ଆପଣ ସବୁବେଳେ କ୍ଳାନ୍ତ କି? ଦୁର୍ବଳ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି କି? ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ଏହି ବିରଳ ରକ୍ତ ରୋଗ (ପ୍ୟୁର୍ ଲୋହିତ କୋଷ ଆପ୍ଲାସିଆ - PRCA) ବିଷୟରେ।

ଆପଣ କ’ଣ ପ୍ରାୟତଃ କ୍ଳାନ୍ତ ଏବଂ ଆଳସ୍ୟ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି? ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଟିକେ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ଚାଲିଥାନ୍ତି କିମ୍ବା ସିଡ଼ି ଚଢ଼ିଥାନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କୁ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ହୁଏ କି? ହୁଏତ ଆପଣ ମଧ୍ୟ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଚର୍ମ ସାଧାରଣ ଅପେକ୍ଷା ଫିକା ପଡ଼ିଯାଉଛି। ଏଗୁଡ଼ିକ ଶରୀରରେ ରକ୍ତ ଅଭାବର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ, ଯାହାକୁ ଆମେ ଡାକ୍ତରୀ ଭାଷାରେ ଆନିମିଆ ବୋଲି କହିଥାଉ। କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ ଏହି ଆନିମିଆ ହେବାର କାରଣ ଆମେ ଭାବୁଥିବା ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ଜଟିଳ ଏବଂ ବିରଳ ରୋଗ ହୋଇପାରେ। ଆଜି ଆମେ ଏପରି ଏକ ବିରଳ, କିନ୍ତୁ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ରକ୍ତ-ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ରୋଗ ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ। ତାହା ହେଉଛି ପ୍ୟୁର୍ ରେଡ୍ ସେଲ୍ ଆପ୍ଲାସିଆ, ଯାହାକୁ ଆମେ ସଂକ୍ଷେପରେ PRCA ବୋଲି କହିଥାଉ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି PRCA କ'ଣ?

ଆମ ଶରୀରରେ ଥିବା ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜାକୁ ଏକ ରକ୍ତ ତିଆରି କାରଖାନା ଭାବରେ ଭାବନ୍ତୁ। ଏହି କାରଖାନା ଆମ ଶରୀରକୁ ଆବଶ୍ୟକ କରୁଥିବା ତିନି ପ୍ରକାରର କୋଷ ଉତ୍ପାଦନ କରେ: ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା, ଧଳା ରକ୍ତ କଣିକା ଏବଂ ପ୍ଲେଟଲେଟ୍। ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକାର ମୁଖ୍ୟ କାର୍ଯ୍ୟ ହେଉଛି ଆମେ ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ସମୟରେ ଆମ ଫୁସଫୁସରେ ଆସୁଥିବା ଅମ୍ଳଜାନକୁ ଆମ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ସମସ୍ତ କୋଷକୁ ପହଞ୍ଚାଇବା। ଏହା ଏକ ଟ୍ରକ୍ ସେବା ପରି ଯାହା ଅମ୍ଳଜାନ ପହଞ୍ଚାଏ।

ଏବେ, PRCA କ୍ଷେତ୍ରରେ, ରକ୍ତ ତିଆରି କାରଖାନା, ଅର୍ଥାତ୍ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା, କେବଳ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା ଉତ୍ପାଦନକୁ ବହୁତ ହ୍ରାସ କରେ କିମ୍ବା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ବନ୍ଦ କରିଦିଏ। ଅନ୍ୟ କୋଷ ପ୍ରକାର (ଧଳା ରକ୍ତ କଣିକା ଏବଂ ପ୍ଲେଟଲେଟ୍) ଉତ୍ପାଦନ ସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ଘଟେ। ତେଣୁ ଯେତେବେଳେ ଶରୀରକୁ ଅମ୍ଳଜାନ ବହନ କରୁଥିବା ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା ସଂଖ୍ୟା ହ୍ରାସ ପାଏ, ସେତେବେଳେ ଆମ ଶରୀରର ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକ ଆବଶ୍ୟକ ଅମ୍ଳଜାନ ପାଆନ୍ତି ନାହିଁ। ଏଥିରୁ ସୃଷ୍ଟି ହେଉଥିବା ଗୁରୁତର ରକ୍ତହୀନତା ହେଉଛି PRCA ର ମୁଖ୍ୟ ସମସ୍ୟା।

PRCA ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତି କେଉଁ ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି?

PRCA ଗୁରୁତର ରକ୍ତହୀନତା ପରି ସମାନ ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରେ, କିନ୍ତୁ ଏହା ସାଧାରଣ ରକ୍ତହୀନତା ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ଗୁରୁତର ହୋଇପାରେ। ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ହେବା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

PRCA ନାମକ ଏହି ପରିସ୍ଥିତି କାହିଁକି ଘଟେ?

PRCA ଗୋଟିଏ ରୋଗ ନୁହେଁ। ଏହାର ଅନେକ ସମ୍ଭାବ୍ୟ କାରଣ ଅଛି। କେତେକ ସମୟରେ ଏହା ଅନ୍ୟ ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥାର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।

୧. ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ସମସ୍ୟା (ଅଟୋଇମ୍ୟୁନ ରୋଗ)

ଏହା PRCA ର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଆମ ଶରୀରର ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ, ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ, ଭୁଲବଶତଃ ଆମ ନିଜ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜାରେ ଥିବା ଷ୍ଟେମ୍ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଆକ୍ରମଣ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରିଦିଏ ଯାହା ଲାଲ ରକ୍ତ କୋଷ ତିଆରି କରେ। ଏପରି ଅବସ୍ଥାର ଉଦାହରଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ଲୁପସ୍ ରୋଗ (ସିଷ୍ଟେମିକ୍ ଲୁପସ୍ ଏରିଥେମାଟୋସସ୍)
• ରୁମାଟଏଡ୍ ଆର୍ଥ୍ରାଇଟିସ୍
• ପ୍ରଦାହଜନକ ଅନ୍ତନଳୀ ରୋଗ

୨. କର୍କଟ

କିଛି ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ ମଧ୍ୟ PRCA ହୋଇପାରେ।

• ରକ୍ତ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ କର୍କଟ: କ୍ରନିକ୍ ଲିମ୍ଫୋସାଇଟିକ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ (CLL) ଏବଂ ଲାର୍ଜ ଗ୍ରାନୁଲାର ଲିମ୍ଫୋସାଇଟିକ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ (LGL) ହେଉଛି ଦୁଇ ପ୍ରକାରର ରକ୍ତ କର୍କଟ ଯାହା ମୁଖ୍ୟତଃ ଏହା ସହିତ ଜଡିତ।
• ଟ୍ୟୁମର: ଥାଇମୋମା, ଥାଇମସ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିର ଏକ କର୍କଟ ରୋଗ, PRCA ସହିତ ଜଡିତ ମୁଖ୍ୟ କର୍କଟ ରୋଗ।

୩. ଭାଇରାଲ୍ ଏବଂ ଜୀବାଣୁ ସଂକ୍ରମଣ

କିଛି ସଂକ୍ରାମକ ଅବସ୍ଥା ମଧ୍ୟ ଅସ୍ଥାୟୀ କିମ୍ବା ସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ PRCA ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

• ଭାଇରସ: ପାର୍ଭୋଭାଇରସ B19 ହେଉଛି ଏଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ସବୁଠାରୁ ଜଣାଶୁଣା। ଏହି ଭାଇରସ ସିଧାସଳଖ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜାରେ ଥିବା କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଆକ୍ରମଣ କରେ ଯାହା ଲାଲ ରକ୍ତ କଣିକାରେ ପରିଣତ ହେବାକୁ ଯାଉଛି। HIV, Epstein-Barr ଭାଇରସ ଏବଂ ହେପାଟାଇଟିସ୍ ଭାଇରସ ମଧ୍ୟ ଏହାର କାରଣ ହୋଇପାରେ।
• ଜୀବାଣୁ: ଗ୍ରୁପ୍ ସି ଷ୍ଟ୍ରେପ୍ଟୋକୋକସ୍, ଯକ୍ଷ୍ମା ଏବଂ ଜୀବାଣୁ ସେପ୍ସିସ୍ ଭଳି ଅବସ୍ଥା ମଧ୍ୟ ଏହା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

୪. କିଛି ଔଷଧ

PRCA କିଛି ଔଷଧର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଭାବରେ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଏରିଥ୍ରୋସାଇଟ୍-ଷ୍ଟିମୁଲେଟିଂ ଏଜେଣ୍ଟ (ESA), ଯାହା କିଡନି ରୋଗୀଙ୍କୁ ଲାଲ ରକ୍ତ କଣିକା ଉତ୍ପାଦନ ବୃଦ୍ଧି କରିବା ପାଇଁ ଦିଆ ଯାଉଥିବା ଔଷଧ, କେତେକ ସମୟରେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

୫. ଗର୍ଭାବସ୍ଥା

ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, କିଛି ମହିଳାଙ୍କ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ PRCA ହୋଇପାରେ। ସୌଭାଗ୍ୟବଶତଃ, ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ପରେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ସାଧାରଣତଃ ଆପେ ଆପେ ସମାଧାନ ହୋଇଯାଏ।

୬. ଜନ୍ମ ସମୟରେ ଉପସ୍ଥିତ ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା

ଡାଇମଣ୍ଡ-ବ୍ଲାକଫାନ ଆନିମିଆ ଏକ ବିରଳ ଜନ୍ମଗତ ଆନିମିଆ। ଏହା ସାଧାରଣତଃ ପିଲାଦିନେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ। ଏହି ରୋଗୀମାନେ PRCA ମଧ୍ୟ ବିକଶିତ କରିପାରିବେ।

ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ରୋଗର ସଠିକ୍ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କିପରି କରନ୍ତି?

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସହିତ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପାଖକୁ ଯାଆନ୍ତି, ସେ ଆପଣଙ୍କୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ ଏବଂ ଯଦି ସେ ଏହି ରୋଗ ସନ୍ଦେହ କରନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ପଠାଇବେ।

PRCA ର ଚିକିତ୍ସା କଣ?

PRCA ର ଚିକିତ୍ସା ରୋଗର କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ସମସ୍ତଙ୍କୁ ସମାନ ଚିକିତ୍ସା ଦିଆଯାଏ ନାହିଁ। ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥାକୁ ଭଲଭାବରେ ଅଧ୍ୟୟନ କରିବେ ଏବଂ ସବୁଠାରୁ ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ବାଛିବେ।

• ଇମ୍ୟୁନୋସପ୍ରେସାଣ୍ଟ: ଯଦି ରୋଗର କାରଣ ଇମ୍ୟୁନ ସିଷ୍ଟମର ସମସ୍ୟା ହୋଇଥାଏ, ତେବେ ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ଅତ୍ୟଧିକ ସକ୍ରିୟ ଇମ୍ୟୁନ ସିଷ୍ଟମକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ କାମ କରନ୍ତି। ଏଥିପାଇଁ ସାଧାରଣତଃ ପ୍ରେଡନିସୋନ ଏବଂ ସାଇକ୍ଲୋସ୍ପୋରିନ ଭଳି କର୍ଟିକୋଷ୍ଟେରଏଡ୍ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।
• ରକ୍ତ ସ୍ଥାନାନ୍ତର: ଯଦି ରକ୍ତହୀନତା ବହୁତ ଗୁରୁତର ହୁଏ, ତେବେ ରକ୍ତ ସ୍ତରକୁ ଶୀଘ୍ର ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରିବା ପାଇଁ ବାହ୍ୟ ଭାବରେ ରକ୍ତ ଦିଆଯାଏ। ତଥାପି, ନିରନ୍ତର ରକ୍ତ ସ୍ଥାନାନ୍ତରଣ ଶରୀରର ଲୌହ ସ୍ତରକୁ ଅଯଥାରେ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ। ସେ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଅତିରିକ୍ତ ଲୌହ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ପୃଥକ ଚିକିତ୍ସା (ଚେଲେସନ୍ ଥେରାପି) ଆବଶ୍ୟକ ହେବ।
• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର: ଯଦି ରୋଗର କାରଣ ଥାଇମୋମା ହୋଇଥାଏ, ତେବେ ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ମାଧ୍ୟମରେ ଗ୍ରନ୍ଥି ବାହାର କରିଦିଆଯିବା (ଥାଇମେକ୍ଟମି)।
• ଇମ୍ୟୁନୋଗ୍ଲୋବ୍ୟୁଲିନ୍ ଚିକିତ୍ସା: ଯଦି PRCA ପାରଭୋଭାଇରସ୍ B19 ସଂକ୍ରମଣ ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ, ତେବେ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଭାଇରସ୍ ସହିତ ଲଢ଼ିଥାଏ ଏବଂ ଲାଲ ରକ୍ତ କଣିକାକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇବାରୁ ରୋକିଥାଏ।
• ଷ୍ଟେମ୍ କୋଷ ପ୍ରତିରୋପଣ:ଡାଇମଣ୍ଡ-ବ୍ଲାକଫାନ ଆନିମିଆ ଭଳି ଜନ୍ମଗତ ରୋଗ ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ, ଚିକିତ୍ସାରେ ରୋଗଗ୍ରସ୍ତ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ବଦଳାଇ ସୁସ୍ଥ ଷ୍ଟେମ କୋଷ ପ୍ରତିରୋପଣ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।

ଚିକିତ୍ସାର କୌଣସି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅଛି କି?

ହଁ, ଯେକୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ପରି, ଏହାର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହୋଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ଏଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା କରିବାର କୌଣସି ଆବଶ୍ୟକତା ନାହିଁ। ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଏସବୁ ବିଷୟରେ ଜଣାଇବେ। ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ପରିଚାଳନା କରିବା ପାଇଁ ସେ ଆପଣଙ୍କୁ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ପରାମର୍ଶ ମଧ୍ୟ ଦେବେ।

ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଇମ୍ୟୁନୋସପ୍ରେସାଣ୍ଟ ଔଷଧ ଆପଣଙ୍କ ସଂକ୍ରମଣର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ାଇପାରେ, ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତଚାପ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ। ରକ୍ତ ସ୍ଥାନାନ୍ତରଣ ଜ୍ୱର ଏବଂ ଆଲର୍ଜିର କାରଣ ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ, ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ପ୍ରତି ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

PRCA ସହିତ ରହିବା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ କ'ଣ ଜାଣିବା ଆବଶ୍ୟକ?

PRCA କେତେକ ସମୟରେ ଏକ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ରୋଗ ହୋଇପାରେ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଚିକିତ୍ସା ପରେ ମଧ୍ୟ, ରୋଗ କେତେକ ସମୟରେ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ, ଡାକ୍ତରୀ ତତ୍ତ୍ୱାବଧାନରେ ରହିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।

• ରକ୍ଷଣାବେକ୍ଷଣ ଚିକିତ୍ସା: ରୋଗକୁ ପୁନରାବୃତ୍ତିରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ କିଛି ଲୋକଙ୍କୁ କମ ମାତ୍ରାରେ ଇମ୍ୟୁନୋସପ୍ରେସାଣ୍ଟ ଔଷଧ ଖାଇବା ଜାରି ରଖିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।
• ନିରନ୍ତର ଅନୁସରଣ: ନିୟମିତ ବ୍ୟବଧାନରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଏବଂ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କରାଇବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ। ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ରୋଗ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହେବ କି ଅନ୍ୟ ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିବ ତାହା ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଭାବରେ ଚିହ୍ନଟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।
• ସୁସ୍ଥ ଜୀବନଶୈଳୀ:
• ପୁଷ୍ଟିକର ଖାଦ୍ୟ: ଲୌହଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ (ପାଳଙ୍ଗ, ମାଂସ, ମଟର, ଲଙ୍କା) ସହିତ ସନ୍ତୁଳିତ ଖାଦ୍ୟ ଖାଇବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ କେଉଁ ଖାଦ୍ୟ ଉପଯୁକ୍ତ ତାହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରନ୍ତୁ।
• ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ପାଣି ପିଅନ୍ତୁ: ଶରୀରକୁ ଡିହାଇଡ୍ରେଟ୍ ହେବାରୁ ରୋକନ୍ତୁ।
• ସଂକ୍ରମଣରୁ ନିଜକୁ ରକ୍ଷା କରନ୍ତୁ: ବାରମ୍ବାର ହାତ ଧୋଇବା। ଭିଡ଼ ସ୍ଥାନରେ ସତର୍କ ରୁହନ୍ତୁ। ଆବଶ୍ୟକୀୟ ଟୀକା ନିଅନ୍ତୁ।
• ବ୍ୟାୟାମ: ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ସହ୍ୟ କରିପାରୁଥିବା ସ୍ତରର ବ୍ୟାୟାମ କରନ୍ତୁ। ଏହା ସହିତ, ଏ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ପରାମର୍ଶ କରନ୍ତୁ।