ଆପଣ କ’ଣ ପ୍ରାୟତଃ କ୍ଳାନ୍ତ ଏବଂ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି? ଆପଣ କ’ଣ କେତେବେଳେ ଏପରି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତଚାପ କମ୍ ଅଛି? ଏଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣ ରକ୍ତହୀନତାର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ। ତଥାପି, କେତେକ ସମୟରେ ଏହା ପଛରେ ଏକ ଅଧିକ ଜଟିଳ କାରଣ ଥାଇପାରେ। ଆଜି ଆମେ ଏକ ରକ୍ତ ରୋଗ ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ ଯାହା ଟିକେ ବିରଳ, କିନ୍ତୁ ଜାଣିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ତାହା ହେଉଛି ସାଇଡ୍ରୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଆନିମିଆ, କିମ୍ବା ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାକୁ ``(ସାଇଡ୍ରୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଆନିମିଆ - SA)'' ବୋଲି କୁହନ୍ତି।
ତେବେ ସିଡେରୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଆନିମିଆ କ'ଣ?
ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ଏକ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ଆମ ଶରୀରରେ ଲାଲ ରକ୍ତକଣିକା, ଆମ ରକ୍ତରେ ଥିବା ଲାଲ ରକ୍ତକଣିକା ତିଆରି କରିବାର ପଦ୍ଧତିକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଅବସ୍ଥା ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର ଲାଲ ରକ୍ତକଣିକା ସଂଖ୍ୟା କମ୍ ଅଛି, ଯାହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କୁ ରକ୍ତହୀନତା ଅଛି। କିନ୍ତୁ ସେହି ସମୟରେ, ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ ଭାବରେ, ଆପଣଙ୍କ ପାଖରେ ଅଧିକ ପରିମାଣର ଲୌହ ମଧ୍ୟ ଅଛି। ଏହା କାହିଁକି ଘଟୁଛି? କାରଣ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଲୋହିତ ରକ୍ତକଣିକାକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ତିଆରି କରିବା ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ଲୌହ ବ୍ୟବହାର କରୁନାହିଁ।
ଏହି ପରିସ୍ଥିତି ଦ୍ୱାରା କିଏ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ?
"(ସାଇଡେରୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଆନିମିଆ)" ନାମକ ଏହି ଅବସ୍ଥା ଦୁଇଟି ଉପାୟରେ ହୋଇପାରେ। ଗୋଟିଏ ହେଉଛି ଜନ୍ମଗତ ସାଇଡେରୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଆନିମିଆ କିମ୍ବା CSA । ଅର୍ଥାତ୍, କିଛି ଶିଶୁ ଏହି ରୋଗ ସହିତ ଜନ୍ମ ହୁଅନ୍ତି। ଅନ୍ୟଟି ହେଉଛି ଅର୍କ୍ଭାଇଡ୍ ସାଇଡେରୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଆନିମିଆ । ଏହା ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପ୍ରକାର। ଏହା ଅନ୍ୟ ରକ୍ତ-ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ରୋଗ, କିଛି ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କିମ୍ବା କିଛି ଖଣିଜ ପଦାର୍ଥର ଅତ୍ୟଧିକ ସଂସ୍ପର୍ଶ ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ।
ଭାବନ୍ତୁ, ଏହି ଅବସ୍ଥା ସହିତ ଜନ୍ମିତ ଶିଶୁ ଏବଂ ଛୋଟ ପିଲାମାନେ କେତେକ ସମୟରେ ସେମାନଙ୍କ ଶରୀରରେ ଅଧିକ ଲୁହା ହେତୁ ଜୀବନଘାତକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟାର ସମ୍ମୁଖୀନ ହୋଇପାରନ୍ତି, ଯାହାକୁ "ଆଇରନ୍ ଓଭରଲୋଡ୍" କୁହାଯାଏ। ଯଦି ବୟସ୍କମାନେ ଏହି ରୋଗରେ ପୀଡିତ ହୁଅନ୍ତି, ତେବେ ସେମାନଙ୍କ ହୃଦୟ ରୋଗ ଏବଂ ଯକୃତର ସିରୋସିସ୍ ଭଳି ଅବସ୍ଥା ହୋଇପାରେ।
ଏକ ଭଲ ଖବର ଅଛି! ଯଦିଓ ଡାକ୍ତରମାନେ ଜନ୍ମଗତ "(ସାଇଡରୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଆନିମିଆ)" କୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ସୁସ୍ଥ କରିପାରିବେ ନାହିଁ, ତଥାପି ଏପରି ଔଷଧ ଅଛି ଯାହା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରିବ ଏବଂ ଗମ୍ଭୀର ଜଟିଳତାକୁ ରୋକିପାରିବ। ତଥାପି, ଜୀବନରେ ପରବର୍ତ୍ତୀ ସମୟରେ ବିକଶିତ ହେଉଥିବା କିଛି ପ୍ରକାରର "(ସାଇଡରୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଆନିମିଆ)" କୁ ସୁସ୍ଥ କରାଯାଇପାରିବ।
ଏହି ଅବସ୍ଥା, ଯାହା ଜନ୍ମ ସମୟରେ ଦେଖାଯାଏ, ଶିଶୁ, ଛୋଟ ପିଲା ଏବଂ ଯୁବକମାନଙ୍କୁ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। କେତେକ ସମୟରେ CSA ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ ହାଲୁକା ହୋଇଥାଏ। ତେଣୁ ଯଦିଓ ଆପଣ ଏହା ସହିତ ଜନ୍ମ ହୋଇଛନ୍ତି, କିଛି ଲୋକଙ୍କ ବୟସ୍କ ହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ କୌଣସି ବଡ଼ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟା ନ ଥାଇପାରେ।
"ଅକ୍ୱାଇର୍ଡ CSA" ନାମକ ପରବର୍ତ୍ତୀ ପ୍ରକାର, ପ୍ରାୟତଃ "ମାଏଲୋଡିସ୍ପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ" ନାମକ ରକ୍ତ ରୋଗ ଥିବା ଲୋକଙ୍କଠାରେ ଦେଖାଯାଏ। ଏହା ସୀସା ଏବଂ ଜିଙ୍କ ଭଳି ଖଣିଜ ପଦାର୍ଥର ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସିବା, କିଛି ଔଷଧର ବ୍ୟବହାର କିମ୍ବା ଶରୀରର ତମ୍ବା ବ୍ୟବହାର କରିବାର କ୍ଷମତାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ଯେକୌଣସି ଜିନିଷ ଯୋଗୁଁ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।
ଏହି ଅବସ୍ଥା ମୋ ଶରୀରକୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରେ?
ସାଇଡ୍ରୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଆନିମିଆ ଥିବା ଲୋକମାନେ ସାଧାରଣତଃ ଆନିମିଆ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାନ୍ତି। ଅର୍ଥାତ୍, ସେମାନେ କୌଣସି କାରଣ ବିନା ଅତ୍ୟନ୍ତ କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ।କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ କରିବା, ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ ଅସୁବିଧା ହେବା ଇତ୍ୟାଦି। କେବଳ ସେତିକି ନୁହେଁ, ସେମାନଙ୍କର "ମାକ୍ରୋସାଇଟିକ୍ ଆନିମିଆ" (ସ୍ୱାଭାବିକ ଠାରୁ ବଡ଼ ଲାଲ ରକ୍ତ କଣିକା) ଏବଂ "ମାଇକ୍ରୋସାଇଟିକ୍ ଆନିମିଆ" (ସ୍ୱାଭାବିକ ଠାରୁ ଛୋଟ ଲାଲ ରକ୍ତ କଣିକା) ଉଭୟ ହୋଇପାରେ। ଉଭୟ ପ୍ରକାରର ଆନିମିଆ ଅନ୍ୟ ପ୍ରକାରର ଆନିମିଆର ଲକ୍ଷଣ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।
ସାଇଡ୍ରୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଆନିମିଆର କାରଣଗୁଡ଼ିକ କଣ?
ଆମେ ପୂର୍ବରୁ ଆଲୋଚନା କରିଛୁ, ଏହା ଜନ୍ମ ସମୟରେ ଉପସ୍ଥିତ ହୋଇପାରେ, କିମ୍ବା ଏହା ପରେ ଅନ୍ୟ ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା, କିଛି ଧାତୁ, ଖଣିଜ ପଦାର୍ଥ କିମ୍ବା ଔଷଧର ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସିବା ଯୋଗୁଁ ବିକଶିତ ହୋଇପାରେ।
ଜନ୍ମଗତ ସାଇଡ୍ରୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଆନିମିଆ (ଜନ୍ମଗତ SA)ର କାରଣଗୁଡ଼ିକୁ ବୁଝିବା ପାଇଁ, ଆମର ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା କିପରି କାର୍ଯ୍ୟ କରେ ସେ ବିଷୟରେ ଟିକିଏ ଜାଣିବା ସହାୟକ ହେବ।
ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକାର ଏକ ସଂକ୍ଷିପ୍ତ ପରିଚୟ
ଆମ ରକ୍ତରେ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପ୍ରକାରର କୋଷ। ଆମ ଶରୀରର ଟିସୁଗୁଡ଼ିକୁ ଅମ୍ଳଜାନ ପରିବହନ ପାଇଁ ସୁସ୍ଥ, ପରିପକ୍ୱ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା ଅତ୍ୟାବଶ୍ୟକ। ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା ହିମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ ନାମକ ଏକ ପ୍ରୋଟିନ୍ ସାହାଯ୍ୟରେ ଏହା କରନ୍ତି। ହେମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ ହେଉଛି ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକାକୁ ସେମାନଙ୍କର ଲାଲ ରଙ୍ଗ ଦେଇଥାଏ।
ହେମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ ତିଆରି କରିବା ପାଇଁ ଲୋହିତ ରକ୍ତକଣିକାକୁ ଲୌହ ଆବଶ୍ୟକ। ସାଧାରଣତଃ, ଆମର ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ଷ୍ଟେମ୍ କୋଷ ଉତ୍ପାଦନ କରେ। ଏହି ଷ୍ଟେମ୍ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ପରେ ଏରିଥରୋସାଇଟ୍ ନାମକ ଅପରିପକ୍ୱ ଲାଲ ରକ୍ତକଣିକାରେ ବିକଶିତ ହୁଅନ୍ତି। ଏହି ଅପରିପକ୍ୱ କୋଷଗୁଡ଼ିକରେ ସୁସ୍ଥ, ପରିପକ୍ୱ ଲାଲ ରକ୍ତକଣିକା ତିଆରି କରିବା ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ଉପଯୁକ୍ତ ପରିମାଣର ହିମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ ଏବଂ ଲୌହ ଥାଏ।
କିନ୍ତୁ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ସାଇଡ୍ରୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଆନିମିଆ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଏହି ଲୌହ ବ୍ୟବହାର କରିପାରିବ ନାହିଁ। ଏହା ଦୁଇଟି ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରେ। ଲୌହ ବିନା, ଆପଣଙ୍କର ଲୋହିତ ରକ୍ତ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ସାରା ଶରୀରରେ ଅକ୍ସିଜେନ ବହନ କରିବା ପାଇଁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ହିମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ ତିଆରି କରିନଥାଏ। ଅନ୍ୟପକ୍ଷରେ, ଅବ୍ୟବହୃତ ଲୌହ ଆପଣଙ୍କ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜାରେ ଜମା ହୁଏ। ଏହା ଏକ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ପ୍ରକାରର କୋଷ ସୃଷ୍ଟି କରେ ଯାହାକୁ ଏକ ରିଙ୍ଗଡ୍ ସାଇଡ୍ରୋବ୍ଲାଷ୍ଟ କୁହାଯାଏ। ସାଇଡ୍ରୋବ୍ଲାଷ୍ଟ ହେଉଛି ଏକ ଅପରିପକ୍ୱ ଲାଲ ରକ୍ତ କୋଷ ଯାହାର ନ୍ୟୁକ୍ଲିୟସ୍ ଚାରିପାଖରେ ଏକ ଲୌହ ବଳୟ ଥାଏ। ଡାକ୍ତରମାନେ ଅଣୁବୀକ୍ଷଣ ଯନ୍ତ୍ର ତଳେ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜାରେ ଷ୍ଟେମ୍ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଦେଖିଲେ ଏହି ବଳୟଗୁଡ଼ିକୁ ଦେଖିପାରିବେ। ସିଡ୍ରୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଆନିମିଆ ଏହି ଲୌହ ବଳୟରୁ ଏହାର ନାମ ପାଇଛି। ଏହି ଲୌହ ବଳୟଗୁଡ଼ିକ ସୂଚାଇଥାଏ ଯେ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଲୌହ ବ୍ୟବହାର କରିବା ପରିବର୍ତ୍ତେ ଏହାକୁ ସଂରକ୍ଷଣ କରୁଛନ୍ତି। ଲୌହ ଜମାକୁ ଲୌହ ଓଭରଲୋଡ୍ କୁହାଯାଏ। ଏହି ଲୌହ ଓଭରଲୋଡ୍ ସାଇଡ୍ରୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଆନିମିଆ ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା ଅନେକ ଗୁରୁତର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟା ପାଇଁ ଦାୟୀ।
ଜନ୍ମଗତ ସାଇଡେରୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଆନିମିଆ (CSA) କେତେ ପ୍ରକାରର?
ଜନ୍ମଗତ SA ତିନି ପ୍ରକାରର। ଏଗୁଡ଼ିକ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକାର କାର୍ଯ୍ୟକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା କିଛି ଜିନ୍ର ପରିବର୍ତ୍ତନ ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ସେଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ:
- ଏକ୍ସ-ଲିଙ୍କ୍ଡ୍ ସାଇଡ୍ରୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଆନିମିଆ:ଏହା ଜନ୍ମଗତ ରକ୍ତହୀନତାର ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପ୍ରକାର। ଏହା ଜିନରେ ଏକ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଯୋଗୁଁ ହୁଏ ଯାହା ``ALAS2`` ନାମକ ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଏନଜାଇମ ତିଆରି କରେ, ଯାହା ହିମୋଗ୍ଲୋବିନର ଅଭାବ ସୃଷ୍ଟି କରେ। ଏହି ଅବସ୍ଥା ଥିବା ଲୋକମାନଙ୍କର ରଙ୍ଗ ଫିକା, ସାଧାରଣ ଅପେକ୍ଷା ଛୋଟ ଲାଲ ରକ୍ତ କଣିକା (ମାଇକ୍ରୋସାଇଟିକ୍) ଥାଏ। ସେମାନଙ୍କ ଶରୀରରେ ଅଧିକ ଲୁହା ମଧ୍ୟ ଥାଏ।
- ଅଟୋସୋମାଲ ରିସେସିଭ୍ ସାଇଡେରୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଆନିମିଆ (ARCSA): ଏହା ଦ୍ୱିତୀୟ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପ୍ରକାର। ARCSA ଶିଶୁ ଏବଂ ବହୁତ ଛୋଟ ପିଲାମାନଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଏହା ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା ଯାହା କେତେକ ସମୟରେ ଜୀବନ ପାଇଁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ। ଏହା ସେତେବେଳେ ଘଟେ ଯେତେବେଳେ ରକ୍ତରେ ଲୁହାର ପରିମାଣ ଅତ୍ୟଧିକ ହୋଇଯାଏ।
- ମାତୃତ୍ୱ: ସମସ୍ତ CSA ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ପ୍ରାୟ 20% ଏହି ବର୍ଗରେ ପଡ଼ିଥାଏ। କାରଣ MT-ATP6 ଜିନ୍ ପରିବର୍ତ୍ତିତ ହୋଇଥାଏ, ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ମାଇଟୋକଣ୍ଡ୍ରିଆର କାର୍ଯ୍ୟକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିଥାଏ। (ମାଇଟୋକଣ୍ଡ୍ରିଆ ହେଉଛି ଆମ କୋଷ ଭିତରେ ଥିବା ଅର୍ଗାନେଲ। ସେମାନେ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ମୁଖ୍ୟ ଶକ୍ତି ଉତ୍ସ ପାଇଁ ଦାୟୀ। ମାଇଟୋକଣ୍ଡ୍ରିଆ ଖାଦ୍ୟରୁ ଶକ୍ତିକୁ ଏପରି ଏକ ରୂପରେ ରୂପାନ୍ତରିତ କରେ ଯାହାକୁ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ବ୍ୟବହାର କରିପାରିବେ।)
ଜୀବନର ପରବର୍ତ୍ତୀ ସମୟରେ କେଉଁ ପ୍ରକାରର ଆକର୍ଷିତ ସାଇଡେରୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଆନିମିଆ ହୁଏ?
ଜୀବନର ପରବର୍ତ୍ତୀ ସମୟରେ ଦୁଇ ପ୍ରକାରର ସାଇଡରୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଆନିମିଆ ବିକଶିତ ହୁଏ - ପ୍ରାଥମିକ ଏବଂ ଦ୍ୱିତୀୟ। ପ୍ରାଥମିକ SA ମାଇଲୋଡିସ୍ପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା ସହିତ ଜଡିତ SA କୁ ବୁଝାଏ। ଦ୍ୱିତୀୟ SA SA କୁ ବୁଝାଏ ଯାହା କିଛି ଧାତୁ, ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥ ଏବଂ ଔଷଧର ଯଥେଷ୍ଟ ସଂସ୍ପର୍ଶ ପରେ ବିକଶିତ ହୋଇପାରେ। ଦ୍ୱିତୀୟ ସାଇଡରୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଆନିମିଆ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ ଏପରି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:
- ମଦ୍ୟପାନ: ମଦ୍ୟପାନ ବ୍ୟବହାର ବ୍ୟାଧି ହେଉଛି ପରେ ଆରମ୍ଭ ହେଉଥିବା ସାଇଡରୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଆନିମିଆର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ।
- ଭାରୀ ଧାତୁ ବିଷାକ୍ତକରଣ: ଏଥିରେ ସୀସା ବିଷାକ୍ତକରଣ ଏବଂ ଆର୍ସେନିକ୍ ବିଷାକ୍ତକରଣ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।
- ଭିଟାମିନ୍ ବି ଅଭାବ: ଭିଟାମିନ୍ ବି ହେମ୍ ନାମକ ଏକ ଉପାଦାନ ତିଆରି କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ, ଯାହା ହିମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ରେ ରୂପାନ୍ତରିତ ହୁଏ। ହେମ୍ ହେଉଛି ଅମ୍ଳଜାନ ବହନ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
- ତମ୍ବା ଅଭାବ: ତମ୍ବା ଏକ ଏନଜାଇମ ତିଆରି କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ ଯାହା ଅଧିକ ଲୁହା ବିରୁଦ୍ଧରେ ସୁରକ୍ଷା ଦିଏ।
- ଜିଙ୍କ ମାତ୍ରାଧିକ: ଅତ୍ୟଧିକ ଜିଙ୍କ୍ ନେବା ଦ୍ୱାରା ଶରୀର ଲୁହା ବ୍ୟବହାର ଏବଂ ତମ୍ବା ଶୋଷଣ କରିବାର ପଦ୍ଧତି ପ୍ରଭାବିତ ହୋଇପାରେ। କିଛି ଲୋକ ଜିଙ୍କ୍ ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟ୍ ନିଅନ୍ତି ଏବଂ ଏହା ହୋଇପାରେ।
- ଔଷଧ: କିଛି ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍, କେମୋଥେରାପି, ହରମୋନ୍ ଏବଂ ତମ୍ବା ହ୍ରାସକାରୀ ଔଷଧ ଦ୍ୱିତୀୟ ସାଇଡ୍ରୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଆନିମିଆ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଡାକ୍ତରମାନେ ଆପଣ ନେଉଥିବା ଔଷଧ ପରୀକ୍ଷା କରି ଏବଂ SA ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ବୋଲି ଭାବୁଥିବା ଔଷଧଗୁଡ଼ିକୁ ବାହାର କରି ଏହି ପ୍ରକାରର SA ର ଚିକିତ୍ସା କରନ୍ତି।
ସାଇଡ୍ରୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଆନିମିଆର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?
ଅନେକ ପ୍ରକାରର ରକ୍ତହୀନତା ପରି, ସାଇଡେରୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ରକ୍ତହୀନତାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:
- ଅତ୍ୟଧିକ ଥକାପଣ:ଏହାର ଅର୍ଥ ଏତେ କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ ହେଉଛି ଯେ ଆପଣ ଦୈନନ୍ଦିନ କାର୍ଯ୍ୟ କରିପାରିବେ ନାହିଁ।
- ଶ୍ୱାସକ୍ରୀଡ଼ା: ଏହା ଶ୍ୱାସକ୍ରୀଡ଼ା କିମ୍ବା ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ଅନୁଭବ କରେ।
- ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ: ଏହା ହୃଦୟର ସ୍ପନ୍ଦନ ଅତ୍ୟଧିକ ଦ୍ରୁତ କିମ୍ବା ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ଅନୁଭବ ହୁଏ।
- ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା।
X-ଲିଙ୍କ୍ଡ୍ ସାଇଡ୍ରୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଆନିମିଆ ଥିବା ଲୋକମାନେ ଶରୀରରେ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ହିମୋଗ୍ଲୋବିନ ଏବଂ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଥିବା ଲୌହ ସ୍ତର ଯୋଗୁଁ ଅତିରିକ୍ତ ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:
- ବଢ଼ାଯାଇଥିବା ଯକୃତ: ଆପଣଙ୍କ ଯକୃତ ଶରୀରରେ ଅନେକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କାର୍ଯ୍ୟ କରେ।
- ବର୍ଦ୍ଧିତ ପ୍ଳୀହା: ଆପଣଙ୍କର ପ୍ଳୀହା ହେଉଛି ପେଟର ଉପର ଭାଗରେ ଥିବା ଏକ ମୁଠା ଆକାରର ଏକ ଅଙ୍ଗ। ଆପଣ ହୁଏତ ଜାଣିପାରିବେ ନାହିଁ ଯେ ଆପଣଙ୍କର ପ୍ଳୀହା ସାଧାରଣ ଅପେକ୍ଷା ବଡ଼, କିମ୍ବା ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଉପର ପେଟରେ ଏକ ମୃଦୁ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି।
- କାଂସ୍ୟ ରଙ୍ଗର ଚର୍ମ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଅତ୍ୟଧିକ ଲୁହା ସଂରକ୍ଷଣ କରେ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଚର୍ମ କାଂସ୍ୟ ରଙ୍ଗର ହୋଇପାରେ।
- ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ମଧୁମେହ।
ଡାକ୍ତରମାନେ ସାଇଡେରୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଆନିମିଆ କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି?
କାରଣ ସାଇଡ୍ରୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଆନିମିଆ ଜନ୍ମ ସମୟରେ ଉପସ୍ଥିତ ରହିପାରେ କିମ୍ବା ପରେ ବିକଶିତ ହୋଇପାରେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ପ୍ରଥମେ ଆପଣଙ୍କୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଆକର୍ଷିତ ସାଇଡ୍ରୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଆନିମିଆ ନିଶ୍ଚିତ କିମ୍ବା ବାଦ ଦିଆଯାଇପାରିବ। ଯଦି ସେମାନେ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନିଅନ୍ତି ଯେ ଏହା ଆକର୍ଷିତ ସାଇଡ୍ରୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଆନିମିଆ ନୁହେଁ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର କେଉଁ ପ୍ରକାରର ଜନ୍ମଗତ ସାଇଡ୍ରୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଆନିମିଆ ଅଛି ତାହା ଜାଣିବା ପାଇଁ ସେମାନେ ଅଧିକ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। ଏଠାରେ ସେମାନେ କରିପାରନ୍ତି କିଛି ପରୀକ୍ଷା:
- ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ରକ୍ତ ଗଣନା (CBC): `(CBC)`ର ଫଳାଫଳ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ ଥିବା କୋଷଗୁଡ଼ିକର ଆକାର ଏବଂ ଆକୃତି, ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର କେତେ ନୂତନ ରକ୍ତ କୋଷ ତିଆରି କରୁଛି ଏବଂ `(SA)` କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଆପଣଙ୍କ ପାଖରେ କେତେ ପରିପକ୍ୱ ଏବଂ ଅପରିପକ୍ୱ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କୋଷ ଅଛି ତାହା ଦର୍ଶାଏ।
- ପେରିଫେରାଲ୍ ବ୍ଲଡ୍ ସ୍ମିଅର୍: ଏହା ଏକ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଯାହାକୁ ଡାକ୍ତରମାନେ ରକ୍ତ କୋଷ ପରୀକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। କିଛି ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ସେମାନଙ୍କୁ ବିଶ୍ଳେଷଣ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ମେସିନ୍ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି, ଏହି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଏକ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ତଳେ ରକ୍ତ କୋଷ ବିଶ୍ଳେଷଣ କରନ୍ତି।
- ଲୁହା ଅଧ୍ୟୟନ: ଏହି ପରୀକ୍ଷା ଆପଣଙ୍କର ଲୁହା ସ୍ତର ଦର୍ଶାଏ।
- ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ଆସ୍ପିରେସନ୍: ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜାର ତରଳ ଅଂଶର ନମୁନା ନେବାର ଏକ ପ୍ରକ୍ରିୟା।
- ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ବାୟୋପ୍ସି: ଏହି ପରୀକ୍ଷାରେ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଆପଣଙ୍କ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜାର ଏକ ଛୋଟ ନମୁନା ନିଅନ୍ତି ଏବଂ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ପରୀକ୍ଷା କରନ୍ତି।
- ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷଣ:ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷା ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥାକୁ ନିଶ୍ଚିତ କିମ୍ବା ଖାରଜ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ପିଲାମାନଙ୍କୁ ଏହି ଅବସ୍ଥା ସଂକ୍ରମିତ ହେବାର ସମ୍ଭାବନାକୁ ବୁଝିବାରେ ମଧ୍ୟ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।
ଡାକ୍ତରମାନେ ସାଇଡେରୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଆନିମିଆକୁ କିପରି ଚିକିତ୍ସା କରନ୍ତି?
ଜନ୍ମଗତ ଏବଂ ପ୍ରାପ୍ତ ସାଇଡରୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଆନିମିଆ ପାଇଁ ଡାକ୍ତରମାନେ ଭିନ୍ନ ଭିନ୍ନ ଚିକିତ୍ସା ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। ଏହି ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ, ତେଣୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, X-ଲିଙ୍କ୍ଡ୍ SA (CSA) ଥିବା ଜଣଙ୍କୁ ଭିଟାମିନ୍ B6 ଏବଂ ଲୌହ-କମକାରୀ ଔଷଧ ଦିଆଯାଇପାରେ। ଯଦି SA ସୀସା ବିଷାକ୍ତତା ଦ୍ୱାରା ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ସୀସା ବିଷାକ୍ତତାର ଚିକିତ୍ସା କରିବେ। ଏହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ କଥା ହେବା ଭଲ।
ମୁଁ ଏହାକୁ କିପରି ରୋକିପାରିବି?
ସିଡେରୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଆନିମିଆ ପ୍ରାୟତଃ ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ। ଯଦିଓ ଏହି ପ୍ରକାରର ଜନ୍ମଗତ ସିଡେରୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଆନିମିଆକୁ ରୋକାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ, ତଥାପି ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇପାରିବ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର X-ଲିଙ୍କ୍ଡ୍ `(CSA)` ଅଛି ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମୃଦୁ ଅଛି, କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର କାହାରି (ବାପାମାଆ, ଭାଇଭଉଣୀ କିମ୍ବା ପିଲାମାନେ)ଙ୍କର `(CSA)` ଅଛି, ତେବେ ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରିବା ଏକ ଭଲ ଧାରଣା।
ତଥାପି, କିଛି ପ୍ରକାରର ଅର୍ଜିତ CSA କୁ ପରେ ବିକଶିତ ହେବାରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଆପଣ କିଛି ପଦକ୍ଷେପ ନେଇପାରିବେ। ଏହି ପଦକ୍ଷେପଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:
- ଆକସ୍ମିକ ସୀସା କିମ୍ବା ଆର୍ସେନିକ୍ ବିଷକ୍ରିୟାକୁ ଏଡ଼ାଇବା।
- ଯଦି ଆପଣ ସାଧାରଣ ଥଣ୍ଡା ଭଳି ରୋଗ ପାଇଁ ଜିଙ୍କ ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟ୍ ନେଉଛନ୍ତି, ତେବେ ଉପଯୁକ୍ତ ମାତ୍ରା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରନ୍ତୁ।
- ଆପଣଙ୍କର ମଦ୍ୟପାନ ସୀମିତ କରନ୍ତୁ। ମଦ୍ୟପାନ ସାଇଡେରୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଆନିମିଆ ହୋଇପାରେ। ପ୍ରତିଦିନ ଆପଣ ପିଉଥିବା ମଦ୍ୟପାନର ପରିମାଣ କମ କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତୁ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ୟ ଆବଶ୍ୟକ, ତେବେ ଉପଯୁକ୍ତ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ରମ ସୁପାରିଶ କରିବାକୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ।
ଏହି ପରିସ୍ଥିତିରେ ମୁଁ କ’ଣ ଆଶା କରିପାରିବି?
ଆପଣଙ୍କର ପୂର୍ବାନୁମାନ ଆପଣଙ୍କର ସାଇଡରୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଆନିମିଆ ପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର X-ଲିଙ୍କ୍ଡ ଜନ୍ମଗତ ସାଇଡରୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଆନିମିଆ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଭିଟାମିନ୍ B6 ଏବଂ ଲୌହ-କମକାରୀ ଔଷଧ ସହିତ ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥାର ଚିକିତ୍ସା କରିପାରନ୍ତି। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ସାଇଡରୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଆନିମିଆ ହୋଇଛି, ଯାହା ସୀସା ବିଷାକ୍ତତା ଯୋଗୁଁ ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ସୀସା ବିଷାକ୍ତତାର ଚିକିତ୍ସା କରିପାରନ୍ତି।
ମୁଁ ମୋର ଯତ୍ନ କିପରି ନେବି?
ସିଡେରୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଆନିମିଆ ଥିବା ଅନେକ ଲୋକଙ୍କୁ ଆହୁରି ଲୌହ ଓଭରଲୋଡ୍ ରୋକିବା ପାଇଁ ନିୟମିତ ଭାବରେ ସେମାନଙ୍କର ଲୌହ ସ୍ତର ନିରୀକ୍ଷଣ କରିବା ଆବଶ୍ୟକ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଅତୀତରେ ସିଡେରୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଆନିମିଆ ହୋଇଛି, ତେବେ ନୂତନ SA କୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଆପଣ କ'ଣ କରିପାରିବେ ତାହା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରନ୍ତୁ।
ସିଡେରୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଆନିମିଆ ଏକ ବିରଳ ରକ୍ତ ବ୍ୟାଧି। କିଛି ଲୋକ ଜାଣନ୍ତି ଯେ ସେମାନଙ୍କୁ ସିଡେରୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଆନିମିଆ କାହିଁକି ହୁଏ, କିନ୍ତୁ ଅନ୍ୟମାନେ ଜାଣନ୍ତି ନାହିଁ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ସିଡେରୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଆନିମିଆ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଏହି ପ୍ରଶ୍ନଗୁଡ଼ିକ ପଚାରିପାରିବେ:
>
* ମୋର କି ପ୍ରକାରର `(SA)` ଅଛି?
* ମୁଁ କାହିଁକି `(SA)` ପାଇଲି?
* ମୋର ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?
* ଚିକିତ୍ସାର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କ’ଣ?
* ଚିକିତ୍ସା ପରେ ମୁଁ କ’ଣ ଆଶା କରିପାରିବି?
* ମୁଁ କ’ଣ ମୋ ପିଲାମାନଙ୍କୁ `(SA)` ଦେଇପାରିବି?
ତେବେ, ଏହି କାହାଣୀରୁ ଆମକୁ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ ମନେ ରଖିବାକୁ ପଡିବ?
ସିଡେରୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଆନିମିଆ ଏକ ବିରଳ କିନ୍ତୁ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଗମ୍ଭୀର ରକ୍ତ ବ୍ୟାଧି। SA ଶରୀରର ସୁସ୍ଥ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା ଉତ୍ପାଦନ କରିବାର କ୍ଷମତାରେ ବାଧା ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା କିଛି କାରଣରୁ ହୋଇଥାଏ। SA ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ରକ୍ତରେ ପ୍ରାୟତଃ ଅତ୍ୟଧିକ ଲୁହା ଥାଏ। ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହି ଲୁହା ଓଭରଲୋଡ୍ ସହଜରେ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ। ତଥାପି, SA ସହିତ ଜନ୍ମିତ ଶିଶୁ ଏବଂ ଛୋଟ ପିଲାମାନଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଲୁହା ଓଭରଲୋଡ୍ ଜୀବନ-ବିପର୍ଯ୍ୟୟ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଅବସ୍ଥା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।
କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଛୋଟ ପିଲାଟି ସାଇଡ୍ରୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଆନିମିଆ ସହିତ ଜନ୍ମ ହୁଏ, ତେବେ ତାଙ୍କ ଡାକ୍ତରମାନେ ତୁରନ୍ତ ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବେ। ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଅସୁସ୍ଥ ଶିଶୁ କିମ୍ବା ଛୋଟ ପିଲା ଜନ୍ମ କରିବା ବହୁତ ଭୟଙ୍କର ଏବଂ ଭାରୀ ହୋଇପାରେ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହା ବୁଝନ୍ତି ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ଏବଂ ପରେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାକୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଯଥାସମ୍ଭବ ଚେଷ୍ଟା କରିବେ। ତେଣୁ, ଯଦି ଆପଣ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର କାହାରି ପାଖରେ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଥାଏ, ତେବେ ପରାମର୍ଶ ପାଇଁ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଭେଟିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
` ଲୌହ, ରକ୍ତହୀନତା, ସାଇଡରୋବ୍ଲାଷ୍ଟ, ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା, ହିମୋଗ୍ଲୋବିନ୍, ଜିନ୍, ରକ୍ତ ରୋଗ











💬 Comments (0)
ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |
ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |