ଆପଣଙ୍କ ଛୋଟ ପିଲାଟି ନୀଳ ପଡୁଛି କି? ଏହା ଏକ ଜନ୍ମଗତ ହୃଦଘାତ ହୋଇପାରେ - ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା (ପଲମୋନାରୀ ଆଟ୍ରେସିଆ) ବିଷୟରେ।

ନବଜାତ ଶିଶୁକୁ ଘରକୁ ଆଣିବାର ଆନନ୍ଦ ଅବର୍ଣ୍ଣନୀୟ, ଠିକ୍ ନା? କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ, ସେହି ଆନନ୍ଦ ସହିତ, ଏପରି ସମୟ ଆସେ ଯେତେବେଳେ ମନରେ ଟିକିଏ ଭୟ ଆସେ। ଯେକୌଣସି ମାଆ କିମ୍ବା ବାପା ଯଦି ଦେଖନ୍ତି ଯେ ତାଙ୍କ ଶିଶୁର ଓଠ ଏବଂ ଆଙ୍ଗୁଠି ଟିକିଏ ନୀଳ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ସେମାନେ ଚିନ୍ତିତ ହେବେ। ଯଦି ସେମାନେ ଏପରି କିଛି ଦେଖନ୍ତି, ତେବେ ଏହା ଜନ୍ମଗତ ହୃଦରୋଗ ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ। ଆଜି ଆମେ ପଲ୍ମୋନାରୀ ଆଟ୍ରେସିଆ ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ, ଏକ ଗମ୍ଭୀର କିନ୍ତୁ ଚିକିତ୍ସାଯୋଗ୍ୟ ହୃଦରୋଗ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ପଲ୍ମୋନାରୀ ଆଟ୍ରେସିଆ କ'ଣ?

ଏହା ଟିକେ ଜଟିଳ ଲାଗିପାରେ, କିନ୍ତୁ ଏହାକୁ ସରଳ ରଖିବା। ଆମର ହୃଦୟ ଚାରୋଟି କୋଠରୀ ବିଶିଷ୍ଟ ଏକ ଛୋଟ ଘର ପରି। ଏହି ଘରର ଡାହାଣ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଥିବା ଦୁଇଟି କୋଠରୀ (ଡାହାଣ ଆଳିକା ଏବଂ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକାଲ) ର ମୁଖ୍ୟ କାମ ହେଉଛି ସାରା ଶରୀରରେ ଅମ୍ଳଜାନ ଗମନାଗମନ ସମୟରେ ଶେଷ ହୋଇଥିବା "ମଇଳା" ରକ୍ତକୁ ସଂଗ୍ରହ କରିବା ଏବଂ ଏହାକୁ ସଫା କରିବା ପାଇଁ ଫୁସଫୁସକୁ ପଠାଇବା।

ପଲ୍ମୋନାରୀ ଧମନୀ ନାମକ ଏକ ବଡ଼ ରକ୍ତବାହୀ ନାଳୀ ମାଧ୍ୟମରେ ରକ୍ତ ଫୁସଫୁସକୁ ପଠାଯାଏ। ଏହି ରକ୍ତବାହୀର ଆରମ୍ଭରେ ଏକ ଭଲଭ୍ ଥାଏ ଯାହା ଏକ ଦ୍ୱାର ପରି କାର୍ଯ୍ୟ କରେ। ଆମେ ଏହାକୁ ପଲ୍ମୋନାରୀ ଭଲଭ୍ ବୋଲି କହୁ। ଯେତେବେଳେ ଏହି ଦ୍ୱାର ଖୋଲିଯାଏ, ରକ୍ତ ଫୁସଫୁସକୁ ପ୍ରବେଶ କରେ।

ଏବେ କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଯଦି ଏହି ଦ୍ୱାର, ଫୁସଫୁସ ଭଲଭ, ଜନ୍ମ ସମୟରେ ଗଠନ ନ ହୁଏ, କିମ୍ବା ଏହା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ, ତେବେ କ'ଣ ହେବ? ଏହାକୁ ଆମେ ପଲ୍ମୋନାରୀ ଆଟ୍ରେସିଆ ବୋଲି କହିଥାଉ।

ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା। ଆମେରିକା ଭଳି ଦେଶରେ ମଧ୍ୟ, ଜନ୍ମିତ ପ୍ରତି 6,700 ଶିଶୁଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ କେବଳ ଗୋଟିଏରେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ଥାଏ।

ଏହି ରୋଗ ସହିତ ଦେଖାଯାଇପାରୁଥିବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ହୃଦଘାତ

ପଲ୍‌ମୋନାରୀ ଆଟ୍ରେସିଆ ଥିବା ଶିଶୁର ଏହି ମୁଖ୍ୟ ତ୍ରୁଟି ବ୍ୟତୀତ ଅନ୍ୟ ଅନେକ ହୃଦ୍‌ରୋଗ ସମସ୍ୟା ଥାଇପାରେ।

• ହୃଦୟର ଡାହାଣ ପାର୍ଶ୍ୱ ଠିକ୍ ଭାବରେ ବିକାଶ ହେଉନାହିଁ: ଫୁସଫୁସକୁ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରୁଥିବା ଡାହାଣ ନିଳୟ ଏବଂ ଏହା ଉପରେ ଥିବା ଟ୍ରାଇକସପିଡ୍ ଭଲଭ୍ ଠିକ୍ ଭାବରେ ବିକଶିତ ହୋଇ ନପାରେ ଏବଂ ଛୋଟ ହୋଇପାରେ।
• ହୃଦୟରେ ଏକ ଗାତ: ସାଧାରଣତଃ, ଶିଶୁ ଗର୍ଭରେ ଥିବା ସମୟରେ ହୃଦୟର ଦୁଇଟି ଉପର ପ୍ରକୋଷ୍ଠ (ଆଟ୍ରିଆ) ମଧ୍ୟରେ ଏକ ଛୋଟ ଗାତ (ଫୋରାମେନ୍ ଓଭାଲ୍) ଥାଏ। ଏହା ଜନ୍ମ ପରେ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ। ତଥାପି, କିଛି ଶିଶୁଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଗାତ ଖୋଲା ରହିପାରେ। ଏହା ସହିତ, ହୃଦୟର ଦୁଇଟି ତଳ ପ୍ରକୋଷ୍ଠ (ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର୍ ସେପ୍ଟାଲ୍ ଡିଫେକ୍ଟ - VSD) ମଧ୍ୟରେ କାନ୍ଥରେ ଏକ ଗାତ ଥାଇପାରେ। ଏହି ଗାତ କମ୍ ଅମ୍ଳଜାନ ସ୍ତର ଥିବା ରକ୍ତକୁ ଉଚ୍ଚ ଅମ୍ଳଜାନ ସ୍ତର ଥିବା ରକ୍ତ ସହିତ ମିଶିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ।

ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଏହି ଅବସ୍ଥା ଅଛି କି ନାହିଁ ଆପଣ କିପରି ଜାଣିବେ? ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ

ଜନ୍ମ ପରେ ପ୍ରଥମ କିଛି ଘଣ୍ଟା କିମ୍ବା ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ପଲ୍ମୋନାରୀ ଆଟ୍ରେସିଆର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦେଖାଦେବା ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ମୁଖ୍ୟ ଏବଂ ସହଜରେ ଚିହ୍ନିତ ହେଉଥିବା ଲକ୍ଷଣ ହେଉଛି:ସାୟାନୋସିସ୍ ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା।

ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ରକ୍ତରେ ଅମ୍ଳଜାନର ଅଭାବ ହେତୁ ଶିଶୁର ଓଠ, ଆଙ୍ଗୁଠି ଏବଂ ପାଦର ଆଙ୍ଗୁଠି ନୀଳ ଦେଖାଯାଏ । ଏହି ନୀଳ ରଙ୍ଗ ହେତୁ କିଛି ଲୋକ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ "ନୀଳ ଶିଶୁ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ" ବୋଲି କୁହନ୍ତି।

ଏହା କାହିଁକି ଘଟେ? କାରଣ ଏବଂ ବିପଦ କାରଣଗୁଡ଼ିକ

ଏହି ଅବସ୍ଥାର ସଠିକ୍ କାରଣ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଜଣାପଡ଼ିନାହିଁ । ଏହି ହୃଦଘାତ ଗର୍ଭରେ ଶିଶୁର ବିକାଶର ପ୍ରଥମ 8 ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ଦେଖାଯାଏ। ତଥାପି, ବିପଦ ବୃଦ୍ଧି କରୁଥିବା କିଛି କାରଣ ମିଳିଯାଇଛି।

• ଜେନେଟିକ୍ କାରଣ: ଯଦି ପରିବାରର କାହାର ଜନ୍ମଗତ ହୃଦରୋଗ କିମ୍ବା କିଛି ଜେନେଟିକ୍ ରୋଗ (ଯଥା ଡିଜର୍ଜ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍) ଥାଏ, ତେବେ ବିପଦ ଅଧିକ ଥାଏ।
• ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ମା'ଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ:
• ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଧୂମପାନ କରିବା ।
• ମଧୁମେହ ଠିକ୍ ଭାବରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ହେଉନାହିଁ।
• ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ବ୍ୟବହାର ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ନୁହେଁ ଏପରି କିଛି ଔଷଧ (ଟେରାଟୋଜେନିକ୍ ଔଷଧ) ବ୍ୟବହାର।
• ପିତାମାତାଙ୍କ କାରଣଗୁଡ଼ିକ:
• ପିତାମାତାଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଜଣଙ୍କର ଜନ୍ମଗତ ହୃଦରୋଗ ଅଛି।
• ମାତୃତ୍ୱର ବୃଦ୍ଧି ବୟସ।

ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ରୋଗର ସଠିକ୍ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କିପରି କରନ୍ତି?

ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହି ଅବସ୍ଥାଗୁଡ଼ିକୁ ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ପୂର୍ବରୁ, ଅର୍ଥାତ୍ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ କରାଯାଇଥିବା ସ୍କାନ ମାଧ୍ୟମରେ ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇପାରିବ।

• ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ: ଯଦି ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ନିୟମିତ ସ୍କାନ (ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ) ସମୟରେ ଶିଶୁର ହୃଦୟ ବିଷୟରେ କୌଣସି ସନ୍ଦେହ ହୁଏ, ତେବେ ସେ ଆପଣଙ୍କୁ ଭ୍ରୁଣ ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ ନାମକ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ସ୍କାନ ପାଇଁ ପଠାଇବେ। ଏହା ଶିଶୁର ହୃଦୟର କାର୍ଯ୍ୟ ଏବଂ ଗଠନକୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖିପାରିବ।

• ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ପରେ: ଯଦି ଡାକ୍ତର ଶିଶୁର ହୃଦୟର ଶବ୍ଦ ଶୁଣିବା ସମୟରେ ଏକ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଶବ୍ଦ (ହୃଦୟ ବଡ଼କରା) ଶୁଣନ୍ତି, କିମ୍ବା ଶିଶୁଟି ନୀଳ ରଙ୍ଗର ହୋଇଥାଏ, ତେବେ ଏହି ରୋଗ ସନ୍ଦେହ କରାଯାଏ। ତା'ପରେ, ରୋଗ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

ପଲ୍ମୋନାରୀ ଆଟ୍ରେସିଆ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହେବା ମାତ୍ରେ ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କରାଯିବା ଉଚିତ। ଏହାକୁ ଔଷଧ ଦ୍ୱାରା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭଲ କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ। ତଥାପି, ଶିଶୁର ଜୀବନ ବଞ୍ଚାଇବା ଏବଂ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ପ୍ରସ୍ତୁତ ନହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଅବସ୍ଥାକୁ ସ୍ଥିର କରିବା ପାଇଁ ଔଷଧ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। ଶେଷ ସମାଧାନ ହେଉଛି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଏକ ଶୃଙ୍ଖଳା କରିବା।

୧. ତୁରନ୍ତ ଚିକିତ୍ସା (ଔଷଧ ଏବଂ ପ୍ରକ୍ରିୟା)

• ଚିକିତ୍ସା: ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ପରେ, ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ରକ୍ତବାହୀ ନାଳୀ (ଡକ୍ଟସ୍ ଆର୍ଟେରିଓସସ୍) ଥାଏ ଯାହା ସାଧାରଣତଃ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ। ଏହି ରକ୍ତବାହୀ ନାଳୀକୁ ଖୋଲା ରଖିବା ପାଇଁ ଶିରା (IV) ମାଧ୍ୟମରେ ଆଲପ୍ରୋଷ୍ଟାଡିଲ୍ ନାମକ ଏକ ଔଷଧ ଦିଆଯାଏ। ଯେତେବେଳେ ଏହି ରକ୍ତବାହୀ ନାଳୀ ଖୋଲା ଥାଏ, ସେତେବେଳେ ଅମ୍ଳଜାନ-ଅଭାବୀ ରକ୍ତର କିଛି ଅଂଶ ଫୁସଫୁସକୁ ଅମ୍ଳଜାନ ପାଇବା ପାଇଁ ଯାଇପାରେ। ଏହା ଏକ ଅସ୍ଥାୟୀ ସମାଧାନ।
• ପ୍ରକ୍ରିୟା: କେତେକ ସମୟରେ, ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀକୁ ଖୋଲା ରଖିବା ପାଇଁ ଏକ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଲଗାଯାଏ। କିମ୍ବା ହୃଦୟର ଦୁଇଟି ଉପର କୋଠରୀ ମଧ୍ୟରେ ଥିବା ଗାତକୁ ବଡ଼ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ସେପ୍ଟୋଷ୍ଟୋମି କରାଯାଏ। ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ଟିକିଏ ଉନ୍ନତ କରିବା ପାଇଁ ଏଗୁଡ଼ିକ କରାଯାଏ।

୨. ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର (ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର)

ଶିଶୁଟିର କେଉଁ ପ୍ରକାରର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ ତାହା ତାଙ୍କ ହୃଦୟର ଡାହାଣ ପାର୍ଶ୍ୱର ବିକାଶ ଏବଂ ହୃଦୟରେ ଛିଦ୍ର ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

ଅନେକ ପିଲାଙ୍କ ଉପରେ ତିନୋଟି ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଓପନ୍-ହାର୍ଟ ସର୍ଜରୀ କରାଯାଇଥାଏ, ଯାହା ଶିଶୁର ଜୀବନର ପ୍ରଥମ କିଛି ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ କରାଯାଇଥାଏ।

୧. ପ୍ରଥମ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର (BTT ସଣ୍ଟ): ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବାର ପ୍ରଥମ କିଛି ଦିନ ମଧ୍ୟରେ କରାଯାଏ। ଏଠାରେ, ଏକ ଛୋଟ କୃତ୍ରିମ ନଳୀ (ସଣ୍ଟ) ଶରୀରକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ କରୁଥିବା ଏକ ମୁଖ୍ୟ ଧମନୀର ଏକ ଶାଖା ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ ହୋଇଥାଏ, ଯାହା ଫୁସଫୁସକୁ ରକ୍ତ ବହନ କରୁଥିବା ଧମନୀ। ଏହା ଫୁସଫୁସକୁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହିତ ହେବା ପାଇଁ ଏକ ନୂତନ ପଥ ସୃଷ୍ଟି କରେ।

୨. ଦ୍ୱିତୀୟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର (ଗ୍ଲେନ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟା): ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଶିଶୁଟି ୪ ରୁ ୮ ମାସ ବୟସର ହେଲେ କରାଯାଏ। ଏଠାରେ, ପୂର୍ବରୁ ଭର୍ତ୍ତି ହୋଇଥିବା ନଳୀକୁ ବାହାର କରିଦିଆଯାଏ ଏବଂ ଉପର ଶରୀରରୁ ଅମ୍ଳଜାନ-ଅଭାବୀ ରକ୍ତକୁ ସିଧାସଳଖ ଫୁସଫୁସ ସହିତ ସଂଯୋଗ କରାଯାଏ।

୩. ତୃତୀୟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର (ଫଣ୍ଟାନ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟା): ଏହା ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କ୍ରମର ଶେଷ ପର୍ଯ୍ୟାୟ । ଶିଶୁଟି ୨ ରୁ ୪ ବର୍ଷ ବୟସର।ଏହା ମଝିରେ କରାଯାଏ। ଏଠାରେ, ଶରୀରର ତଳ ଅଂଶରୁ ଆସୁଥିବା ଅମ୍ଳଜାନ-ଅଭାବୀ ରକ୍ତ ମଧ୍ୟ ସିଧାସଳଖ ଫୁସଫୁସକୁ ପଠାଯାଏ।

ଏହି ତିନୋଟି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମାପ୍ତ ହେବା ପରେ, ଶରୀରରେ ଥିବା ସମସ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନ ଅଭାବୀ ରକ୍ତ ହୃଦୟର ଡାହାଣ ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ଯିବା ପରିବର୍ତ୍ତେ ସିଧାସଳଖ ଫୁସଫୁସକୁ ଅମ୍ଳଜାନ ଗ୍ରହଣ କରିବାକୁ ଯିବ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ କ'ଣ ହୁଏ?

ଯେହେତୁ ଏଗୁଡ଼ିକ ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର, ଶିଶୁକୁ ପ୍ରାୟ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇ ସପ୍ତାହ ପାଇଁ ହସ୍ପିଟାଲରେ, ଇଣ୍ଟେନ୍ସିଭ୍ କେୟାର ୟୁନିଟ୍ (ICU)ରେ ରହିବାକୁ ପଡିବ। ସେମାନଙ୍କୁ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଭେଣ୍ଟିଲେଟର, ହୃଦୟର କାର୍ଯ୍ୟ ନିରୀକ୍ଷଣ ପାଇଁ ମନିଟର ଏବଂ ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ ଔଷଧ ଭଳି ଜିନିଷ ଆବଶ୍ୟକ ହେବ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ କିଛି ଶିଶୁ ସ୍ତନପାନ କରିପାରନ୍ତି ନାହିଁ। ଏପରି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ନାସୋଗାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ ମାଧ୍ୟମରେ କ୍ଷୀର ଦିଆଯାଏ। ଘରକୁ ଯିବା ପରେ ମଧ୍ୟ, ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଓଜନ ଏବଂ ବୃଦ୍ଧି ପ୍ରତି ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଉଚିତ।

ବୟସ ବଢ଼ିବା ସହିତ, ଆପଣଙ୍କୁ ଅଧିକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସାର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡ଼ିପାରେ। ଏହା ସହିତ, ନିୟମିତ ଡାକ୍ତରୀ ଯାଞ୍ଚ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କାରଣ ଏଥିରେ ଆରିଥମିଆ ଏବଂ ହୃଦଘାତ ଭଳି ଜଟିଳତାର ଆଶଙ୍କା ଥାଏ।