ତୁମର ଛୋଟ ପିଲାଟି ମା’ କ୍ଷୀର ପାଉଛି କି? ଆସନ୍ତୁ ଶିଶୁ ରିଫ୍ଲକ୍ସ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା!

କ୍ଷୀର ପିଇବା ପରେ ଆପଣଙ୍କ ଛୋଟ ପିଲାଟି କ’ଣ ଟିକେ ଛେପ ପକାଇଥାଏ? କେତେବେଳେ ବାନ୍ତି ମଧ୍ୟ ହୁଏ। ଜଣେ ମାଆ କିମ୍ବା ବାପା ଭାବରେ, ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଏହା ଦେଖନ୍ତି, ଆପଣ ବହୁତ ଭୟଭୀତ ଏବଂ ଚିନ୍ତିତ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ଠିକ୍ ନା? ପ୍ରକୃତରେ, ଅନେକ ମାଆ ଏବଂ ବାପା ଏହି ସମସ୍ୟାର ସମ୍ମୁଖୀନ ହୁଅନ୍ତି। ତେଣୁ ଆଜି, ଆସନ୍ତୁ ଆଲୋଚନା କରିବା ଏହା କ’ଣ କାରଣ, ଏହା କ’ଣ ସ୍ୱାଭାବିକ, ଏବଂ ଆମେ କେବେ ଏହା ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତିତ ହେବା ଉଚିତ।

ଶିଶୁ ରିଫ୍ଲକ୍ସ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ରିଫ୍ଲକ୍ସ, କିମ୍ବା ଯାହାକୁ ଆମେ ରିଫ୍ଲକ୍ସ କହୁ, ତାହା ହେଉଛି ଶିଶୁର ପେଟରେ ଥିବା ଖାଦ୍ୟ, ଅର୍ଥାତ୍ ସେ ପିଇଥିବା କ୍ଷୀର, ପୁଣି ଗଳା ଭିତରକୁ ଆସିଥାଏ, ଏବଂ କେତେବେଳେ ପାଟିରୁ ବାହାରକୁ ଆସିଥାଏ। ଏହି କାରଣରୁ ଶିଶୁମାନେ କ୍ଷୀର ଛେପ ପକାଇଥାନ୍ତି କିମ୍ବା କେତେବେଳେ ବାନ୍ତି କରନ୍ତି ।

କିନ୍ତୁ ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଶିଶୁମାନଙ୍କ ପାଇଁ ରିଫ୍ଲକ୍ସ ଏକ ବଡ଼ ସମସ୍ୟା ନୁହେଁ। କାରଣ ସେମାନଙ୍କର ପାଚନ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବିକଶିତ ହୋଇନାହିଁ। ଅର୍ଥାତ୍, ଏକ ଛୋଟ ଗଛ ପରି, ଏହା ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବଢ଼ୁଛି।

କିଛି ଶିଶୁ ଅଛନ୍ତି ଯେଉଁମାନେ କୌଣସି ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟା ବିନା ସାରା ଦିନ କ୍ଷୀର ଛେପ ପକାଇ ବହୁତ ଖୁସି ହୁଅନ୍ତି। ଡାକ୍ତରମାନେ ଏପରି ଶିଶୁମାନଙ୍କୁ "ଖୁସି ଛେପ ପକାଇବା" ବୋଲି କୁହନ୍ତି। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ ସେମାନେ ଟିକିଏ କ୍ଷୀର ଛେପ ପକାଇଲେ ମଧ୍ୟ ଆପତ୍ତି କରନ୍ତି ନାହିଁ। ସେମାନେ ଟିକିଏ କାନ୍ଦିପାରନ୍ତି, କିନ୍ତୁ ଏତିକି। ଅନ୍ୟ ସମୟରେ ସେମାନେ ଠିକ୍ ଅଛନ୍ତି। ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଶିଶୁଟି ପ୍ରାୟ ଗୋଟିଏ ବର୍ଷ ବୟସ ହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏହି "(ରିଫ୍ଲକ୍ସ)" ଆପେ ଆପେ ଭଲ ହୋଇଯାଏ।

ତଥାପି, କିଛି ଶିଶୁଙ୍କ ପାଇଁ, ରିଫ୍ଲକ୍ସ ଗୁରୁତର ହୋଇପାରେ । ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ସେମାନେ ଆବଶ୍ୟକ ପୁଷ୍ଟିକର ପଦାର୍ଥକୁ ଠିକ୍ ଭାବରେ ଗ୍ରହଣ କରିପାରନ୍ତି ନାହିଁ। ଯେତେବେଳେ ଏହା ଘଟେ, ସେମାନେ ରକ୍ତ ବାନ୍ତି କରିପାରନ୍ତି, ଠିକ୍ ଭାବରେ ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି କରିବାରେ ବିଫଳ ହୋଇପାରନ୍ତି, କିମ୍ବା ଲଗାତାର କାଶ ଭଳି ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଦେଇପାରେ। ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ "ବିପଦଜନକ ଲକ୍ଷଣ" ବୋଲି କୁହନ୍ତି। ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋଏସୋଫେଜିଆଲ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସ (GER) ଏବଂ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋଏସୋଫେଜିଆଲ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସ ରୋଗ (GERD) ମଧ୍ୟରେ ପୃଥକ କରିଥାଏ।

"ଥୁକ ମାରିବା" ଏବଂ "ବାନ୍ତି କରିବା" ମଧ୍ୟରେ କ'ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ?

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଭାବୁଛନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ରିଫ୍ଲକ୍ସ ଅଛି କି ନାହିଁ, "ରିଗରଜିଟେସନ୍" ଏବଂ "ବାନ୍ତି" ମଧ୍ୟରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଜାଣିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

• ଛେପ ପକାଇବା: ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ଶିଶୁର ପେଟର ବିଷୟବସ୍ତୁ ପାଟିରୁ ବହୁତ ସହଜରେ ଏବଂ କୌଣସି ଅସୁବିଧା ବିନା ବାହାରକୁ ଆସିଯାଏ। ଏହା ସେତେବେଳେ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ ଯେତେବେଳେ ଶିଶୁ ତା'ର ପାଟି ଖୋଲିଥାଏ। ଏକ ସମୟରେ କେବଳ ଅଳ୍ପ ପରିମାଣରେ ବାହାରକୁ ଆସିଥାଏ। ଏହା ମଧ୍ୟ, ପେଟ ମାଂସପେଶୀଗୁଡ଼ିକ କଡ଼ାକଡ଼ି ଭାବରେ ସଙ୍କୁଚିତ ହୋଇ ବାହାରକୁ ବାହାର କରୁଥିବା ପରି ବାହାରକୁ ଆସିନଥାଏ। ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଶିଶୁ ଏଥିରୁ ବହୁତ ଅସୁବିଧା ଅନୁଭବ କରେ ନାହିଁ।

• ବାନ୍ତି: ଏହି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ପେଟ ମାଂସପେଶୀ ସଙ୍କୁଚିତ ହୁଏ। ଶିଶୁର ପେଟର ମଧ୍ୟଭାଗରେ ଥିବା ମାଂସପେଶୀଗୁଡ଼ିକ ସଙ୍କୁଚିତ ହୋଇଯାଏ, ପେଟର ବିଷୟବସ୍ତୁକୁ ବଳପୂର୍ବକ ବାହାରକୁ ଠେଲି ଦିଏ। ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଶିଶୁକୁ ଅସହଜ ଅନୁଭବ କରାଏ ଏବଂ କାନ୍ଦି ମଧ୍ୟପାରେ। ଏହା ପ୍ରସବ ସମୟରେ ପରି ନୁହେଁ, କିନ୍ତୁ ଯେତେବେଳେ ଶିଶୁ ବାନ୍ତି କରେ, ଏହା କଷ୍ଟକର ହୋଇଥାଏ।

GERD ନାମକ ଏକ ସାଧାରଣ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ବେଳେବେଳେ ଛେପ ପକାଇବା ଏବଂ/କିମ୍ବା ବାନ୍ତି କରିଥାଏ। ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ଛେପ ପକାଇବା ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ଥର ବାନ୍ତି କରେ, ତେବେ ଏହା GERD କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଅବସ୍ଥାର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ।

ଶିଶୁମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଏହି ଅବସ୍ଥା କେତେ ସାଧାରଣ?

ଶିଶୁମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ "(ରିଫ୍ଲକ୍ସ)" ହେବା ପ୍ରକୃତରେ ବହୁତ ସାଧାରଣ । ପ୍ରାୟ 3 ମାସ ବୟସର ପ୍ରାୟ 50% ଶିଶୁଙ୍କଠାରେ "(ରିଫ୍ଲକ୍ସ)" ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ଯେପରିକି ଦିନକୁ ଅତି କମରେ ଥରେ ଛେପ ପକାଇବା। 4 ମାସ ସୁଦ୍ଧା, ଏହି ସଂଖ୍ୟା ପ୍ରାୟ 66%। କିନ୍ତୁ 7 ମାସ ସୁଦ୍ଧା, ଏହି ସଂଖ୍ୟା ପ୍ରାୟ 14% କୁ ହ୍ରାସ ପାଏ, ଏବଂ 10-14 ମାସ ସୁଦ୍ଧା, ଏହା 5% ରୁ କମ୍। ଏହି ଶିଶୁମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଅଧିକାଂଶଙ୍କର "(GER)" ନାମକ ଏକ ସାଧାରଣ ଅବସ୍ଥା ଥାଏ। ଏହା ପ୍ରଥମ ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ ଘଟେ ଏବଂ ଭୟଭୀତ ହେବାର କିଛି ନାହିଁ। ତଥାପି, ଏହି ଶିଶୁମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ କିଛିଙ୍କର "(GERD)" ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା ମଧ୍ୟ ଥାଇପାରେ।

ଗବେଷକମାନେ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଜାଣିନାହାଁନ୍ତି ଯେ କେତେ ଶିଶୁଙ୍କର GERD ଅଛି। କାରଣ GERD ର ଅନେକ ଲକ୍ଷଣ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ନୁହେଁ। ଅର୍ଥାତ୍, ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ GERD ପାଇଁ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ନୁହେଁ ଏବଂ ଏହା ଅନେକ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅବସ୍ଥା କିମ୍ବା ରୋଗ ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ, ଶିଶୁର GERD ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଜାଣିବା କଷ୍ଟକର।

ତଥାପି, ଗବେଷକମାନେ ଜାଣିପାରିଛନ୍ତି ଯେ ଶିଶୁମାନଙ୍କର ଅନେକ ଗୋଷ୍ଠୀ ଏହି ଅବସ୍ଥା (GERD) ଦ୍ୱାରା ପ୍ରଭାବିତ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ:

• ହାଏଟାଲ ହାର୍ନିଆ ଥିବା ଶିଶୁ।
• ମସ୍ତିଷ୍କ କିମ୍ବା ସ୍ନାୟୁତନ୍ତ୍ରକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ରୋଗ ଥିବା ଶିଶୁ।
• ସିଷ୍ଟିକ୍ ଫାଇବ୍ରୋସିସ୍ ନାମକ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ଶିଶୁ।
• ମୃଗରୋଗରେ ଆକ୍ରାନ୍ତ ଶିଶୁ।
• ଶିଶୁମାନେ ଖାଦ୍ୟନଳୀରେ କିଛି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଅବସ୍ଥା ସହିତ ଜନ୍ମ ହୁଅନ୍ତି।
• ଶ୍ୱାସରୋଗରେ ଆକ୍ରାନ୍ତ ଶିଶୁ।
• ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ତାରିଖ ପୂର୍ବରୁ ଜନ୍ମ ହୋଇଥିବା ଶିଶୁ (ଅକାଳ ଜନ୍ମ)।

`GER` ଏବଂ `GERD` କ'ଣ? ଦୁଇଟି ମଧ୍ୟରେ କ'ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଅଛି?

ଯଦିଓ ``(GER)`` ଏବଂ ``(GERD)`` ଉଭୟ ``ଏସିଡ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସ``କୁ ବୁଝାଏ, ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ଯେକୌଣସି ବୟସର ଲୋକଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ, ଉଭୟ ମଧ୍ୟରେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଅଛି।

• ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସୋଫେଜିଆଲ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସ (GER): ଏହା ଖାଦ୍ୟନଳୀରେ ଏସିଡର ସାମୟିକ ପ୍ରବାହ। ବଡ଼ ପିଲା ଏବଂ ବୟସ୍କମାନେ ଏହାକୁ "ବଦହଜମୀ" କିମ୍ବା "ହୃଦୟ ଜଳାପୋଡ଼ା" ବୋଲି କହିପାରନ୍ତି। ଏହା କ୍ଷତିକାରକ କିମ୍ବା ରୋଗ ନୁହେଁ। ଶିଶୁମାନଙ୍କଠାରେ GERD ସାଧାରଣତଃ ସେମାନଙ୍କର ପ୍ରଥମ ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ ଭଲ ହୋଇଯାଏ। ଏହି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ, ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଖାଦ୍ୟ ଖାଇବା ଅଭ୍ୟାସରେ ଛୋଟ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବା ଦ୍ଵାରା ଛେପ ପଡ଼ିବା ହ୍ରାସ ପାଇପାରେ।

• ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସୋଫେଜିଆଲ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସ ରୋଗ (GERD): GERD ଏକ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ଖାଦ୍ୟନଳୀରେ ଏସିଡ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସ ହୁଏ। ଏହା ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ଜୀବନର ଗୁଣବତ୍ତା ଉପରେ ପ୍ରଭାବ ପକାଇପାରେ ଏବଂ ଖାଦ୍ୟନଳୀକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ। GERD ଥିବା ଶିଶୁମାନଙ୍କୁ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ନିକଟରୁ ତଦାରଖ କରାଯିବା ଆବଶ୍ୟକ , ଏବଂ ସେମାନଙ୍କୁ ଔଷଧ ଭଳି ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।

ତେଣୁ, ଜଣେ ଚିନ୍ତିତ ମାଆ କିମ୍ବା ବାପା ଭାବରେ, ଆପଣ କିପରି ପାର୍ଥକ୍ୟ ଜାଣିବେ? ଏହା ସହଜ ନୁହେଁ, ବିଶେଷକରି ଯେହେତୁ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସେ କ’ଣ ଅନୁଭବ କରୁଛି ତାହା ଶବ୍ଦରେ ପ୍ରକାଶ କରିପାରୁନାହିଁ।ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ଲଗାତାର ଛେପ ପକାଉଛି ଏବଂ ଆପଣ ଚିନ୍ତିତ, ତେବେ ଏହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ସହିତ କଥା ହେବା ଭଲ। ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ ଦେଖିବେ ଏବଂ GERD କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅବସ୍ଥା ଜଡିତ କି ନାହିଁ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ।

ଶିଶୁଟି ରିଫ୍ଲକ୍ସରେ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା କେଉଁ ଲକ୍ଷଣ ଦ୍ୱାରା ଜାଣିହେବ?

ଖାଦ୍ୟ ଖାଇବା ପରେ ଝିପ୍ ଝିପ୍ ଏବଂ/କିମ୍ବା ବାନ୍ତି ହେଉଛି ରିଫ୍ଲକ୍ସର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ। ଶିଶୁମାନେ ସାଧାରଣତଃ ଟିକେ ଝିପ୍ ଝିପ୍ କରନ୍ତି ଏବଂ ସେମାନଙ୍କର ସାଧାରଣ ଦିନଚର୍ଯ୍ୟା ପାଳନ କରନ୍ତି। ପ୍ରଥମ ବର୍ଷରେ ଅଧିକାଂଶ ଶିଶୁଙ୍କ ପାଇଁ ଏହା ସ୍ୱାଭାବିକ। ତଥାପି, ଯଦି ଖାଇବାକୁ ମନା କରିବା କିମ୍ବା ଲଗାତାର କାଶ ହେବା ଭଳି ଅତିରିକ୍ତ ଲକ୍ଷଣ ଥାଏ, ତେବେ ଏହା GERD ହୋଇପାରେ।

ଏକ ସାଧାରଣ 'GER' ଅବସ୍ଥାର ଲକ୍ଷଣ

`(GER)` କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଆପଣ ଏହିପରି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖିପାରନ୍ତି:

• କ୍ଷୀର ପିଇବା ପରେ ବାନ୍ତି ଏବଂ/କିମ୍ବା ବାନ୍ତି ହେବା।
• ବେଳେବେଳେ, ସ୍ତନ୍ୟପାନ ସମୟ ସାଧାରଣ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ହୋଇପାରେ କିମ୍ବା ନିପଲ ଭିତରକୁ ଦିଆଯିବା ଯୋଗୁଁ ଖାଦ୍ୟ ଗ୍ରହଣ ଅଧା ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଇପାରେ।

ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ରିଫ୍ଲକ୍ସ ନୁହେଁ ବରଂ ଅଧିକ କାରଣରୁ ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ଏହା ଏକ ସମ୍ଭାବନା।

`(GER)` ଥିବା ଶିଶୁମାନେ ସାଧାରଣତଃ ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି ପାଆନ୍ତି ଏବଂ ସାଧାରଣତଃ ସେମାନଙ୍କୁ ଖାଦ୍ୟ ଖାଇବାକୁ ବହୁତ ଅସୁବିଧା ହୁଏ ନାହିଁ। ସେମାନେ ମଧ୍ୟ ଏହି `(Reflux)` ଦ୍ୱାରା ପ୍ରଭାବିତ ହେଉଥିବା ପରି ମନେ ହେଉନାହିଁ।

ସାଧାରଣତଃ ଶିଶୁମାନଙ୍କଠାରେ ରିଫ୍ଲକ୍ସ ପ୍ରାୟ 2-3 ସପ୍ତାହ ବୟସରେ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ, 4-5 ମାସ ମଧ୍ୟରେ ଏହା ଶୀର୍ଷରେ ପହଞ୍ଚିଯାଏ। ଏହା 9-12 ମାସ ମଧ୍ୟରେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଚାଲିଯିବା ଉଚିତ। ଶିଶୁର ଜୀବନର ପ୍ରଥମ ସପ୍ତାହରେ ରିଫ୍ଲକ୍ସ ଲକ୍ଷଣ ଆରମ୍ଭ ହେବା କିମ୍ବା 6 ମାସ ପରେ ଆରମ୍ଭ ହେବା ଅସ୍ୱାଭାବିକ। ଯଦି ଏପରି ହୁଏ, ତେବେ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ GERD କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଅବସ୍ଥା ସହିତ ଜଡିତ ହୋଇପାରେ।

GERD ର ଲକ୍ଷଣ (ଏଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି ସତର୍କ ରହିବାକୁ ଲକ୍ଷଣ!)

GERD ଥିବା ଶିଶୁମାନେ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦେଖାଇପାରନ୍ତି। ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଥାଏ, ତେବେ ଶିଶୁ ରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ।

• ଝାଡ଼ା ଏବଂ/କିମ୍ବା ବାନ୍ତି - ଶୀଘ୍ର ଏବଂ ଜୋରଦାର ବହିଷ୍କାର ହୋଇପାରେ।
• ଅସ୍ୱସ୍ତି କିମ୍ବା ଅସ୍ଥିରତା - ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରାଇବା ସମୟରେ ଆପଣ କାନ୍ଦିବା ଏବଂ ପିଠି ଘୂର୍ଣ୍ଣିବା ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି।
• ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରିବାକୁ କିମ୍ବା ବୋତଲରୁ କ୍ଷୀର ପିଇବାକୁ ମନା କରିବା।
• ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି ନ ହେବା କିମ୍ବା ବୃଦ୍ଧି ବିଫଳ ହେବା।
• ରକ୍ତ ବାନ୍ତି କରିବା ।
• ଗିଳିବାରେ କଷ୍ଟ।
• କାଶ।
• ଘୁଷୁରି ଶବ୍ଦ।
• ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ସମୟରେ ଏକ ଅଦ୍ଭୁତ ଶବ୍ଦ (ଷ୍ଟ୍ରିଡର୍)।
• କର୍କଶତା।

ମନେରଖନ୍ତୁ, ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ GERD ବ୍ୟତୀତ ଅନ୍ୟ ଅନେକ ରୋଗ ହେତୁ ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁଠାରେ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସିଟି ଲକ୍ଷ୍ୟ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ସହିତ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।

ଶିଶୁମାନଙ୍କ ସହିତ ଏପରି କାହିଁକି ହୁଏ? ଏହାର କାରଣ କ’ଣ?

ଶିଶୁମାନଙ୍କର ରିଫ୍ଲକ୍ସ ହେବାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ସେମାନଙ୍କର ଖାଦ୍ୟନଳୀ ଏବଂ ପାକସ୍ଥଳୀ ମଧ୍ୟରେ ଥିବା ମାଂସପେଶୀ ଭଲଭ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ବିକଶିତ ହୋଇନଥାଏ, କିମ୍ବା ଏହା ଭୁଲ ସମୟରେ ଖୋଲିଯାଏ। ଏହି ଭଲଭ ହେଉଛି ଲୋୟର ଏସୋଫେଜିଆଲ୍ ସ୍ଫିଙ୍କଟର (LES) ନାମକ ଏକ ରିଙ୍ଗ-ଆକୃତିର ମାଂସପେଶୀ ଖଣ୍ଡ।

ଏହାକୁ ଏପରି ଭାବନ୍ତୁ ଯେପରି "(LES)" ଏକ ଦ୍ୱାର ପରି। ଯେତେବେଳେ ଏକ ଶିଶୁ କ୍ଷୀର ପିଏ, ଏହି ଦ୍ୱାର ଖାଦ୍ୟନଳୀରୁ କ୍ଷୀରକୁ ପେଟକୁ ଛାଡ଼ିବା ପାଇଁ ଖୋଲିଯାଏ। ତା'ପରେ, ଏହି ଦ୍ୱାର କଡ଼ାକଡ଼ି ଭାବରେ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ ଯାହା କ୍ଷୀରକୁ ଖାଦ୍ୟନଳୀକୁ ଫେରିବାକୁ ଦିଏ ନାହିଁ। କିନ୍ତୁ, ଶିଶୁର ଶରୀରରେ ଥିବା ଅନ୍ୟ ସମସ୍ତ ମାଂସ ଖଣ୍ଡ ପରି, ଏହି "(LES)" ପ୍ରଥମ ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ ବିକଶିତ ହେଉଛି। ତେଣୁ, ଏହା ଜଣେ ବୟସ୍କ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପରି ଏତେ କଡ଼ାକଡ଼ି ଭାବରେ ବନ୍ଦ ହୋଇନାହିଁ।

ଏହା ସହିତ, ଶିଶୁର ପେଟରେ ଥିବା ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ଏସିଡ୍ କେତେକ ସମୟରେ ଏହି ଭଲଭ୍ ଉପରେ ଚାପ ପକାଇପାରେ, ଯାହା ଫଳରେ ଏହା ଅନୁପଯୁକ୍ତ ସମୟରେ ଖୋଲିଯାଏ। ଏହା ସେତେବେଳେ ହୋଇପାରେ ଯେତେବେଳେ ଶିଶୁର ପେଟ ବହୁତ ପୂର୍ଣ୍ଣ ଥାଏ, କିମ୍ବା ଯେତେବେଳେ ଶିଶୁର ସ୍ଥିତି ହଠାତ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୋଇଯାଏ (ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯେତେବେଳେ ଶିଶୁଟି ହଠାତ୍ ସିଧା ବସିବା ଠାରୁ ଶୋଇବାକୁ ବୁଲାଇ ଦିଆଯାଏ)।

ଏହା କ’ଣ ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ?

ସାଧାରଣ `(GER)` ଅବସ୍ଥା ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରେ ନାହିଁ। ତଥାପି, ଯଦି `(GERD)` ଅବସ୍ଥା ଜାରି ରହେ, ତେବେ ସମସ୍ୟା ଯେପରିକି:

• ସାଧାରଣ ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି ଏବଂ ବୃଦ୍ଧି ହ୍ରାସ।
• ରିଫ୍ଲକ୍ସ ଖାଦ୍ୟନଳୀ ପ୍ରଦାହ।
• ଖାଦ୍ୟନଳୀର ବନ୍ଧନ।
• ବାରେଟ୍‌ଙ୍କ ଖାଦ୍ୟନଳୀ (ଖାଦନଳୀର କୋଷଗୁଡ଼ିକରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଯାହା ବୟସ୍କମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସାଧାରଣ)।
• ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ସମସ୍ୟା।

ଡାକ୍ତରମାନେ ରିଫ୍ଲକ୍ସକୁ କିପରି ସଠିକ୍ ଭାବରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି?

ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ ସମୀକ୍ଷା କରିବେ ଏବଂ ଏକ ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। ସେମାନେ ଜାଣିବାକୁ ଚାହିଁବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର GERD ଅଛି କି ନାହିଁ, ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ସମୟ ସହିତ ଆପେ ଆପେ ଭଲ ହୋଇଯିବ, କିମ୍ବା ତାଙ୍କୁ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ କି ନାହିଁ। ଯଦି GERD ସନ୍ଦେହ କରାଯାଏ, ତେବେ ସେମାନେ ହୋଇପାରେ ଏପରି ଜଟିଳତାର ଲକ୍ଷଣ ମଧ୍ୟ ଖୋଜିବେ। ସେମାନେ ଏସିଡ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସ ସହିତ ସମାନ ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ଲକ୍ଷଣ ଥିବା ଅନ୍ୟ ଅବସ୍ଥାଗୁଡ଼ିକୁ ମଧ୍ୟ ବାଦ୍ ଦେବାକୁ ଚାହିଁବେ। ଆପଣ ଯାହା ଆଶା କରିପାରିବେ ତାହା ଏଠାରେ ଦିଆଯାଇଛି:

ପ୍ରଥମେ, ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଆପଣଙ୍କ ସହିତ ଆପଣ କ’ଣ ଦେଖୁଛନ୍ତି ସେ ବିଷୟରେ କଥା ହେବେ। ସେମାନେ ଏହିପରି ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିପାରନ୍ତି:

• କେଉଁ ବୟସରେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯିବା ଆରମ୍ଭ ହୋଇଥିଲା?
• ଆପଣ କଣ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରାଉଛନ୍ତି ନା ଫର୍ମୁଲା ଖୁଆଇ ଦେଉଛନ୍ତି?
• ଯଦି ତୁମେ ପାଉଡର କ୍ଷୀର ଦେଉଛ, ତେବେ ତୁମେ କେଉଁ ପ୍ରକାର ପାଉଡର କ୍ଷୀର ଦେଉଛ? ତୁମେ ଏଥିରେ ଆଉ କିଛି ମିଶାଉଛ କି?
• ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ କେତେଥର ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରାନ୍ତି, ଏବଂ ଏହା କେତେ ସମୟ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିଥାଏ?
• ତୁମେ ତୁମର ଶିଶୁକୁ କେତେ କ୍ଷୀର ଦେଉଛ?
• ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ବାନ୍ତି କିମ୍ବା ପୁନରୁଦ୍ଧାର ସହିତ ଆପଣ କେଉଁ ପ୍ରକାରର ଦୃଶ୍ୟ ଦେଖୁଛନ୍ତି? ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଏହା ସବୁବେଳେ ଖାଇବାକୁ ଦେବା ପରେ ହୁଏ କି? ନା ରାତିରେ?

ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର ଯେକୌଣସି ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ମଧ୍ୟ ଆପଣଙ୍କ ସହିତ କଥା ହେବେ।

ତା'ପରେ, ଶିଶୁ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ମସ୍ତିଷ୍କ କିମ୍ବା ଫୁସଫୁସକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ଅବସ୍ଥା ସମେତ ଅନ୍ୟ କୌଣସି ରୋଗର ଲକ୍ଷଣ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ବିକାଶ ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ସମୟରେ ହେଉଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ତା'ର ଉଚ୍ଚତା ଏବଂ ଓଜନ ମଧ୍ୟ ମାପ କରିବେ।

ଏହି ସମସ୍ତ ସୂଚନା ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କୁ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର GER, GERD, କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ କୌଣସି ରୋଗ ଅଛି କି ନାହିଁ। ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଆପଣଙ୍କୁ ଜଣେ ଶିଶୁରୋଗ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋଏଣ୍ଟେରୋଲୋଜିଷ୍ଟଙ୍କ ପାଖକୁ ମଧ୍ୟ ପଠାଇପାରନ୍ତି , ଯିଏ ପିଲାମାନଙ୍କର ପାଚନ ପ୍ରଣାଳୀରେ ବିଶେଷଜ୍ଞ । ସେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ମଧ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା କରିପାରିବେ ଏବଂ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ଆପଣଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବେ।

କେଉଁ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ?

ଅଧିକାଂଶ ଶିଶୁଙ୍କୁ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପରୀକ୍ଷାର ଆବଶ୍ୟକତା ନାହିଁ। ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା ପ୍ରଦାନକାରୀମାନେ କେତେକ ସମୟରେ ନିମ୍ନଲିଖିତ କାର୍ଯ୍ୟ ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷା ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି:

• ଯଦି ସେମାନଙ୍କୁ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଅଧିକ ସୂଚନା ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ।
• ଯଦି ସେମାନେ ସନ୍ଦେହ କରନ୍ତି ଯେ ଶିଶୁଟିର GERD ବ୍ୟତୀତ ଅନ୍ୟ କୌଣସି ରୋଗ ଅଛି।
• ଯଦି ସେମାନେ ଜଟିଳତାର ଲକ୍ଷଣ ଯାଞ୍ଚ କରିବାକୁ ଚାହାଁନ୍ତି।

ଏପରି ପରିସ୍ଥିତିରେ କରାଯାଉଥିବା ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:

• ଉପର ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି: ଏହି ପରୀକ୍ଷା ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଉପର ପାଚନ ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ ନିକଟରୁ ଦେଖିବା ପାଇଁ ଏକ କ୍ୟାମେରା ବ୍ୟବହାର କରେ।
• ଉପର ଜିଆଇ ସିରିଜ୍: ଏହି ପରୀକ୍ଷାରେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଖାଦ୍ୟନଳୀ, ପେଟ ଏବଂ କ୍ଷୁଦ୍ରାନ୍ତ୍ରର ଉପର ଅଂଶର ଚିତ୍ର ନେବା ପାଇଁ ଏକ୍ସ-ରେ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ।
• pH ପ୍ରତିରୋଧ ଅଧ୍ୟୟନ: ଏହି ପରୀକ୍ଷା ଦ୍ୱାରା ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ପେଟର ସାମଗ୍ରୀ କେତେଥର ଖାଦ୍ୟନଳୀରେ ପୁନର୍ବାର ପ୍ରବେଶ କରେ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଇପାରିବ। ଏହା ପୁନର୍ବାର ଉତ୍ପନ୍ନ ହୋଇଥିବା ବିଷୟବସ୍ତୁର pH କିମ୍ବା ଏସିଡିଟି ମଧ୍ୟ ମାପିପାରିବ।

ଶିଶୁମାନଙ୍କଠାରେ ରିଫ୍ଲକ୍ସର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ରିଫ୍ଲକ୍ସର ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରାଯିବ ତାହା ଏହା କେତେ ଗମ୍ଭୀର ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରିବ। GERD ଥିବା ଶିଶୁମାନଙ୍କୁ ଔଷଧ ଆବଶ୍ୟକ ନାହିଁ। ବରଂ, ସେମାନେ ସେମାନଙ୍କର ଖାଦ୍ୟ ଦେବାର କାର୍ଯ୍ୟଶୈଳୀରେ ପରିବର୍ତ୍ତନରୁ ଉପକୃତ ହୋଇପାରନ୍ତି। ସମାନ ପରିବର୍ତ୍ତନ GERD ଥିବା ଶିଶୁମାନଙ୍କୁ ମଧ୍ୟ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ, କିନ୍ତୁ ଏହି ଶିଶୁମାନଙ୍କୁ କେତେକ ସମୟରେ ଔଷଧ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ। ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, GERD ଥିବା ଶିଶୁମାନଙ୍କୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।

ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଡାକ୍ତର ତାଙ୍କ ଆବଶ୍ୟକତା ଅନୁଯାୟୀ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରସ୍ତୁତ କରିବେ। ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଚିକିତ୍ସାରେ ଏହା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ:

• ଘନ କ୍ଷୀର ଖାଇବାକୁ ଦେବା: ଏଥିରେ ମାତୃ କ୍ଷୀର କିମ୍ବା ଫର୍ମୁଲାକୁ ଘନ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ପଦାର୍ଥ ମିଶାଯାଇଥାଏ। ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଏହା ରିଫଲ୍କ୍ସର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ହ୍ରାସ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ, ଯେପରିକି ରିଗର୍ଜିଟେସନ୍। ତଥାପି, ଘନ ବ୍ୟବହାର କରିବା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣ ସର୍ବଦା ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ସହିତ କଥା ହେବା ଉଚିତ।ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ପରାମର୍ଶ ଦେବେ ଯେ ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ କି ନାହିଁ ଏବଂ କେଉଁ ପ୍ରକାରର ଘନତା ବାଛିବେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ସେମାନେ ଫର୍ମୁଲା ଘନତା ପାଇଁ ଓଟମିଲ୍ କିମ୍ବା ମା କ୍ଷୀର ପାଇଁ କାରୋବ୍ ବିନ୍ ଘନତା ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି।

• ଖାଦ୍ୟ ଦେବାର ଢାଞ୍ଚାରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ: ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ଅଧିକ ଥର, କିନ୍ତୁ କମ୍ ଥର ଖାଇବାକୁ ଦେଲେ, ରିଫ୍ଲକ୍ସ ସମସ୍ୟାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ। ଏହି ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡ଼ିକ କରିବା ପୂର୍ବରୁ, ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ଏବେ ବି ଆବଶ୍ୟକ ପୁଷ୍ଟି ପାଉଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଯଦି ଆପଣ ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରାଉଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ଜଣେ ସ୍ତନ୍ୟପାନ ପରାମର୍ଶଦାତା କିମ୍ବା ସ୍ତନ୍ୟପାନ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ସହ ମଧ୍ୟ କଥା ହେବା ଉଚିତ।

• ଗାଈ କ୍ଷୀର ପ୍ରୋଟିନ୍ ଦୂର କରିବା: ଗାଈ କ୍ଷୀର ପ୍ରୋଟିନ୍ ପ୍ରତି ଆଲର୍ଜିକ୍ ଥିବା ଶିଶୁମାନଙ୍କର ମଧ୍ୟ ରିଫ୍ଲକ୍ସ ଏବଂ ବାନ୍ତି ହୁଏ। ତେଣୁ, ରିଫ୍ଲକ୍ସ ପରି ଦେଖାଯାଉଥିବା ଶିଶୁ ପ୍ରକୃତରେ ଏକ ଆଲର୍ଜି ହୋଇପାରେ। ଲକ୍ଷଣଗୁଡିକରେ ଉନ୍ନତି ହେଉଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଆପଣଙ୍କୁ ଦୁଇ ସପ୍ତାହ ପାଇଁ ଗାଈ କ୍ଷୀର ଦୂର କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯଦି ଆପଣ ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରାଉଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟରୁ ସମସ୍ତ କ୍ଷୀର ଦୂର କରିବାକୁ ପଡିବ। କିମ୍ବା, ଯଦି ଆପଣ ଫର୍ମୁଲା ଖାଦ୍ୟ ଦେଉଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ଫର୍ମୁଲାକୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବାକୁ ପଡିବ। ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଆପଣଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପରିସ୍ଥିତି ଆଧାରରେ ଆପଣଙ୍କୁ ମାର୍ଗଦର୍ଶନ କରିବେ।

• ଔଷଧ: ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା ପ୍ରଦାନକାରୀମାନେ କେବଳ ସେହି ଶିଶୁମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଔଷଧ ଲେଖିବେ ଯେଉଁମାନଙ୍କର ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ GERD ଅଛି, ଏବଂ ତା'ପରେ ମଧ୍ୟ, କେବଳ କିଛି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ କ୍ଷେତ୍ରରେ। ପ୍ରୋଟନ୍ ପମ୍ପ ଇନହିବିଟର (PPI) ପରି ଔଷଧ GERD ର ଜଟିଳତାକୁ ପରିଚାଳନା କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ, ଯେପରିକି ଖାଦ୍ୟନଳୀ। କିନ୍ତୁ ସେମାନଙ୍କର ବିପଦ ଏବଂ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅଛି, ତେଣୁ ଡାକ୍ତରମାନେ କେବଳ ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ ଏବଂ ଅତି କମ ସମୟ ପାଇଁ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି।

• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର: ଯଦି GERD କିମ୍ବା ଏହାର ଜଟିଳତା ପାଇଁ ଅନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ଯଥେଷ୍ଟ ନୁହେଁ, ତେବେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଏକ ବିକଳ୍ପ ହୋଇପାରେ। ଜଣେ ଶିଶୁ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋଏଣ୍ଟେରୋଲୋଜିଷ୍ଟ ଆପଣଙ୍କୁ ଲାପାରୋସ୍କୋପିକ୍ ନିସେନ୍ ଫଣ୍ଡୋପ୍ଲିକେସନ୍ ସମେତ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ଅଧିକ କହିପାରିବେ। ଡାକ୍ତରମାନେ କେବଳ କିଛି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଶିଶୁଙ୍କ ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବିଚାର କରନ୍ତି।

ଯଦି କୌଣସି ଶିଶୁର ରିଫ୍ଲକ୍ସ ହୁଏ ତେବେ କଣ ହେବ?

ଅଧିକାଂଶ ଶିଶୁ 9 ରୁ 12 ମାସ ବୟସ ମଧ୍ୟରେ କ୍ଷୀର ପିଇବା ବନ୍ଦ କରିଦିଅନ୍ତି। ଏହା କେବଳ ଏକ ସାଧାରଣ ସମୟ ଯାହା ସେମାନେ ଦେଇ ଯାଆନ୍ତି। ଯଦିଓ ଏହା ଟିକେ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ, ସାଧାରଣତଃ ଏହା ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା କରିବାର କୌଣସି କାରଣ ନାହିଁ।

ତଥାପି, GERD ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ। ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ କ'ଣ ଆଶା କରିବେ ସେ ବିଷୟରେ ଅଧିକ ସୂଚନା ଦେଇପାରିବେ।

ଏହି 'ରିଫ୍ଲକ୍ସ'କୁ ରୋକିବାର କିଛି ଉପାୟ ଅଛି କି?

ରିଫ୍ଲକ୍ସକୁ ରୋକିବା ସବୁବେଳେ ସମ୍ଭବ ନୁହେଁ। ତଥାପି, ଏହି ସରଳ ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ରିଫ୍ଲକ୍ସର ବାରମ୍ବାରତାକୁ ହ୍ରାସ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ:

• କ୍ଷୀର ଖାଇବା ସମୟରେ ଏବଂ ପରେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ଭୁର୍କା ଦିଅନ୍ତୁ। ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ପେଟ ଅତ୍ୟଧିକ ପବନରେ ପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇଯାଏ, ସେ ଭୁର୍କା ଦେଇପାରେ। ଶିଶୁର ପେଟକୁ ଭୁର୍କା ଦେବା ଦ୍ୱାରା ଏହି ବାୟୁ ଜମା ହେବାରୁ ରୋକିହେବ।
• ଖାଇବାକୁ ଦେବା ପରେ ପ୍ରାୟ 30 ମିନିଟ୍ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ସିଧା ରଖନ୍ତୁ। "ପେଟ ସମୟ" ପାଇଁ ତାକୁ ହଠାତ୍ ତଳକୁ ଶୁଆଇ ଦିଅନ୍ତୁ ନାହିଁ।
• ଅତ୍ୟଧିକ ଖାଦ୍ୟ ଖାଇବା ଏବଂ ଏହାକୁ କିପରି ରୋକାଯିବ ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ପେଟ ଏକ ସମୟରେ କେବଳ ଏତିକି ଧରିପାରେ। ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ଖାଦ୍ୟ ପରିଚାଳନା କରିବାର ଉପାୟ ଖୋଜିବାରେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଆପଣଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବେ ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ଆବଶ୍ୟକ ପୁଷ୍ଟି ପାଇପାରିବ, କିନ୍ତୁ ଅଧିକ ଖାଦ୍ୟ ନଖାଇବ।

ଆପଣ କେତେବେଳେ ଶିଶୁ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ଏହି ପରିସ୍ଥିତିରେ ଆପଣଙ୍କର ଶିଶୁ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ:

• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଶିଶୁର ରିଫ୍ଲକ୍ସ ବିଷୟରେ କୌଣସି ଚିନ୍ତା କିମ୍ବା ପ୍ରଶ୍ନ ଅଛି।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର `(GERD)` ର ଲକ୍ଷଣ ଅଛି।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଆହୁରି ଖରାପ ହୁଏ।

ରିଫ୍ଲକ୍ସ ବ୍ୟତୀତ ଅନ୍ୟ ଅବସ୍ଥାକୁ ସୂଚାଇପାରୁଥିବା ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ମଧ୍ୟ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଯଦି ଆପଣ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସିଟି ଲକ୍ଷ୍ୟ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କର ଶିଶୁ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ:

• ବାନ୍ତି କିମ୍ବା ଝାଡ଼ାର ବିଳମ୍ବ (୬ ମାସ ପରେ)।
• ୧୨ ମାସ ପରେ ମଧ୍ୟ ବାନ୍ତି କିମ୍ବା ବାନ୍ତି ଲାଗିରହିବା।
• ନିରନ୍ତର, ଜୋରଦାର ବାନ୍ତି।
• କେବଳ ରାତିରେ ବାନ୍ତି ହେବା।
• ରକ୍ତ ବାନ୍ତି (କେତେବେଳେ ଏହା କଫି ଗ୍ରାଉଣ୍ଡ ପରି ଦେଖାଯାଇପାରେ)।
• ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଝାଡ଼ା।
• ମଳଦ୍ୱାରରୁ ରକ୍ତସ୍ରାବ।
• ପେଟ ଫୁଲିଯିବା।
• ଓଜନ ହ୍ରାସ।
• ଅତ୍ୟଧିକ ନିଦ୍ରା କିମ୍ବା ନିଦ୍ରାଳୁତା।
• ଜ୍ୱର।
• ବନ୍ଧ୍ୟାଘାତ।

ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକର ଅନେକ ସମ୍ଭାବ୍ୟ କାରଣ ଅଛି, ଯେଉଁଥିରେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ପାଚନ ପ୍ରଣାଳୀ କିମ୍ବା ଶରୀରର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅଙ୍ଗକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ଅବସ୍ଥା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ସେଥିପାଇଁ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନେବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ କରୁଥିବା ପରିସ୍ଥିତି! (ଏଗୁଡିକର ବିଶେଷ ଯତ୍ନ ନିଅନ୍ତୁ)

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ବାନ୍ତି ସବୁଜ କିମ୍ବା ଗାଢ଼ ହଳଦିଆ ରଙ୍ଗର ହୋଇଥାଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଖାନାର ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗକୁ ଯାଆନ୍ତୁ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ବାନ୍ତିରେ ପିତ୍ତ ଅଛି। ଏହା ଅନ୍ୟ ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତିର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ, ଯେପରିକି ମାଲ୍ରୋଟେସନ୍।

"ସାଇଲେଣ୍ଟ ରିଫ୍ଲକ୍ସ" କ'ଣ?

"ସାଇଲେଣ୍ଟ ରିଫ୍ଲକ୍ସ" ହେଉଛି ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ପେଟରେ ଥିବା କିଛି ଖାଦ୍ୟ ତା'ର ଖାଦ୍ୟ ନଳୀ (ଗୁଲେଟ୍) ଭିତରକୁ ଯାଏ କିନ୍ତୁ ତା' ପାଟିରୁ ବାହାରକୁ ନ ଆସିଥାଏ। ବରଂ, ଏହା ତା' ପେଟକୁ ପୁଣି ଉପରକୁ ଯାଏ। କେତେକ ସମୟରେ ଏହା ଘଟେ କାରଣ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ଏହାକୁ ପୁଣି ଗିଳିଦିଏ। ଅନ୍ୟ ସମୟରେ, ଏହା ତା' ପାଟି ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଆସିନଥାଏ।

"ସାଇଲେଣ୍ଟ ରିଫ୍ଲକ୍ସ" ଅର୍ଥ ନୁହେଁ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ନୀରବ ଅଛି। ସାଇଲେଣ୍ଟ ରିଫ୍ଲକ୍ସ ଥିବା ଶିଶୁମାନେ କାନ୍ଦିପାରନ୍ତି, କାଶିପାରନ୍ତି ଏବଂ ଏକ କର୍କଶ ସ୍ୱର ଥାଇପାରନ୍ତି। ତଥାପି, ଯେହେତୁ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ଡରି ପକାଉଥିବା ଦେଖିପାରୁନାହାଁନ୍ତି, ତେଣୁ ଆପଣ ବୁଝିପାରୁନାହାଁନ୍ତି ଯେ କ'ଣ ଘଟୁଛି। ତେଣୁ, "(ସାଇଲେଣ୍ଟ)" ହେଉଛି "ନିରବ" ଏହି ଅର୍ଥରେ ଯେ ଆପଣ ଏହାକୁ ଦେଖିପାରୁନାହାଁନ୍ତି। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଆପଣଙ୍କୁ ଅଧିକ କହିପାରିବେ।

ଶେଷରେ, ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା (ଘରକୁ ନେଇଯିବାର ବାର୍ତ୍ତା)

ନବଜାତ ଶିଶୁର ଯତ୍ନ ନେବାର ପ୍ରଥମ କିଛି ମାସ ସହଜ ଥିଲା ବୋଲି କେହି କହି ନଥିଲେ। କିନ୍ତୁ ଶିଶୁର ଯତ୍ନ ନେବା ସହିତ ଆସୁଥିବା ଚିନ୍ତା ଏବଂ ଚାପ ପାଇଁ ଆମକୁ ପ୍ରକୃତରେ କିଛି ପ୍ରସ୍ତୁତ କରିପାରିବ ନାହିଁ। ତେଣୁ, ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ବାନ୍ତି କରୁଥିବା ଦେଖନ୍ତି, ବିଶେଷକରି ଯଦି ଏହା ଏକ ନିୟମିତ ଘଟଣା, ତେବେ ଆପଣ ଚିନ୍ତିତ ହୁଅନ୍ତି, ଏଥିରେ ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟ ହେବାର କିଛି ନାହିଁ। ଏହା କ'ଣ ସ୍ୱାଭାବିକ? ମୋ ଶିଶୁକୁ ଆବଶ୍ୟକ ପୁଷ୍ଟିସାର ମିଳିବ କି? ଏହା କେବେ ବନ୍ଦ ହେବ? ଆପଣଙ୍କର ହୁଏତ ସମାନ ପ୍ରଶ୍ନ ଉଠିଥିବ।

ଜାଣିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯେ ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ରିଫ୍ଲକ୍ସ ଏକ ଚିକିତ୍ସା ସମସ୍ୟା ନୁହେଁ। ଏବଂ ଏଥିପାଇଁ ସାଧାରଣତଃ ଔଷଧ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ ନାହିଁ। ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସୋଫେଜିଆଲ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସ ରୋଗ (GERD) ଅଛି, ତେବେ ଏପରି ଚିକିତ୍ସା ଅଛି ଯାହା ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ। ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରଶ୍ନ ଏବଂ ଚିନ୍ତାକୁ ଆପଣଙ୍କର ଶିଶୁ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ପାଖକୁ ନିଅନ୍ତୁ। ଯାହା ହେଉନା କାହିଁକି, ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହା ଦୂର କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଲକ୍ଷଣ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଚିନ୍ତା ଅଛି, ତେବେ କେବଳ ଅନୁମାନ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନିଅନ୍ତୁ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ପାଇଁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ।

` ଶିଶୁ ଛେପ ପକାଇବା, ଶିଶୁ ବାନ୍ତି କରିବା, ଶିଶୁ କ୍ଷୀର ଛେପ ପକାଇବା, GERD, GER, ରିଫ୍ଲକ୍ସ, ଶିଶୁ ବାନ୍ତି, ପେଟ ଏସିଡ୍, ଶିଶୁ ରୋଗ