶରୀର ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରିପାରେ ନାହିଁ।

ଏହି ଅବରୋଧ ମୁଖ୍ୟ ପଲ୍‌ଫୁସନାରୀ ଧମନୀ ((ମୁଖ୍ୟ ପଲ୍‌ଫୁସନାରୀ ଧମନୀ)) କିମ୍ବା ଏହାର ବାମ କିମ୍ବା ଡାହାଣ ଶାଖା ((ବାମ କିମ୍ବା ଡାହାଣ ଶାଖା)) ରେ ହୋଇପାରେ। ଯେତେବେଳେ ଏହି ଅବରୋଧ ହୁଏ, ସେତେବେଳେ ହୃଦୟର ଡାହାଣ ପାର୍ଶ୍ୱ ((ଡାହାଣ ନିଳୟ)) ଅବରୋଧ ପାର ହୋଇ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରିବା ପାଇଁ ବହୁତ କଠିନ ପରିଶ୍ରମ କରିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ । ଏହା ଏକ ଅବରୋଧିତ ପାଇପ୍ ଦେଇ ପାଣି ଠେଲିବା ପାଇଁ ବହୁତ ବଳ ବ୍ୟବହାର କରିବା ଭଳି। ସମୟ ସହିତ, ଏହି ନିରନ୍ତର ପ୍ରୟାସ ହୃଦୟ ମାଂସପେଶୀକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ।

ଏହି ଅବସ୍ଥାରୁ କେଉଁ ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି ହୋଇପାରେ?

ଯଦି ଏହାର ସଠିକ୍ ଚିକିତ୍ସା କରାନଯାଏ, ତେବେ ସମୟ ସହିତ ହୃଦୟର ଡାହାଣ ପାର୍ଶ୍ୱ ଅକାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ହୋଇପାରେ। ଅର୍ଥାତ୍, "ଡାହାଣ ପାର୍ଶ୍ୱ ହୃଦଘାତ" ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ରହିଛି। ତେଣୁ, ଏହାର ଯତ୍ନ ନେବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଏହି ପରିସ୍ଥିତି ଦ୍ୱାରା କିଏ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ?

"(ପଲମୋନାରୀ ଆର୍ଟେରୀ ଷ୍ଟେନୋସିସ୍)" ନାମକ ଏହି ଅବସ୍ଥା ପ୍ରକୃତରେ ବହୁତ ବିରଳ । ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଏହା ସମସ୍ତଙ୍କ ସହିତ ହୁଏ ନାହିଁ। କିଛି ପିଲା ଏହାକୁ ଅନ୍ୟ ହୃଦରୋଗ ସହିତ ବିକଶିତ କରିପାରିବେ ("(ଜନ୍ମଗତ ହୃଦରୋଗ)" - ଅର୍ଥାତ୍, ଜନ୍ମ ସମୟରେ ଉପସ୍ଥିତ ହୃଦରୋଗ)। କେତେକ ସମୟରେ ଏହା ଅନ୍ୟ କୌଣସି ହୃଦରୋଗ ସମସ୍ୟା ବିନା ଏକମାତ୍ର ହୋଇପାରେ। ଏହା ସହିତ, କିଛି ହୃଦରୋଗ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ହୋଇପାରେ।

ଏହାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ? ଦେଖନ୍ତୁ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାରେ ମଧ୍ୟ ଏଗୁଡ଼ିକ ଅଛି କି?

ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ନଳୀଟି କେତେ ସଂକୁଚିତ ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। କେତେକ ସମୟରେ, ଯଦି ଷ୍ଟେନୋସିସ୍ ବହୁତ ହାଲୁକା ("ହାଲକା ଷ୍ଟେନୋସିସ୍") ହୁଏ, ତେବେ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନ ଥାଇପାରେ । କିନ୍ତୁ ଷ୍ଟେନୋସିସ୍ ଆହୁରି ଖରାପ ହେବା ସହିତ, ଆପଣଙ୍କ ପିଲା ଏପରି କିଛି ଦେଖାଇପାରେ:

ନିଶ୍ୱାସ ନେବାକୁ କଷ୍ଟ ହେଉଥିବା ପରି ଅନୁଭବ ((ନିଶ୍ୱାସୀ))।
ସବୁବେଳେ କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ କରିବା ((ଥକାପଣ))।
ଏହା ଶୁଣିବାକୁ ମିଳୁଛି ଯେ ତୁମେ ବହୁତ ଦ୍ରୁତ ନିଶ୍ୱାସ ନେଉଛ , କିମ୍ବା ହୁଏତ ତୁମେ ଜୋରରେ ନିଶ୍ୱାସ ନେଉଛ।ଏହା କ’ଣ ଏହିପରି ଦେଖାଯାଉଛି? ((ଭାରୀ କିମ୍ବା ଦ୍ରୁତ ନିଶ୍ୱାସ))।
ତୁମର ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଏତେ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ସ୍ପନ୍ଦନ ହେଉଥିବା ପରି ଲାଗୁଛି କି? (କ୍ଷୁଦ୍ର ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ)।
ତୁମର ଗୋଡ଼, ଗୋଡ଼, ମୁହଁ, ଆଖିପତା, କିମ୍ବା ପେଟରେ କିଛି ଫୁଲା ଅଛି କି? ((ଫୁଲିବା))।
ତୁମେ କେତେବେଳେ ମୁଣ୍ଡ ଘୁରାଉଛ କିମ୍ବା ଚେତାଶୂନ୍ୟ ହେଉଛ? ((ଘୁଞ୍ଚା କିମ୍ବା ଚେତାଶୂନ୍ୟ))।
ତୁମର ଓଠ, ଆଙ୍ଗୁଠି ଏବଂ ପାଦର ଆଙ୍ଗୁଠି ନୀଳ ହୋଇଯାଏ କି ? ଏହାକୁ ଆମେ ଡାକ୍ତରୀ ଭାଷାରେ "ସାଇନୋସିସ୍" ବୋଲି କହିଥାଉ।
ଅନ୍ୟ ପିଲାମାନଙ୍କ ସହିତ ଖେଳିବା ସମୟରେ ତୁମେ କ’ଣ ଶୀଘ୍ର କ୍ଳାନ୍ତ ହୋଇଯାଅ ? ତୁମେ କ’ଣ ଅନ୍ୟ ପିଲାମାନଙ୍କ ପରି ଦୌଡ଼ି ପାରୁନାହଁ ଏବଂ ଡେଇଁ ପାରୁନାହଁ? ((କମ୍ ବ୍ୟାୟାମ ସହନଶୀଳତା))।

ମନେରଖନ୍ତୁ, ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କେବଳ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇଟି ଦେଖାଯିବାର ଅର୍ଥ ନୁହେଁ ଯେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହି ରୋଗ ହୋଇଛି। କିନ୍ତୁ ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପିଲାରେ ଏହି ସବୁ ଜିନିଷ ଅଛି, ତେବେ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନେବା ଭଲ।

ଏହି ଫୁସଫୁସ ଧମନୀ କାହିଁକି ଅବରୋଧିତ ହୁଏ? ଏହାର କାରଣ କଣ?

କିଛି ପିଲା ଏହି ଅବସ୍ଥା (ପଲ୍ମୋନାରୀ ଆର୍ଟେରୀ ଷ୍ଟେନୋସିସ୍) ସହିତ ଜନ୍ମ ହୁଅନ୍ତି, ଏବଂ ସେମାନଙ୍କର ଭଲଭ, କାନ୍ଥ କିମ୍ବା ହୃଦୟର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅଂଶରେ ମଧ୍ୟ ସମସ୍ୟା ହୋଇପାରେ। ଅନ୍ୟମାନେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ସହିତ ଜନ୍ମ ହୋଇପାରନ୍ତି କିନ୍ତୁ ସେମାନଙ୍କର ଅନ୍ୟ କୌଣସି ହୃଦ୍‌ ସମସ୍ୟା ନ ଥାଏ। ଏହା ବ୍ୟତୀତ, ହୃଦ୍‌ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ, ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ, ଅବସ୍ଥା ଯୋଗୁଁ ଏହି ଅବସ୍ଥା ହୋଇପାରେ।

ଜନ୍ମଗତ କାରଣଗୁଡ଼ିକ

ସାମଗ୍ରିକ ଭାବରେ, ପ୍ରାୟ 40% ଲୋକ ଏହି ଅବସ୍ଥା (ପଲମୋନାରୀ ଆର୍ଟେରୀ ଷ୍ଟେନୋସିସ୍) ସହିତ ଜନ୍ମ ହୁଅନ୍ତି, କିନ୍ତୁ ସେମାନଙ୍କର ଅନ୍ୟ କୌଣସି ହୃଦ୍‌ ସମସ୍ୟା ନାହିଁ।

ତଥାପି, ଅନ୍ୟ ଜନ୍ମଗତ ହୃଦ୍‌ବିକୃତି ଥିବା 2% ରୁ 3% ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ମଧ୍ୟ ଏହି ଅବସ୍ଥା (ପଲ୍ମୋନାରୀ ଆର୍ଟେରୀ ଷ୍ଟେନୋସିସ୍) ଦେଖାଯାଇପାରେ। ଏଠାରେ କିଛି ସାଧାରଣ ହୃଦ୍‌ବିକୃତି ଅଛି:

(ଟେଟ୍ରାଲୋଜି ଅଫ୍ ଫାଲଟ୍): ଏଥିରେ, ପିଲାଟିର ହୃଦୟ ସହିତ ଚାରୋଟି ସମସ୍ୟା ଅଛି, ଯାହା ରକ୍ତ ପ୍ରବାହରେ ବାଧା ସୃଷ୍ଟି କରେ।
(ପଲମୋନାରୀ ଆଟ୍ରେସିଆ): ଏଥିରେ, ହୃଦୟର ଡାହାଣ ନିଳୟ ଏବଂ ଫୁସଫୁସ ଧମନୀ (ପଲମୋନାରୀ ଧମନୀ) ମଧ୍ୟରେ ଭଲଭ୍ (ପଲମୋନାରୀ ଭଲଭ୍) ଗଠନ ହୁଏ ନାହିଁ। ତେଣୁ, ରକ୍ତ ଫୁସଫୁସକୁ ପ୍ରବାହିତ ହୁଏ ନାହିଁ।
(ଟ୍ରଙ୍କସ୍ ଆର୍ଟେରିଓସସ୍): ସାଧାରଣ ଦୁଇଟି ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ବଦଳରେ ଗୋଟିଏ ବଡ଼ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ। ଏହା ଅମ୍ଳଜାନଯୁକ୍ତ ରକ୍ତକୁ ଅମ୍ଳଜାନହୀନ ରକ୍ତ ସହିତ ମିଶ୍ରିତ କରିଥାଏ।
ଆଓର୍ଟିକ ଭଲଭ ଷ୍ଟେନୋସିସ୍: ହୃଦୟରୁ ଶରୀରକୁ ରକ୍ତ ପରିବହନ କରୁଥିବା ମୁଖ୍ୟ ଧମନୀରେ ଥିବା ଭଲଭରେ ଏକ ସମସ୍ୟା, ଯାହା ଶରୀରକୁ ପ୍ରବାହିତ ରକ୍ତର ପରିମାଣକୁ ହ୍ରାସ କରେ।
ଆଟ୍ରିଏଲ୍ ସେପ୍ଟାଲ୍ ତ୍ରୁଟି: ହୃଦୟର ଦୁଇଟି ଉପର କୋଠରୀ (ଆଟ୍ରିଆ) ମଧ୍ୟରେ କାନ୍ଥରେ ଏକ ଗାତ। ଏହା ଅମ୍ଳଜାନଯୁକ୍ତ ଏବଂ ଅମ୍ଳଜାନମୁକ୍ତ ରକ୍ତକୁ ମିଶ୍ରଣ କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ।
ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ସେପ୍ଟାଲ୍ ତ୍ରୁଟି: ହୃଦୟର ଦୁଇଟି ତଳ ପ୍ରକୋଷ୍ଠ (ଭେଣ୍ଟ୍ରିକଲ୍)କୁ ପୃଥକ କରୁଥିବା କାନ୍ଥରେ ଏକ ଗାତ। ଏହା ଫୁସଫୁସରେ ଅତ୍ୟଧିକ ରକ୍ତ ଲିକେଜ୍ କରିପାରେ।
(ମହାନ ନଳୀର ସ୍ଥାନାନ୍ତର): ହୃଦୟରୁ ରକ୍ତ ବହନ କରୁଥିବା ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ରକ୍ତ ନଳୀ ଓଲଟା ହୋଇଥାଏ। ଏହା ସାଧାରଣ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ବାଧା ଦିଏ ଏବଂ ଶରୀରର କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ପହଞ୍ଚିବା ଅମ୍ଳଜାନର ପରିମାଣକୁ ସୀମିତ କରେ।
(ପେଟେଣ୍ଟ ଡକ୍ଟସ୍ ଆର୍ଟେରିଓସସ୍):ଏହା ଶିଶୁର ଫୁସଫୁସ ଧମନୀ ଏବଂ ଶରୀରକୁ ରକ୍ତ ପରିବହନ କରୁଥିବା ମୁଖ୍ୟ ଧମନୀ (ଅଓର୍ଟା) ମଧ୍ୟରେ ଏକ ସଂଯୋଗ। ଜନ୍ମ ପରେ ଏହା ବନ୍ଦ ହେବା ଉଚିତ, କିନ୍ତୁ ଯଦି ଏହା ନ ହୁଏ, ତେବେ ଫୁସଫୁସକୁ ଅତ୍ୟଧିକ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହିତ ହେବ।

ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କାରଣଗୁଡ଼ିକ

ଏହା ବ୍ୟତୀତ, ଆହୁରି ଅନେକ କାରଣ ଥାଇପାରେ:

ରୁବେଲା ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍: ଯଦି ଆପଣ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ରୁବେଲା ଆକ୍ରାନ୍ତ ହୁଅନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ହୃଦ୍‌ରୋଗ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟା ହୋଇପାରେ।
(ୱିଲିୟମ୍ସ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍): ଏହା ପିଲାର ହୃଦୟ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅଙ୍ଗରେ ବିଭିନ୍ନ ଅସ୍ୱାଭାବିକତା ସୃଷ୍ଟି କରେ।
(ଆଲାଗିଲ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍): ଏହା ଯକୃତ ସମସ୍ୟା ଏବଂ ହୃଦରୋଗ ସୃଷ୍ଟି କରେ।
ଟାକାୟାସୁଙ୍କ ଆର୍ଟେରାଇଟିସ୍: ଏହା ଏକ ପ୍ରଦାହ ଯାହା ବଡ଼ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଏ।
ପିଲାଟିର ଫୁସଫୁସ ଧମନୀକୁ ବାହାରକୁ ଠେଲି ଦେବାର ଉପାୟରେ କିଛି ସମସ୍ୟା।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କାରଣଗୁଡ଼ିକ

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ କିଛି ଲୋକଙ୍କର ଏହି ଅବସ୍ଥା ହୋଇପାରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ:

ଫୁସଫୁସ ପ୍ରତିରୋପଣ।
ପିଲାଟିର ଜନ୍ମଗତ ହୃଦ୍ ଦୋଷକୁ ସଂଶୋଧନ କରିବା ପାଇଁ କିମ୍ବା ହୃଦୟ ମାଧ୍ୟମରେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ଉନ୍ନତ କରିବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର।
"ପଲମୋନାରୀ ଧମନୀ ବ୍ୟାଣ୍ଡିଂ" ନାମକ ଏକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର। ଏଥିରେ, ଫୁସଫୁସକୁ ଯାଉଥିବା ରକ୍ତର ପରିମାଣକୁ ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ଜାଣିଶୁଣି ଧମନୀକୁ ସଙ୍କୁଚିତ କରାଯାଇଥାଏ।

ଏହି ରୋଗ କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ?

ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାକୁ ଡାକ୍ତର ପରୀକ୍ଷା କରନ୍ତି, ସେମାନେ ଏକ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ହୃଦୟ ଶବ୍ଦ (ଏକ "ବଡ଼ଫୁଟି") ଶୁଣିପାରନ୍ତି। ଯଦି ହଁ, ତେବେ ସେମାନେ ଆହୁରି ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେବେ। ଏଥିମଧ୍ୟରୁ କିଛି ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ - ECG କିମ୍ବା EKG: ଏହା ହୃଦୟ ସ୍ପନ୍ଦନ ସମୟରେ ଘଟୁଥିବା ବୈଦ୍ୟୁତିକ ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡ଼ିକୁ ରେକର୍ଡ କରେ। ଏହା ଅନିୟମିତ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ (ଆରିଦମିଆ) ଏବଂ ହୃଦୟ ମାଂସପେଶୀ ଉପରେ ଚାପ ଚିହ୍ନଟ କରିପାରିବ।
ଛାତି ଏକ୍ସ-ରେ: ଏହା ହୃଦୟ, ଫୁସଫୁସ ଏବଂ ଫୁସଫୁସ ଧମନୀର ଆକାର ଏବଂ ଆକୃତି ଦେଖାଇପାରିବ।
ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ: ଏହା ହୃଦୟର ଏକ ଗତିଶୀଳ ଚିତ୍ର ପରି। ଏହା ହୃଦୟ ମାଂସପେଶୀ ଏବଂ ଭଲଭ ଦେଖିବା ପାଇଁ ଶବ୍ଦ ତରଙ୍ଗ ବ୍ୟବହାର କରେ।
କାର୍ଡିଆକ୍ ମ୍ୟାଗ୍ନେଟିକ୍ ରେଜୋନାନ୍ସ ଇମେଜିଂ (MRI): ଏହା ଏକ ତ୍ରି-ପରିମାଣୀୟ (3D) ଇମେଜିଂ କୌଶଳ ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ହୃଦୟ ଏବଂ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ମାଧ୍ୟମରେ ରକ୍ତ କିପରି ପ୍ରବାହିତ ହୁଏ ତାହା ଦେଖିପାରିବ।
(ସିଟି ସ୍କାନ): ଏହା ମଧ୍ୟ ଏକ (ଏକ୍ସ-ରେ) ପରୀକ୍ଷା। ଏକ କମ୍ପ୍ୟୁଟର କ୍ରସ୍-ସେକ୍ସନାଲ୍ ଦୃଶ୍ୟ ସୃଷ୍ଟି କରିବା ପାଇଁ ପିଲାର ହୃଦୟର (ଏକ୍ସ-ରେ) ଚିତ୍ରଗୁଡ଼ିକର ଏକ ଶୃଙ୍ଖଳା ବ୍ୟବହାର କରେ। ହୃଦୟର ଗଠନ ଏବଂ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ଦେଖିବା ପାଇଁ ହୃଦୟରେ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ରଙ୍ଗ ((IV ବିପରୀତ)) ଇଞ୍ଜେକ୍ଟ କରାଯାଏ।
କାର୍ଡିଆକ୍ କ୍ୟାଥେଟେରାଇଜେସନ୍: ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ, ଏକ ପତଳା ନଳୀ (କ୍ୟାଥେଟର) ଶିରା କିମ୍ବା ଧମନୀରେ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ ଏବଂ ହୃଦୟକୁ ପଠାଯାଏ। ଏହା ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଅମ୍ଳଜାନ ସ୍ତର, ଚାପ ପରିବର୍ତ୍ତନ ନିରୀକ୍ଷଣ କରିବାକୁ ଏବଂ ହୃଦୟର ଏକ୍ସ-ରେ ନେବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ।
ଫୁସଫୁସ ଆଞ୍ଜିଓଗ୍ରାଫି: ରଙ୍ଗ ବ୍ୟବହାର କରି ହୃତପିଣ୍ଡର ଫୁସଫୁସ ଧମନୀ ଏବଂ ଶିରାର ଏକ୍ସ-ରେ ନିଆଯାଇଥାଏ।
(ପର୍ଫ୍ୟୁଜନ୍ ସ୍କାନ): ଏଥିରେ, ଅଳ୍ପ ପରିମାଣରେ ରେଡିଓଆକ୍ଟିଭ୍ ସାମଗ୍ରୀ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍ କରାଯାଏ। ତା'ପରେ, ପ୍ରତ୍ୟେକ ଫୁସଫୁସକୁ ରକ୍ତ କେତେ ଭଲ ଭାବରେ ପ୍ରବାହିତ ହେଉଛି ତାହା ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ମେସିନ୍ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ପଲ୍ମୋନାରୀ ଆର୍ଟେରୀ ଷ୍ଟେନୋସିସ୍ ଅଛି, ତେବେ ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ଜଣେ ଜନ୍ମଗତ ହୃଦ୍ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ପାଖକୁ ପଠାଇବେ। ଏହି ପ୍ରକାରର ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପାଖରେ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ହୃଦ୍ ସମସ୍ୟାକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା, ଆବଶ୍ୟକୀୟ ପରୀକ୍ଷା କରିବା, ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରଦାନ କରିବା, ହୃଦ୍ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବା ଏବଂ ପରବର୍ତ୍ତୀ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଦକ୍ଷତା ଏବଂ ତାଲିମ ଅଛି। ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ ସେମାନେ ଅଧିକ ପରୀକ୍ଷା ମଧ୍ୟ କରିପାରନ୍ତି।

ଏହି ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କହିବା ସମୟରେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହାକୁ ପ୍ରକାର I, II, III, କିମ୍ବା IV ଭାବରେ ଉଲ୍ଲେଖ କରିପାରନ୍ତି। ଏହା ଧମନୀର କେଉଁ ଅଂଶ ଅବରୋଧିତ ଏବଂ କେତେ ପରିମାଣର ତାହା ଉପରେ ଆଧାରିତ ଏକ ବର୍ଗୀକରଣ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ? (ଚିକିତ୍ସା)

ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ଯଦି ଫୁସଫୁସ ଧମନୀର ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଶାଖାର ସାମାନ୍ୟରୁ ମଧ୍ୟମ ସଂକୁଚିତତା ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ ନ ହୋଇପାରେ । କିନ୍ତୁ, ଯଦି ସଂକୁଚିତତା ଗୁରୁତର ହୁଏ, ତେବେ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ ।

(ପଲମୋନାରୀ ଆର୍ଟେରୀ ଷ୍ଟେନୋସିସ୍)ର ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:

ବେଲୁନ ବିସ୍ତାର / ଆଞ୍ଜିଓପ୍ଲାଷ୍ଟି

ଏଥିରେ, ଡାକ୍ତର କରନ୍ତି:

ଅବରୋଧିତ ନଳୀରେ ଏକ ବେଲୁନ ପରି କ୍ୟାଥେଟର (ବେଲୁନ ଡାଇଲେସନ କ୍ୟାଥେଟର) ଭର୍ତି କରାଯାଏ।
ତା’ପରେ, ବହୁତ ସତର୍କତାର ସହିତ, ବେଲୁନଟିକୁ ନିମ୍ନ ଚାପରୁ ଉଚ୍ଚ ଚାପକୁ ଫୁଲାଯାଏ।
ତା’ପରେ ସେହି ଅବରୋଧିତ ନଳୀଟି ପ୍ରଶସ୍ତ ହୋଇଯାଏ।
ତା'ପରେ ବେଲୁନରୁ ପବନ ବାହାର କରି ବାହାର କରାଯାଏ।

ବେଲୁନ ବିସ୍ତାର ଏବଂ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ସ୍ଥାପନ (ଏହା ପ୍ରାୟତଃ କରାଯାଏ)

ଏଥିରେ, ଡାକ୍ତର କରନ୍ତି:

ଅବରୋଧିତ ଧମନୀ ଖୋଲିବା ପାଇଁ ଏକ ବେଲୁନ-ବିସ୍ତାରଯୋଗ୍ୟ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ହେଉଛି ଏକ ଛୋଟ ଜାଲ ନଳୀ) ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।
ଏହି ଷ୍ଟେଣ୍ଟକୁ ଏକ ବେଲୁନ୍ ଆଞ୍ଜିଓପ୍ଲାଷ୍ଟି କ୍ୟାଥେଟର ଉପରେ ରଖାଯାଇଥାଏ ଏବଂ ଏକ ଆବରଣ ସହିତ ଆଚ୍ଛାଦିତ କରାଯାଇଥାଏ।
ଷ୍ଟେଣ୍ଟଟିକୁ ସଠିକ୍ ସ୍ଥାନକୁ ସ୍ଥାନାନ୍ତର କରାଯାଉଛି।
ଷ୍ଟେଣ୍ଟ-ବେଲୁନର କଭର ବାହାର କରିଦିଆଯାଏ।
ତା'ପରେ ବେଲୁନକୁ ସଠିକ୍ ଚାପରେ ଫୁଲାଇ ଷ୍ଟେଣ୍ଟକୁ ବିସ୍ତାର କରାଯାଏ ଏବଂ ଏହାକୁ ସେଠାରେ ଅଟକି ରହିବାକୁ ବାଧ୍ୟ କରେ।

(ଦି କଟିଂ ବେଲୁନ୍™) ନାମକ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ବେଲୁନ୍

ଏହି ବେଲୁନ୍ ଟି ଏକ ସାଧାରଣ ବେଲୁନ୍ ପରି। ତଥାପି, ଏହାର ଲମ୍ବ ସହିତ ଅନେକ ଛୋଟ ବ୍ଲେଡ୍ ଅଛି। ଯେତେବେଳେ ଡାକ୍ତର ବେଲୁନ୍ ଫୁଲାନ୍ତି, ଏହି ବ୍ଲେଡ୍ ଗୁଡିକ ଅବରୋଧିତ ସ୍ଥାନକୁ ସକ୍ରିୟ ଏବଂ କାଟିଦିଏ। ଏହା ନଳୀକୁ ପ୍ରଶସ୍ତ କରିବା ସହଜ କରିଥାଏ, ଏକ ବଡ଼ ଖୋଲା ସ୍ଥାନ ସୃଷ୍ଟି କରିଥାଏ।

ଅନ୍ୟ ଜନ୍ମଗତ ହୃଦରୋଗ ନଥିବା ଅଧିକାଂଶ ଲୋକଙ୍କର ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ଭଲ ଫଳାଫଳ ମିଳିଥାଏ। ତଥାପି, ପ୍ରାୟ 21% ଲୋକଙ୍କର କିଛି ମାସ ପରେ ପୁଣି ଧମନୀ ଅବରୋଧ ହୋଇପାରେ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର

ପଲ୍‌ମୋନାରୀ ଧମନୀ ଷ୍ଟେନୋସିସ୍‌ର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ସର୍ଜନମାନେ ବିଭିନ୍ନ ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। ବାଛିବା ପ୍ରକ୍ରିୟା ଅବରୋଧର ପ୍ରକୃତି, ଚାରିପାଖରେ ଥିବା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଗଠନ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

ଚିକିତ୍ସାରେ କୌଣସି ଜଟିଳତା ଅଛି କି?

ବେଲୁନ ବିସ୍ତାର ଅଧିକାଂଶ ଲୋକଙ୍କଠାରେ ଅବରୋଧକୁ ହ୍ରାସ କରେ। ତଥାପି, ସମୟ ସହିତ, ଧମନୀ 15% ରୁ 20% ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ପୁନର୍ବାର ଅବରୋଧିତ ହୋଇପାରେ, ଏବଂ ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ ପୁନରାବୃତ୍ତି କରିବାକୁ ପଡିବ। ଗବେଷକମାନେ ବର୍ତ୍ତମାନ ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ବେଲୁନ ଅନୁସନ୍ଧାନ କରୁଛନ୍ତି ଯାହା ଉତ୍ତମ ଏବଂ ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ ଫଳାଫଳ ପ୍ରଦାନ କରିପାରେ।

ବେଲୁନ ବିସ୍ତାର ସମୟରେ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତା:

ଫୁସଫୁସ ଧମନୀ ଆନ୍ୟୁରିଜ୍ମ।
ଫୁସଫୁସ ଧମନୀ ବିଚ୍ଛେଦ (ଫୁସଫୁସ ଧମନୀ ବିଚ୍ଛେଦ)।
ଫୁସଫୁସ ଧମନୀ ଫାଟିବା ((ଫୁସଫୁସ ଧମନୀ ଫାଟିବା))।
ଫୁସଫୁସ ଇଡିମା ((ଫୁସଫୁସ ଇଡିମା))।
ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, ମୃତ୍ୟୁ ହୋଇପାରେ।

ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ବ୍ୟବହାରର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତା:

ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା।
ହୃଦ୍‌ ତାଳ ଅନିୟମିତତା ((ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ଆରିଥମିଆସ୍))।
ଷ୍ଟେଣ୍ଟଟି ଭୁଲ ସ୍ଥାନରେ ରଖାଯାଇପାରେ କିମ୍ବା ଖାଲି କରାଯାଇପାରେ।
ଧମନୀକୁ ପୁଣି ଥରେ ଚଉଡ଼ା କରିବାକୁ ପଡିବ (ଏହା ବହୁତ କମ୍ ଘଟେ)।

ଚିକିତ୍ସାର ଲାଭ କ’ଣ?

ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି କାରଣଗୁଡ଼ିକ ପାଇଁ ପଲ୍ମୋନାରୀ ଆର୍ଟେରୀ ଷ୍ଟେନୋସିସ୍ ପାଇଁ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ରଖିବାକୁ ପସନ୍ଦ କରନ୍ତି:

ଏଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟ 96% ତୁରନ୍ତ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ।
ଧମନୀକୁ ଖୋଲା ରଖିବା ପାଇଁ ବହୁତ ସମୟ ଲାଗେ ।
ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ ଅଞ୍ଚଳକୁ ପ୍ରାୟ ଦୁଇଗୁଣ ପ୍ରଶସ୍ତ କରାଯାଇପାରିବ ।
ଏହା କେବଳ ବେଲୁନ ଭର୍ତ୍ତି କରିବା କିମ୍ବା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବା ଅପେକ୍ଷା କମ୍ ଖର୍ଚ୍ଚାନ୍ତ ଏବଂ ଅଧିକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ।
ବେଲୁନ ଆଞ୍ଜିଓପ୍ଲାଷ୍ଟି ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ସଫଳ।

ଡାକ୍ତରମାନେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ପରିସ୍ଥିତିରେ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ବଦଳରେ ବେଲୁନ ଆଞ୍ଜିଓପ୍ଲାଷ୍ଟି ବାଛି ପାରନ୍ତି:

ଯଦି ପିଲାଟିର ଅବସ୍ଥା ବହୁତ ଗମ୍ଭୀର ଥାଏ ।
ଯଦି ପିଲାର ଶରୀରର ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଗଠନ ଜଟିଳ ((ଜଟିଳ ଶରୀର ଗଠନ))।
ଯଦି ପିଲାଟି ବହୁତ ଛୋଟ ଥାଏ ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ କ'ଣ ହୁଏ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଅଛି, ତେବେ ତାଙ୍କୁ କିଛି ସମୟ ପାଇଁ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଏବଂ ସମ୍ଭବତଃ ରକ୍ତ ପତଳା ଔଷଧ ନେବାକୁ ପଡିବ। ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ସଂକ୍ରମଣକୁ ରୋକିବା ଏବଂ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ବନ୍ଦ କରିବା ପାଇଁ ଦିଆଯାଏ।

ଚିକିତ୍ସା ପରେ ପିଲାଟି କେତେ ଶୀଘ୍ର ଭଲ ଅନୁଭବ କରିବ?

ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଫୁସଫୁସ ଧମନୀକୁ ପ୍ରଶସ୍ତ କରିବାର ପ୍ରକ୍ରିୟା ତୁରନ୍ତ କାମ କରେ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଫୁସଫୁସରେ ରକ୍ତ ପ୍ରବେଶ କରିବା ଏବଂ ଅମ୍ଳଜାନ ପାଇବା ବହୁତ ସହଜ ହୋଇଯାଏ।

ଯଦି ମୋ ପିଲାର ଏହି ଅବସ୍ଥା ଥାଏ, ତେବେ ଭବିଷ୍ୟତ କିପରି ହେବ? (ପୂର୍ବାନୁମାନ)

ଆଜିର ଉନ୍ନତ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ, ଏହି ରୋଗରେ ପୀଡିତ ଅନେକ ଲୋକ ପ୍ରାପ୍ତବୟସ୍କ ହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବଞ୍ଚି ରହିଥାନ୍ତି। ତଥାପି, "ୱିଲିୟମ୍ସ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ" ଏବଂ "ଆଲାଗିଲ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ" ଭଳି ରୋଗରେ ପୀଡିତ ଲୋକମାନେ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରତି ଭଲ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦେଇ ନପାରନ୍ତି।

ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାକୁ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପାଖକୁ ନେବା ଉଚିତ?

ଆପଣଙ୍କ ପିଲା କିପରି ଅଛି ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ନିୟମିତ ଯାଞ୍ଚ ପାଇଁ ନେବାକୁ ପଡିବ । ଭବିଷ୍ୟତରେ ଧମନୀକୁ ପୁଣି ଥରେ ପ୍ରଶସ୍ତ କରିବାର ଆବଶ୍ୟକତା ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ନିୟମିତ ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ ମଧ୍ୟ କରିବାକୁ ପଡିବ।

ମୁଁ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କଣ ପଚାରିବା ଉଚିତ?

ଆପଣ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଏହିପରି ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିପାରିବେ:

ମୋ ପିଲାଟି କାହିଁକି (ପଲ୍ମୋନାରୀ ଆର୍ଟେରୀ ଷ୍ଟେନୋସିସ୍) ବିକଶିତ ହେଲା?
ମୋ ପିଲା ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?
ମୋ ପିଲାକୁ ଏହାର ପୁଣି ଥରେ ଚିକିତ୍ସା କରାଇବାର ସମ୍ଭାବନା କ’ଣ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପିଲାକୁ ପଲ୍ମୋନାରୀ ଆର୍ଟେରୀ ଷ୍ଟେନୋସିସ୍ ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ, ତେବେ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ ବିଚାର କରିବେ। ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ପ୍ରକ୍ରିୟା ବିଷୟରେ ଆପଣ ଯାହା ବୁଝିପାରୁ ନାହାଁନ୍ତି ସେ ବିଷୟରେ ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବାକୁ ସଂକୋଚ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।

ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍

ଯେତେବେଳେ "(ପଲମୋନାରୀ ଆର୍ଟେରୀ ଷ୍ଟେନୋସିସ୍)" ନାମକ ଏହି ଅବସ୍ଥା ଆସେ, ସେତେବେଳେ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନିବା ଏବଂ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନେବା । "(ଜନ୍ମଗତ ହୃଦ୍‌ରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞ)"ଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ନେବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ, ବିଶେଷକରି ଯଦି ପିଲାମାନଙ୍କର ଏହି ଅବସ୍ଥା ଥାଏ।

ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଏହାର ଚିକିତ୍ସା ଅଛି । ବେଲୁନ୍ ଡାଇଲେସନ୍, ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ୍ ଏବଂ ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଭଳି ଜିନିଷ ସାହାଯ୍ୟରେ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଇପାରିବ। ଚିକିତ୍ସା ପରେ ମଧ୍ୟ, ପିଲାର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପାଇଁ ନିୟମିତ ଡାକ୍ତରୀ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ଏବଂ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ପାଳନ କରିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଆପଣଙ୍କର ଯେକୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ କିମ୍ବା ଚିନ୍ତା ବିଷୟରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।