ଆପଣ ସବୁବେଳେ କ୍ଳାନ୍ତ କି? ଫିକା? ଏହି ବିରଳ ରକ୍ତ ରୋଗ ବିଷୟରେ ଜାଣନ୍ତୁ: ପ୍ୟୁର୍ ରେଡ୍ ସେଲ୍ ଆପ୍ଲାସିଆ (PRCA)

ଆପଣ କ’ଣ ସବୁବେଳେ ଥକ୍କା ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି, ମୁଣ୍ଡ ଘୁରାଉଛନ୍ତି, କିମ୍ବା ସିଡ଼ି ଚଢ଼ିବାରେ କଷ୍ଟ ପାଉଛନ୍ତି? କେହି ଜଣେ ହୁଏତ ଆପଣଙ୍କୁ ପଚାରିଥିବେ, "ତୁମେ ଆଜିକାଲି ଏତେ ଫିକା କାହିଁକି?" ଏଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟତଃ ରକ୍ତହୀନତାର ଲକ୍ଷଣ। କିନ୍ତୁ ଆଜି ଆମେ ଏକ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ ଯାହା ରକ୍ତହୀନତା ସୃଷ୍ଟି କରେ, ଯାହା ବିଷୟରେ ଅନେକ ଲୋକ ଶୁଣି ନାହାଁନ୍ତି, କିନ୍ତୁ ଆମକୁ ସଚେତନ ହେବା ଉଚିତ। ତାହା ହେଉଛି ପ୍ୟୁର୍ ରେଡ୍ ସେଲ୍ ଆପ୍ଲାସିଆ , କିମ୍ବା ସଂକ୍ଷେପରେ PRCA ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ପ୍ୟୁର୍ ରେଡକୋଷ ଆପ୍ଲାସିଆ (PRCA) କ'ଣ?

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଆମର ବଡ଼ ହାଡ଼ ଭିତରେ, ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା, ଏକ ବଡ଼ ରକ୍ତ ତିଆରି କାରଖାନା ପରି। ଏହି କାରଖାନା ହେଉଛି ଯେଉଁଠାରେ ଆମ ଶରୀରକୁ ଆବଶ୍ୟକ ତିନି ପ୍ରକାରର କୋଷ, ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା, ଧଳା ରକ୍ତ କଣିକା ଏବଂ ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ତିଆରି ହୁଏ। ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକାର ମୁଖ୍ୟ କାମ ହେଉଛି ଆମେ ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ସମୟରେ ଆମ ଫୁସଫୁସରେ ଆସୁଥିବା ଅମ୍ଳଜାନକୁ ଉଠାଇ ନେବା ଏବଂ ଏହାକୁ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ସମସ୍ତ କୋଷକୁ ବଣ୍ଟନ କରିବା।

ବର୍ତ୍ତମାନ, ପିଓର୍ ରେଡ୍ ସେଲ୍ ଆପ୍ଲାସିଆ (PRCA) ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥାରେ, ଲାଲ ରକ୍ତ କଣିକା ତିଆରି କରୁଥିବା କାରଖାନାର ଉତ୍ପାଦନ ଲାଇନ ହଠାତ୍ କାମ କରିବା ବନ୍ଦ କରିଦିଏ। ଅନ୍ୟ ପ୍ରକାରର କୋଷ, ଯଥା ଧଳା ରକ୍ତ କଣିକା ଏବଂ ପ୍ଲେଟଲେଟ୍‌ର ଉତ୍ପାଦନ ସାଧାରଣତଃ ବହୁତ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୁଏ ନାହିଁ। ଯେତେବେଳେ କେବଳ ଲାଲ ରକ୍ତ କଣିକାର ଉତ୍ପାଦନ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ, ଶରୀରରେ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକାର ସଂଖ୍ୟା ଧୀରେ ଧୀରେ ହ୍ରାସ ପାଏ। ଏହାକୁ ଆମେ ରକ୍ତହୀନତା ବୋଲି କହିଥାଉ। ଯେତେବେଳେ ସାରା ଶରୀରରେ ଅମ୍ଳଜାନ ବହନ କରିବା ପାଇଁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ କୋଷ ନଥାଏ, ସେତେବେଳେ ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଥିବା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ, ଯେପରିକି ଥକ୍କାପଣ ଏବଂ ଦୁର୍ବଳତା ଦେଖାଯିବା ଆରମ୍ଭ ହୁଏ।

PRCA ର ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

PRCA ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ଗୁରୁତର ରକ୍ତହୀନତା ସୃଷ୍ଟି କରେ, ତେଣୁ ସାଧାରଣ ରକ୍ତହୀନତା ସହିତ ଦେଖାଯାଉଥିବା ଲକ୍ଷଣ ଅପେକ୍ଷା ଏହାର ଲକ୍ଷଣ ଅଧିକ ସ୍ପଷ୍ଟ।

ଏପରି ବିରଳ ପରିସ୍ଥିତି କାହିଁକି ଘଟେ?

PRCA ର କୌଣସି ଗୋଟିଏ କାରଣ ନାହିଁ। ଏଥିରେ ଅନେକ କାରଣ ଯୋଗଦାନ କରେ। କେତେକ ସମୟରେ ଏହା ଅନ୍ୟ ଏକ ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥାର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଭାବରେ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।

• ସ୍ୱୟଂପ୍ରତିରକ୍ଷା ରୋଗ: ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ଆମ ଶରୀରର ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ (ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ) ଭୁଲବଶତଃ ଆମ ନିଜ ଶରୀର ଉପରେ ଆକ୍ରମଣ କରେ। କେତେକ ସମୟରେ ଏହି ଆକ୍ରମଣ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା ତିଆରି କରୁଥିବା ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜାରେ ଥିବା କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ମଧ୍ୟ ଟାର୍ଗେଟ କରିପାରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, `(ସିଷ୍ଟେମିକ୍ ଲୁପସ୍ ଏରିଥେମାଟୋସସ୍ - SLE)` ଏବଂ `(ରିଉମାଟଏଡ୍ ଆର୍ଥ୍ରାଇଟିସ୍)` ଭଳି ରୋଗ ସହିତ PRCA ହୋଇପାରେ।
• ରକ୍ତ କର୍କଟ: କିଛି ପ୍ରକାରର ରକ୍ତ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ କର୍କଟ, ବିଶେଷକରି କ୍ରନିକ୍ ଲିମ୍ଫୋସାଇଟିକ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ (CLL) ଏବଂ ଲାର୍ଜ ଗ୍ରାନୁଲାର ଲିମ୍ଫୋସାଇଟିକ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ (LGL) ସହିତ PRCA ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଥାଏ।
• କର୍କଟ ରୋଗ ଟ୍ୟୁମର: ଥାଇମୋମା ହେଉଛି ଏକ କର୍କଟ ରୋଗ ଟ୍ୟୁମର ଯାହା ଛାତିର ଥାଇମସ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିରେ ବିକଶିତ ହୁଏ। ଏହା ମଧ୍ୟ PRCA ର ଏକ ପ୍ରମୁଖ କାରଣ ହୋଇପାରେ।
• ଭୂତାଣୁ ସଂକ୍ରମଣ: ପାର୍ଭୋଭାଇରସ୍ B19PRCA ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ଭାଇରସ ହେଉଛି ଏହାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ। ଏହି ଭାଇରସ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା ତିଆରି ପାଇଁ ଦାୟୀ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜାରେ ଥିବା ଷ୍ଟେମ୍ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ସିଧାସଳଖ ଆକ୍ରମଣ କରେ। ଏହା HIV, Epstein-Barr ଭାଇରସ ଏବଂ ହେପାଟାଇଟିସ୍ ଭାଇରସ ଦ୍ୱାରା ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।
• ଜୀବାଣୁ ସଂକ୍ରମଣ: ଯକ୍ଷ୍ମା ପରି ଗୁରୁତର ଜୀବାଣୁ ସଂକ୍ରମଣ ମଧ୍ୟ କ୍ୱଚିତ୍ PRCA ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।
• କିଛି ଔଷଧ: PRCA କିଛି ଔଷଧର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଭାବରେ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।
• ଗର୍ଭାବସ୍ଥା: ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, କିଛି ମହିଳା ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଅସ୍ଥାୟୀ PRCA ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। ତଥାପି, ପ୍ରସବ ପରେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ସାଧାରଣତଃ ସ୍ୱତଃସ୍ଫୂର୍ତ୍ତ ଭାବରେ ସମାଧାନ ହୋଇଯାଏ।

ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଏହି ରୋଗ କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଉପରେ ଉଲ୍ଲେଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅଛି, ତେବେ ଜଣେ ଡାକ୍ତର ପ୍ରଥମେ ଆପଣଙ୍କୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ ଏବଂ ତା’ପରେ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା ସୁପାରିଶ କରିବେ।

• ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ରକ୍ତ ଗଣନା (CBC): ଏହା ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କକ୍ଷ, ଧଳା ରକ୍ତ କକ୍ଷ ଏବଂ ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ସଂଖ୍ୟା ମାପେ। PRCA ରେ, ଲୋହିତ ରକ୍ତ କକ୍ଷ ସଂଖ୍ୟା ବହୁତ କମ୍।
• ରେଟିକୁଲୋସାଇଟ୍ କାଉଣ୍ଟ: ଏହା ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜାରେ ନୂତନ ଭାବରେ ଗଠିତ ଏବଂ ରକ୍ତରେ ଯୋଡା ହୋଇଥିବା ଅପରିପକ୍ୱ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କୋଷର ସଂଖ୍ୟା ମାପେ। PRCA ରେ, ଏହି ସଂଖ୍ୟା ମଧ୍ୟ ବହୁତ କମ୍।
• ପେରିଫେରାଲ୍ ବ୍ଲଡ୍ ସ୍ମିଅର୍: ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକାର ଆକୃତି ଏବଂ ପ୍ରକୃତି ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ବୁନ୍ଦା ରକ୍ତ ନିଆଯାଇ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ତଳେ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ।
• ପାରଭୋଭାଇରସ୍ B19 ପରୀକ୍ଷା: ଯଦି ଭାଇରାଲ୍ ସଂକ୍ରମଣର ସନ୍ଦେହ ହୁଏ ତେବେ ଏହି ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ।
• ସିଟି ସ୍କାନ: ଛାତିରେ "ଥାଇମୋମା" ଭଳି ଟ୍ୟୁମର ସନ୍ଦେହ ହେଲେ ଏହି ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇପାରିବ।
• ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ଆସ୍ପିରେସନ୍/ବାୟୋପ୍ସି: ରୋଗ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଏହା ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପରୀକ୍ଷା। ନିଶ୍ଚେତକ ଦେବା ସମୟରେ ନିତମ୍ବ ହାଡ଼ ପରି ସ୍ଥାନରୁ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜାର ଏକ ନମୁନା ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଛୋଟ ଛୁଞ୍ଚି ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। PRCA ରେ, ଏହା ନିଶ୍ଚିତ କରିପାରେ ଯେ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜାରେ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କୋଷ ତିଆରି କରୁଥିବା କୋଷ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ କ୍ଷୟ ହୋଇଯାଇଛି।

PRCA କିପରି ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ?

ରୋଗର କାରଣ ଚିହ୍ନଟ କରି ଏବଂ ସେହି କାରଣକୁ ସମାଧାନ କରି PRCA ର ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ।

ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଅନେକ ପଦ୍ଧତି ଅଛି:

• ଇମ୍ୟୁନୋସପ୍ରେସାଣ୍ଟ: ଯଦି ରୋଗର କାରଣ ଇମ୍ୟୁନ ସିଷ୍ଟମର କାର୍ଯ୍ୟକାରିତାରେ ସମସ୍ୟା ହୋଇଥାଏ, ତେବେ ଏହାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ `(କର୍ଟିକୋଷ୍ଟେରଏଡ୍ସ)` (ଯଥା ପ୍ରେଡନିସୋନ) ଏବଂ `(ସାଇକ୍ଲୋସ୍ପୋରିନ୍)` ଭଳି ଔଷଧ ଦିଆଯାଏ।
• ରକ୍ତ ସଂଚାରଣ:ଯଦି ରକ୍ତ ସଂଖ୍ୟା ବହୁତ କମ୍ ଥାଏ ଏବଂ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଗୁରୁତର ଥାଏ, ତେବେ ଶୀଘ୍ର ଆରାମ ପାଇଁ ରକ୍ତ ସ୍ଥାନାନ୍ତର ଦିଆଯାଏ। କିନ୍ତୁ ଏହା ଏକ ଅସ୍ଥାୟୀ ସମାଧାନ। ଯେହେତୁ ନିରନ୍ତର ରକ୍ତ ସ୍ଥାନାନ୍ତରଣ ଶରୀରରେ ଲୁହା ଜମା କରିପାରେ, ତେଣୁ ଅତିରିକ୍ତ ଲୁହା ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ପୃଥକ ଚିକିତ୍ସା (ଚେଲେସନ୍ ଥେରାପି) ଆବଶ୍ୟକ।
• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର: ଯଦି ରୋଗର କାରଣ ଥାଇମସ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ଟ୍ୟୁମର (ଥାଇମୋମା) ହୋଇଥାଏ, ତେବେ ଗ୍ରନ୍ଥିକୁ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯାଏ (ଥାଇମେକ୍ଟମି)।
• ଷ୍ଟେମ୍ କୋଷ ପ୍ରତିରୋପଣ: କିଛି ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥାରେ, ଏକ ସୁସ୍ଥ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କଠାରୁ ନିଆଯାଇଥିବା ଷ୍ଟେମ୍ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଏକ ନୂତନ ସୁସ୍ଥ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ପ୍ରଣାଳୀ ସୃଷ୍ଟି କରିବା ପାଇଁ ପ୍ରତିରୋପଣ କରାଯାଏ।
• ଇମ୍ୟୁନୋଗ୍ଲୋବ୍ୟୁଲିନ୍ ଚିକିତ୍ସା: ଯଦି PRCA ପାର୍ଭୋଭାଇରସ୍ B19 ସଂକ୍ରମଣ ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ, ତେବେ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଭାଇରସ୍ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ।

ଆସନ୍ତୁ ଚିକିତ୍ସାର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ବିଷୟରେ ମଧ୍ୟ ଜାଣିବା।

ସମସ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ପରି, PRCA ଚିକିତ୍ସା କିଛି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। କିନ୍ତୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଏସବୁ ପୂର୍ବରୁ ବୁଝାଇ ଦେବେ।

ଇମ୍ୟୁନୋସପ୍ରେସାଣ୍ଟ ଔଷଧର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା

• ବ୍ରଣ ଗଠନ
• ମଧୁମେହ ହେବାର ଆଶଙ୍କା
• ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ
• ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋସିସ୍
• ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି
• ପେଟ ଖରାପ ଏବଂ ବାନ୍ତି

ରକ୍ତ ସ୍ଥାନାନ୍ତରର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା

• ଜ୍ୱର ଏବଂ ଆଲର୍ଜି (କୁଣ୍ଡାଇ ହେବା)
• ସଂକ୍ରମଣର ଆଶଙ୍କା
• ଲୁହା ଓଭରଲୋଡ୍

PRCA ସହିତ ରହିବା କିପରି ଏବଂ ମୁଁ କିପରି ନିଜର ଯତ୍ନ ନେବି?

PRCA କେତେକ ସମୟରେ ଏକ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଅବସ୍ଥା ହୋଇପାରେ। ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଏହି ରୋଗ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଠିକ୍ ହୋଇପାରେ କିମ୍ବା ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ, ଏହି ଅବସ୍ଥା ସହିତ ବଞ୍ଚିବା ସମୟରେ ଅନେକ ଜିନିଷ ବିଚାର କରିବାକୁ ପଡିବ।

• ନିୟମିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ: ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଯଦିଓ ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦୂର ହୋଇଯାଏ, ତଥାପି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ସମୟ ମଧ୍ୟରେ ଯାଞ୍ଚ କରିବାକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ। ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ରୋଗ ଶୀଘ୍ର ଫେରିବାର କୌଣସି ବିପଦ ଚିହ୍ନଟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ।
• ରକ୍ଷଣାବେକ୍ଷଣ ଡୋଜ୍: ରୋଗକୁ ପୁନରାବୃତ୍ତିରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ କିଛି ଲୋକଙ୍କୁ କମ୍ ଡୋଜ୍ ରେ ଔଷଧ ଖାଇବା ଜାରି ରଖିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।
• ସୁସ୍ଥ ଜୀବନଶୈଳୀ:
• ଏକ ଭଲ ଖାଦ୍ୟ: ଲୌହଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ପୁଷ୍ଟିକର ଖାଦ୍ୟ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରନ୍ତୁ।
• ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ପାଣି ପିଅନ୍ତୁ: ଶରୀରକୁ ଡିହାଇଡ୍ରେଟ୍ ହେବାରୁ ରୋକନ୍ତୁ।
• ବ୍ୟାୟାମ: ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ଅନୁଯାୟୀ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ନିରାପଦ ବ୍ୟାୟାମ କରନ୍ତୁ।
• ସଂକ୍ରମଣରୁ ନିଜକୁ ରକ୍ଷା କରନ୍ତୁ:ବାରମ୍ବାର ହାତ ଧୋଇବା। ଭିଡ଼ ସ୍ଥାନରେ ସତର୍କ ରୁହନ୍ତୁ। ଆବଶ୍ୟକୀୟ ଟୀକାକରଣ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।
• ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରତି ଧ୍ୟାନ ଦିଅନ୍ତୁ: ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ କୌଣସି ପରିବର୍ତ୍ତନ କିମ୍ବା କୌଣସି ନୂତନ ଲକ୍ଷଣ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାନ୍ତୁ।