ଆପଣ କେବେ POEMS ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ବିଷୟରେ ଶୁଣିଛନ୍ତି କି? ଏହା ଏକ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ବିଷୟରେ ବହୁତ କମ୍ ଶୁଣାଯାଏ। ତଥାପି, ଏହା ବିଷୟରେ ଟିକିଏ ଜାଣିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କାରଣ ଏହା ଆମ ଶରୀରର ଅନେକ ପ୍ରଣାଳୀକୁ ଏକ ସମୟରେ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ଆମ ରକ୍ତ ସହିତ ଜଡିତ ଏକ ଜଟିଳ ଅବସ୍ଥା। ଆଜି, ଆମେ POEMS ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ କ'ଣ, ଏହାର ଲକ୍ଷଣ କ'ଣ, ଏହାକୁ କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ ଏବଂ ଏହାର କୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ଅଛି କି ନାହିଁ ସେ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବୁ।
POEMS ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ?
ଠିକ୍ ଅଛି, ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା POEMS ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ କ’ଣ। ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ଏକ ବିରଳ ରକ୍ତ ରୋଗ। ଆମ ଶରୀରରେ ପ୍ଲାଜ୍ମା କୋଷ ନାମକ ଏକ ପ୍ରକାରର ରକ୍ତ କୋଷ ଅଛି। ଯେତେବେଳେ POEMS ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ହୁଏ, ଏହି ପ୍ଲାଜ୍ମା କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ, ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଭାବରେ ବିଭାଜିତ ଏବଂ ଗୁଣିତ ହୁଅନ୍ତି। ଏହି ଅସ୍ୱାଭାବିକ ପ୍ଲାଜ୍ମା କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଆମ ରକ୍ତରେ ଏକ ବିଶେଷ ପ୍ରୋଟିନ୍ ଛାଡିଥାଏ। ଏହାକୁ ମୋନୋକ୍ଲୋନାଲ୍ ପ୍ରୋଟିନ୍ କିମ୍ବା ସଂକ୍ଷେପରେ M-ପ୍ରୋଟିନ୍ କୁହାଯାଏ। ଏବେ ଆପଣ କଳ୍ପନା କରିପାରିବେ, ଠିକ୍ କି? ଯେତେବେଳେ ଏହି ଅସ୍ୱାଭାବିକ ପ୍ଲାଜ୍ମା କୋଷଗୁଡ଼ିକ, M-ପ୍ରୋଟିନ୍, ରକ୍ତରେ ଅତ୍ୟଧିକ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ଏହା ଆମର ସ୍ନାୟୁ ଏବଂ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ।
ଏହି ରୋଗର ପାଞ୍ଚଟି ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣର ପ୍ରଥମ ଅକ୍ଷରରୁ POEMS ନାମଟି ଆସିଛି:
- ପି - ପଲିନ୍ୟୁରୋପାଥି: ଏହା ସମଗ୍ର ଶରୀରର ସ୍ନାୟୁଗୁଡ଼ିକର କ୍ଷତିକୁ ବୁଝାଏ। POEMS ରେ, ଏହି କ୍ଷତି ଆପଣଙ୍କ ଗୋଡ଼, ବାହୁ, ତଳି ଏବଂ ହାତରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅସ୍ୱସ୍ତିକର ସଂବେଦନ (ଯେପରିକି ଝିମ୍ଝିମ୍, ଜଳାପୋଡ଼ା, ଇତ୍ୟାଦି) ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।
- O - ଅର୍ଗାନୋମେଗାଲି: ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ବଡ଼ ହୋଇଯାଏ। POEMS ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କର ଯକୃତ, ପ୍ଲୀହା ଏବଂ ଲସିକା ନୋଡ୍ ଭଳି ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକ ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ।
- E - ଏଣ୍ଡୋକ୍ରାଇନୋପାଥି: ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ଏକ ହରମୋନ ସମସ୍ୟା। POEMS ରେ, ଆମର ଏଣ୍ଡୋକ୍ରାଇନ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଗତ ହରମୋନର ପରିମାଣ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ହୋଇପାରେ। କିଛି ହରମୋନ ଅଧିକ କିମ୍ବା କମ ପରିମାଣରେ କ୍ଷରିତ ହୋଇପାରେ।
- M - ମୋନୋକ୍ଲୋନାଲ ପ୍ରୋଟିନ (M-ପ୍ରୋଟିନ): ଏହା ହେଉଛି ଏକ ବିଶେଷ ପ୍ରୋଟିନ ଯାହା POEMS ରେ ରକ୍ତରେ ଜମା ହୁଏ। ଯେତେବେଳେ ଗୋଟିଏ ପ୍ଲାଜ୍ମା କୋଷ ନିଜର ଅନେକ କପି (କ୍ଲୋନ) ତିଆରି କରେ, ସେହି ପ୍ରତ୍ୟେକ କୋଷ ରକ୍ତରେ ଏହି M-ପ୍ରୋଟିନକୁ ଯୋଡେ। ଶେଷରେ, ରକ୍ତରେ M-ପ୍ରୋଟିନର ପରିମାଣ ବହୁତ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ।
- S - ଚର୍ମ ପରିବର୍ତ୍ତନ: POEMS ଥିବା ଲୋକମାନେ ଚର୍ମ କଳା ହେବା ଏବଂ ଚର୍ମ ଘନ ହେବା ଭଳି ବିଭିନ୍ନ ଚର୍ମ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି।
POEMS ସିଣ୍ଡ୍ରୋମକୁ ଅଷ୍ଟିଓସ୍କ୍ଲେରୋଟିକ୍ ମାଏଲୋମା , କ୍ରୋ-ଫୁକାସେ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ , PEP ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ଏବଂ ଟାକାଟସୁକି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ଭାବରେ ମଧ୍ୟ ଜଣାଶୁଣା।
କାହାଠାରେ POEMS ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ?
POEMS ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା। ଏହା ସାରା ବିଶ୍ୱରେ କେବଳ ଅଳ୍ପ ସଂଖ୍ୟକ ଲୋକଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଏହା ସାଧାରଣତଃ 50 ରୁ 60 ବର୍ଷ ବୟସର ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଦେଖାଯାଏ। ଏହା ଉଭୟ ଲିଙ୍ଗକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ, କିନ୍ତୁ ଏହା ପୁରୁଷମାନଙ୍କଠାରେ ଅଧିକ ଦେଖାଯାଏ।
POEMS ସିଣ୍ଡ୍ରୋମର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?
ଆମେ ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରିଥିଲୁ ଯେ, POEMS ନାମର ଅକ୍ଷରଗୁଡ଼ିକ କିଛି ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣକୁ ସୂଚିତ କରେ। ଅର୍ଥାତ୍, ପଲିନ୍ୟୁରୋପାଥି, ଅର୍ଗାନୋମେଗାଲି, ଏଣ୍ଡୋକ୍ରିନୋପାଥି, M-ପ୍ରୋଟିନ ଉଚ୍ଚତା ଏବଂ ଚର୍ମ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହେଉଛି ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ। POEMS ଥିବା ପ୍ରାୟ ସମସ୍ତଙ୍କର ପଲିନ୍ୟୁରୋପାଥି ଏବଂ M-ପ୍ରୋଟିନ ଉଚ୍ଚତା ଥାଏ। ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବ୍ୟକ୍ତି ଅନୁସାରେ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ।
ପଲିନ୍ୟୁରୋପାଥି ଦ୍ୱାରା ସୃଷ୍ଟ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ
ଏହି ସ୍ନାୟୁ କ୍ଷତି ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ POEMS ରେ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ। ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଯନ୍ତ୍ରଣା ଗୋଡ଼ ଏବଂ ପାଦରେ ସର୍ବାଧିକ ଅନୁଭୂତ ହୁଏ। କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ ଏହା ବାହୁ ଏବଂ ହାତରେ ପ୍ରଭାବ ପକାଇପାରେ। ଏହି ଅବସ୍ଥା ହେଲେ ଆପଣ କିପରି ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି ତାହା ଏଠାରେ ଦିଆଯାଇଛି:
- ଦୁର୍ବଳତା
- ଝିମ୍ଝିମ୍
- ନିଷ୍କ୍ରିୟତା
- କଣ୍ଟା ଲାଗିବା / ଛୁଞ୍ଚି ଲାଗିବା ଅନୁଭବ
- ଜଳନ୍ତା ଅନୁଭବ
ଅର୍ଗାନୋମେଗାଲି - ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକର ବୃଦ୍ଧି
ଡାକ୍ତରମାନଙ୍କ ଦ୍ୱାରା କରାଯାଇଥିବା ଇମେଜିଂ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଏହି ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକୁ ବୃଦ୍ଧି କରାଯାଇଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଚିହ୍ନଟ କରିପାରିବ:
- ଯକୃତ (ଯକୃତ - `(ହେପାଟୋମେଗାଲି)`)
- ପ୍ଲୀହା (ସ୍ପ୍ଲେନୋମେଗାଲି)
- ଲସିକା ଗ୍ରନ୍ଥି (ଲସିକା ଗ୍ରନ୍ଥି - `(ଲିମ୍ଫାଡେନୋପାଥି)`)
ଏଣ୍ଡୋକ୍ରିନୋପାଥି - ହରମୋନ ସମସ୍ୟା
POEMS ସହିତ ଆସୁଥିବା ମୁଖ୍ୟ ହରମୋନ ସମସ୍ୟା ହେଉଛି ଯୌନ ହରମୋନର ସ୍ତର ହ୍ରାସ। ଏହି ଯୌନ ହରମୋନଗୁଡ଼ିକୁ ପୁରୁଷମାନଙ୍କଠାରେ "ଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରନ୍" ଏବଂ ମହିଳାମାନଙ୍କଠାରେ "ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍" କୁହାଯାଏ। ଏହା ସହିତ, ଆପଣ ଏହିପରି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦେଖିପାରନ୍ତି:
- ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ସମସ୍ୟା (ଯଥା ମଧୁମେହ)
- ଥାଇରଏଡ୍ ସମସ୍ୟା (ଯଥା ହାଇପୋଥାଇରଏଡିଜ୍ମ)
- ଆଡିସନ୍ ରୋଗ (ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଅପ୍ରଚୁରତା - `(ଆଡିସନ୍ ରୋଗ)`)
ପୁରୁଷମାନେ ପ୍ରଜନନ କ୍ଷମତା ହ୍ରାସ ଏବଂ ସ୍ତନ ବୃଦ୍ଧି (ଗାଇନେକୋମାଷ୍ଟିଆ) ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି।
ମହିଳାମାନଙ୍କ ପାଇଁ, ଋତୁସ୍ରାବ ବନ୍ଦ ହୋଇପାରେ (`(ଆମେନୋରିଆ)`), ସ୍ତନ ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ। ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ, କ୍ଷୀର ଉତ୍ପାଦନରେ ସାହାଯ୍ୟ କରୁଥିବା ହରମୋନ `(ପ୍ରୋଲାକ୍ଟିନ୍)` ଅତ୍ୟଧିକ ଉତ୍ପାଦନ ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ, ଯଦିଓ ଆପଣ ଗର୍ଭବତୀ ନୁହଁନ୍ତି, ତଥାପି ନିପଲରୁ କ୍ଷୀର ବାହାରିବା ସମ୍ଭବ।
ବୃଦ୍ଧି ପାଇଥିବା ଏମ୍-ପ୍ରୋଟିନ୍
POEMS ର ଏକ ପ୍ରମୁଖ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ ହେଉଛି ରକ୍ତରେ M-ପ୍ରୋଟିନର ଉଚ୍ଚ ସ୍ତର। M-ପ୍ରୋଟିନର ଏହି ଅତ୍ୟଧିକତା ରକ୍ତରେ ଟ୍ୟୁମର ଗଠନର କାରଣ ହୋଇପାରେ। ଏହା ସହିତ, M-ପ୍ରୋଟିନର ଉଚ୍ଚ ସ୍ତର ଯୋଗୁଁ, ଆପଣଙ୍କରହାଡ଼ଗୁଡ଼ିକ ଘନ ଏବଂ କଠିନ ହୋଇପାରେ (ଅଷ୍ଟିଓସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍) ।
ଚର୍ମ ପରିବର୍ତ୍ତନ
ବିଭିନ୍ନ ଚର୍ମ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୋଇପାରେ, ଯେପରିକି:
- କଳା ଚର୍ମ
- ଘନ ଚର୍ମ
- ଧଳା ନଖ
- ଆପଣଙ୍କ ମୁହଁ ଏବଂ ଗୋଡରେ କେଶ ବୃଦ୍ଧି
- ଛାତିର ଚର୍ମରେ ଛୋଟ ଚେରି ପରି ଦେଖାଯାଉଥିବା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀର ବୃଦ୍ଧି।
ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ
ଏହା ବ୍ୟତୀତ, ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ମଧ୍ୟ ଦେଖାଯାଇପାରେ:
- ହାତ ଏବଂ ପାଦ ଫୁଲିଯିବା
- ବିନା କାରଣରେ ଓଜନ ହ୍ରାସ
- ହାଡ଼ ଏବଂ ଗଣ୍ଠିରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା
- ଦୃଷ୍ଟି କ୍ଷତି
- ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ
- ଥକାପଣ
- ଜ୍ୱର
POEMS ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ଥିବା କିଛି ଲୋକଙ୍କର କ୍ୟାସଲମ୍ୟାନ୍ ଡିଜିଜ୍ (CD) ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ, ଯାହା ଲିମ୍ଫ୍ ନୋଡ୍ସକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କ୍ୟାସଲମ୍ୟାନ୍ ଡିଜିଜ୍ ର ଲକ୍ଷଣ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ମଧ୍ୟ POEMS ସନ୍ଦେହ କରିପାରନ୍ତି।
POEMS ସିଣ୍ଡ୍ରୋମର କାରଣ କଣ?
ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କର POEMS ହୁଏ, ସେତେବେଳେ ଆପଣ ଏକ ମନୋକ୍ଲୋନାଲ୍ ପ୍ଲାଜ୍ମା କୋଷ ବିକାର ଯୋଗୁଁ ବିଭିନ୍ନ ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ପ୍ରଭାବ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏକ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ପ୍ଲାଜ୍ମା କୋଷ ନିଜର ଅତ୍ୟଧିକ କପି ତିଆରି କରେ। ଏହି କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଯେତେ ଅଧିକ ଥାଏ, ସେଗୁଡ଼ିକ ଟିସୁଗୁଡ଼ିକୁ ସେତେ ଅଧିକ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ। ଏହି କୋଷଗୁଡ଼ିକ ରକ୍ତରେ M-ପ୍ରୋଟିନ୍ ଯୋଡେ, ଯାହା ଫଳରେ ରକ୍ତରେ M-ପ୍ରୋଟିନ୍ ପରିମାଣ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। ଏହି ଅତିରିକ୍ତ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଏବଂ M-ପ୍ରୋଟିନ୍ ଶରୀରର ବିଭିନ୍ନ ସିଷ୍ଟମକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଏ।
ତଥାପି, ବୈଜ୍ଞାନିକମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଠିକ୍ ଭାବରେ ଜାଣିନାହାଁନ୍ତି ଯେ ଏହି ପ୍ଲାଜ୍ମା କୋଷଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରଥମେ କାହିଁକି ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଇବା ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି।
ଗବେଷକମାନେ ଜାଣିପାରିଛନ୍ତି ଯେ ଭାସ୍କୁଲାର ଏଣ୍ଡୋଥେଲିଆଲ୍ ଗ୍ରୋଥ୍ ଫ୍ୟାକ୍ଟର (VEGF) ନାମକ ଏକ ପ୍ରୋଟିନ୍ ଏଥିରେ ସାମିଲ ହୋଇପାରେ। POEMS ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଥିବା ଅଧିକାଂଶ ଲୋକଙ୍କ ରକ୍ତରେ VEGF ର ମାତ୍ରା ଅଧିକ ଥାଏ। VEGF ଏବଂ POEMS ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ମଧ୍ୟରେ ସମ୍ପର୍କ ଉପରେ ଗବେଷଣା ଏବେ ବି ଚାଲିଛି।
POEMS ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ? (ନିର୍ଣ୍ଣୟ)
ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ପ୍ରଥମେ ଆପଣଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ ଏବଂ ବର୍ତ୍ତମାନର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ପଚାରିବେ। ତା'ପରେ, ସେମାନେ POEMS ସିଣ୍ଡ୍ରୋମର ଲକ୍ଷଣ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ।
ଏହା ସହିତ, ଡାକ୍ତର ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା ମଧ୍ୟ କରିପାରନ୍ତି, ଯେପରିକି:
- ରକ୍ତ ଏବଂ ପରିସ୍ରା ପରୀକ୍ଷା: ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ କିମ୍ବା ପରିସ୍ରାରେ M-ପ୍ରୋଟିନ୍ କିମ୍ବା VEGF ର ଉଚ୍ଚ ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ। ସେମାନେ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ରକ୍ତ କୋଷ ଗଣନା କିମ୍ବା ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଦେଖାଯାଉଥିବା ରକ୍ତ କୋଷ ମଧ୍ୟ ଯାଞ୍ଚ କରିପାରିବେ। ଏଗୁଡ଼ିକ POEMS ର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ।
- ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷା: ଏକ୍ସ-ରେ ଏବଂ ସିଟି ସ୍କାନ ଭଳି ପରୀକ୍ଷା ଦ୍ଵାରା ଆପଣଙ୍କ ହାଡ଼ ଘନ କିମ୍ବା କଠିନ ହୋଇଗଲାଣି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖାଯାଇପାରେ। ଯେତେବେଳେ M-ପ୍ରୋଟିନ୍ ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ପାଏ ସେତେବେଳେ ଏହି ପରିବର୍ତ୍ତନ ଘଟିପାରେ।
- ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ବାୟୋପ୍ସି: ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜାରେ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଦେଖାଯାଉଥିବା ପ୍ଲାଜ୍ମା କୋଷ ଅଛି କି ନାହିଁ, କିମ୍ବା ପ୍ଲାଜ୍ମା କୋଷ ସଂଖ୍ୟା ଅତ୍ୟଧିକ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଜାଣିପାରିବ।
- ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋମାୟୋଗ୍ରାମ (EMG): ଏକ EMG ହେଉଛି ଏକ ପରୀକ୍ଷା ଯାହା ସ୍ନାୟୁ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ମାପେ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଲିନ୍ୟୁରୋପାଥି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।
ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଅତିରିକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ମଧ୍ୟ କରିପାରନ୍ତି, ଯେପରିକି ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ପରୀକ୍ଷା, ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ୍, କିମ୍ବା ଏଣ୍ଡୋକ୍ରାଇନ୍ ପରୀକ୍ଷା।
ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କ୍ରନିକ୍ ଇନଫ୍ଲାମେଟୋରୀ ଡେମାଇଲିନେଟିଂ ପଲିନ୍ୟୁରୋପାଥି (CIDP) ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଇଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର POEMS ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଜାଣିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ପରୀକ୍ଷା କରିପାରନ୍ତି।
POEMS ସିଣ୍ଡ୍ରୋମକୁ କିପରି ପରିଚାଳନା କିମ୍ବା ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ?
POEMS ସିଣ୍ଡ୍ରୋମର କୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ନାହିଁ। ତଥାପି, ଚିକିତ୍ସା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଏବଂ ପରିଚାଳନା କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ। ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:
- ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା: ଏଥିରେ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ପ୍ଲାଜ୍ମା କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ନଷ୍ଟ କରିବା ପାଇଁ ଉଚ୍ଚ ସ୍ତରର ବିକିରଣ ନିର୍ଦ୍ଦେଶିତ ହୋଇଥାଏ।
- କେମୋଥେରାପି: କର୍କଟ ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧୀ ଔଷଧ, ଯାହାକୁ "କେମୋଥେରାପି" ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ, ଅସ୍ୱାଭାବିକ ପ୍ଲାଜ୍ମା କୋଷଗୁଡ଼ିକର ବୃଦ୍ଧିକୁ ମାରିବା କିମ୍ବା ଧୀର କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। POEMS ପାଇଁ କେମୋଥେରାପି ମଲ୍ଟିପଲ୍ ମାଏଲୋମା ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ସମାନ। ଏହି ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଏବଂ ପ୍ରାୟତଃ ଗମ୍ଭୀର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରେ ନାହିଁ।
- ଅଟୋଲୋଗସ୍ ଷ୍ଟେମ୍ ସେଲ୍ ପ୍ରତିରୋପଣ: ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟା ଆପଣଙ୍କର ଅସ୍ୱାଭାବିକ ପ୍ଲାଜ୍ମା କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ସୁସ୍ଥ ଷ୍ଟେମ୍ ସେଲ୍ ସହିତ ବଦଳାଏ। ଷ୍ଟେମ୍ ସେଲ୍ ହେଉଛି ସେହି କୋଷ ଯାହା ପ୍ଲାଜ୍ମା କୋଷ ପରି ପରିପକ୍ୱ କୋଷରେ ବିକଶିତ ହୁଏ। ଏହି ପ୍ରତିରୋପଣରେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ପ୍ରଥମେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରୁ କିଛି ସୁସ୍ଥ ଷ୍ଟେମ୍ ସେଲ୍ ବାହାର କରନ୍ତି। ତା'ପରେ, ସେମାନେ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ପ୍ଲାଜ୍ମା କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ନଷ୍ଟ କରିବା ପାଇଁ କେମୋଥେରାପି କିମ୍ବା ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। ଚିକିତ୍ସା ପରେ, ଅପସାରିତ ଷ୍ଟେମ୍ ସେଲ୍ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ପୁନର୍ବାର ରଖାଯାଏ। ତା'ପରେ ସେଗୁଡ଼ିକ ସୁସ୍ଥ ପ୍ଲାଜ୍ମା କୋଷରେ ପରିଣତ ହୁଅନ୍ତି।
- ଶାରୀରିକ ଚିକିତ୍ସା: ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ପଲିନ୍ୟୁରୋପାଥି ଯୋଗୁଁ ଚାଲିବାରେ ଅସୁବିଧା ହେଉଛି, ତେବେ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ।
ଏହା ସହିତ, ଡାକ୍ତର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦୂର କରିବା ପାଇଁ ଷ୍ଟେରଏଡ୍ ଏବଂ ଫୁଲା କମ କରିବା ପାଇଁ ଡାଇୟୁରେଟିକ୍ସ (ପାଣି ବଟିକା) ଭଳି ଔଷଧ ଲେଖିପାରନ୍ତି।
POEMS ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ସହିତ ଜଡିତ ଜଟିଳତାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?
POEMS ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ସହିତ, ସ୍ନାୟୁ କ୍ଷତି ଏବଂ ଦୁର୍ବଳତା ସମୟ ସହିତ ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ। ଏହା ଗତି କରିବା ମଧ୍ୟ କଷ୍ଟକର କରିପାରେ। ଯଦି ଫୁସଫୁସ ପାଖରେ କିମ୍ବା ଛାତି ଗହ୍ବର ଭିତରେ ଅତ୍ୟଧିକ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଜମା ହୁଏ, ତେବେ ଏହା ଛାତିରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ।
କିନ୍ତୁ ମନେରଖ,ସଫଳ ଚିକିତ୍ସା ସ୍ନାୟୁ କ୍ଷତିକୁ ବନ୍ଦ କିମ୍ବା ଧୀର କରିପାରେ। ଏହା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ମଧ୍ୟ ଉପଶମ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ। ସମୟ ସହିତ ସ୍ନାୟୁ କ୍ଷତି ମଧ୍ୟ ଧୀରେ ଧୀରେ ସୁସ୍ଥ ହୋଇପାରେ।
POEMS ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ପାଇଁ କୌଣସି ବିପଦ କାରଣ ଅଛି କି?
POEMS ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ବିକାଶ ପାଇଁ ବର୍ତ୍ତମାନ କୌଣସି ଚିହ୍ନଟ ବିପଦ କାରକ ନାହିଁ।
POEMS ସିଣ୍ଡ୍ରୋମକୁ ରୋକାଯାଇପାରିବ କି?
ଦୁର୍ଭାଗ୍ୟବଶତଃ, POEMS ସିଣ୍ଡ୍ରୋମକୁ ପ୍ରତିରୋଧ କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ।
POEMS ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ଥିବା ଲୋକଙ୍କର ପୂର୍ବାନୁମାନ କ’ଣ?
ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଅନେକ କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ, ଯେପରିକି ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର କେଉଁ ଅଂଶ ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ, ରୋଗ କେତେ ଶୀଘ୍ର ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହୁଏ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କେତେ ଶୀଘ୍ର ଆରମ୍ଭ ହୁଏ, ଏବଂ ଆପଣ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରତି କିପରି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦିଅନ୍ତି।
POEMS ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ। ଚିକିତ୍ସା ନକଲେ POEMS ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଜୀବନ ପାଇଁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ। ଅନ୍ୟପକ୍ଷରେ, ଅସ୍ୱାଭାବିକ ପ୍ଲାଜ୍ମା କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ନଷ୍ଟ କରି ସଫଳ ଚିକିତ୍ସା ଆପଣଙ୍କୁ ଦୀର୍ଘ ସମୟ ବଞ୍ଚିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ। ଏହା ସହିତ, ଚିକିତ୍ସା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ଉପଶମ କରିପାରିବ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଜୀବନର ଗୁଣବତ୍ତା ଉନ୍ନତ କରିପାରିବ।
POEMS ଥିବା ଅଧିକାଂଶ ଲୋକଙ୍କର ମଧ୍ୟମ ବଞ୍ଚିବା ହାର ପ୍ରାୟ 14 ବର୍ଷ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ପ୍ରାୟ ଅଧା ଲୋକ 14 ବର୍ଷରୁ କମ୍ ବଞ୍ଚନ୍ତି, ଯେତେବେଳେ ଅନ୍ୟ ଅଧା ଅଧିକ ବଞ୍ଚନ୍ତି। ଆପଣଙ୍କର ଆୟୁଷ ଆପଣଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ରୋଗ ଅଭିଜ୍ଞତା ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।
POEMS ସିଣ୍ଡ୍ରୋମରେ ପୀଡିତ ବ୍ୟକ୍ତି ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ଭବିଷ୍ୟତ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରନ୍ତୁ।
POEMS ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ବିଷୟରେ ଆପଣ କେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?
ଯଦି ଆପଣ POEMS ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ସହିତ ଜଡିତ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ବିଶେଷକରି ବାହୁ ଏବଂ ଗୋଡରେ ଦୁର୍ବଳତା , ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ।
POEMS ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ବିଷୟରେ ମୁଁ ମୋ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କେଉଁ ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବା ଉଚିତ?
ଆପଣ ଏହିପରି ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିପାରିବେ:
- ମୋର ଅବସ୍ଥା କେତେ ଗମ୍ଭୀର?
- ମୋ ପାଖରେ କେଉଁ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ ଅଛି?
- ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାକୁ କମାଇବା କିମ୍ବା ପରିଚାଳନା କରିବା ପାଇଁ ମୁଁ କ'ଣ କରିବା ଉଚିତ?
- ମୋ ପାଇଁ କେଉଁ ସହାୟତା ସେବା ଉପଲବ୍ଧ?
- ମୋର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ମୋତେ କ’ଣ ପ୍ଲାଜମା ସେଲ୍ ରୋଗରେ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ପଡିବ?
ଯଦି ମୋର POEMS ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଅଛି, ତେବେ ମୁଁ କେବେ ମୋର ସାଧାରଣ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ଫେରିପାରିବି?
POEMS ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଆପଣଙ୍କର ଦୈନନ୍ଦିନ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ କରିବା କ୍ଷମତାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ଏହି ଅବସ୍ଥା ଆପଣଙ୍କ ଦୈନନ୍ଦିନ ଜୀବନକୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରିବ ତାହା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ବୁଝାଇବେ।
POEMS ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଏକ ଅଟୋଇମ୍ମ୍ୟୁନ୍ ରୋଗ କି?
POEMS ହେଉଛି ଏକ ପାରାନିଓପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍।ଏହା ଏକ ଅଟୋଇମ୍ମ୍ୟୁନ୍ ରୋଗ ନୁହେଁ। ଏକ ପାରାନିଓପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ହେଉଛି ଏକ ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା ଦ୍ୱାରା ସୃଷ୍ଟି ହୋଇଥିବା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକର ଏକ ସଂଗ୍ରହ। POEMS ରେ, ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ସମସ୍ୟା ହେଉଛି ଯେ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ପ୍ଲାଜ୍ମା କୋଷଗୁଡ଼ିକ ରକ୍ତରେ ଅତ୍ୟଧିକ M-ପ୍ରୋଟିନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରନ୍ତି (ଏକ ମୋନୋକ୍ଲୋନାଲ୍ ପ୍ଲାଜ୍ମା କୋଷ ବ୍ୟାଧି)। POEMS ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ପ୍ଲାଜ୍ମା କୋଷ ଏବଂ M-ପ୍ରୋଟିନ୍ ଶରୀରର ଟିସୁଗୁଡ଼ିକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇବା ଦ୍ୱାରା ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ।
POEMS ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ କ’ଣ ମଲ୍ଟିପଲ୍ ମାଏଲୋମା ସହିତ ସମାନ?
ମଲ୍ଟିପ୍ଲ ମାଏଲୋମା ଏକ କର୍କଟ ରୋଗ ଯାହା ପ୍ଲାଜ୍ମା କୋଷକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। POEMS ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ହେଉଛି ଅସ୍ୱାଭାବିକ ପ୍ଲାଜ୍ମା କୋଷ ଏବଂ M-ପ୍ରୋଟିନ୍ ବୃଦ୍ଧି ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକର ଏକ ସଂଗ୍ରହ। POEMS ସିଣ୍ଡ୍ରୋମର ବଞ୍ଚିବା ହାର ମଲ୍ଟିପ୍ଲ ମାଏଲୋମାର ଜୀବନକାଳ ଅପେକ୍ଷା ଭଲ।
ତଥାପି, POEMS ଏବଂ ମଲ୍ଟିପଲ୍ ମାଏଲୋମା ପାଇଁ କେମୋଥେରାପି ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରାୟତଃ ସମାନ। କିଛି ଲକ୍ଷଣ ମଧ୍ୟ ସମାନ ହୋଇପାରେ।
POEMS ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ଏକ ଜଟିଳ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ। ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ POEMS ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ଦ୍ୱାରା ହେଉଛି ଏବଂ ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଅବସ୍ଥା ଦ୍ୱାରା ନୁହେଁ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାକୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କିଛି ସମୟ ଲାଗିପାରେ। ଥରେ ଆପଣଙ୍କର ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହୋଇଗଲା ପରେ, କେଉଁ ଚିକିତ୍ସା ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣରୁ ସର୍ବାଧିକ ଉପଶମ ପ୍ରଦାନ କରିବ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ସହିତ ଘନିଷ୍ଠ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରନ୍ତୁ। POEMS ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ପରି ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ସହିତ କାର୍ଯ୍ୟ କରୁଥିବା ବ୍ୟକ୍ତି ଏବଂ ପରିବାରକୁ ସାହାଯ୍ୟ କରୁଥିବା ସଂଗଠନ କିମ୍ବା ସହାୟତା ଗୋଷ୍ଠୀ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରନ୍ତୁ।
ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍
ଠିକ୍ ଅଛି, ତେଣୁ ଆମେ ଆଜି POEMS ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ବିଷୟରେ ବହୁତ କଥା ହୋଇଛୁ। ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଏହା ବୁଝିବା ଯେ ଏହା ଏକ ବିରଳ, କିନ୍ତୁ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା । ଏହା ଆମ ଶରୀରର ଅନେକ ସିଷ୍ଟମକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ।
- POEMS ନାମଟି ପାଞ୍ଚଟି ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ (ସ୍ନାୟୁ ବିକାର, ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଅଙ୍ଗ ବୃଦ୍ଧି, ହରମୋନ ସମସ୍ୟା, ବୃଦ୍ଧି ହୋଇଥିବା M-ପ୍ରୋଟିନ ଏବଂ ଚର୍ମ ପରିବର୍ତ୍ତନ) ର ଇଂରାଜୀ ନାମର ପ୍ରଥମ ଅକ୍ଷରରୁ ଆସିଛି।
- ଏହାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ଅସ୍ୱାଭାବିକ ପ୍ଲାଜ୍ମା କୋଷ ଏବଂ ସେମାନେ ଉତ୍ପାଦନ କରୁଥିବା M-ପ୍ରୋଟିନ୍।
- ଯଦିଓ ଏହାର କୌଣସି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଚିକିତ୍ସା ନାହିଁ, ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ଏବଂ ଜୀବନର ଗୁଣବତ୍ତା ଉନ୍ନତ କରିବା ପାଇଁ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି।
- ରୋଗର ଶୀଘ୍ର ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସିଟି ଅଛି, ଦୟାକରି ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନିଅନ୍ତୁ। ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ, ସଠିକ୍ ସୂଚନା ଏବଂ ଡାକ୍ତରୀ ସହାୟତା ସହିତ, ଆପଣ ଏହି ପରିସ୍ଥିତିର ମୁକାବିଲା କରିପାରିବେ।
` POEMS ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍, ରକ୍ତ ରୋଗ, ସ୍ନାୟୁ କ୍ଷତି, ହରମୋନ୍ ସମସ୍ୟା, M-ପ୍ରୋଟିନ୍, ଚର୍ମ ପରିବର୍ତ୍ତନ, ପ୍ଲାଜ୍ମା କୋଷ











💬 Comments (0)
ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |
ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |