Skip to main content

ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ରେଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଟିଭ୍ କାର୍ଡିଓମାୟୋପାଥି ବିଷୟରେ: ଏକ ବିରଳ ରୋଗ ଯାହା ହୃଦୟ ମାଂସପେଶୀକୁ କଠିନ କରିଦିଏ।

ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ରେଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଟିଭ୍ କାର୍ଡିଓମାୟୋପାଥି ବିଷୟରେ: ଏକ ବିରଳ ରୋଗ ଯାହା ହୃଦୟ ମାଂସପେଶୀକୁ କଠିନ କରିଦିଏ।

ଆପଣ କେତେବେଳେ କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ନିଶ୍ୱାସ ନେବାକୁ କଷ୍ଟ ହୁଏ, କିମ୍ବା ଗୋଡ଼ ଫୁଲିଯାଏ? ଆମେ ପ୍ରାୟତଃ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ଭୁଲିଯାଉ, ଭାବିଥାଉ ଯେ ଏଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ସାଧାରଣ କ୍ଳାନ୍ତି କିମ୍ବା ଆମେ କଠିନ ପରିଶ୍ରମ କରିବା ସମୟରେ ଘଟୁଥିବା କିଛି। କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ, ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ପଛରେ ଏକ ବିରଳ ଏବଂ କମ୍ ସାଧାରଣ ହୃଦରୋଗ ରହିପାରେ। ଏହା ହେଉଛି ଆଜି ଆମେ ଯେଉଁ ରୋଗ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବାକୁ ଯାଉଛୁ, ତାହା ହେଉଛି ପ୍ରତିବନ୍ଧକାତ୍ମକ କାର୍ଡିଓମାୟୋପାଥି (RCM) । ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଆମେ ଏହା ବିଷୟରେ ସରଳ ଏବଂ ଏପରି ଭାବରେ କଥା ହେବୁ ଯାହା ଆପଣ ବୁଝିପାରିବେ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ରେଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଟିଭ୍ କାର୍ଡିଓମାୟୋପାଥି କ'ଣ?

ଏହି ନାମଟି ଟିକେ ଜଟିଳ ଲାଗିପାରେ, କିନ୍ତୁ ଆସନ୍ତୁ ଏହାକୁ ସରଳ ଭାବରେ ଭାଙ୍ଗି ବୁଝିବା।

ଆମର ହୃଦୟ ଏକ ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ ଅଙ୍ଗ। ଏହାର ଚାରୋଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକୋଷ୍ଠ ଅଛି। ଉପର ଦୁଇଟି ପ୍ରକୋଷ୍ଠକୁ ଆଟ୍ରିଆ କୁହାଯାଏ, ଏବଂ ତଳ ଦୁଇଟି ବଡ଼, ଶକ୍ତିଶାଳୀ ପ୍ରକୋଷ୍ଠକୁ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକଲ୍ କୁହାଯାଏ। ନିମ୍ନ ଦୁଇଟି ପ୍ରକୋଷ୍ଠ ଆମ ଶରୀରରେ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରିବାର ମୁଖ୍ୟ କାର୍ଯ୍ୟ କରେ। ଏହି କାର୍ଯ୍ୟ ସଠିକ୍ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ, ପ୍ରକୋଷ୍ଠଗୁଡ଼ିକର ମାଂସପେଶୀଗୁଡ଼ିକୁ କଡ଼ାକଡ଼ି ଭାବରେ ବିସ୍ତାର କରିବାକୁ ପଡିବ, ରକ୍ତରେ ପୂର୍ଣ୍ଣ କରିବାକୁ ପଡିବ, ଏବଂ ତା’ପରେ ରକ୍ତକୁ ଆଗକୁ ଠେଲିବା ପାଇଁ ଜୋରଦାର ସଙ୍କୁଚିତ କରିବାକୁ ପଡିବ।

ଏକ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ନୂତନ ରବର ବଲ୍ କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ। ଏହା କେତେ ନମନୀୟ? ଏକ ସୁସ୍ଥ ହୃଦୟର କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଏହିପରି ହେବା ଉଚିତ। ରକ୍ତ ଭିତରକୁ ଆସିଲେ ସେଗୁଡ଼ିକ ଭଲ ଭାବରେ ଫୁଲିଯିବା ଉଚିତ, ରକ୍ତ ଭିତରକୁ ନେଇଯିବା ଉଚିତ, ଏବଂ ପମ୍ପିଂ ହେବା ସମୟରେ ଭଲ ଭାବରେ ସଙ୍କୁଚିତ ହେବା ଉଚିତ।

ରେଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଟିଭ୍ କାର୍ଡିଓମାୟୋପାଥି ନାମକ ଏକ ରୋଗରେ, ଏହି କୋଷଗୁଡ଼ିକର ମାଂସପେଶୀ କାନ୍ଥ କଠିନ ହୋଇଯାଏ । ଏକ ପୁରୁଣା, ସୂର୍ଯ୍ୟ-ଶୁଖିଲା ରବର ଖଣ୍ଡ ପରି। ଏହି କଠିନତା ଯୋଗୁଁ, କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଠିକ୍ ଭାବରେ ବିସ୍ତାରିତ ହୋଇପାରନ୍ତି ନାହିଁ ଏବଂ ରକ୍ତରେ ପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରନ୍ତି ନାହିଁ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ସେମାନେ ହୃଦୟକୁ ଆସୁଥିବା ରକ୍ତକୁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ପରିମାଣରେ ଗ୍ରହଣ କରିପାରନ୍ତି ନାହିଁ। ଯେତେବେଳେ ହୃଦୟକୁ ଆସୁଥିବା ରକ୍ତର ପରିମାଣ ହ୍ରାସ ପାଏ, ସେତେବେଳେ ଶରୀରକୁ ପମ୍ପ ହେଉଥିବା ରକ୍ତର ପରିମାଣ ମଧ୍ୟ ହ୍ରାସ ପାଏ। ଏହା ଏହି ରୋଗର ମୌଳିକ ସମସ୍ୟା।

ଏହି ରୋଗ ହୃଦ୍‌ମାୟୋପାଥି ନାମକ ହୃଦ୍‌ମାଂସପେଶୀ ରୋଗର ଗୋଷ୍ଠୀର। ତଥାପି, ଏହାକୁ ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସବୁଠାରୁ ବିରଳ ପ୍ରକାର ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଏ। ସମସ୍ତ କାର୍ଡିଓମାୟୋପାଥି ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ କେବଳ ପ୍ରାୟ 5% ଏହି ରୋଗରେ ପୀଡିତ।

ଏହି ରୋଗ ଆପଣଙ୍କୁ କିପରି ଅନୁଭବ କରାଏ? (ଲକ୍ଷଣ)

ଏହି ରୋଗର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ, ଆପଣଙ୍କଠାରେ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନ ଥାଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ସମୟ ସହିତ, ହୃଦୟକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ ହ୍ରାସ ପାଇବା ସହିତ, ହୃଦଘାତର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଦେବା ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଗୋଟିଏ ପରେ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଏକାଧିକ ଥର ଦେଖାଯାଇପାରେ।

ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ସେହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ - ତଳେ ଦିଆଯାଇଥିବା ସାରଣୀରେ।

ଲକ୍ଷଣ ଏକ ସରଳ ବ୍ୟାଖ୍ୟା
ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ (ଡିସ୍ପେନିଆ) ଆପଣ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି, ବିଶେଷକରି ହାଲୁକା କାମ କରିବା ସମୟରେ, ଚାଲିବା ସମୟରେ କିମ୍ବା ଶୋଇବା ସମୟରେ। ହୃଦୟ ଠିକ୍ ଭାବରେ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରି ନ ପାରିଲେ ଫୁସଫୁସରେ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଜମା ହେବା ଯୋଗୁଁ ଏହା ହୋଇପାରେ।
ଗୋଡ଼, ଗୋଇଠି ଏବଂ ପାଦ ଫୁଲିଯିବା (ଏଡିମା) ହୃଦୟର ପମ୍ପିଂ କ୍ରିୟା ଦୁର୍ବଳ ହେବା ଯୋଗୁଁ, ଶରୀରର ତଳ ଅଂଶରେ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଜମା ହେବା ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ଏହା ଫୁଲିବାର କାରଣ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।
ଅତ୍ୟଧିକ କ୍ଳାନ୍ତି ଏବଂ ଥକ୍କାପଣ ଶରୀରର ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକୁ ଆବଶ୍ୟକ ଅମ୍ଳଜାନ ଏବଂ ପୁଷ୍ଟିକର ପଦାର୍ଥ ଯୋଗାଇବା ରକ୍ତର ପରିମାଣ ହ୍ରାସ ପାଏ, ତେଣୁ ଆପଣ ସବୁବେଳେ କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ଏବଂ କିଛି କରିପାରନ୍ତି ନାହିଁ।
ଧଡ଼ଧଡ଼ ହେବା ଆପଣ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ହଠାତ୍ ବୃଦ୍ଧି ପାଉଛି, ଆପଣଙ୍କ ଛାତି ଧଡ଼ଧଡ଼ କରୁଛି, କିମ୍ବା ଆପଣ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି ଯେ ଆପଣ ସ୍ପନ୍ଦନ ହରାଇ ଦେଉଛନ୍ତି।
ମୁଣ୍ଡ ଘୁରାଇବା କିମ୍ବା ମୂର୍ଚ୍ଛା ହୋଇଯିବା ଏହି ଅବସ୍ଥା ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ ହ୍ରାସ ପାଇବା ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ, ବିଶେଷକରି ହଠାତ୍ ଠିଆ ହେବା ସମୟରେ।
ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା ବ୍ୟାୟାମ ସମୟରେ କିମ୍ବା ବିଶ୍ରାମ ସମୟରେ ଛାତି ଟାଣ କିମ୍ବା ଯନ୍ତ୍ରଣା ହୋଇପାରେ।

ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅନ୍ୟ ଅନେକ ରୋଗରେ ମଧ୍ୟ ଦେଖାଯାଇପାରେ। ତେଣୁ ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଅଛି, ତେବେ ସବୁଠାରୁ ଭଲ କାମ ହେଉଛି ଭୟଭୀତ ନ ହୋଇ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ନେବା।

ଏହା କାହିଁକି ଘଟେ? (କାରଣ)

ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ରିଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଟିଭ୍ କାର୍ଡିଓମାୟୋପାଥି ଅନ୍ୟ ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥାର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଭାବରେ ଦେଖାଯାଏ। ଅର୍ଥାତ୍, ଅନ୍ୟ ଏକ ରୋଗ ହୃଦୟ ମାଂସପେଶୀକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଏ ଏବଂ ଏହାକୁ କଠିନ କରିଦିଏ। କେତେକ ସମୟରେ, କୌଣସି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ କାରଣ ମିଳିପାରେ ନାହିଁ।

ଏଗୁଡ଼ିକ କିଛି ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ଅଟେ:

  • ଆମିଲଏଡୋସିସ୍: ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ଶରୀର ଦ୍ୱାରା ଉତ୍ପାଦିତ ଏକ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ପ୍ରୋଟିନ୍ (ଆମିଲଏଡ୍) ହୃଦୟ ସମେତ ବିଭିନ୍ନ ଅଙ୍ଗରେ ଜମା ହୁଏ। ଯେତେବେଳେ ଏହି ପ୍ରୋଟିନ୍ ହୃଦୟରେ ଜମା ହୁଏ, ସେତେବେଳେ ହୃଦୟ ମାଂସପେଶୀର କାନ୍ଥ ଘନ ଏବଂ କଠିନ ହୋଇଯାଏ।
  • ସାର୍କୋଇଡୋସିସ୍: ଏହା ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ଶରୀରର ବିଭିନ୍ନ ଅଂଶରେ ପ୍ରଦାହ କୋଷର ଛୋଟ ଛୋଟ ଗଣ୍ଠି (ଗ୍ରାନୁଲୋମା) ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ। ଯେତେବେଳେ ଏଗୁଡ଼ିକ ହୃଦୟରେ ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ, ସେମାନେ ହୃଦୟ ମାଂସପେଶୀକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରନ୍ତି ଏବଂ କଠିନତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରନ୍ତି।
  • ହେମୋକ୍ରୋମାଟୋସିସ୍: ଏହା ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଠାରେ ଶରୀରରେ ଅତ୍ୟଧିକ ଲୁହା ଜମା ହୁଏ, ଯାହା ହୃଦୟ ଭଳି ଅଙ୍ଗରେ ଜମା ହୋଇପାରେ। ଏହା ହୃଦୟକୁ ମଧ୍ୟ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ।
  • ସଂଯୋଜକ ଟିସୁ ରୋଗ: ସ୍କ୍ଲେରୋଡର୍ମା ଭଳି ଅବସ୍ଥା ମଧ୍ୟ ହୃଦୟ ମାଂସପେଶୀକୁ କଠିନ କରିପାରେ।
  • କିଛି କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା: କିଛି କର୍କଟ-ବିରୋଧୀ ଔଷଧ (କେମୋଥେରାପି) ଏବଂ ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା ମଧ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଭାବରେ ହୃଦୟ ମାଂସପେଶୀକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ।

ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଏହାକୁ କିପରି ଖୋଜିବେ?

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍ଷଣ ବିଷୟରେ କୁହନ୍ତି, ସେ ପ୍ରଥମେ ଆପଣଙ୍କୁ ଭଲଭାବେ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟର କଥା ଶୁଣିବେ, ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତଚାପ ମାପିବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଗୋଡ଼ ଫୁଲିଛି କି ନାହିଁ ଯାଞ୍ଚ କରିବେ।

ତା'ପରେ, ସଠିକ୍ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ଏବଂ ଏହାର କାରଣ ଜାଣିବା ପାଇଁ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ।

ପରୀକ୍ଷା ଏଥିରୁ କ’ଣ ଆଶା କରାଯାଏ?
ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ୍ ଏହା ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପରୀକ୍ଷା। ଏହା ହୃଦୟର ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସ୍କାନ ପରି। ଏହା ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖିପାରିବ ଯେ ହୃଦୟର କୋଠରୀଗୁଡ଼ିକ ଠିକ୍ ଭାବରେ ରକ୍ତରେ ପୂର୍ଣ୍ଣ ହେଉଛି କି ନାହିଁ ଏବଂ ସେମାନଙ୍କର କାନ୍ଥ ଘନ କିମ୍ବା କଠିନ ହୋଇଛି କି ନାହିଁ।
ରକ୍ତ ଏବଂ ପରିସ୍ରା ପରୀକ୍ଷା ଏଗୁଡ଼ିକ କାରଣ ଖୋଜିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ହେମୋକ୍ରୋମାଟୋସିସ୍ ଭଳି ଅବସ୍ଥା ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ।
ଛାତି ଏକ୍ସ-ରେ, କାର୍ଡିଆକ୍ ସିଟି, ହାର୍ଟ ଏମଆରଆଇ ଏହି ପ୍ରକାରର ସ୍କାନଗୁଡ଼ିକ ହୃଦୟର ଆକାର, ଆକୃତି ଏବଂ ଗଠନ ବିଷୟରେ ଅଧିକ ଗଭୀର ସୂଚନା ପ୍ରଦାନ କରିପାରିବ।
ମାୟୋକାର୍ଡ଼ିଆଲ୍ ବାୟୋପ୍ସି କେତେକ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ହୃଦୟ ମାଂସପେଶୀର ଏକ ଅତି ଛୋଟ ଖଣ୍ଡକୁ ଅଣୁବୀକ୍ଷଣ ଯନ୍ତ୍ର ତଳେ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ। ଏହା ସଠିକ୍ କାରଣ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ, ଯେପରିକି ଆମିଲଏଡୋସିସ୍ କିମ୍ବା ସାର୍କଏଡୋସିସ୍।
ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ଆବଶ୍ୟକତା ଅନୁସାରେ ECG (ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ) ଏବଂ ବ୍ୟାୟାମ ଚାପ ପରୀକ୍ଷା ଭଳି ପରୀକ୍ଷା ମଧ୍ୟ କରାଯାଇପାରିବ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

ପ୍ରତିବନ୍ଧକ କାର୍ଡିଓମାୟୋପାଥି ପାଇଁ କୌଣସି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଚିକିତ୍ସା ନାହିଁ। ଚିକିତ୍ସାରେ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷ୍ୟ ଅଛି:

1. ଏହି ଅବସ୍ଥା ସୃଷ୍ଟି କରିଥିବା ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା।

୨. ବିଦ୍ୟମାନ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଜୀବନକୁ ସହଜ କରନ୍ତୁ।

ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ:

  • ଯଦି ଏହି ଅବସ୍ଥା ସାର୍କଏଡୋସିସ୍ ଯୋଗୁଁ ହୁଏ, ତେବେ ଏଥିପାଇଁ କର୍ଟିକୋଷ୍ଟିରୋଏଡ୍ ଭଳି ଔଷଧ ଦିଆଯାଇପାରିବ।
  • ଯଦି ଏହା ହେମୋକ୍ରୋମାଟୋସିସ୍ (ଆଇରନ୍ ଓଭରଲୋଡ୍) ଯୋଗୁଁ ହୁଏ, ତେବେ ଶରୀରରୁ ଅତିରିକ୍ତ ଆଇରନ୍ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ କିଛି ରକ୍ତ ବାହାର କରି ଥେରାପିଟିକ୍ ଫ୍ଲେବୋଟୋମି ନାମକ ଏକ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ।
  • କିଛି ପ୍ରକାରର ଆମିଲଏଡୋସିସ୍ ପାଇଁ ଏବେ ନୂତନ ଔଷଧ ଉପଲବ୍ଧ।

ଏହା ସହିତ, ହୃଦଘାତର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ପରିଚାଳନା କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିମ୍ନଲିଖିତ ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି:

  • ଡାଇୟୁରେଟିକ୍ସ: ଏଗୁଡ଼ିକୁ ସାଧାରଣତଃ 'ୱାଟର ପିଲ୍ସ' କୁହାଯାଏ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଶରୀରରୁ ପରିସ୍ରା ମାଧ୍ୟମରେ ଅତିରିକ୍ତ ପାଣି ବାହାର କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ, ଯାହା ଗୋଡ଼ ଫୁଲିବା ଏବଂ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା କମ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ।
  • ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଔଷଧ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଅନିୟମିତ, ତେବେ ଏହାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ବିଟା-ବ୍ଲକର କିମ୍ବା କ୍ୟାଲସିୟମ ଚ୍ୟାନେଲ ବ୍ଲକର ଭଳି ଔଷଧ ଦିଆଯାଇପାରେ।
  • ରକ୍ତଚାପ ଔଷଧ।

ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗମ୍ଭୀର ରୋଗ ଥିବା କିଛି ରୋଗୀଙ୍କୁ ହୃଦ୍ ପ୍ରତିରୋପଣର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡ଼ିପାରେ। ଡାକ୍ତରମାନେ ପାଲିଏଟିଭ୍ କେୟାର ମଧ୍ୟ ସୁପାରିଶ କରନ୍ତି, ଯାହା ରୋଗୀଙ୍କୁ ଅଧିକ ଆରାମଦାୟକ ଅନୁଭବ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ ଏବଂ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦ୍ୱାରା ହେଉଥିବା ଅସୁବିଧାକୁ ହ୍ରାସ କରେ।

ଏହି ପରିସ୍ଥିତିରେ ଆମେ କିପରି ସୁସ୍ଥ ରହିବା?

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଜାଣିବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହି ରୋଗ ହୋଇଛି, ସେତେବେଳେ ଭୟ ଲାଗିବା ସ୍ୱାଭାବିକ। ତଥାପି, ସଠିକ୍ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଜୀବନଶୈଳୀରେ ଛୋଟ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଦ୍ୱାରା, ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ଉପରେ ବୋଝ କମ କରିପାରିବେ ଏବଂ ଏକ ଭଲ ଜୀବନଯାପନ କରିପାରିବେ।

ଜୀବନଶୈଳୀରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ

  • ଲୁଣ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ: ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟରେ ଲୁଣର ପରିମାଣ ହ୍ରାସ କରନ୍ତୁ। ଲୁଣ ଶରୀରରେ ଜଳୀୟ ଅଂଶ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ, ଯାହା ଫଳରେ ଫୁଲା ଏବଂ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ହୁଏ। ଡବା ଖାଦ୍ୟ, ଦୋକାନରୁ କିଣାଯାଇଥିବା ସସ୍ ଏବଂ ସସେଜରେ ଲୁଣ ଅଧିକ ଥାଏ।
  • ସୁସ୍ଥ ଖାଦ୍ୟ: ଅଧିକ ତାଜା ପନିପରିବା, ଫଳ ଏବଂ ଫାଇବରଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ ଖାଆନ୍ତୁ। ପ୍ରାଣୀ ଚର୍ବି, ମିଠା ଏବଂ ମଇଦା ଉତ୍ପାଦ ହ୍ରାସ କରନ୍ତୁ।
  • ବ୍ୟାୟାମ: ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ କେଉଁ ପ୍ରକାରର ବ୍ୟାୟାମ ଠିକ୍। କଠିନ ବ୍ୟାୟାମ ଉପଯୁକ୍ତ ନ ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ଚାଲିବା ଭଳି ହାଲୁକା ବ୍ୟାୟାମ ପ୍ରାୟତଃ ଠିକ୍।
  • ଚାପ ହ୍ରାସ କରନ୍ତୁ: ଚାପ ହୃଦୟ ପାଇଁ ଭଲ ନୁହେଁ। ଧ୍ୟାନ, ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ବ୍ୟାୟାମ ଏବଂ ଆପଣ ଉପଭୋଗ କରୁଥିବା ଏକ ହବିରେ ଲିପ୍ତ ହେବା ଭଳି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ସହିତ ଆପଣଙ୍କ ମନକୁ ଆରାମ ଦିଅନ୍ତୁ।

ସବୁବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ପାଳନ କରିବାକୁ ମନେରଖନ୍ତୁ। ଠିକ୍ ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କର ଔଷଧ ଖାଆନ୍ତୁ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବାକୁ କେବେବି ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।

ଆପଣଙ୍କୁ କେତେବେଳେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ପଡିବ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ରିଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଟିଭ୍ କାର୍ଡିଓମାୟୋପାଥି ଅଛି, ତେବେ କିଛି ଲକ୍ଷଣ ଅଛି ଯାହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ ବିଶେଷ ଭାବରେ ସଚେତନ ରହିବା ଉଚିତ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଏକ ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି ହୋଇପାରେ।

ଯଦି ଆପଣ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସିଟି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ନିକଟସ୍ଥ ହସ୍ପିଟାଲ ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU) କୁ ଯାଆନ୍ତୁ:

  • ଗୁରୁତର କିମ୍ବା ହଠାତ୍ ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା
  • ହଠାତ୍, ଗୁରୁତର ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ
  • ମୂର୍ଚ୍ଛା ହୋଇଯିବା କିମ୍ବା ଚେତାଶୂନ୍ୟ ହେବା

ଏଗୁଡ଼ିକ ହୃଦୟ ଉପରେ ଗମ୍ଭୀର ଚାପର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ, ତେଣୁ ସମୟ ନଷ୍ଟ ନକରି ଚିକିତ୍ସା ପାଇବା ଜୀବନ ରକ୍ଷାକାରୀ ହୋଇପାରେ।

ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍

  • ପ୍ରତିବନ୍ଧକ କାର୍ଡିଓମାୟୋପାଥି ଏକ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ହୃଦୟର ତଳ ପ୍ରକୋଷ୍ଠ (କୋଠରୀ) ରେ ଥିବା ମାଂସପେଶୀ କଠିନ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ଠିକ୍ ଭାବରେ ରକ୍ତ ପୂରଣ କରିପାରେ ନାହିଁ।
  • ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ, ଗୋଡ଼ ଫୁଲିବା, ଅତ୍ୟଧିକ ଥକ୍କାପଣ ଏବଂ ଅନିୟମିତ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଏହାର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ମଧ୍ୟରୁ ଅନ୍ୟତମ।
  • ଏହି ରୋଗର କାରଣ ପ୍ରାୟତଃ ଅନ୍ୟ ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା ଯେପରିକି ଆମିଲଏଡୋସିସ୍ କିମ୍ବା ସାର୍କୋଇଡୋସିସ୍।
  • ଚିକିତ୍ସା ମୁଖ୍ୟତଃ କାରଣର ଚିକିତ୍ସା କରିବା ସହିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଲକ୍ଷ୍ୟ ରଖେ।
  • ଆପଣ କମ୍ ଲୁଣଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ ଅନୁସରଣ କରି, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ଅନୁଯାୟୀ ବ୍ୟାୟାମ କରି ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ଔଷଧ ଠିକ୍ ସମୟରେ ସେବନ କରି ଏକ ସୁସ୍ଥ ଜୀବନଯାପନ କରିପାରିବେ।
  • ଯଦି ଆପଣ ତୀବ୍ର ଛାତିରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ହୁଏ, କିମ୍ବା ଅଚେତ ହୋଇଯାଆନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ହସ୍ପିଟାଲର ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU) କୁ ଯାଆନ୍ତୁ।

ପ୍ରତିବନ୍ଧକାତ୍ମକ କାର୍ଡିଓମାୟୋପାଥି, RCM, ହୃଦରୋଗ, ହୃଦରୋଗ, ହୃଦଘାତ, ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା କମ ହେବା, ଗୋଡ ଫୁଲିବା, ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା, ହୃଦଘାତ ବିଫଳତା, କାର୍ଡିଓମାୟୋପାଥି ସିଂହଳା
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |

ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |

ଦୟାକରି ଗଣନା କରନ୍ତୁ: 3 + 5 =
ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ରେଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଟିଭ୍ କାର୍ଡିଓମାୟୋପାଥି ବିଷୟରେ: ଏକ ବିରଳ ରୋଗ ଯାହା ହୃଦୟ ମାଂସପେଶୀକୁ କଠିନ କରିଦିଏ।
ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକଜୁଲାଇ 15, 2026

ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ରେଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଟିଭ୍ କାର୍ଡିଓମାୟୋପାଥି ବିଷୟରେ: ଏକ ବିରଳ ରୋଗ ଯାହା ହୃଦୟ ମାଂସପେଶୀକୁ କଠିନ କରିଦିଏ।

ଆପଣ କେତେବେଳେ କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ନିଶ୍ୱାସ ନେବାକୁ କଷ୍ଟ ହୁଏ, କିମ୍ବା ଗୋଡ଼ ଫୁଲିଯାଏ? ଆମେ ପ୍ରାୟତଃ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ଭୁଲିଯାଉ, ଭାବିଥାଉ ଯେ ଏଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ସାଧାରଣ କ୍ଳାନ୍ତି କିମ୍ବା ଆମେ କଠିନ ପରିଶ୍ରମ କରିବା ସମୟରେ ଘଟୁଥିବା କିଛି। କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ, ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ପଛରେ ଏକ ବିରଳ ଏବଂ କମ୍ ସାଧାରଣ ହୃଦରୋଗ ରହିପାରେ। ଏହା ହେଉଛି ଆଜି ଆମେ ଯେଉଁ ରୋଗ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବାକୁ ଯାଉଛୁ, ତାହା ହେଉଛି ପ୍ରତିବନ୍ଧକାତ୍ମକ କାର୍ଡିଓମାୟୋପାଥି (RCM) । ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଆମେ ଏହା ବିଷୟରେ ସରଳ ଏବଂ ଏପରି ଭାବରେ କଥା ହେବୁ ଯାହା ଆପଣ ବୁଝିପାରିବେ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ରେଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଟିଭ୍ କାର୍ଡିଓମାୟୋପାଥି କ'ଣ?

ଏହି ନାମଟି ଟିକେ ଜଟିଳ ଲାଗିପାରେ, କିନ୍ତୁ ଆସନ୍ତୁ ଏହାକୁ ସରଳ ଭାବରେ ଭାଙ୍ଗି ବୁଝିବା।

ଆମର ହୃଦୟ ଏକ ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ ଅଙ୍ଗ। ଏହାର ଚାରୋଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକୋଷ୍ଠ ଅଛି। ଉପର ଦୁଇଟି ପ୍ରକୋଷ୍ଠକୁ ଆଟ୍ରିଆ କୁହାଯାଏ, ଏବଂ ତଳ ଦୁଇଟି ବଡ଼, ଶକ୍ତିଶାଳୀ ପ୍ରକୋଷ୍ଠକୁ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକଲ୍ କୁହାଯାଏ। ନିମ୍ନ ଦୁଇଟି ପ୍ରକୋଷ୍ଠ ଆମ ଶରୀରରେ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରିବାର ମୁଖ୍ୟ କାର୍ଯ୍ୟ କରେ। ଏହି କାର୍ଯ୍ୟ ସଠିକ୍ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ, ପ୍ରକୋଷ୍ଠଗୁଡ଼ିକର ମାଂସପେଶୀଗୁଡ଼ିକୁ କଡ଼ାକଡ଼ି ଭାବରେ ବିସ୍ତାର କରିବାକୁ ପଡିବ, ରକ୍ତରେ ପୂର୍ଣ୍ଣ କରିବାକୁ ପଡିବ, ଏବଂ ତା’ପରେ ରକ୍ତକୁ ଆଗକୁ ଠେଲିବା ପାଇଁ ଜୋରଦାର ସଙ୍କୁଚିତ କରିବାକୁ ପଡିବ।

ଏକ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ନୂତନ ରବର ବଲ୍ କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ। ଏହା କେତେ ନମନୀୟ? ଏକ ସୁସ୍ଥ ହୃଦୟର କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଏହିପରି ହେବା ଉଚିତ। ରକ୍ତ ଭିତରକୁ ଆସିଲେ ସେଗୁଡ଼ିକ ଭଲ ଭାବରେ ଫୁଲିଯିବା ଉଚିତ, ରକ୍ତ ଭିତରକୁ ନେଇଯିବା ଉଚିତ, ଏବଂ ପମ୍ପିଂ ହେବା ସମୟରେ ଭଲ ଭାବରେ ସଙ୍କୁଚିତ ହେବା ଉଚିତ।

ରେଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଟିଭ୍ କାର୍ଡିଓମାୟୋପାଥି ନାମକ ଏକ ରୋଗରେ, ଏହି କୋଷଗୁଡ଼ିକର ମାଂସପେଶୀ କାନ୍ଥ କଠିନ ହୋଇଯାଏ । ଏକ ପୁରୁଣା, ସୂର୍ଯ୍ୟ-ଶୁଖିଲା ରବର ଖଣ୍ଡ ପରି। ଏହି କଠିନତା ଯୋଗୁଁ, କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଠିକ୍ ଭାବରେ ବିସ୍ତାରିତ ହୋଇପାରନ୍ତି ନାହିଁ ଏବଂ ରକ୍ତରେ ପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରନ୍ତି ନାହିଁ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ସେମାନେ ହୃଦୟକୁ ଆସୁଥିବା ରକ୍ତକୁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ପରିମାଣରେ ଗ୍ରହଣ କରିପାରନ୍ତି ନାହିଁ। ଯେତେବେଳେ ହୃଦୟକୁ ଆସୁଥିବା ରକ୍ତର ପରିମାଣ ହ୍ରାସ ପାଏ, ସେତେବେଳେ ଶରୀରକୁ ପମ୍ପ ହେଉଥିବା ରକ୍ତର ପରିମାଣ ମଧ୍ୟ ହ୍ରାସ ପାଏ। ଏହା ଏହି ରୋଗର ମୌଳିକ ସମସ୍ୟା।

ଏହି ରୋଗ ହୃଦ୍‌ମାୟୋପାଥି ନାମକ ହୃଦ୍‌ମାଂସପେଶୀ ରୋଗର ଗୋଷ୍ଠୀର। ତଥାପି, ଏହାକୁ ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସବୁଠାରୁ ବିରଳ ପ୍ରକାର ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଏ। ସମସ୍ତ କାର୍ଡିଓମାୟୋପାଥି ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ କେବଳ ପ୍ରାୟ 5% ଏହି ରୋଗରେ ପୀଡିତ।

ଏହି ରୋଗ ଆପଣଙ୍କୁ କିପରି ଅନୁଭବ କରାଏ? (ଲକ୍ଷଣ)

ଏହି ରୋଗର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ, ଆପଣଙ୍କଠାରେ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନ ଥାଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ସମୟ ସହିତ, ହୃଦୟକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ ହ୍ରାସ ପାଇବା ସହିତ, ହୃଦଘାତର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଦେବା ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଗୋଟିଏ ପରେ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଏକାଧିକ ଥର ଦେଖାଯାଇପାରେ।

ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ସେହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ - ତଳେ ଦିଆଯାଇଥିବା ସାରଣୀରେ।

ଲକ୍ଷଣ ଏକ ସରଳ ବ୍ୟାଖ୍ୟା
ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ (ଡିସ୍ପେନିଆ) ଆପଣ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି, ବିଶେଷକରି ହାଲୁକା କାମ କରିବା ସମୟରେ, ଚାଲିବା ସମୟରେ କିମ୍ବା ଶୋଇବା ସମୟରେ। ହୃଦୟ ଠିକ୍ ଭାବରେ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରି ନ ପାରିଲେ ଫୁସଫୁସରେ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଜମା ହେବା ଯୋଗୁଁ ଏହା ହୋଇପାରେ।
ଗୋଡ଼, ଗୋଇଠି ଏବଂ ପାଦ ଫୁଲିଯିବା (ଏଡିମା) ହୃଦୟର ପମ୍ପିଂ କ୍ରିୟା ଦୁର୍ବଳ ହେବା ଯୋଗୁଁ, ଶରୀରର ତଳ ଅଂଶରେ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଜମା ହେବା ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ଏହା ଫୁଲିବାର କାରଣ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।
ଅତ୍ୟଧିକ କ୍ଳାନ୍ତି ଏବଂ ଥକ୍କାପଣ ଶରୀରର ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକୁ ଆବଶ୍ୟକ ଅମ୍ଳଜାନ ଏବଂ ପୁଷ୍ଟିକର ପଦାର୍ଥ ଯୋଗାଇବା ରକ୍ତର ପରିମାଣ ହ୍ରାସ ପାଏ, ତେଣୁ ଆପଣ ସବୁବେଳେ କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ଏବଂ କିଛି କରିପାରନ୍ତି ନାହିଁ।
ଧଡ଼ଧଡ଼ ହେବା ଆପଣ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ହଠାତ୍ ବୃଦ୍ଧି ପାଉଛି, ଆପଣଙ୍କ ଛାତି ଧଡ଼ଧଡ଼ କରୁଛି, କିମ୍ବା ଆପଣ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି ଯେ ଆପଣ ସ୍ପନ୍ଦନ ହରାଇ ଦେଉଛନ୍ତି।
ମୁଣ୍ଡ ଘୁରାଇବା କିମ୍ବା ମୂର୍ଚ୍ଛା ହୋଇଯିବା ଏହି ଅବସ୍ଥା ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ ହ୍ରାସ ପାଇବା ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ, ବିଶେଷକରି ହଠାତ୍ ଠିଆ ହେବା ସମୟରେ।
ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା ବ୍ୟାୟାମ ସମୟରେ କିମ୍ବା ବିଶ୍ରାମ ସମୟରେ ଛାତି ଟାଣ କିମ୍ବା ଯନ୍ତ୍ରଣା ହୋଇପାରେ।

ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅନ୍ୟ ଅନେକ ରୋଗରେ ମଧ୍ୟ ଦେଖାଯାଇପାରେ। ତେଣୁ ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଅଛି, ତେବେ ସବୁଠାରୁ ଭଲ କାମ ହେଉଛି ଭୟଭୀତ ନ ହୋଇ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ନେବା।

ଏହା କାହିଁକି ଘଟେ? (କାରଣ)

ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ରିଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଟିଭ୍ କାର୍ଡିଓମାୟୋପାଥି ଅନ୍ୟ ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥାର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଭାବରେ ଦେଖାଯାଏ। ଅର୍ଥାତ୍, ଅନ୍ୟ ଏକ ରୋଗ ହୃଦୟ ମାଂସପେଶୀକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଏ ଏବଂ ଏହାକୁ କଠିନ କରିଦିଏ। କେତେକ ସମୟରେ, କୌଣସି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ କାରଣ ମିଳିପାରେ ନାହିଁ।

ଏଗୁଡ଼ିକ କିଛି ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ଅଟେ:

  • ଆମିଲଏଡୋସିସ୍: ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ଶରୀର ଦ୍ୱାରା ଉତ୍ପାଦିତ ଏକ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ପ୍ରୋଟିନ୍ (ଆମିଲଏଡ୍) ହୃଦୟ ସମେତ ବିଭିନ୍ନ ଅଙ୍ଗରେ ଜମା ହୁଏ। ଯେତେବେଳେ ଏହି ପ୍ରୋଟିନ୍ ହୃଦୟରେ ଜମା ହୁଏ, ସେତେବେଳେ ହୃଦୟ ମାଂସପେଶୀର କାନ୍ଥ ଘନ ଏବଂ କଠିନ ହୋଇଯାଏ।
  • ସାର୍କୋଇଡୋସିସ୍: ଏହା ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ଶରୀରର ବିଭିନ୍ନ ଅଂଶରେ ପ୍ରଦାହ କୋଷର ଛୋଟ ଛୋଟ ଗଣ୍ଠି (ଗ୍ରାନୁଲୋମା) ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ। ଯେତେବେଳେ ଏଗୁଡ଼ିକ ହୃଦୟରେ ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ, ସେମାନେ ହୃଦୟ ମାଂସପେଶୀକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରନ୍ତି ଏବଂ କଠିନତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରନ୍ତି।
  • ହେମୋକ୍ରୋମାଟୋସିସ୍: ଏହା ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଠାରେ ଶରୀରରେ ଅତ୍ୟଧିକ ଲୁହା ଜମା ହୁଏ, ଯାହା ହୃଦୟ ଭଳି ଅଙ୍ଗରେ ଜମା ହୋଇପାରେ। ଏହା ହୃଦୟକୁ ମଧ୍ୟ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ।
  • ସଂଯୋଜକ ଟିସୁ ରୋଗ: ସ୍କ୍ଲେରୋଡର୍ମା ଭଳି ଅବସ୍ଥା ମଧ୍ୟ ହୃଦୟ ମାଂସପେଶୀକୁ କଠିନ କରିପାରେ।
  • କିଛି କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା: କିଛି କର୍କଟ-ବିରୋଧୀ ଔଷଧ (କେମୋଥେରାପି) ଏବଂ ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା ମଧ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଭାବରେ ହୃଦୟ ମାଂସପେଶୀକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ।

ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଏହାକୁ କିପରି ଖୋଜିବେ?

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍ଷଣ ବିଷୟରେ କୁହନ୍ତି, ସେ ପ୍ରଥମେ ଆପଣଙ୍କୁ ଭଲଭାବେ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟର କଥା ଶୁଣିବେ, ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତଚାପ ମାପିବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଗୋଡ଼ ଫୁଲିଛି କି ନାହିଁ ଯାଞ୍ଚ କରିବେ।

ତା'ପରେ, ସଠିକ୍ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ଏବଂ ଏହାର କାରଣ ଜାଣିବା ପାଇଁ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ।

ପରୀକ୍ଷା ଏଥିରୁ କ’ଣ ଆଶା କରାଯାଏ?
ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ୍ ଏହା ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପରୀକ୍ଷା। ଏହା ହୃଦୟର ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସ୍କାନ ପରି। ଏହା ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖିପାରିବ ଯେ ହୃଦୟର କୋଠରୀଗୁଡ଼ିକ ଠିକ୍ ଭାବରେ ରକ୍ତରେ ପୂର୍ଣ୍ଣ ହେଉଛି କି ନାହିଁ ଏବଂ ସେମାନଙ୍କର କାନ୍ଥ ଘନ କିମ୍ବା କଠିନ ହୋଇଛି କି ନାହିଁ।
ରକ୍ତ ଏବଂ ପରିସ୍ରା ପରୀକ୍ଷା ଏଗୁଡ଼ିକ କାରଣ ଖୋଜିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ହେମୋକ୍ରୋମାଟୋସିସ୍ ଭଳି ଅବସ୍ଥା ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ।
ଛାତି ଏକ୍ସ-ରେ, କାର୍ଡିଆକ୍ ସିଟି, ହାର୍ଟ ଏମଆରଆଇ ଏହି ପ୍ରକାରର ସ୍କାନଗୁଡ଼ିକ ହୃଦୟର ଆକାର, ଆକୃତି ଏବଂ ଗଠନ ବିଷୟରେ ଅଧିକ ଗଭୀର ସୂଚନା ପ୍ରଦାନ କରିପାରିବ।
ମାୟୋକାର୍ଡ଼ିଆଲ୍ ବାୟୋପ୍ସି କେତେକ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ହୃଦୟ ମାଂସପେଶୀର ଏକ ଅତି ଛୋଟ ଖଣ୍ଡକୁ ଅଣୁବୀକ୍ଷଣ ଯନ୍ତ୍ର ତଳେ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ। ଏହା ସଠିକ୍ କାରଣ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ, ଯେପରିକି ଆମିଲଏଡୋସିସ୍ କିମ୍ବା ସାର୍କଏଡୋସିସ୍।
ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ଆବଶ୍ୟକତା ଅନୁସାରେ ECG (ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ) ଏବଂ ବ୍ୟାୟାମ ଚାପ ପରୀକ୍ଷା ଭଳି ପରୀକ୍ଷା ମଧ୍ୟ କରାଯାଇପାରିବ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

ପ୍ରତିବନ୍ଧକ କାର୍ଡିଓମାୟୋପାଥି ପାଇଁ କୌଣସି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଚିକିତ୍ସା ନାହିଁ। ଚିକିତ୍ସାରେ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷ୍ୟ ଅଛି:

1. ଏହି ଅବସ୍ଥା ସୃଷ୍ଟି କରିଥିବା ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା।

୨. ବିଦ୍ୟମାନ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଜୀବନକୁ ସହଜ କରନ୍ତୁ।

ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ:

  • ଯଦି ଏହି ଅବସ୍ଥା ସାର୍କଏଡୋସିସ୍ ଯୋଗୁଁ ହୁଏ, ତେବେ ଏଥିପାଇଁ କର୍ଟିକୋଷ୍ଟିରୋଏଡ୍ ଭଳି ଔଷଧ ଦିଆଯାଇପାରିବ।
  • ଯଦି ଏହା ହେମୋକ୍ରୋମାଟୋସିସ୍ (ଆଇରନ୍ ଓଭରଲୋଡ୍) ଯୋଗୁଁ ହୁଏ, ତେବେ ଶରୀରରୁ ଅତିରିକ୍ତ ଆଇରନ୍ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ କିଛି ରକ୍ତ ବାହାର କରି ଥେରାପିଟିକ୍ ଫ୍ଲେବୋଟୋମି ନାମକ ଏକ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ।
  • କିଛି ପ୍ରକାରର ଆମିଲଏଡୋସିସ୍ ପାଇଁ ଏବେ ନୂତନ ଔଷଧ ଉପଲବ୍ଧ।

ଏହା ସହିତ, ହୃଦଘାତର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ପରିଚାଳନା କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିମ୍ନଲିଖିତ ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି:

  • ଡାଇୟୁରେଟିକ୍ସ: ଏଗୁଡ଼ିକୁ ସାଧାରଣତଃ 'ୱାଟର ପିଲ୍ସ' କୁହାଯାଏ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଶରୀରରୁ ପରିସ୍ରା ମାଧ୍ୟମରେ ଅତିରିକ୍ତ ପାଣି ବାହାର କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ, ଯାହା ଗୋଡ଼ ଫୁଲିବା ଏବଂ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା କମ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ।
  • ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଔଷଧ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଅନିୟମିତ, ତେବେ ଏହାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ବିଟା-ବ୍ଲକର କିମ୍ବା କ୍ୟାଲସିୟମ ଚ୍ୟାନେଲ ବ୍ଲକର ଭଳି ଔଷଧ ଦିଆଯାଇପାରେ।
  • ରକ୍ତଚାପ ଔଷଧ।

ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗମ୍ଭୀର ରୋଗ ଥିବା କିଛି ରୋଗୀଙ୍କୁ ହୃଦ୍ ପ୍ରତିରୋପଣର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡ଼ିପାରେ। ଡାକ୍ତରମାନେ ପାଲିଏଟିଭ୍ କେୟାର ମଧ୍ୟ ସୁପାରିଶ କରନ୍ତି, ଯାହା ରୋଗୀଙ୍କୁ ଅଧିକ ଆରାମଦାୟକ ଅନୁଭବ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ ଏବଂ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦ୍ୱାରା ହେଉଥିବା ଅସୁବିଧାକୁ ହ୍ରାସ କରେ।

ଏହି ପରିସ୍ଥିତିରେ ଆମେ କିପରି ସୁସ୍ଥ ରହିବା?

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଜାଣିବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହି ରୋଗ ହୋଇଛି, ସେତେବେଳେ ଭୟ ଲାଗିବା ସ୍ୱାଭାବିକ। ତଥାପି, ସଠିକ୍ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଜୀବନଶୈଳୀରେ ଛୋଟ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଦ୍ୱାରା, ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ଉପରେ ବୋଝ କମ କରିପାରିବେ ଏବଂ ଏକ ଭଲ ଜୀବନଯାପନ କରିପାରିବେ।

ଜୀବନଶୈଳୀରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ

  • ଲୁଣ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ: ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟରେ ଲୁଣର ପରିମାଣ ହ୍ରାସ କରନ୍ତୁ। ଲୁଣ ଶରୀରରେ ଜଳୀୟ ଅଂଶ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ, ଯାହା ଫଳରେ ଫୁଲା ଏବଂ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ହୁଏ। ଡବା ଖାଦ୍ୟ, ଦୋକାନରୁ କିଣାଯାଇଥିବା ସସ୍ ଏବଂ ସସେଜରେ ଲୁଣ ଅଧିକ ଥାଏ।
  • ସୁସ୍ଥ ଖାଦ୍ୟ: ଅଧିକ ତାଜା ପନିପରିବା, ଫଳ ଏବଂ ଫାଇବରଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ ଖାଆନ୍ତୁ। ପ୍ରାଣୀ ଚର୍ବି, ମିଠା ଏବଂ ମଇଦା ଉତ୍ପାଦ ହ୍ରାସ କରନ୍ତୁ।
  • ବ୍ୟାୟାମ: ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ କେଉଁ ପ୍ରକାରର ବ୍ୟାୟାମ ଠିକ୍। କଠିନ ବ୍ୟାୟାମ ଉପଯୁକ୍ତ ନ ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ଚାଲିବା ଭଳି ହାଲୁକା ବ୍ୟାୟାମ ପ୍ରାୟତଃ ଠିକ୍।
  • ଚାପ ହ୍ରାସ କରନ୍ତୁ: ଚାପ ହୃଦୟ ପାଇଁ ଭଲ ନୁହେଁ। ଧ୍ୟାନ, ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ବ୍ୟାୟାମ ଏବଂ ଆପଣ ଉପଭୋଗ କରୁଥିବା ଏକ ହବିରେ ଲିପ୍ତ ହେବା ଭଳି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ସହିତ ଆପଣଙ୍କ ମନକୁ ଆରାମ ଦିଅନ୍ତୁ।

ସବୁବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ପାଳନ କରିବାକୁ ମନେରଖନ୍ତୁ। ଠିକ୍ ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କର ଔଷଧ ଖାଆନ୍ତୁ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବାକୁ କେବେବି ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।

ଆପଣଙ୍କୁ କେତେବେଳେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ପଡିବ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ରିଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଟିଭ୍ କାର୍ଡିଓମାୟୋପାଥି ଅଛି, ତେବେ କିଛି ଲକ୍ଷଣ ଅଛି ଯାହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ ବିଶେଷ ଭାବରେ ସଚେତନ ରହିବା ଉଚିତ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଏକ ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି ହୋଇପାରେ।

ଯଦି ଆପଣ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସିଟି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ନିକଟସ୍ଥ ହସ୍ପିଟାଲ ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU) କୁ ଯାଆନ୍ତୁ:

  • ଗୁରୁତର କିମ୍ବା ହଠାତ୍ ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା
  • ହଠାତ୍, ଗୁରୁତର ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ
  • ମୂର୍ଚ୍ଛା ହୋଇଯିବା କିମ୍ବା ଚେତାଶୂନ୍ୟ ହେବା

ଏଗୁଡ଼ିକ ହୃଦୟ ଉପରେ ଗମ୍ଭୀର ଚାପର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ, ତେଣୁ ସମୟ ନଷ୍ଟ ନକରି ଚିକିତ୍ସା ପାଇବା ଜୀବନ ରକ୍ଷାକାରୀ ହୋଇପାରେ।

ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍

  • ପ୍ରତିବନ୍ଧକ କାର୍ଡିଓମାୟୋପାଥି ଏକ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ହୃଦୟର ତଳ ପ୍ରକୋଷ୍ଠ (କୋଠରୀ) ରେ ଥିବା ମାଂସପେଶୀ କଠିନ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ଠିକ୍ ଭାବରେ ରକ୍ତ ପୂରଣ କରିପାରେ ନାହିଁ।
  • ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ, ଗୋଡ଼ ଫୁଲିବା, ଅତ୍ୟଧିକ ଥକ୍କାପଣ ଏବଂ ଅନିୟମିତ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଏହାର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ମଧ୍ୟରୁ ଅନ୍ୟତମ।
  • ଏହି ରୋଗର କାରଣ ପ୍ରାୟତଃ ଅନ୍ୟ ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା ଯେପରିକି ଆମିଲଏଡୋସିସ୍ କିମ୍ବା ସାର୍କୋଇଡୋସିସ୍।
  • ଚିକିତ୍ସା ମୁଖ୍ୟତଃ କାରଣର ଚିକିତ୍ସା କରିବା ସହିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଲକ୍ଷ୍ୟ ରଖେ।
  • ଆପଣ କମ୍ ଲୁଣଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ ଅନୁସରଣ କରି, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ଅନୁଯାୟୀ ବ୍ୟାୟାମ କରି ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ଔଷଧ ଠିକ୍ ସମୟରେ ସେବନ କରି ଏକ ସୁସ୍ଥ ଜୀବନଯାପନ କରିପାରିବେ।
  • ଯଦି ଆପଣ ତୀବ୍ର ଛାତିରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ହୁଏ, କିମ୍ବା ଅଚେତ ହୋଇଯାଆନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ହସ୍ପିଟାଲର ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU) କୁ ଯାଆନ୍ତୁ।

ପ୍ରତିବନ୍ଧକାତ୍ମକ କାର୍ଡିଓମାୟୋପାଥି, RCM, ହୃଦରୋଗ, ହୃଦରୋଗ, ହୃଦଘାତ, ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା କମ ହେବା, ଗୋଡ ଫୁଲିବା, ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା, ହୃଦଘାତ ବିଫଳତା, କାର୍ଡିଓମାୟୋପାଥି ସିଂହଳା
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |

ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |

ଦୟାକରି ଗଣନା କରନ୍ତୁ: 3 + 5 =