ଏହା କ’ଣ ମଳଦ୍ୱାର ଘା’? ଶୌଚାଳୟ ଯିବା ସମୟରେ ରକ୍ତ ପଡୁଛି କି? - ଆସନ୍ତୁ ସରଳ ଉପାୟରେ ସୋଲିଟାରୀ ମଳଦ୍ୱାର ଘା’ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ (SRUS) ବିଷୟରେ ଜାଣିବା!

କେତେବେଳେ ବାଥରୁମ ଯିବା ବହୁତ କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ, ଠିକ୍ ନା? ଭୟ ଲାଗିବା ସ୍ୱାଭାବିକ, ବିଶେଷକରି ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ମଳରେ ଟିକିଏ ରକ୍ତ ଦେଖନ୍ତି, କିମ୍ବା ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ମଳତ୍ୟାଗ କରିବାକୁ ଚାପ ପଡ଼େ। ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ସହିତ ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ କଥାବାର୍ତ୍ତା କରିବା ଟିକେ ଲଜ୍ଜାଜନକ ହୋଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ଏଗୁଡ଼ିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା। ଆଜି ଆମେ ଏକ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ ଯାହା ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକର କାରଣ ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ବହୁତ ଲୋକ ଏହା ବିଷୟରେ ଶୁଣି ନାହାଁନ୍ତି। ତାହା ହେଉଛି ଏକକ ରେକ୍ଟାଲ୍ ଅଲସର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (SRUS) ।

ସୋଲିଟାରୀ ରେକ୍ଟଲ ଅଲସର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ (SRUS) କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, SRUS ହେଉଛି ଏକ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ, ଅଣ-କର୍କଟ ରୋଗ ଯାହା ଆମ ମଳାଶୟ ଭିତରେ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଅଲସର ସୃଷ୍ଟି କରେ। ଏବେ ଆପଣ ଭାବୁଥିବେ, "ଏହି ମଳାଶୟ କ'ଣ?" ମଳାଶୟ ହେଉଛି ଆମର ବୃହଦନ୍ତ (କୋଲୋନ)ର ଶେଷ ଅଂଶ, ଯେଉଁଠାରେ ମଳ ଆମ ଶରୀରରୁ ବାହାରିବା ପୂର୍ବରୁ ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ରହିଥାଏ।

କିନ୍ତୁ ଏହି ନାମ ଟିକେ ଭ୍ରାମକ ହୋଇପାରେ। "ଏକାଂ" ଶବ୍ଦ ସତ୍ତ୍ୱେ, କେତେକ ସମୟରେ ଗୋଟିଏରୁ ଅଧିକ ଘା' ହୋଇପାରେ। ଏହା ସହିତ, ଏଗୁଡ଼ିକ ସବୁବେଳେ ଘା' ନୁହେଁ। କେତେକ ସମୟରେ ଏଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ପ୍ରଦାହ ହୋଇପାରେ, ଲାଲ ଟିସୁ। କେତେକ ସମୟରେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ମଳଦ୍ୱାରର ଠିକ୍ ଉପରେ କୋଲନର ଏକ ଅଂଶରେ ମଧ୍ୟ ଦେଖାଯାଇପାରେ।

ଡାକ୍ତର ଏବଂ ଗବେଷକମାନେ ଏବେ ବି ଏହି ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ବହୁତ କିଛି ଶିଖୁଛନ୍ତି। ଏହାର କାରଣ ଏବଂ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ ଏବେ ବି ଗବେଷଣା ଚାଲିଛି।

ଏହି ଅବସ୍ଥା କେତେ ସାଧାରଣ?

SRUS ପ୍ରକୃତରେ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା। ଏହା ପ୍ରାୟ 100,000 ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଜଣଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଏହା 30 ରୁ 40 ବର୍ଷ ବୟସର ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ। ତଥାପି, ଏହା ଛୋଟ ପିଲା ଏବଂ ବୟସ୍କ ଲୋକଙ୍କଠାରେ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।

ଏହି ପରିସ୍ଥିତି କ’ଣ ଗମ୍ଭୀର? ଆମେ ଭୟଭୀତ ହେବା ଉଚିତ କି?

ଏହା ଆପଣଙ୍କ ମନରେ ପ୍ରଥମ ପ୍ରଶ୍ନ ହୋଇପାରେ। ଭଲ ଖବର ହେଉଛି ଯେ ଏହି କ୍ଷତଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ଗମ୍ଭୀର ନୁହେଁ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଏଗୁଡ଼ିକ କର୍କଟ ରୋଗରେ ପରିଣତ ହୁଏ ନାହିଁ।

ଆପଣ କେବେବି ଏହିପରି ଲକ୍ଷଣକୁ ଅଣଦେଖା କରିବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ। କେବଳ ଭାବି ନେବା ଭଲ ନୁହେଁ ଯେ "ଏହା କିଛି ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ଚାଲିଯିବ।" କାରଣ ମଳଦ୍ୱାରରୁ ରକ୍ତସ୍ରାବ SRUS ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ।

SRUS ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ଧୀରେ ଧୀରେ ଦେଖାଯାଏ। ଏହା ବାଥରୁମ ଯିବାକୁ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଅସହଜ ଅଭିଜ୍ଞତା କରିପାରେ। ଆସନ୍ତୁ ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଉପରେ ନଜର ପକାଇବା।

ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ ଭାବରେ, SRUS ଥିବା ଚାରି ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଜଣେ (25%) କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାନ୍ତି ନାହିଁ। ଏହା ଅନ୍ୟ ଏକ କାରଣ ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷା ସମୟରେ ଆକସ୍ମିକ ଭାବରେ ଆବିଷ୍କାର ହୁଏ।

ଏହି ପରିସ୍ଥିତି କାହିଁକି ଘଟେ?

ଏହି ଅବସ୍ଥାର ସଠିକ୍ କାରଣ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଜଣାପଡ଼ିନାହିଁ। ତଥାପି, ଡାକ୍ତରମାନେ ବିଶ୍ୱାସ କରନ୍ତି ଯେ ଏହା ଅନେକ ଅବସ୍ଥା ସହିତ ଜଡିତ ଯାହା ମଳଦ୍ୱାରର ଭିତର କାନ୍ଥକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଏହି କ୍ଷତଗୁଡ଼ିକ ଅନ୍ୟ ଏକ ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ।

SRUS ସହିତ ସାଧାରଣତଃ ଦେଖାଯାଉଥିବା ଅନେକ ଅବସ୍ଥା ଅଛି:

• ରେକ୍ଟାଲ୍ ପ୍ରୋଲାପ୍ସ: ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ମଳଦ୍ୱାର ମଳଦ୍ୱାର ଦେଇ ବାହାରକୁ ବାହାରି ଯାଏ। ଏହାକୁ ମୋଜା ଭିତରକୁ ବାହାର କରିଦେବା ପରି ଭାବନ୍ତୁ। ଟିସୁ ବାହାରକୁ ଆସିବା ସମୟରେ ହେଉଥିବା ଘର୍ଷଣ ଏବଂ ଚାପ ଘା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।
• ରେକ୍ଟଲ୍ ଇନ୍ଟସସେପ୍ସନ୍: ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ମଳଦ୍ୱାରର ଗୋଟିଏ ଅଂଶ ଟେଲିସ୍କୋପ୍ ପରି ଅନ୍ୟ ଏକ ଅଂଶକୁ ଠେଲି ଦିଏ । ଏହା ମଧ୍ୟ ଟିସୁ କ୍ଷତି କରିପାରେ।
• ଦୀର୍ଘକାଳୀନ କୋଷ୍ଠକାଠିନ୍ୟ: ଯେତେବେଳେ ଆମକୁ ମଳତ୍ୟାଗ କରିବାରେ ଅସୁବିଧା ହୁଏ, ଆମେ ଦୀର୍ଘ ସମୟ ଧରି ଚାପ ପକାଇଥାଉ। ଏହି ଅତ୍ୟଧିକ ଚାପ ମଳଦ୍ୱାରର ନାଜୁକ ଟିସୁଗୁଡ଼ିକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ। କିଛି ଲୋକ ମଳ ଫସିଗଲେ ଆଙ୍ଗୁଠି ସାହାଯ୍ୟରେ ବାହାର କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତି। ଏହା ମଧ୍ୟ ମଳଦ୍ୱାର ଆଘାତର ଏକ ପ୍ରମୁଖ କାରଣ।
• ମଳ ଅସଂଯମତା: ମଳଦ୍ୱାରରେ ସମସ୍ୟା ଏପରି ପରିସ୍ଥିତିରେ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ ଯେଉଁଠାରେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ମଳତ୍ୟାଗକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରିବେ ନାହିଁ।

ମୁଖ୍ୟ ତତ୍ତ୍ୱଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ ହେଉଛି ଯେତେବେଳେ ଆମର ପେଲଭିକ୍ ଫ୍ଲୋର୍ ମାଂସପେଶୀ, ଯାହା ଆମକୁ ମଳତ୍ୟାଗ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ, ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରେ ନାହିଁ, ସେତେବେଳେ ମଳତ୍ୟାଗ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଅନିୟମିତ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ଏହିପରି ଆଘାତ ହୁଏ।

ଡାକ୍ତର, ତୁମେ ଏହାକୁ କିପରି ପାଇଲ?

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଉପରେ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଥିବା ଲକ୍ଷଣ ସହିତ ଜଣେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବେ, ସେ ପ୍ରଥମେ ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଶୌଚାଳୟ ଅଭ୍ୟାସ ବିଷୟରେ ପଚାରିବେ (ଯଥା, ଆପଣ କ'ଣ ମଳତ୍ୟାଗ କରିବାକୁ ବହୁତ ସମୟ ନିଅନ୍ତି?)। ତା'ପରେ, ଆପଣଙ୍କର ଏହି କ୍ଷତ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ସେମାନେ କିଛି ପରୀକ୍ଷା କରିବେ।

ମୁଖ୍ୟ ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ

• ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି: ଏହା ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପରୀକ୍ଷା। ଏହି ପରୀକ୍ଷାରେ, ସ୍କ୍ରିନରେ ଭିତରର କୌଣସି କ୍ଷତ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଦେଖିବା ପାଇଁ ମଳଦ୍ୱାର ମାଧ୍ୟମରେ ଏକ ପତଳା, ନମନୀୟ ଟ୍ୟୁବ୍ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଏକ କ୍ୟାମେରା ଲାଗିଥାଏ। ଏହି ପରୀକ୍ଷାର ଅନେକ ପ୍ରକାର ଅଛି:
• ଆନୋସ୍କୋପି: ମଳଦ୍ୱାର ଏବଂ ମଳଦ୍ୱାରର ଶେଷ ଅଂଶ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ।
• ନମନୀୟ ସିଗ୍ମୋଇଡୋସ୍କୋପି: ମଳଦ୍ୱାର ଏବଂ କୋଲନର ତଳ ଅଂଶ ପରୀକ୍ଷା କରେ।
• କୋଲୋନୋସ୍କୋପି: ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ କୋଲନ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ।

ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପରୀକ୍ଷା

ଆପଣଙ୍କର ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା (ଯଥା, ପ୍ରଦାହଜନକ ଅନ୍ତନଳୀ ରୋଗ (IBD) କିମ୍ବା କୋଲନ କର୍କଟ ) ନାହିଁ ଯାହା SRUS ପରି ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରେ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି।

• ଟ୍ରାନ୍ସରେକ୍ଟାଲ୍ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ: ମଳଦ୍ୱାରରେ ଏକ ଛୋଟ ପ୍ରୋବ୍ ଭର୍ତି କରାଯାଏ ଏବଂ ମଳଦ୍ୱାରର ଭିତର କାନ୍ଥର ସ୍ପଷ୍ଟ ପ୍ରତିଛବି ଉତ୍ପନ୍ନ କରିବା ପାଇଁ ଶବ୍ଦ ତରଙ୍ଗ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ।
• ମଳତ୍ୟାଗ: ଏହା ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପରୀକ୍ଷା। ଏକ୍ସ-ରେ କିମ୍ବା MRI ମେସିନ୍ ବ୍ୟବହାର କରି ମଳତ୍ୟାଗ ପ୍ରକ୍ରିୟା ରେକର୍ଡ କରାଯାଏ। ଏହା ମଳଦ୍ୱାର ପ୍ରଲାପ୍ସ ଭଳି କୌଣସି ଅବସ୍ଥା ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ସଠିକ୍ ଭାବରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
• ଆନୋରେକ୍ଟଲ୍ ମାନୋମେଟ୍ରି: ଏକ ପରୀକ୍ଷା ଯାହା ମଳଦ୍ୱାର ଏବଂ ଚାରିପାଖରେ ଥିବା ମାଂସପେଶୀଗୁଡ଼ିକର କାର୍ଯ୍ୟ ଏବଂ ଚାପ ମାପିଥାଏ। ଏହା ମଳତ୍ୟାଗରେ ସାମିଲ ଥିବା ମାଂସପେଶୀଗୁଡ଼ିକ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରୁଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।
• ବାୟୋପ୍ସି: ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି ସମୟରେ, କ୍ଷତ ସ୍ଥାନରୁ ଏକ ଅତି ଛୋଟ ଟିସୁ ଖଣ୍ଡ ନିଆଯାଇଥାଏ ଏବଂ ଏହାକୁ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ତଳେ ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷାଗାରକୁ ପଠାଯାଇଥାଏ। ଏହା କର୍କଟ ନୁହେଁ ବୋଲି ୧୦୦% ନିଶ୍ଚିତ ହେବା ପାଇଁ ଏହି ପରୀକ୍ଷା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

ଚିକିତ୍ସା ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକର ଗମ୍ଭୀରତା ଏବଂ ଅବସ୍ଥାର ମୂଳ କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଆପଣଙ୍କ ଜୀବନଶୈଳୀ ଏବଂ ଶୌଚାଳୟ ଅଭ୍ୟାସରେ ସାଧାରଣ ପରିବର୍ତ୍ତନ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ।

ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ପାଇଁ କେଉଁ ସମୟରେ ସବୁଠାରୁ ଭଲ?

ଏହା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। କିଛି ଲକ୍ଷଣ ଅଛି ଯାହାକୁ ଆମେ କେବେବି ଅଣଦେଖା କରିବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ।