ALS ରୋଗ: କାରଣ, ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ କ’ଣ ଜାଣିବା ଆବଶ୍ୟକ (ଆମାୟୋଟ୍ରୋଫିକ୍ ଲାଟେରାଲ୍ ସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍)

ଆପଣଙ୍କୁ କେତେବେଳେ କପ୍ କିମ୍ବା କଲମ ପରି କିଛି ହଠାତ୍ ବିନା କାରଣରେ ତଳେ ପଡ଼ିଗଲା ଭଳି ଅନୁଭବ ହୁଏ କି? କିମ୍ବା ଆପଣ ଚାଲିବା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଗୋଡ଼ ଝୁଣ୍ଟିପଡ଼ୁଥିବା ଭଳି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି କି, କିମ୍ବା ଆପଣ କଥା ହେବା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଶବ୍ଦ ଅସ୍ପଷ୍ଟ ହୋଇଯାଏ କି? ଯଦିଓ ଏଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ଆମ ସହିତ ଘଟୁଥିବା ଘଟଣା, କେତେକ ସମୟରେ ଏହା ଆମ ଶରୀର ଭିତରେ କିଛି ଗମ୍ଭୀର ଘଟୁଥିବାର ପ୍ରଥମ ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ। ଆଜି ଆମେ ଆମର ସ୍ନାୟୁତନ୍ତ୍ର ସହିତ ଜଡିତ ଏକ ରୋଗ ବିଷୟରେ ଏହିପରି ଆଲୋଚନା କରିବାକୁ ଯାଉଛୁ। ତାହା ହେଉଛି ALS।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ALS କ'ଣ?

ALS ହେଉଛି ଆମୟୋଟ୍ରୋଫିକ୍ ଲାଟେରାଲ୍ ସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ ର ସଂକ୍ଷିପ୍ତ ନାମ। କିଛି ଲୋକ ଏହାକୁ 1930 ଦଶକର ଜଣେ ପ୍ରସିଦ୍ଧ ବେସବଲ୍ ଖେଳାଳି ଲୁ ଗେହରିଗ୍ ଙ୍କ ନାମ ଅନୁସାରେ 'ଲୁ ଗେହରିଗ୍'ସ୍ ରୋଗ' ବୋଲି ମଧ୍ୟ କୁହନ୍ତି। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ଏକ ରୋଗ ଯାହା ଆମର ସ୍ନାୟୁ ପ୍ରଣାଳୀକୁ, ବିଶେଷକରି ମୋଟର ନ୍ୟୁରନ୍ ନାମକ ସ୍ନାୟୁ କୋଷକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ।

ଏବେ ତୁମେ ଭାବୁଥିବ ଯେ ଏହି ମୋଟର ନ୍ୟୁରନ୍‌ଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ। କଳ୍ପନା କର, ତୁମେ ହାତ ଉଠାଇବ, ଗୋଡ଼ ହଲାଇବ, କଥା ହେବ, ଖାଦ୍ୟ ଚୋବାଇବ... ତୁମେ ଏସବୁ ସ୍ୱେଚ୍ଛାକୃତ ଭାବରେ କରୁଛ, ଠିକ୍ ନା? ହଁ, ଏହି ମୋଟର ନ୍ୟୁରନ୍‌ଗୁଡ଼ିକ ସ୍ୱେଚ୍ଛାକୃତ ମାଂସପେଶୀଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବ ଯାହା ବିଷୟରେ ଆମେ ଚିନ୍ତା କରୁ ଏବଂ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରୁ। ଏହି ସ୍ନାୟୁ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ମସ୍ତିଷ୍କରୁ ମାଂସପେଶୀକୁ ବାର୍ତ୍ତା ବହନ କରି କୁହନ୍ତି, "ଏହା କର।" ଯେତେବେଳେ ALS ବିକଶିତ ହୁଏ, ଏହି ମୋଟର ନ୍ୟୁରନ୍‌ଗୁଡ଼ିକ ଧୀରେ ଧୀରେ ଦୁର୍ବଳ ହୋଇ ନିଷ୍କ୍ରିୟ ହୋଇଯାଏ। ତା’ପରେ ମସ୍ତିଷ୍କରୁ ବାର୍ତ୍ତାଗୁଡ଼ିକ ମାଂସପେଶୀଗୁଡ଼ିକ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଠିକ୍ ଭାବରେ ପହଞ୍ଚିପାରେ ନାହିଁ। ଫଳସ୍ୱରୂପ, ମାଂସପେଶୀଗୁଡ଼ିକ ଧୀରେ ଧୀରେ ଦୁର୍ବଳ ଏବଂ ସଙ୍କୁଚିତ ହୋଇଯାଏ।

ସବୁଠାରୁ ଦୁଃଖଦ କଥା ହେଉଛି ଏହି ରୋଗ ଶେଷରେ ଡାୟାଫ୍ରାମକୁ ଦୁର୍ବଳ କରିଦିଏ, ଯାହା ଆମକୁ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରୁଥିବା ମାଂସପେଶୀ। ଅନେକ ରୋଗୀ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ବିଫଳତାରୁ ମୃତ୍ୟୁବରଣ କରନ୍ତି। ଏହି ରୋଗର ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ କୌଣସି ନିର୍ଣ୍ଣାୟକ ଚିକିତ୍ସା ନାହିଁ।

ALS ହେବାର ବିପଦ କାରକଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ALS ର ସଠିକ୍ କାରଣ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଆବିଷ୍କାର ହୋଇନାହିଁ, କିନ୍ତୁ କିଛି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ କାରଣ ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇଛି।

• ଜେନେଟିକ୍ସ: ALS ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ପ୍ରାୟ 10% ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଏହା ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯଦି ପରିବାରର କାହାକୁ ଏହି ରୋଗ ହୁଏ, ତେବେ ଜିନ୍ ସେମାନଙ୍କ ପିଲାମାନଙ୍କ ପାଖକୁ ଯିବାର 50% ସମ୍ଭାବନା ଥାଏ। ଏହାକୁ ପାରିବାରିକ ALS କୁହାଯାଏ।
• ବୟସ: 75 ବର୍ଷ ବୟସ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏହି ରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। ଏହି ରୋଗ ପ୍ରାୟତଃ 60 ରୁ 80 ବର୍ଷ ବୟସ ମଧ୍ୟରେ ଥିବା ଲୋକଙ୍କଠାରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ।
• ଲିଙ୍ଗ: 65 ବର୍ଷରୁ କମ୍ ବୟସର ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ, ପୁରୁଷମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ମହିଳାଙ୍କ ତୁଳନାରେ ଏହି ରୋଗ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଟିକିଏ ଅଧିକ ଥାଏ। ତଥାପି, 70 ବର୍ଷ ବୟସ ପରେ, ସେହି ପାର୍ଥକ୍ୟ ଅଦୃଶ୍ୟ ହୋଇଯାଏ।
• ଧୂମପାନ:କିଛି ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଧୂମପାନକାରୀଙ୍କଠାରେ ALS ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ, ବିଶେଷକରି ମହିଳାମାନଙ୍କଠାରେ ଋତୁସ୍ରାବ ପରେ।
• ବିଷାକ୍ତ ପଦାର୍ଥ : ଗବେଷକମାନେ ବିଶ୍ୱାସ କରନ୍ତି ଯେ ସୀସା ଭଳି କିଛି ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥର ସଂସ୍ପର୍ଶ ମଧ୍ୟ ଏକ ବିପଦର କାରଣ ହୋଇପାରେ। ଏହା ଏବେ ବି ଅନୁସନ୍ଧାନ କରାଯାଉଛି।

ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ସନ୍ଦେହ ହେଉଛି ଯେ ଆପଣ କୌଣସି ବିଷାକ୍ତ ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥ ଖାଇଛନ୍ତି, ତେବେ ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ ଏବଂ ଉପଯୁକ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ପାଇଁ କଲମ୍ବୋ ନ୍ୟାସନାଲ ହସ୍ପିଟାଲରେ ଥିବା ନ୍ୟାସନାଲ ପଏଜନସ୍ ଇନଫର୍ମେସନ୍ ସେଣ୍ଟରକୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ।

• ସାମରିକ ସେବା: ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ ଭାବରେ, କିଛି ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଯେଉଁମାନେ ସାମରିକ ସେବା କରିଛନ୍ତି ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ALS ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଟିକିଏ ଅଧିକ ଥାଏ। ଏହାର ସଠିକ୍ କାରଣ ଜଣାନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ଏହା ବିଷାକ୍ତ ପଦାର୍ଥର ସଂସ୍ପର୍ଶ ଏବଂ ଗୁରୁତର ଚାପ ଭଳି କାରଣ ସହିତ ଜଡିତ ବୋଲି ବିଶ୍ୱାସ କରାଯାଏ।

ALS ର ପ୍ରଥମ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ALS ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ହଠାତ୍ ଦେଖାଯାଏ ନାହିଁ, ବରଂ ବହୁତ ଧୀରେ ଧୀରେ ଦେଖାଯାଏ। ପ୍ରଥମେ, ଆପଣ ବହୁତ କମ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଦେଖିପାରନ୍ତି। ହୁଏତ ଆପଣ ଗାଡ଼ିର ଷ୍ଟିଅରିଂ ଧରିବା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କ ହାତ ଝିମ୍ ଲାଗେ। କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯିବା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କୁ କଥା ହେବାରେ ଅସୁବିଧା ହୋଇପାରେ। ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବ୍ୟକ୍ତି ଅନୁସାରେ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ।

କିନ୍ତୁ କିଛି ସାଧାରଣ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଲକ୍ଷଣ ଅଛି:

• ଚାଲିବା ସମୟରେ ଝୁଣ୍ଟି ପଡ଼ିବା, ଗୋଡ଼ ବିଚଳିତ ହେବା।
• ହାତରେ କିଛି ଦୃଢ଼ ଭାବରେ ଧରିବାରେ ଅସୁବିଧା (ଯଥା, କପ୍, ପ୍ୟାନ୍ ପକାଇବା)।
• ଅସ୍ପଷ୍ଟ କଥାବାର୍ତ୍ତା।
• ଖାଦ୍ୟ କିମ୍ବା ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଗିଳିବାରେ କଷ୍ଟ।
• ମାଂସପେଶୀ କ୍ରାମ୍ପ କିମ୍ବା ଯନ୍ତ୍ରଣା।
• ମାଂସପେଶୀ କ୍ଳିଷ୍ଟ ହେବା - ଏହାକୁ ଫାସିକୁଲେସନ୍ ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ।
• ଶରୀରର ସ୍ଥିତି ବଜାୟ ରଖିବାରେ ଅସୁବିଧା, ବେକ ସିଧା ରଖିବାକୁ ଅସମର୍ଥ।

ଏହି ରୋଗ କିପରି ଆରମ୍ଭ ହୁଏ ତାହା ଉପରେ ଆଧାର କରି ଏହାକୁ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇପାରେ: ଅଙ୍ଗ ଆରମ୍ଭ (ଅଙ୍ଗରୁ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ) ଏବଂ ବଲବାର୍ ଆରମ୍ଭ (କହିବା ଏବଂ ଗିଳିବାରେ କଷ୍ଟ ସହିତ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ) ।

ALS କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ?

ALS ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ଏକ ଜଟିଳ ପ୍ରକ୍ରିୟା କାରଣ ଏହାକୁ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଭାବରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରୁଥିବା କୌଣସି ଗୋଟିଏ ପରୀକ୍ଷା ନାହିଁ। ALS ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ଡାକ୍ତରମାନେ ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ଅନ୍ୟ ସମସ୍ତ ଅବସ୍ଥାକୁ ବାଦ୍ ଦିଅନ୍ତି।

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର, ବିଶେଷକରି ଜଣେ ସ୍ନାୟୁ ବିଶେଷଜ୍ଞ, ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ କରିବେ:

1. ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଡାକ୍ତରୀ ପରୀକ୍ଷା: ଆମେ ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ପାରିବାରିକ ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ ବିଷୟରେ ବିସ୍ତାର ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବୁ, ଏବଂ ମାଂସପେଶୀ ଦୁର୍ବଳତା, ମାଂସପେଶୀ ସ୍ପାସ୍ମ ଏବଂ କଥା କହିବାରେ ଅସୁବିଧା ଯାଞ୍ଚ କରିବୁ।

୨. ରକ୍ତ ଏବଂ ପରିସ୍ରା ପରୀକ୍ଷା: ଏଗୁଡ଼ିକ ALS ପରି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଇପାରୁଥିବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅବସ୍ଥାକୁ ବାଦ୍ ଦେବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ, ଯେପରିକି ଥାଇରଏଡ୍ ରୋଗ, ଭିଟାମିନ୍ B12 ଅଭାବ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସଂକ୍ରମଣ।

୩. MRI ସ୍କାନ: MRI ସିଧାସଳଖ ALS ଦେଖାଏ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ମସ୍ତିଷ୍କ କିମ୍ବା ମେରୁଦଣ୍ଡ ଟ୍ୟୁମର କିମ୍ବା ସ୍ଲିପ୍ ଡିସ୍କ ଭଳି ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କାରଣ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।

୪. ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଫିଜିଓଲୋଜିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷା: ଏଗୁଡ଼ିକ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟରେ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

• EMG (ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋମାୟୋଗ୍ରାଫି):ଏହା ମାଂସପେଶୀରେ ବୈଦ୍ୟୁତିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ମାପ କରେ। ALS ରେ, ମାଂସପେଶୀଗୁଡ଼ିକ ସ୍ନାୟୁରୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ବାର୍ତ୍ତା ଗ୍ରହଣ କରନ୍ତି ନାହିଁ, ତେଣୁ EMG ପରୀକ୍ଷା ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ପ୍ୟାଟର୍ନ ଦେଖାଏ।
• ସ୍ନାୟୁ ପରିବହନ ଅଧ୍ୟୟନ: ଏହା ସ୍ନାୟୁ ସହିତ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ସଙ୍କେତଗୁଡ଼ିକର ଗତି ମାପ କରେ। ଏହା ସ୍ନାୟୁଗୁଡ଼ିକର କ୍ଷତିର ପରିମାଣ ବିଷୟରେ ଏକ ଧାରଣା ଦେଇପାରିବ।

ALS ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏକ ବଡ଼ କଥା ହୋଇଥିବାରୁ, ଅନେକ ଲୋକ ଦ୍ୱିତୀୟ ମତାମତ ପାଇବାକୁ ପ୍ରଲୋଭିତ ହୁଅନ୍ତି। ଏହା ଏକ ଭଲ କଥା। ଏହା ସହିତ, ଯେହେତୁ ରୋଗ ସମୟ ସହିତ ଆଗକୁ ବଢ଼େ, ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକରେ ଉନ୍ନତି ହୋଇଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ପ୍ରାୟ 6 ମାସ ପରେ ପୁଣି ଥରେ ପରୀକ୍ଷା କରିବା ସହାୟକ ହୁଏ।

ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ କିପରି ପରିଚାଳନା କରିବେ?

ଯଦିଓ ALS ପାଇଁ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଚିକିତ୍ସା ନାହିଁ, ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ପରିଚାଳନା କରିବା ଏବଂ ରୋଗୀଙ୍କ ଜୀବନର ଗୁଣବତ୍ତା ଉନ୍ନତ କରିବାର ଅନେକ ଉପାୟ ଅଛି।

• ଶାରୀରିକ ଚିକିତ୍ସା: ଚାଲିବା ଏବଂ ଠିଆ ହେବା ଭଳି ବଡ଼ ମାଂସପେଶୀ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
• ବୃତ୍ତିଗତ ଚିକିତ୍ସା: ସାର୍ଟର ବଟନ୍ ଲଗାଇବା ଏବଂ ଚାମଚ ସାହାଯ୍ୟରେ ଖାଇବା ଭଳି ସୂକ୍ଷ୍ମ ମୋଟର ଦକ୍ଷତାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
• ସ୍ପିଚ୍ ଥେରାପି: କଥା ସ୍ପଷ୍ଟ କରିବାରେ ଏବଂ ଗିଳିବାରେ ଅସୁବିଧା ପରିଚାଳନା କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

ଏହା ବ୍ୟତୀତ, ହ୍ୱିଲଚେୟାର, ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ CPAP ମେସିନ୍ ଏବଂ କଥାବାର୍ତ୍ତାରେ ଅସୁବିଧା ହେଉଥିବା ଲୋକମାନଙ୍କୁ ଯୋଗାଯୋଗ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର କମ୍ପ୍ୟୁଟର ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା (ଚକ୍ଷୁ ଚିହ୍ନଟ ସଫ୍ଟୱେର୍) ଭଳି ଉପକରଣ ଅଛି।

ଯଦି ଆପଣ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପରିଚିତ କେହି ଏଠାରେ ଉଲ୍ଲେଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି, ଦୟାକରି ସମୟ ନଷ୍ଟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ ଏବଂ ଜଣେ ଯୋଗ୍ୟ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ । ରୋଗର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଚିହ୍ନଟ ଏହାକୁ ପରିଚାଳନା କରିବାରେ ଏକ ବଡ଼ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।