ଯୋଡ଼ି ହୋଇଥିବା ଯମଜ ପିଲାଙ୍କ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ କ’ଣ ଜାଣିବା ଆବଶ୍ୟକ

ଆପଣ ହୁଏତ ଚଳଚ୍ଚିତ୍ରରେ ଏହା ଦେଖିଥିବେ, ଯମଜ ସନ୍ତାନ ଏକାଠି ଜନ୍ମ ହେବା ବିଷୟରେ। ଏହା ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ସଂଯୁକ୍ତ ଯମଜ ହେଉଛନ୍ତି ଯମଜ ଯେଉଁମାନେ ଶାରୀରିକ ଭାବରେ ପରସ୍ପର ସହିତ ଯୋଡ଼ି ହୋଇ ଜନ୍ମ ହୁଅନ୍ତି। ଏହି ଅବସ୍ଥା ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ, ପ୍ରସବ ସମୟରେ ଏବଂ ଜନ୍ମ ପରେ ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଯଦିଓ ଏହା ବିଷୟରେ କଥା ହେବା ଏକ ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ବିଷୟ ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

କେତେକ ସମୟରେ ଏହି ଶିଶୁମାନଙ୍କୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ମାଧ୍ୟମରେ ସଫଳତାର ସହିତ ଅଲଗା କରାଯାଇପାରିବ। କିନ୍ତୁ ସମସ୍ତଙ୍କୁ ଅଲଗା କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ। ଏହା ଶିଶୁମାନଙ୍କ ସଂଯୁକ୍ତ ହେବା ଉପାୟ ଏବଂ ସେମାନଙ୍କର ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକ ଦ୍ୱାରା ହୋଇଥାଏ। ସେମାନଙ୍କୁ ସୁରକ୍ଷିତ ଭାବରେ ଅଲଗା କରାଯାଇପାରିବ କି ନାହିଁ ତାହା ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବା ପୂର୍ବରୁ, ବିଶେଷଜ୍ଞମାନେ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା କରନ୍ତି। ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସ୍କାନ, MRI ସ୍କାନ ଏବଂ ଭ୍ରୁଣ ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାଫି ଭଳି ପରୀକ୍ଷା, ଯାହା ଶିଶୁମାନଙ୍କ ହୃଦୟର ମାନଚିତ୍ର ନେଇଥାଏ, ସେମାନେ କେଉଁ ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକୁ ବାଣ୍ଟିଥାନ୍ତି ତାହା ଭଲ ଭାବରେ ବୁଝିବାରେ ଆମକୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।

ଏହା କାହିଁକି ଘଟୁଛି? କାରଣ କ'ଣ?

ବୈଜ୍ଞାନିକମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏହାର ଗୋଟିଏ ନିଶ୍ଚିତ କାରଣ ପାଇନାହାଁନ୍ତି, କିନ୍ତୁ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ତତ୍ତ୍ୱ ଏହାକୁ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରେ।

୧. ବିଭାଜନ ତତ୍ତ୍ୱ: ଏହି ତତ୍ତ୍ୱ ଅନୁସାରେ, ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଭ୍ରୁଣ ଦୁଇଟିରେ ବିଭକ୍ତ ହେବା ଆରମ୍ଭ କରେ। ଏହି ଭ୍ରୁଣ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଦୁଇ ଭାଗ ହୋଇଗଲେ ସାଧାରଣ ଯମଜ ( ଆଇଡେଣ୍ଟିକାଲ୍ ଟୁଇନ୍ସ ) ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ। କିନ୍ତୁ ଏଠାରେ ଯାହା ଘଟେ ତାହା ହେଉଛି ଯେ ଭ୍ରୁଣ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଦୁଇଟିରେ ବିଭକ୍ତ ହୁଏ ନାହିଁ ଏବଂ ପୃଥକ ହୁଏ ନାହିଁ, ବରଂ କୌଣସି ସମୟରେ ଏକାଠି ଯୋଡି ହେବା ପରେ ବଢ଼ିବାରେ ଲାଗିଥାଏ।

୨. ଫ୍ୟୁଜନ ତତ୍ତ୍ୱ: ଏହି ତତ୍ତ୍ୱ ଅନୁସାରେ, ଗୋଟିଏ ନିଷେଧ ଡିମ୍ବାଣୁ ପ୍ରଥମେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଦୁଇଟିରେ ବିଭକ୍ତ ହୁଏ, ଯାହା ଦୁଇଟି ସମାନ ଭ୍ରୁଣ ସୃଷ୍ଟି କରେ। ତଥାପି, ଭ୍ରୁଣ ବିକାଶର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ, ଏହି ଦୁଇଟି ଭ୍ରୁଣ ପୁଣି ଥରେ ଏକାଠି ମିଶିଯାଏ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା ବହୁତ ବିରଳ। ଏହା ସାଧାରଣତଃ 50,000 କିମ୍ବା 60,000 ଜନ୍ମରେ ଗୋଟିଏରେ ଘଟୁଥିବା ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଛି। ଏହା ମଧ୍ୟ ଉଲ୍ଲେଖନୀୟ ଯେ ଏହି ପିଲାମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ପ୍ରାୟ 70% ଝିଅ ଅଟନ୍ତି। ଦୁଃଖର ବିଷୟ, ଏହି ଉପାୟରେ ଗର୍ଭଧାରଣ କରିଥିବା ଅନେକ ପିଲା ଗର୍ଭରେ କିମ୍ବା ଜନ୍ମ ପରେ ମୃତ୍ୟୁବରଣ କରନ୍ତି।

ଏହି ଅବସ୍ଥା ଗର୍ଭାବସ୍ଥାକୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରେ?

ଯୋଡ଼ାଯାଇଥିବା ଯମଜ ସନ୍ତାନ ସହିତ ଗର୍ଭଧାରଣକୁ ଉଚ୍ଚ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ବୋଲି ବିବେଚନା କରାଯାଏ ଏବଂ ଏହି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା କଡ଼ା ନଜର ରଖିବା ଆବଶ୍ୟକ।

ତୁମେ ଏହାକୁ କିପରି ଚିହ୍ନିବ?

ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ, ସାଧାରଣତଃ ପ୍ରଥମ କିମ୍ବା ଦ୍ୱିତୀୟ ତିନିମାସରେ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସ୍କାନ ସମୟରେ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ଚିହ୍ନଟ କରିପାରିବେ। କେତେକ ସମୟରେ ଏହା 7-12 ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ଚିହ୍ନଟ ହୋଇପାରେ।

ଯଦି ସ୍କାନ୍ ଏହା ନିଶ୍ଚିତ କରେ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆହୁରି ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା ପରାମର୍ଶ ଦେବେ:

• MRI (ମ୍ୟାଗ୍ନେଟିକ୍ ରେଜୋନାନ୍ସ ଇମେଜିଂ): ଏହା ଆମକୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖିବାକୁ ଦିଏ ଯେ ଦୁଇଟି ପିଲା କେଉଁଠି ଯୋଡ଼ି ହୋଇଛନ୍ତି ଏବଂ ସେମାନେ କେଉଁ ଅଙ୍ଗ ବାଣ୍ଟିଛନ୍ତି।
• ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ: ଏହା ପିଲାର ଦୁଇଟି ହୃଦୟର କାର୍ଯ୍ୟ ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକ ପରସ୍ପର ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ କି ନାହିଁ ତାହା ଯାଞ୍ଚ କରେ।

ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଜଣେ ଗର୍ଭବତୀ ମା କେବଳ ଲକ୍ଷଣ ଦ୍ୱାରା ଜାଣିପାରିବେ ନାହିଁ ଯେ ତାଙ୍କର ଯମଜ ସନ୍ତାନ ଅଛନ୍ତି କି ନାହିଁ। ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ଯମଜ ଗର୍ଭଧାରଣ ସମୟରେ ଦେଖାଯାଉଥିବା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ପରି, କିନ୍ତୁ ସେଗୁଡ଼ିକ ଟିକେ ଅଧିକ ଗୁରୁତର।

• ଗର୍ଭାବସ୍ଥାର ପ୍ରାରମ୍ଭରେ ଅତ୍ୟଧିକ ଥକ୍କାପଣ, ବାନ୍ତି ଏବଂ ବାନ୍ତି।
• ଯଦି କେବଳ ଗୋଟିଏ ଶିଶୁ ଥାଏ, ତେବେ ଗର୍ଭାଶୟ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ।

ମା' ଏବଂ ଶିଶୁ ଉଭୟଙ୍କ ସୁରକ୍ଷା ପାଇଁ ସାଧାରଣତଃ ସି-ସେକ୍ସନ ଦ୍ୱାରା ପ୍ରସବ କରାଯାଏ। ପ୍ରସବ ସମୟରେ, ପ୍ରତ୍ୟେକ ଶିଶୁ ପାଇଁ ପୃଥକ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ପ୍ରସ୍ତୁତ କରାଯାଏ।

ଏହି ପିଲାମାନେ କେଉଁ କେଉଁ ବିଭିନ୍ନ ଉପାୟରେ ଜଡିତ?

ସଂଯୁକ୍ତ ଯମଜ ସମସ୍ତେ ସମାନ ଭାବରେ ସଂଯୁକ୍ତ ନୁହଁନ୍ତି। ସେମାନଙ୍କୁ ସେମାନଙ୍କର ସଂଯୋଗର ସ୍ଥାନ ଅନୁସାରେ ବର୍ଗୀକୃତ କରାଯାଇଛି। ଏହି ସୂଚନାକୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ବୁଝିବା ପାଇଁ ନିମ୍ନରେ ଥିବା ସାରଣୀ ଦେଖନ୍ତୁ।

ଏହି ପିଲାମାନଙ୍କୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ଅଲଗା କରାଯାଇପାରିବ କି?

ଏହା ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ସମସ୍ୟା। ସମସ୍ତ ଯୋଡ଼ାଯାଇଥିବା ଯମଜଙ୍କୁ ଅଲଗା କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ। ବିଶେଷକରି ଯଦି ସେମାନେ ଉଭୟ ଗୋଟିଏ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଙ୍ଗ, ଯେପରିକି ସମାନ ହୃଦୟ, ସେପରି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମ୍ଭବ ନ ହୋଇପାରେ।

ଡାକ୍ତରମାନେ ସାଧାରଣତଃ ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ପରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବା ପୂର୍ବରୁ 3 ମାସରୁ ଗୋଟିଏ ବର୍ଷ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଅପେକ୍ଷା କରନ୍ତି। ଏହା ପିଲାକୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସହ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଯଥେଷ୍ଟ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ହେବା ପାଇଁ ସମୟ ଦେବା ପାଇଁ। ଏହା ଡାକ୍ତରମାନଙ୍କୁ ସେମାନଙ୍କ ଶରୀର ଗଠନ ଏବଂ ଅଙ୍ଗ ବଣ୍ଟନକୁ ଭଲ ଭାବରେ ଅଧ୍ୟୟନ କରିବାର ସୁଯୋଗ ମଧ୍ୟ ଦିଏ।

ତଥାପି, କିଛି ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତିରେ , ଜରୁରୀକାଳୀନ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି ଗୋଟିଏ ପିଲାର ମୃତ୍ୟୁ ହୁଏ କିମ୍ବା ସେ ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଅବସ୍ଥା ପାଏ, ତେବେ ଅନ୍ୟ ପିଲାର ଜୀବନ ବଞ୍ଚାଇବା ପାଇଁ ଶୀଘ୍ର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ ଜଟିଳ। ଏଥିପାଇଁ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଜ୍ଞାନ ଏବଂ ସୁବିଧା ସହିତ ଏକ ହସ୍ପିଟାଲ ଆବଶ୍ୟକ। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ମଧ୍ୟ, ପିଲାମାନଙ୍କୁ ଦୀର୍ଘ ସମୟ ପାଇଁ ଶାରୀରିକ ଚିକିତ୍ସା ଭଳି ବିଭିନ୍ନ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ।

ବଞ୍ଚିବାର ସମ୍ଭାବନା କ’ଣ?

ଦୁଃଖର ବିଷୟ, ଏହି ପିଲାମାନଙ୍କର ବଞ୍ଚିବା ହାର ବହୁତ ଅଧିକ ନୁହେଁ।

• 50% ରୁ ଅଧିକ ଯୋଡ଼ାଯାଇଥିବା ଯମଜ ଗର୍ଭଧାରଣ ଗର୍ଭପାତ କିମ୍ବା ମୃତ ସନ୍ତାନ ଜନ୍ମରେ ଶେଷ ହୁଏ।
• ଜନ୍ମ ହୋଇଥିବା ପ୍ରାୟ ୩୫% ଶିଶୁ ୨୪ ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ ମୃତ୍ୟୁବରଣ କରନ୍ତି କାରଣ ସେମାନଙ୍କର ଅଙ୍ଗ ଦୁଇଟି ଶରୀରକୁ ସମର୍ଥନ କରିପାରେ ନାହିଁ।
• ବଞ୍ଚିଥିବା ପିଲାମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ କେବଳ ଏକ ଛୋଟ ସଂଖ୍ୟା, ପ୍ରାୟ 25%, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ଯୋଗ୍ୟ ବିବେଚିତ ହୁଅନ୍ତି।
• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ଅଲଗା ହୋଇଥିବା ପିଲାମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ପ୍ରାୟ 60% ବଞ୍ଚି ଥାଆନ୍ତି।