ଆସନ୍ତୁ ସରଳ ଉପାୟରେ ଛାତିରେ ଏକ ଟ୍ୟୁବ୍ (ଥୋରାକୋଷ୍ଟୋମି) ରଖିବା ବିଷୟରେ ଜାଣିବା।

ଦୁର୍ଘଟଣା ପରେ କିମ୍ବା ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ ଅସୁବିଧା ହେଉଥିବାରୁ କାହାକୁ ଛାତି ଟ୍ୟୁବ୍ ଭର୍ତି କରାଯାଇଥିବା କଥା ଆପଣ କେବେ ଶୁଣିଛନ୍ତି କି? ଆପଣ ଏହାକୁ କୌଣସି ଚଳଚ୍ଚିତ୍ରରେ ମଧ୍ୟ ଦେଖିଥିବେ। ଏହାର ଚିକିତ୍ସା ଶବ୍ଦ ହେଉଛି ଥୋରାକୋଷ୍ଟୋମି। ଏହା ଟିକେ ଭୟଙ୍କର ଶୁଣିବାକୁ ମିଳିପାରେ, କିନ୍ତୁ ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଜୀବନ ରକ୍ଷାକାରୀ ପ୍ରକ୍ରିୟା। ଠିକ୍ ଅଛି, ତେଣୁ ଆଜି ସରଳ ଭାଷାରେ ଏହା ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ଥୋରାକୋଷ୍ଟୋମି କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଥୋରାକୋଷ୍ଟୋମି ହେଉଛି ଏକ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଯେଉଁଥିରେ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଛାତିର ପାର୍ଶ୍ୱରେ, ଦୁଇଟି ପଞ୍ଜରା ମଝିରେ ଏକ ଛୋଟ ଛେଦନ କରନ୍ତି ଏବଂ ଏହା ମାଧ୍ୟମରେ ଏକ ପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ ପ୍ରବେଶ କରାନ୍ତି। ଆମେ ସାଧାରଣତଃ ଏହି ଟ୍ୟୁବକୁ 'ଛାତି ଟ୍ୟୁବ୍' ବୋଲି କହିଥାଉ।

ଏବେ ଦେଖନ୍ତୁ, ଆମ ଫୁସଫୁସକୁ ଘେରି ରହିଥିବା ଦୁଇଟି ପତଳା ପରଦା ଅଛି ଏବଂ ଆମ ଛାତି କାନ୍ଥର ଭିତର ଭାଗକୁ ରେଖାବଦ୍ଧ କରିଥାଏ। ଏହି ଦୁଇଟି ପରଦା ମଧ୍ୟରେ ଥିବା ସ୍ଥାନକୁ 'ପ୍ଲୁରାଲ୍ ସ୍ପେସ୍' କୁହାଯାଏ। କିଛି ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା କିମ୍ବା ଦୁର୍ଘଟଣା ଯୋଗୁଁ , ଏହି ସ୍ଥାନରେ ବାୟୁ, ତରଳ ପଦାର୍ଥ (ଜଳ ପରି), ରକ୍ତ, କିମ୍ବା ପୂଜ୍ ଜମା ହୋଇପାରେ। ଯେତେବେଳେ ଏହା ହୁଏ, ଫୁସଫୁସ ଠିକ୍ ଭାବରେ ଫୁଲିପାରେ ନାହିଁ କିମ୍ବା ଡିଫ୍ଲେଟ୍ ହୋଇପାରେ ନାହିଁ, ଯାହା ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ଏବଂ ତୀବ୍ର ଯନ୍ତ୍ରଣା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତିରେ, ବିଶେଷକରି ``ଟେନସନ୍ ନ୍ୟୁମୋଥୋରାକ୍ସ'' ଭଳି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଅବସ୍ଥାରେ, ଯେଉଁଠାରେ ଆପଣ ନିଶ୍ୱାସ ନେଇପାରିବେ କିନ୍ତୁ ନିଶ୍ୱାସ ଛାଡ଼ିପାରିବେ ନାହିଁ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଶୀଘ୍ର ଏକ ଛୁଞ୍ଚି ଭରନ୍ତି ଏବଂ ଏହି ଛାତି ନଳୀ ଭରିବା ପୂର୍ବରୁ କିଛି ବାୟୁ ବାହାରକୁ ଛାଡି ଦିଅନ୍ତି। ଏହାକୁ ``ନିଡଲ୍ ଥୋରାକୋଷ୍ଟୋମି'' କୁହାଯାଏ। ଏହା ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU) ରେ କରାଯାଉଥିବା ଏକ ଜୀବନ ରକ୍ଷାକାରୀ ପ୍ରକ୍ରିୟା।

କେଉଁ ପରିସ୍ଥିତି ପାଇଁ ଥୋରାକୋଷ୍ଟୋମି କରାଯାଏ?

ଡାକ୍ତରମାନେ ବିଭିନ୍ନ କାରଣ ପାଇଁ ଏହି ଚିକିତ୍ସା କରନ୍ତି। ଆସନ୍ତୁ ମୁଖ୍ୟ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ଦେଖିବା।

ଏହି ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ମୋତେ ପୂର୍ବରୁ ପ୍ରସ୍ତୁତ ହେବାକୁ ପଡିବ କି?

ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଏହା ଦୁର୍ଘଟଣା କିମ୍ବା ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତିରେ କରାଯାଏ, ତେଣୁ ପୂର୍ବରୁ ପ୍ରସ୍ତୁତି ପାଇଁ ସମୟ ନାହିଁ। ଏପରି ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା ୟୁନିଟ୍ (ETU) ର ଡାକ୍ତରମାନେ ଶୀଘ୍ର ନିଷ୍ପତ୍ତି ନିଅନ୍ତି ଏବଂ ଏହା କରନ୍ତି।

ତଥାପି, କେତେକ ସମୟରେ, ଛାତିରେ ଲଗାତାର ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଭଳି ଏକ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଅବସ୍ଥା ଯୋଗୁଁ, ଏହି ନଳୀକୁ ଯୋଜନାବଦ୍ଧ ଭାବରେ ରଖାଯାଇପାରେ। ଏପରି ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେବେ।

• ଚିକିତ୍ସାର କିଛି ଦିନ ପୂର୍ବରୁ କିଛି ଔଷଧ (ବିଶେଷକରି ରକ୍ତ ପତଳାକାରୀ) ବନ୍ଦ କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।
• ଚିକିତ୍ସା ପୂର୍ବରୁ କିଛି ଘଣ୍ଟା ଖାଇବା କିମ୍ବା ପିଇବାରୁ ନିବୃତ୍ତ ରହିବାକୁ କୁହାଯିବ।
• ଆପଣ ନେଉଥିବା ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଔଷଧ, ଭିଟାମିନ୍ କିମ୍ବା ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଔଷଧ ପ୍ରତି ଆଲର୍ଜି ଅଛି, ତେବେ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଉଲ୍ଲେଖ କରନ୍ତୁ।
• ଯଦି ଆପଣ ଗର୍ଭବତୀ ଅଛନ୍ତି କିମ୍ବା ଗର୍ଭବତୀ ହୋଇପାରନ୍ତି ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ମଧ୍ୟ ଜଣାନ୍ତୁ।

ଥୋରାକୋଷ୍ଟୋମି କଲେ ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ ହୁଏ?

ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟା ସାଧାରଣତଃ ପ୍ରାୟ 30 ମିନିଟ୍ ସମୟ ନେଇଥାଏ। ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟା ସମୟରେ ଆପଣ ଜାଗ୍ରତ ହୋଇଥିବେ। ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ କୌଣସି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ ନ କରିବା ପାଇଁ ଯଥାସମ୍ଭବ ଚେଷ୍ଟା କରିବେ।

୧. ପ୍ରଥମେ, ଟ୍ୟୁବର ସଠିକ୍ ସ୍ଥାନ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପାଇଁ ଛାତିର ଏକ୍ସ-ରେ କରାଯାଏ।

୨. ତା'ପରେ ଆପଣଙ୍କୁ ବିଛଣାରେ ଶୋଇବାକୁ କୁହାଯିବ, ଆପଣଙ୍କ ମୁଣ୍ଡକୁ ଟିକେ ଉପରକୁ ଉଠାଇବାକୁ କୁହାଯିବ, ଏବଂ ହାତକୁ ସେହି ପାର୍ଶ୍ୱରେ ରଖିବାକୁ କୁହାଯିବ ଯେଉଁଠାରେ ଆପଣଙ୍କ ମୁଣ୍ଡ ଉପରେ ଟ୍ୟୁବ୍ ଭର୍ତି କରାଯିବ।

୩. ଛାତିର ଯେଉଁ ଚର୍ମରେ ଟ୍ୟୁବ୍ ଭର୍ତି କରାଯିବ, ତାହାକୁ ଏକ ଆଣ୍ଟିସେପ୍ଟିକ୍ ଦ୍ରବଣ ସହିତ ଭଲ ଭାବରେ ସଫା ଏବଂ ଧୋଇ ଦିଆଯାଏ।

୪. ପରବର୍ତ୍ତୀ, ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା। ଏକ ସ୍ତନ୍ୟପାନକାରୀ ଔଷଧ (ଯେପରିକି 'ଲିଡୋକେନ୍') ଚର୍ମର ସେହି ସ୍ଥାନରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍ କରାଯାଏ। ଏହା ପରେ ଆପଣ ଯାହା କରୁଛନ୍ତି ତାହା ଦ୍ୱାରା ଆପଣଙ୍କୁ ଅଧିକ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ ନ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ।

୫. ଚର୍ମ ନିଷ୍କ୍ରିୟ ହେବା ପରେ, ଦୁଇଟି ପଞ୍ଜରା ମଧ୍ୟରେ ଏକ ବହୁତ ଛୋଟ ଛେଦନ କରାଯାଏ।

୬. ସେହି ଛେଦନ ମାଧ୍ୟମରେ, ଫୁସଫୁସ ଚାରିପାଖରେ ଥିବା ସ୍ଥାନରେ ଏକ ପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ (ଛାତି ଟ୍ୟୁବ୍) ସାବଧାନତାର ସହିତ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ।

୭. ଟ୍ୟୁବର ବାହାର ପ୍ରାନ୍ତ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ବୋତଲ କିମ୍ବା ବ୍ୟାଗ (ଡ୍ରେନେଜ୍ ପାତ୍ର) ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ ହୋଇଥାଏ ଯାହା ଛାତିରୁ ବାହାରୁଥିବା ତରଳ ପଦାର୍ଥ କିମ୍ବା ପବନ ସଂଗ୍ରହ କରିଥାଏ।

୮. ଶେଷରେ, ଯେଉଁ ସ୍ଥାନରେ ନଳୀଟି ଚର୍ମ ଭିତରକୁ ପ୍ରବେଶ କରେ ସେଠାରେ ଏକ ଆଣ୍ଟିସେପ୍ଟିକ୍ ମଲମ ଲଗାଯାଏ ଏବଂ ଏକ ସଫା ଡ୍ରେସିଂ ଦ୍ୱାରା ଘୋଡାଯାଏ।

ଏହି ଚିକିତ୍ସାର ଲାଭ ଏବଂ ବିପଦ କ’ଣ?

ଯେକୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ପରି, ଏହାର ଲାଭ ଏବଂ ବହୁତ କମ୍ ବିପଦ ଉଭୟ ଅଛି।

ମୁଖ୍ୟ ସୁବିଧା

• ଏହା ଏକ ସରଳ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଯାହା ପାଇଁ ଏକ ବଡ଼ ଛେଦନ (ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣକାରୀ) ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ ନାହିଁ ।
• ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତିରେ ଜୀବନ ବଞ୍ଚାଇବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।
• ଏଥିପାଇଁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ନିଶ୍ଚେତକ (ଚେତନତା ହରାଇବା) ଆବଶ୍ୟକ ନାହିଁ।
• ଏହା ଛାତିରେ ନିରନ୍ତର ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଯୋଗୁଁ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ଅନୁଭବ କରୁଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କୁ ବହୁତ ଆରାମ ପ୍ରଦାନ କରେ।

ସମ୍ଭାବ୍ୟ ସାମାନ୍ୟ ଜଟିଳତା

ଏହି ବିପଦଗୁଡ଼ିକୁ କମ କରିବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରମାନେ ଯଥାସମ୍ଭବ ଚେଷ୍ଟା କରୁଛନ୍ତି।

• ଟ୍ୟୁବ୍‌ଟି ଭୁଲ ସ୍ଥାନରେ ଅଛି କିମ୍ବା ଢିଲା ହୋଇଯାଉଛି।
• କ୍ଷତ ସଂକ୍ରମଣ।
• ଚର୍ମ ତଳେ ବାୟୁ ଜମା (`subcutaneous emphysema`)।
• ରକ୍ତସ୍ରାବ ।
• ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, ସ୍ନାୟୁ କିମ୍ବା ଆଖପାଖର ଟିସୁଗୁଡ଼ିକର କ୍ଷତି।
• ଫୁସଫୁସକୁ ପୁନଃ ଫୁଲାଇ ଦେବା ପରେ ଏହା ଚାରିପାଖରେ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଜମା ହୁଏ (`ପୁନଃ ପ୍ରସାରଣ ପଲ୍ମୋନାରୀ ଏଡିମା`)।

ଚିକିତ୍ସା ପରେ କ'ଣ ହୁଏ?

ଟ୍ୟୁବ୍ ଭର୍ତ୍ତି ହେବା ପରେ, ଏହା ସ୍ଥାନରେ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଆଉ ଏକ ଏକ୍ସ-ରେ ନିଆଯିବ। ଡାକ୍ତର ଏବଂ ନର୍ସିଂ ଷ୍ଟାଫ୍ ଆପଣ ୱାର୍ଡରେ ଥିବା ସମୟରେ ଟ୍ୟୁବ୍ ଏବଂ କ୍ଷତର ଯତ୍ନ କିପରି ନେବେ ସେ ବିଷୟରେ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେବେ।

• କ୍ଷତକୁ ସଫା ଏବଂ ଶୁଖିଲା ରଖିବା ଉଚିତ ।
• ଟ୍ୟୁବ୍‌ଟିକୁ ବଙ୍କା କିମ୍ବା ଫସି ନ ଯିବାକୁ ପଡିବ।
• ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା: ଜଳ ନିଷ୍କାସନ ପାତ୍ରକୁ ସର୍ବଦା ଆପଣଙ୍କ ଛାତି ସ୍ତର ତଳେ ରଖନ୍ତୁ । ନଚେତ୍, ପାତ୍ରର ବିଷୟବସ୍ତୁ ଆପଣଙ୍କ ଛାତି ଭିତରକୁ ପୁଣି ଲିକ୍ ହୋଇପାରେ।
• ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଔଷଧ ଠିକ୍ ସମୟରେ ଖାଆନ୍ତୁ।

ଛାତି ନଳୀକୁ କେତେ ସମୟ ଭିତରେ ରଖିବା ଉଚିତ?

ଏହା ଟ୍ୟୁବ୍ ପ୍ରବେଶର କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ଛାତିରୁ ସମସ୍ତ ତରଳ ପଦାର୍ଥ କିମ୍ବା ବାୟୁ ନିଷ୍କାସନ ହୋଇଗଲେ, ସାଧାରଣତଃ କିଛି ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ଟ୍ୟୁବ୍ ବାହାର କରିଦିଆଯାଏ। ତଥାପି, ଯଦି କର୍କଟ ଭଳି ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ ଅବସ୍ଥା ଯୋଗୁଁ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଜମା ହେବାକୁ ଲାଗି ରହେ, ତେବେ ଟ୍ୟୁବ୍ କୁ ସପ୍ତାହ ପାଇଁ ରଖିବା ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ। ଅଧିକ ସୂଚନା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରନ୍ତୁ।

କେତେବେଳେ ତୁମେ ଶୀଘ୍ର ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଛାତି ନଳୀ ଭର୍ତି କରାଯାଇଛି, ତେବେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରତି ବହୁତ ସତର୍କ ରୁହନ୍ତୁ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏଥିମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଅଛି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ନର୍ସଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ।

ଯଦି ଆପଣ ଏପରି କିଛି ଦେଖନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ହସ୍ପିଟାଲର ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ନର୍ସଙ୍କୁ ଜଣାନ୍ତୁ। ଏହା ବିଷୟରେ ପଚାରିବାକୁ କେବେବି ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।