ବୋଲିଂ କରିବା, ଭଲିବଲ୍ ଖେଳିବା କିମ୍ବା କୌଣସି ଭାରୀ ଜିନିଷ ଉଠାଣ କରିବା ସମୟରେ ଆପଣ କେବେ କହୁଣୀର ଭିତର ଭାଗରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରିଛନ୍ତି କି? କେତେବେଳେ, ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ପଡ଼ିଯାଆନ୍ତି ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ହାତରେ ବାଜିଥାନ୍ତି କିମ୍ବା ଯେତେବେଳେ ଆପଣ କହୁଣୀକୁ କୌଣସି ସ୍ଥାନରେ ଆଘାତ କରନ୍ତି ସେତେବେଳେ ଆପଣ ଏହି ତୀବ୍ର ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଏହା କହୁଣୀରେ ଥିବା ଅଲନାର୍ କୋଲାଟେରାଲ୍ ଲିଗାମେଣ୍ଟ୍ (UCL) ର କ୍ଷତି ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ। ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ଏକ ଦୃଢ଼ ଟିସୁ ବ୍ୟାଣ୍ଡ ଯାହା ଆପଣଙ୍କ କହୁଣୀ ସନ୍ଧିକୁ ସ୍ଥିର ଏବଂ ସିଧା ରଖିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଏହା ଏକ ରବର ବ୍ୟାଣ୍ଡ ପରି, କିନ୍ତୁ ଏହା ପ୍ରସାରିତ ହୁଏ, କିନ୍ତୁ ଏହା ଦୃଢ଼।
ଏହି `(UCL)` ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ? ଏହା କହୁଣୀରେ କିପରି କାମ କରେ?
ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, UCL ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ କହୁଣୀର ଭିତର ଭାଗରେ, ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଥିବା ଏକ ସୁଦୃଢ଼ ଟିସୁ ବ୍ୟାଣ୍ଡ। ସଠିକ୍ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ଏକ ଲିଗାମେଣ୍ଟ। ଲିଗାମେଣ୍ଟ ହେଉଛି ଏକ ସୁଦୃଢ଼ ବ୍ୟାଣ୍ଡ ଯାହା ହାଡ଼ଗୁଡ଼ିକୁ ପରସ୍ପର ସହିତ ସଂଯୋଗ କରେ। ଏହାର ମୁଖ୍ୟ କାର୍ଯ୍ୟ ହେଉଛି ଯେତେବେଳେ ଆପଣ କିଛି ଉପରକୁ ଫିଙ୍ଗି ଦିଅନ୍ତି, ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯେତେବେଳେ ଆପଣ କ୍ରିକେଟ୍ ବଲ୍ ଫିଙ୍ଗନ୍ତି କିମ୍ବା ଭଲିବଲ୍ ଖେଳନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ କହୁଣୀ ସନ୍ଧିକୁ ସ୍ଥିର ରଖିବା। ଏହା ଆପଣଙ୍କ କହୁଣୀକୁ ଅନାବଶ୍ୟକ ଭାବରେ ଆଗକୁ ପଛକୁ ହଲାଇବାରୁ ମଧ୍ୟ ବନ୍ଦ କରେ।
ଏବେ ଦେଖନ୍ତୁ, ଆମର କହୁଣୀ ସନ୍ଧି ତିନୋଟି ହାଡ଼ରେ ଗଠିତ। ତୁମର ଉପର ବାହୁର ବଡ଼ ହାଡ଼, ଆମେ ଏହାକୁ `(ହ୍ୟୁମେରସ୍)` ବୋଲି କହିଥାଉ, ଏବଂ ତୁମର ତଳ ବାହୁର ଦୁଇଟି ହାଡ଼, ଅର୍ଥାତ୍ କହୁଣୀ ତଳ ଅଂଶ - `(ଉଲନା)` ଏବଂ `(ରେଡିଆସ୍)`। ଏହି `(UCL)` କହୁଣୀର ଭିତର ଭାଗରେ, ଅର୍ଥାତ୍, ତୁମର ଛୋଟ ଆଙ୍ଗୁଠି ଥିବା ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଅଛି। ଏହାର ତିନୋଟି ଅଂଶ ମଧ୍ୟ ଅଛି - ଏକ `(ପୂର୍ବ ବ୍ୟାଣ୍ଡ)`, ଏକ `(ପଶ୍ଚିମ ବ୍ୟାଣ୍ଡ)` ଏବଂ ଏକ `(ଟ୍ରାନ୍ସଭର୍ସ୍ ବ୍ୟାଣ୍ଡ)`। ଏହି ତିନୋଟି ମଧ୍ୟରୁ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ହେଉଛି ପୂର୍ବ ବ୍ୟାଣ୍ଡ । ଏହା କହୁଣୀକୁ ସର୍ବାଧିକ ସ୍ଥିର ରଖିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
`(UCL)` ଆଘାତଗୁଡ଼ିକୁ କିପରି ବର୍ଗୀକୃତ କରାଯାଏ?
ଏହି "UCL" ଲିଗାମେଣ୍ଟରେ ଆଘାତ, କିମ୍ବା ଆମେ ଯାହାକୁ "ସ୍ପ୍ରେନ୍" ବୋଲି କହୁ, ମୁଖ୍ୟତଃ ତିନି ଡିଗ୍ରୀରେ ବର୍ଗୀକୃତ। ଏହି ବର୍ଗୀକରଣ କ୍ଷତିର ପରିମାଣ ଅନୁସାରେ କରାଯାଏ।
- ଗ୍ରେଡ୍ ୧: ଏହା ଲିଗାମେଣ୍ଟରେ ଏକ ଚାପ, କିନ୍ତୁ ଛିଣ୍ଡିବା ନୁହେଁ। କିଛି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ଫୁଲା ହୋଇପାରେ।
- ଗ୍ରେଡ୍ ୨: ଲିଗାମେଣ୍ଟ୍ ଟାଣି ହୋଇଯାଏ, ଏବଂ ହୁଏତ ଆଂଶିକ ଭାବରେ ଛିଣ୍ଡିଯାଏ । ଯନ୍ତ୍ରଣା ଟିକେ ଅଧିକ ତୀବ୍ର ହୁଏ, ଏବଂ କହୁଣୀ ଟିକେ ଅସ୍ଥିର ଅନୁଭବ ହୋଇପାରେ।
- ଗ୍ରେଡ୍ 3: ଏହା ସବୁଠାରୁ ଗମ୍ଭୀର ପରିସ୍ଥିତି। ଏଠାରେ ଲିଗାମେଣ୍ଟ୍ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଛିଣ୍ଡିଯାଇଛି । କେତେକ ସମୟରେ ଏହା ହାଡ଼ରୁ ବିଚ୍ଛିନ୍ନ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।
UCL ଆଘାତର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?
ରୋଗର ଗମ୍ଭୀରତା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ।
ସାମାନ୍ୟ କିମ୍ବା ମଧ୍ୟମ ବ୍ୟାଧିର ଲକ୍ଷଣ:
- କହୁଣୀର ଭିତର ଭାଗରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ହାତ ଘଷିବା ସମୟରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ। ବିଶେଷକରି କ୍ରିକେଟ୍ ମ୍ୟାଚ୍ ପରେ ହାତ ଉଠାଇବା ଭଳି କିଛି କରିବା ପରେ।
- ହାତକୁ ଶୀଘ୍ର ଆଗକୁ ବଢାଇବା ସମୟରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା (ଯଥା, ବଲ୍ ଫିଙ୍ଗିବା)।
- କହୁଣୀ ଦୁର୍ବଳ, ଢିଲା ଏବଂ ଯଥେଷ୍ଟ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ନ ଲାଗୁଛି।
- ହାତରେ କିଛି ଧରିବା ସମୟରେ ଦୁର୍ବଳତାର ଅନୁଭବ, ଯେପରି ଆପଣ ଏହାକୁ ଧରି ପାରିବେ ନାହିଁ, କିମ୍ବା ଯେପରି ଆପଣ ଜିନିଷଟି ଫୋପାଡ଼ି ଦେଉଛନ୍ତି।
- ପୂର୍ବ ପରି ଦ୍ରୁତ କିମ୍ବା କଠିନ କୌଣସି ଜିନିଷ ଫୋପାଡ଼ି ପାରିବା ନାହିଁ।
ଲିଗାମେଣ୍ଟ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଛିଣ୍ଡିଗଲେ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ:
- କହୁଣୀର ଭିତର ଭାଗରେ ହଠାତ୍ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ "ପପ୍" ଶବ୍ଦ , ଯେପରି କିଛି ବିସ୍ଫୋରଣ ହୋଇଗଲା।
- ବହୁତ ତୀବ୍ର ଯନ୍ତ୍ରଣା।
- କିଛି ଫିଙ୍ଗି ନ ପାରିବା।
- କେତେବେଳେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ଛୋଟ ଆଙ୍ଗୁଠି କିମ୍ବା ଅନାମିକା ଆଙ୍ଗୁଠିରେ କ୍ଷୀଣତା କିମ୍ବା ଅନୁଭବ ହରାଇପାରନ୍ତି। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କର ଅଲନାର୍ ସ୍ନାୟୁ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇଛି କିମ୍ବା ଚିପି ଦିଆଯାଇଛି।
UCL ଆଘାତର କାରଣଗୁଡ଼ିକ କ'ଣ?
ଏହି `(UCL)` ଆଘାତ ହେବାର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ଅଛି। ଗୋଟିଏ ହେଉଛି କହୁଣୀ ଉପରେ ନିରନ୍ତର ଚାପ (ଆମେ ଏହାକୁ `(ଅତ୍ୟଧିକ ବ୍ୟବହାର)` ବୋଲି କହିଥାଉ), ଏବଂ ଅନ୍ୟଟି ହେଉଛି ହଠାତ୍ ଦୁର୍ଘଟଣା `(ଆଘାତ)`।
ଅତ୍ୟଧିକ ବ୍ୟବହାର ଆଘାତ
ଏହି କାରଣରୁ ପ୍ରାୟତଃ UCL ଆଘାତ ହୁଏ। କ୍ରିକେଟର ବୋଲିଂ କିମ୍ବା ଭଲିବଲ୍ ଖେଳାଳି ସ୍ପାଇକ୍ ଭଳି ବାରମ୍ବାର ଉପର ମୁଣ୍ଡ ଗତି, ଏହି ଲିଗାମେଣ୍ଟ ଉପରେ ଚାପ ପକାଇଥାଏ। ମାସ ମାସ କିମ୍ବା ବର୍ଷ ବର୍ଷ ଧରି, UCL ଧୀରେ ଧୀରେ ବିସ୍ତାରିତ ହୁଏ, ଆହତ ହୁଏ ଏବଂ ଛୋଟ ଲୁହ (ମାଇକ୍ରୋଟିୟର୍ସ) ବିକଶିତ ହୁଏ। ଶେଷରେ, କହୁଣୀ ସନ୍ଧି ଢିଲା ଏବଂ ଅସ୍ଥିର ହୋଇଯାଏ। ଲିଗାମେଣ୍ଟ ଫୁଲିପାରେ, ଆଂଶିକ କିମ୍ବା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଛିଣ୍ଡିଯାଇପାରେ, କିମ୍ବା ଲିଗାମେଣ୍ଟର ଗୋଟିଏ ପ୍ରାନ୍ତ ହାଡ଼ରୁ ଅଲଗା ହୋଇଯାଇପାରେ।
ଆଘାତଜନିତ ଆଘାତ
ଏଗୁଡ଼ିକ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ବ୍ୟବହାର ଯୋଗୁଁ ହୁଏ ନାହିଁ। ଏଗୁଡ଼ିକ କହୁଣୀରେ ହଠାତ୍ ଆଘାତ ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ, ଯେପରିକି ପଡ଼ିଯିବା। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଆପଣ ପଡ଼ିଯାଆନ୍ତି ଏବଂ ହାତ ବଢ଼ାଇ ଭୂମିକୁ ଧରି ରଖନ୍ତି, "ପଡ଼କୁ ବନ୍ଦ କରିବାକୁ" ଭାବି। ତା'ପରେ କହୁଣୀ "ବିସ୍ଥାପନ" ହୋଇପାରେ, ଅର୍ଥାତ୍ ସନ୍ଧି ଭାଙ୍ଗିଯାଏ, କିମ୍ବା ହାଡ଼ "ଭଙ୍ଗା" ହୋଇପାରେ। ଏହିପରି ସମୟରେ, "UCL" ମଧ୍ୟ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ।
UCL ଆଘାତ ଯୋଗୁଁ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ହାତ ବ୍ୟବହାର କରିପାରିବେ ନାହିଁ କି?
ସାଧାରଣତଃ, UCL ଆଘାତ ଆପଣଙ୍କ ଦୈନନ୍ଦିନ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ଉପରେ ବିଶେଷ ପ୍ରଭାବ ପକାଇବ ନାହିଁ, ଯେପରିକି ବ୍ୟାଗ ଉଠାଇବା କିମ୍ବା ଫିଙ୍ଗା ନଥିବା ଜିନିଷ ଉଠାଇବା। ତଥାପି, ଆପଣ ଫିଙ୍ଗା ଖେଳ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଭାରୀ ଉଠାଣ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପରେ ଅଂଶଗ୍ରହଣ କରିପାରିବେ ନାହିଁ ଯାହା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ହାତ ଉପରକୁ ଧରି ରଖିବାକୁ ପଡିବ।
ଆପଣ UCL ଆଘାତର ସଠିକ୍ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କିପରି କରିବେ?
ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଜଣେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତି, ସାଧାରଣତଃ ଜଣେ ଅସ୍ଥିଶଲ୍ୟ ବିଶେଷଜ୍ଞ କିମ୍ବା ଜଣେ କ୍ରୀଡା ଔଷଧ ବିଶେଷଜ୍ଞ, ସେ ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କର ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ ଏବଂ ଆପଣ ଖେଳୁଥିବା ଯେକୌଣସି କ୍ରୀଡା ବିଷୟରେ ପଚାରିବେ। ତା'ପରେ ସେମାନେ ଏକ ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ।
ଏହି ପରୀକ୍ଷାରେ,
- ତୁମେ ତୁମର କହୁଣୀକୁ କେତେ ଦୂର ବଙ୍କା ଏବଂ ବିସ୍ତାର କରିପାରିବ ତାହାକୁ "ଗତି ପରିସର" କୁହାଯାଏ।
- କହୁଣୀର ଶକ୍ତି ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ।
- କହୁଣୀର ସ୍ଥିରତା ଯାଞ୍ଚ କରେ।
- ହାତର ମାଂସପେଶୀର ଅବସ୍ଥା ଯାଞ୍ଚ କରାଯାଏ।
- ହୁଏତ ସେମାନେ କାନ୍ଧ ମଧ୍ୟ ଯାଞ୍ଚ କରିବେ।
- ସେମାନେ ପଚାରନ୍ତି ଯେ ପ୍ରକୃତରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା କେଉଁଠି।
ଏହା ସହିତ, ଡାକ୍ତର ନିମ୍ନଲିଖିତ ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ପାଇଁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେଇପାରନ୍ତି:
- ଭାଲଗସ୍ ଚାପ ପରୀକ୍ଷା:ଏହା ଏକ ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା। ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ହାତକୁ ପ୍ରାୟ 30 ଡିଗ୍ରୀ ଉପରକୁ ଉଠାଇବେ, ଆପଣଙ୍କ UCL ଥିବା ସ୍ଥାନରେ ତାଙ୍କର ଆଙ୍ଗୁଠି ରଖିବେ, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ କହୁଣୀର ଭିତର ଏବଂ ହାତର ବାହାର ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଚାପି ଦେବେ। ଯଦି ଆପଣ କହୁଣୀ ସନ୍ଧିରେ ଏକ ଶିଥିଳତା ସହିତ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ଏହା UCL ଆଘାତର ସନ୍ଦେହ ସୃଷ୍ଟି କରେ।
- ସିଟି ସ୍କାନ (କମ୍ପ୍ୟୁଟେଡ୍ ଟୋମୋଗ୍ରାଫି - ସିଟି) ଏବଂ ଏକ୍ସ-ରେ: ଏହି ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ହାଡ଼ର ଅବସ୍ଥା ଦେଖିପାରିବ, ଯେପରିକି ଷ୍ଟ୍ରେସ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚର। ତଥାପି, ସେମାନେ ସିଧାସଳଖ UCL ଭଳି ନରମ ଟିସୁ ଦେଖିପାରିବେ ନାହିଁ।
- MRI ସ୍କାନ (ମ୍ୟାଗ୍ନେଟିକ୍ ରେଜୋନାନ୍ସ ଇମେଜିଂ - MRI): ଏହା ଟେଣ୍ଡନ ଏବଂ ଲିଗାମେଣ୍ଟ ଭଳି ନରମ ଟିସୁର କ୍ଷତି ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖିପାରିବ। ଏହା ଏକ୍ସ-ରେରେ ଦେଖାଯାଇ ନ ଥିବା ଛୋଟ ହାଡ଼ ଭଙ୍ଗା ମଧ୍ୟ ଚିହ୍ନଟ କରିପାରିବ।
- ଆର୍ଥ୍ରୋଗ୍ରାମ୍: ଏହା ଏକ MRI ସ୍କାନ ସହିତ ସମାନ, କିନ୍ତୁ ସ୍କାନ ପୂର୍ବରୁ କହୁଣୀ ସନ୍ଧିରେ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ରଙ୍ଗ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍ କରାଯାଏ। ଏହା ଦ୍ୱାରା କଷ୍ଟକର ସମସ୍ୟାଗୁଡ଼ିକର ସ୍ପଷ୍ଟ ପ୍ରତିଛବି ମଧ୍ୟ ମିଳିଥାଏ।
`(UCL)` ଆଘାତର କିପରି ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ?
ଚିକିତ୍ସା ଆପଣଙ୍କ UCL ଆଘାତର ଗମ୍ଭୀରତା ଏବଂ ଆପଣ କେତେ ଓଭରହେଡ୍ କାମ କିମ୍ବା ଥ୍ରୋଇଂ କରିବାକୁ ଆଶା କରୁଛନ୍ତି ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏକ ଛୋଟ UCL ଛିଦ୍ର ଅଛି, ତେବେ ଏହା ଆପେ ଆପେ ଭଲ ହୋଇଯିବ। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବିନା ଚିକିତ୍ସା ଯନ୍ତ୍ରଣା କମ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ।
ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବିନା ଚିକିତ୍ସା:
- ବିଶ୍ରାମ: ଏହା ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା। ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି ସମୟ ପାଇଁ କହୁଣୀ ଉପରେ ଚାପ ପକାଇବା କାର୍ଯ୍ୟକଳାପରୁ ବିରତି ନେବାକୁ ପଡିବ।
- ନନଷ୍ଟେରୋଏଡାଲ୍ ଆଣ୍ଟି-ଇନ୍ଫ୍ଲାମେଟରୀ ଔଷଧ (NSAIDs): ଉଦାହରଣଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି ଆଇବୁପ୍ରୋଫେନ୍ (Advil®, Motrin®) ଏବଂ ନାପ୍ରୋକ୍ସେନ୍ (Aleve®)। ଏଗୁଡ଼ିକ ଫୁଲା ଏବଂ ଯନ୍ତ୍ରଣା ହ୍ରାସ କରେ। ଯଦି ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଥିବା ଏକ ଶକ୍ତିଶାଳୀ NSAID ପାଇପାରିବେ।
- ବରଫ: ଦିନକୁ ଅନେକ ଥର କହୁଣୀରେ ୧୫-୨୦ ମିନିଟ୍ ପାଇଁ ବରଫ ଲଗାନ୍ତୁ। ଏହା ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ଫୁଲା ହ୍ରାସ କରିବ।
- ଶାରୀରିକ ଚିକିତ୍ସା: କହୁଣୀ ଚାରିପାଖର ମାଂସପେଶୀକୁ ସୁଦୃଢ଼ କରିବା ପାଇଁ ବିଶେଷ ବ୍ୟାୟାମ ଆବଶ୍ୟକ। ଏହା କହୁଣୀକୁ ଯୋଗାଇ ଦିଆଯାଉଥିବା ସମର୍ଥନକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିବ।
- ପ୍ଲାଟିଲେଟ୍-ରିଚ୍ ପ୍ଲାଜ୍ମା (PRP) ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ: ଏଥିରେ ଆପଣଙ୍କ ନିଜ ରକ୍ତର ଏକ ଛୋଟ ପରିମାଣ ନେବା ଏବଂ ପ୍ଲାଟିଲେଟ୍ ନାମକ ଏକ ପ୍ରକାର କୋଷକୁ ପୃଥକ କରିବା ଆବଶ୍ୟକ। ଏହି ପ୍ଲାଟିଲେଟ୍ଗୁଡ଼ିକୁ ତା’ପରେ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ UCL ଅଞ୍ଚଳରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ କରାଯାଏ। ଏହି ପ୍ଲାଟିଲେଟ୍ଗୁଡ଼ିକରେ ଆରୋଗ୍ୟକାରୀ ଗୁଣ ଅଛି, ତେଣୁ ଏଗୁଡ଼ିକ ଛିଣ୍ଡିଯାଇଥିବା UCL ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ସହାୟକ ହୋଇପାରେ।
ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ଚିକିତ୍ସା:
- UCL ସିଧାସଳଖ ମରାମତି: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର UCL ଲିଗାମେଣ୍ଟ ହଠାତ୍ ଦୁର୍ଘଟଣାରେ ହାଡ଼ରୁ ଛିଣ୍ଡି ଯାଇଛି, ତେବେ ଏହାକୁ ହାଡ଼ରେ ପୁନଃସଂଯୋଗ କରିବା ସମ୍ଭବ ହୋଇପାରେ।
- UCL ପୁନଃନିର୍ମାଣ (ଟମି ଜନ୍ ସର୍ଜରୀ): ଯଦି ଆପଣଙ୍କର UCL ଅସ୍ଥିର କିମ୍ବା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଛିଣ୍ଡିଯାଏ, ଏବଂ ଅଣ-ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ଯନ୍ତ୍ରଣାରୁ ମୁକ୍ତି ଦିଏ ନାହିଁ, କିମ୍ବା ଯଦି ଆପଣ ଜଣେ ଖେଳାଳି ଏବଂ ଥ୍ରୋଇଂ ସ୍ପୋର୍ଟସ୍, ଓଭରହେଡ୍ ସ୍ପୋର୍ଟସ୍, କିମ୍ବା ଭାରୀ ଉଠାଣ ଖେଳିବା ଜାରି ରଖନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ପ୍ରାୟତଃ UCL ପୁନଃନିର୍ମାଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସୁପାରିଶ କରିବେ।
ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ, ସର୍ଜନ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଏକ ଅଂଶ (ଯଥା, ଆପଣଙ୍କ ଗୋଡ, ବାହୁ)ରୁ ଏକ ଟେଣ୍ଡନ କିମ୍ବା ଜଣେ ଦାତାଙ୍କଠାରୁ ଏକ ଟେଣ୍ଡନ ନିଅନ୍ତି ଏବଂ ଏକ ନୂତନ UCL ସୃଷ୍ଟି କରିବା ପାଇଁ ଏହାକୁ ଆପଣଙ୍କ କହୁଣୀର ଅଲନା ଏବଂ ହ୍ୟୁମରସ୍ ହାଡ଼ ସହିତ ସଂଲଗ୍ନ କରନ୍ତି। କେତେକ ସମୟରେ, ପୁରୁଣା UCLର ଅବଶିଷ୍ଟ ଅଂଶକୁ ନୂତନ ସନ୍ଧିରେ କଲମ୍ପ୍ଟ କରି ଏହାକୁ ସୁଦୃଢ଼ କରନ୍ତି।
>
କହୁଣୀର ସ୍ଥିରତା ଏବଂ ଗତିର ପରିସର ଫେରାଇ ଆଣିବା, କହୁଣୀରେ ଶକ୍ତି ବୃଦ୍ଧି କରିବା ଏବଂ ଯନ୍ତ୍ରଣାରୁ ମୁକ୍ତି ଦେବା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷ୍ୟ।
ଏହି `(UCL)` ପୁନଃନିର୍ମାଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରକୁ `(ଟମି ଜନ୍ ସର୍ଜରୀ)` କାହିଁକି କୁହାଯାଏ?
ଏହା ଏକ ବହୁତ ଆକର୍ଷଣୀୟ କାହାଣୀ। ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପ୍ରଥମ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ନାମରେ ନାମିତ ହୋଇଛି ଯିଏ ଏହାକୁ କରିଥିଲେ। ଟମି ଜନ୍ ଜଣେ ପ୍ରସିଦ୍ଧ ମେଜର ଲିଗ୍ ବେସବଲ୍ ଖେଳାଳି ଯିଏ 1974 ମସିହାରେ ତାଙ୍କର (UCL) ଲିଗାମେଣ୍ଟ ଛିଣ୍ଡି ଦେଇଥିଲେ। ସେ ପ୍ରାୟ ଗୋଟିଏ ବର୍ଷ ପାଇଁ ଖେଳରୁ ବାହାରେ ଥିଲେ, କିନ୍ତୁ ସେ ପ୍ରଥମ ଖେଳାଳି ଯିଏ ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଇ ସଫଳତାର ସହ ବେସବଲ୍ କୁ ଫେରିଥିଲେ। ତେଣୁ ତାଙ୍କ ସମ୍ମାନାର୍ଥେ ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ତାଙ୍କ ନାମରେ ନାମିତ ହୋଇଛି।
UCL ପୁନଃନିର୍ମାଣ ପାଇଁ କେଉଁ ଟେଣ୍ଡନଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ?
ଏହି ଟେଣ୍ଡନଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ ସାଧାରଣତଃ ଗ୍ରାଫ୍ଟ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ:
- ଜଙ୍ଘର ପଛପଟେ ଏକ ଟେଣ୍ଡନ୍ (ହ୍ୟାମଷ୍ଟ୍ରିଂ ଟେଣ୍ଡନ୍)
- ତୁମର ତଳ ହାତର ଟେଣ୍ଡନକୁ "ପାଲମାରିସ୍ ଲୋଙ୍ଗସ୍ ଟେଣ୍ଡନ" କୁହାଯାଏ (ଏହା ସମସ୍ତଙ୍କ ସହିତ ହୁଏ ନାହିଁ)
- ଏକ ଟେଣ୍ଡନ ଯାହା ବୁଢ଼ା ଆଙ୍ଗୁଠିକୁ ଉପରକୁ ଉଠାଇବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ (ବଡ଼ ଆଙ୍ଗୁଠି ଏକ୍ସଟେନସର ଟେଣ୍ଡନ)
UCL ପୁନଃନିର୍ମାଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଜଟିଳତା କ’ଣ?
ଯେକୌଣସି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରି, ସଂକ୍ରମଣର ବିପଦ ଏବଂ ଆନାସ୍ଥେସିଆ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ସମସ୍ୟା ଥାଏ।
ଏହା ସହିତ, UCL ପୁନଃନିର୍ମାଣ ପାଇଁ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଜଟିଳତା ଅଛି:
- ନୂତନ ଭାବରେ ଭର୍ତ୍ତି ହୋଇଥିବା ଗ୍ରାଫ୍ଟ ପୁଣି ଟାଣିପାରେ କିମ୍ବା ଛିଣ୍ଡିପାରେ। ଯଦି ଏହା ହୁଏ, ତେବେ ନୂତନ ଗ୍ରାଫ୍ଟ ପ୍ରବେଶ କରିବା ପାଇଁ ଦ୍ୱିତୀୟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ ହେବ।
- ଅଲନାର୍ ସ୍ନାୟୁ କ୍ଷତି। ଯେହେତୁ ଏହି ସ୍ନାୟୁ କହୁଣୀ ସନ୍ଧି ଦେଇ ଗତି କରେ, ତେଣୁ ଅଧିକ କ୍ଷତିକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ସର୍ଜନଙ୍କୁ କହୁଣୀ ସନ୍ଧିର ଆଗ ଭାଗକୁ ସ୍ନାୟୁ ସ୍ଥାନାନ୍ତର କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।
UCL ଆଘାତର ବିପଦକୁ କିପରି ହ୍ରାସ କରିବେ?
ଉପଯୁକ୍ତ ପ୍ରସ୍ତୁତି, କହୁଣୀର ସଠିକ୍ କୌଶଳ ଶିଖିବା ଏବଂ କହୁଣୀରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା ଅସ୍ୱସ୍ତି ଅନୁଭବ କଲେ ବିଶ୍ରାମ ନେବା UCL ଆଘାତକୁ ରୋକିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ।
ବିଶେଷକରି ଯେଉଁ ଖେଳାଳିମାନେ:
- ଉପଯୁକ୍ତ ତାଲିମ ନିଅନ୍ତୁ: କିପରି ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଫିଙ୍ଗିବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ହାତକୁ କିପରି ବ୍ୟବହାର କରିବେ ତାହା ଶିଖନ୍ତୁ।
- ପିଚ୍ ଗଣନା ସୀମା: ଏକାଥରେ ବହୁତ ପିଚ୍ ପକାଇବା ଏଡାନ୍ତୁ।
- ଉପଯୁକ୍ତ ବିଶ୍ରାମ ନିଅନ୍ତୁ: ଆପଣଙ୍କର ମାଂସପେଶୀ ଏବଂ ଲିଗାମେଣ୍ଟଗୁଡ଼ିକୁ ସୁସ୍ଥ ହେବା ପାଇଁ ସମୟ ଦିଅନ୍ତୁ।
- ଷ୍ଟ୍ରେଚିଂ ଏବଂ ଶକ୍ତି ତାଲିମ କରନ୍ତୁ: ଏହା କହୁଣୀ ଚାରିପାଖର ମାଂସପେଶୀକୁ ମଜବୁତ କରେ।
- ସାଇଡଆର୍ମ ଫିଙ୍ଗିବାରୁ ଦୂରେଇ ରୁହନ୍ତୁ: ଏହା କହୁଣୀ ଉପରେ ଅଧିକ ଚାପ ପକାଏ।
UCL ଆଘାତରୁ ସୁସ୍ଥ ହେବା ପାଇଁ କେତେ ସମୟ ଲାଗେ?
ଏହା ବ୍ୟାଧିର ଗମ୍ଭୀରତା ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ଉପରେ ମଧ୍ୟ ନିର୍ଭର କରେ।
ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବିନା:
ଯଦି ଆପଣଙ୍କର UCL ଛିଣ୍ଡି ଯାଇଛି, ତେବେ ଏହା ସୁସ୍ଥ ହେବାକୁ କିଛି ସପ୍ତାହରୁ କିଛି ମାସ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସମୟ ଲାଗିପାରେ। ଏହି ସମୟ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ କହୁଣୀରେ କେତେ ଗତି ପୁନଃପ୍ରାପ୍ତ କରିବାକୁ ଚାହୁଁଛନ୍ତି ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।
`(UCL)` ପୁନଃନିର୍ମାଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ:
ସୁସ୍ଥ ହେବାକୁ 9 ମାସରୁ ଗୋଟିଏ ବର୍ଷ କିମ୍ବା ତା’ଠାରୁ ଅଧିକ ସମୟ ଲାଗିପାରେ। ଆପଣଙ୍କ କହୁଣୀର ଗତି ପରିସରକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ବ୍ରେସ୍ ପିନ୍ଧିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ଯଦି ଆପଣ ଉଚ୍ଚ-ପ୍ରଭାବ କ୍ରୀଡାକୁ ଫେରିବାକୁ ଯୋଜନା କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ଏକ ଶାରୀରିକ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଯନ୍ତ୍ରଣା ପରିଚାଳନା କାର୍ଯ୍ୟକ୍ରମ କରିବାକୁ ପଡିବ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ କହୁଣୀକୁ ମଜବୁତ କରିବାରେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଗତି ପରିସର ଏବଂ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତାକୁ ଉନ୍ନତ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ।
ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ବ୍ୟବହାର ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା ଆଘାତରୁ ଆମେ ସ୍କୁଲ ଖେଳାଳିମାନଙ୍କୁ କିପରି ସୁରକ୍ଷା ଦେଇପାରିବା?
ଯୁବ ଖେଳାଳିମାନଙ୍କୁ ଅତ୍ୟଧିକ ବ୍ୟବହାର ଆଘାତରୁ ରକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ଆପଣ କିଛି କାର୍ଯ୍ୟ କରିପାରିବେ:
- କ୍ରୀଡା ଋତୁ ପୂର୍ବରୁ ଏକ ଡାକ୍ତରୀ ଯାଞ୍ଚ କରାନ୍ତୁ: ଏହା ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟାଗୁଡ଼ିକୁ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଭାବରେ ଚିହ୍ନଟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ ଯାହା ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଆଘାତର କାରଣ ହୋଇପାରେ।
- ସଠିକ୍ ଫିଙ୍ଗିବା କୌଶଳ ଶିଖନ୍ତୁ: ପ୍ରଶିକ୍ଷକଙ୍କଠାରୁ ଏହାକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଶିଖିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
- ଗୋଟିଏ ମ୍ୟାଚ୍ରେ କେତେ ବଲ୍ ଫିଙ୍ଗାଯିବ ତାହାର ଏକ ସୀମା ରଖନ୍ତୁ।
- ବର୍ଷସାରା ଫିଟନେସ୍ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ରମରେ ସାମିଲ ହୁଅନ୍ତୁ: ଏଥିରେ ଷ୍ଟ୍ରେଚିଂ ଏବଂ ଶକ୍ତିଶାଳୀ କରିବା ବ୍ୟାୟାମ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହେବା ଉଚିତ।
- କ୍ରୀଡା କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ପୂର୍ବରୁ ଏବଂ ପରେ ୱାର୍ମ-ଅପ୍ ଏବଂ ଥଣ୍ଡା-ଡାଉନ୍ ବ୍ୟାୟାମ କରିବାକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ।
- ଯଦି ଆପଣ ଆହତ ହୁଅନ୍ତି କିମ୍ବା ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ କେବେବି ଖେଳନ୍ତୁ ନାହିଁ କିମ୍ବା ତାଲିମ ଦିଅନ୍ତୁ ନାହିଁ।
- ବର୍ଷସାରା ସମାନ ଖେଳ ଖେଳିବା ଏଡାନ୍ତୁ: ଯୁବ ଖେଳାଳିମାନଙ୍କୁ ବେଳେବେଳେ ବିରତି ନେବାକୁ ଉତ୍ସାହିତ କରନ୍ତୁ। ଏହା ସମାନ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ମାଂସପେଶୀ ଗୋଷ୍ଠୀ, ଟେଣ୍ଡନ ଏବଂ ଲିଗାମେଣ୍ଟଗୁଡ଼ିକୁ ବିରତି ଦେବ।
`(ଲିଟିଲ୍ ଲିଗର୍ସ ଏଲ୍ବୋ)` କ'ଣ?
ଏହା ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ଛୋଟ ପିଲାମାନଙ୍କର କହୁଣୀକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ, ବିଶେଷକରି ସ୍କୁଲ ବୟସର ପିଲାମାନେ। ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ବୃଦ୍ଧି ପ୍ଲେଟର ଏକ ବ୍ୟାଧି। ବୃଦ୍ଧି ପ୍ଲେଟଗୁଡ଼ିକ ହାଡର ସେହି ଅଂଶ ଯାହା କହୁଣୀ ସନ୍ଧି ତିଆରି କରେ। କାରଣ ଛୋଟ ପିଲାମାନଙ୍କର ହାଡ଼ଗୁଡ଼ିକ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବଢ଼ୁଛି, ଏହି ବୃଦ୍ଧି ପ୍ଲେଟଗୁଡ଼ିକ ହାଡ଼ର ଅନ୍ୟ ଅଂଶ, ଲିଗାମେଣ୍ଟ ଏବଂ ଟେଣ୍ଡନ ଅପେକ୍ଷା ଦୁର୍ବଳ। ଫିଙ୍ଗିବା ସମୟରେ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ଚାପ ଏହି ଦୁର୍ବଳ ବିନ୍ଦୁ, ବୃଦ୍ଧି ପ୍ଲେଟ ଉପରେ ଆସେ। ଏହି ଚାପ ଯୁବ ଖେଳାଳିମାନଙ୍କର ଟିସୁ ଏବଂ ହାଡ଼କୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ ଯେତେବେଳେ ସେମାନଙ୍କୁ ନିରନ୍ତର ଫିଙ୍ଗି ଦିଆଯାଏ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଯୁବ ଖେଳାଳି କହୁଣୀ ଯନ୍ତ୍ରଣାର ଅଭିଯୋଗ କରନ୍ତି, ତେବେ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଡାକ୍ତର, ଅର୍ଥୋପେଡିକ୍ ସର୍ଜନ କିମ୍ବା କ୍ରୀଡା ଔଷଧ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ସେମାନଙ୍କୁ ପରୀକ୍ଷା କରାନ୍ତୁ।
ଶେଷରେ, ମନେରଖିବାକୁ ଥିବା କଥା
ଉଲନାର୍ କୋଲାଟେରାଲ୍ ଲିଗାମେଣ୍ଟ୍ (UCL) ଆଘାତ ହେଉଛି କହୁଣୀର ଭିତର ଭାଗରେ ଏକ ଆଘାତ। ଏହା ମୁଖ୍ୟତଃ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଅତ୍ୟଧିକ ବ୍ୟବହାର ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ। ଯଦିଓ ଏହା ସାଧାରଣତଃ ବେସବଲ୍ ଖେଳାଳିଙ୍କଠାରେ ଦେଖାଯାଏ, କିନ୍ତୁ ଯେଉଁମାନେ ହାତ ଉପରକୁ ଉଠାଇ ଭାରୀ ଜିନିଷ ଉଠାନ୍ତି ସେମାନଙ୍କଠାରେ ଏହା ହୋଇପାରେ। ଏହାର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ହେଉଛି କହୁଣୀରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ହାତକୁ ସ୍ପର୍ଶ କଲେ କୋମଳତା। କିଛି ଲୋକ କହୁଣୀର ଭିତର ଭାଗରେ ହଠାତ୍ "କ୍ଲିକ୍" ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି।
ଯଦି ଆପଣ ଜଣେ ଖେଳାଳି ନୁହଁନ୍ତି କିମ୍ବା ଭାରୀ ଭାର ଉଠାଣ କରନ୍ତି ନାହିଁ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ କହୁଣୀ ବିଶ୍ରାମ, ବରଫ, ଔଷଧ ଏବଂ ଶାରୀରିକ ଚିକିତ୍ସା ଭଳି ସରଳ ଚିକିତ୍ସା ଦ୍ଵାରା ସୁସ୍ଥ ହୋଇପାରେ। ତଥାପି, ଅଧିକ ଗୁରୁତର ଆଘାତ ଏବଂ ଖେଳାଳିମାନଙ୍କୁ ଟମି ଜନ୍ ସର୍ଜରୀ ଭଳି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ। ଆପଣଙ୍କ ଆଘାତର ଗମ୍ଭୀରତା ଏବଂ ଆପଣ କେତେ ଓଭରହେଡ୍ କାମ କରିବାକୁ ଚାହୁଁଛନ୍ତି ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି, ଆପଣ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସାର ପଦ୍ଧତି ସ୍ଥିର କରିପାରିବେ। ତେଣୁ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କହୁଣୀ ଯନ୍ତ୍ରଣା ହେଉଛି, ତେବେ ଏହାକୁ ଅଣଦେଖା ନକରି ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନେବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
` କହୁଣୀ ଯନ୍ତ୍ରଣା, UCL ଆଘାତ, ଟମି ଜନ୍ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର, କ୍ରୀଡା ଆଘାତ, ଲିଗାମେଣ୍ଟ ଛିଣ୍ଡାଇ, କହୁଣୀ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର, ଶାରୀରିକ ଚିକିତ୍ସା











💬 Comments (0)
ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |
ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |