କୋରିଓଆମନିଓନାଇଟିସ୍: ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଶିଶୁ ଚାରିପାଖରେ ଏକ ସଂକ୍ରମଣ: ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା

ତୁମେ ଏବେ ନିଶ୍ଚୟ ଜଣେ ପ୍ରେମୀ ମା’ ହେବି ଯିଏ ପିଲାଟିଏ ଆଶା କରୁଛନ୍ତି। ଆମେ ଆଜିକାଲି କେତେ ସତର୍କ, ନୁହେଁ କି? ଆମେ କଣ ଖାଉଛୁ ଠାରୁ ଆରମ୍ଭ କରି କଣ ପିଉଛୁ ସେ ବିଷୟରେ ଆମେ ଦୁଇଥର ଚିନ୍ତା କରୁ। କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ, ଏପରି ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟା ଅଛି ଯାହା ବିଷୟରେ ଆମେ କେବେ ଶୁଣି ନାହୁଁ, କିନ୍ତୁ ଏହା ବହୁତ ଗମ୍ଭୀର ହୋଇପାରେ। ଆଜି, ଆମେ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଘଟିପାରୁଥିବା ଏକ ଗମ୍ଭୀର ସଂକ୍ରମଣ ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ, ଯାହା ମା' ଏବଂ ଗର୍ଭରେ ଥିବା ଶିଶୁ ଉଭୟକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ।

କୋରିଓଆମନିଓନାଇଟିସ୍ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, କୋରିଓଆମନିଓନାଇଟିସ୍ ଏକ ଜୀବାଣୁ ସଂକ୍ରମଣ ଯାହା ଗର୍ଭାଶୟ ଭିତରେ, ଶିଶୁ ଥିବା ପରିବେଶରେ ହୁଏ। ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ପ୍ରସବ ସମୟ ନିକଟରେ ହୁଏ। ଏହି ସଂକ୍ରମଣ ଶିଶୁର ଚାରିପାଖରେ ଥିବା ଯେକୌଣସି ଟିସୁକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ।

ଏହାକୁ ଏହିପରି ଭାବନ୍ତୁ, ଶିଶୁଟି ଗର୍ଭ ଭିତରେ ଅଛି, ପାଣିର ଏକ ସୁରକ୍ଷା ଥଳି ପରି। ଆମେ ଏହାକୁ 'ପାଣି ବ୍ୟାଗ' ମଧ୍ୟ କହିଥାଉ। ଏହି ସଂକ୍ରମଣ ଦ୍ୱାରା ମୁଖ୍ୟତଃ ପ୍ରଭାବିତ ହେଉଥିବା ଅଂଶଗୁଡ଼ିକ ନିମ୍ନଲିଖିତ:

• ପ୍ଲାସେଣ୍ଟା : ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଂଶ ଯାହା ଶିଶୁକୁ ଅମ୍ଳଜାନ ଏବଂ ପୁଷ୍ଟିସାର ଯୋଗାଇଥାଏ।
• କୋରିଅନ୍ ଏବଂ ଆମନିଅନ୍: ଶିଶୁକୁ ଘେରି ରହିଥିବା ଦୁଇଟି ସୁରକ୍ଷା ପରଦା।
• ଆମନିଓଟିକ୍ ତରଳ ପଦାର୍ଥ: ଏହି ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଯାହା ଶିଶୁକୁ ଭାସମାନ ରଖେ ଏବଂ ସୁରକ୍ଷା ପ୍ରଦାନ କରେ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା ପ୍ରାୟ 1%-5% ପୂର୍ଣ୍ଣକାଳୀନ ଶିଶୁଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ, କିନ୍ତୁ 40%-70% ଅପରିପକ୍ୱ ଜନ୍ମକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ଏହା ଅପରିପକ୍ୱ ଜନ୍ମର ଏକ ପ୍ରମୁଖ କାରଣ ମଧ୍ୟ। ଯଦି ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଚିକିତ୍ସା ନ କରାଯାଏ, ତେବେ ଏହା ମା ଏବଂ ଶିଶୁ ଉଭୟଙ୍କ ପାଇଁ ଗମ୍ଭୀର ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ଏହି ପ୍ରକାରର ସଂକ୍ରମଣ କାହିଁକି ହୁଏ?

ଏହାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ଜୀବାଣୁ। ସାଧାରଣତଃ, ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ଜୀବାଣୁ ଆମ ଶରୀରରେ ବାସ କରନ୍ତି, ବିଶେଷକରି ଯୋନି ଏବଂ ମଳଦ୍ୱାରରେ। ସାଧାରଣ ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଏଗୁଡ଼ିକ କୌଣସି କ୍ଷତି କରନ୍ତି ନାହିଁ। କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ, ଏହି ଜୀବାଣୁ ଯୋନି ଦେଇ ଉପରକୁ ଯାତ୍ରା କରି ଗର୍ଭାଶୟରେ ପ୍ରବେଶ କରିପାରନ୍ତି।

ଏହି ସଂକ୍ରମଣର କାରଣ ହେଉଥିବା କିଛି ସାଧାରଣ ପ୍ରକାରର ଜୀବାଣୁ ହେଉଛି:

• `ଇ. କୋଲାଇ`
• `ଗ୍ରୁପ୍ B ଷ୍ଟ୍ରେପ୍ଟୋକୋକି (GBS)`
• ` ୟୁରିଆ ପ୍ଲାଜ୍ମା`
• `ମାଇକୋପ୍ଲାଜ୍ମା ହୋମିନିସ୍`

ଏହା ହେବାର ବିପଦ କିଏ ଅଧିକ?

ସମସ୍ତ ଗର୍ଭବତୀ ମହିଳା ଏହି ଅବସ୍ଥା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ନାହିଁ। କିନ୍ତୁ କିଛି କାରଣ ଏହି ବିପଦକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଏ ବିଷୟରେ ଜଣାଇବେ। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ସେଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ।

ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

କେତେକ ସମୟରେ, ବିଶେଷକରି ଗର୍ଭାବସ୍ଥାର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ, ଏହି ସଂକ୍ରମଣ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ବିନା ମଧ୍ୟ ଦେଖାଯାଇପାରେ। ଏଠାରେ ଏହା ହିଁ ଭୟଙ୍କର ବିଷୟ। କିନ୍ତୁ ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଦେଖାଯିବ।

ମୁଖ୍ୟ ଏବଂ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣ ହେଉଛି ଜ୍ୱର , ଯାହା ଶରୀରର ତାପମାତ୍ରା 100.4 F (38 C) ରୁ ଅଧିକ।

ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ:

• ମାଆର ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଦ୍ରୁତ (ପ୍ରତି ମିନିଟରେ ୧୦୦ ରୁ ଅଧିକ)।
• ଗର୍ଭରେ ଶିଶୁର ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଦ୍ରୁତ (ପ୍ରତି ମିନିଟରେ ୧୬୦ ଥର ବିଟ୍)।
• ହାତରେ ଗର୍ଭାଶୟକୁ ଚାପିବା ସମୟରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରିବା (ଗର୍ଭାଶୟ କୋମଳତା)।
• ସ୍ୱାଭାବିକ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ଝାଳ ବାହାରିବା ।
• ଦୁର୍ଗନ୍ଧ ସହିତ ଯୋନି ଶ୍ବାସରୁ ନିର୍ଗତ ହେବା ।

ଡାକ୍ତର ଏହା କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି?

ଏହା ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା ହୋଇଥିବାରୁ, କେବଳ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ହିଁ ସଠିକ୍ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିପାରିବେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଜ୍ୱର ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ।

• ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା: ଜ୍ୱର, ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଏବଂ ଗର୍ଭାଶୟ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଭଳି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକର ଯାଞ୍ଚ କରାଯାଏ।
• ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା: ଶରୀରରେ ସଂକ୍ରମଣ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ରକ୍ତ ନମୁନା ନିଆଯାଏ। ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ରକ୍ତ ଗଣନା (CBC) ବିଶେଷ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ, ଯାହା ଧଳା ରକ୍ତ କଣିକା ସଂଖ୍ୟା ମାପେ।
• ପରିସ୍ରା ପରୀକ୍ଷା: ପରିସ୍ରା ନଳୀ ସଂକ୍ରମଣ ଅଛି କି ନାହିଁ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ।
• GBS ପରୀକ୍ଷା: ଗର୍ଭଧାରଣର ଶେଷ ତ୍ରୈମାସିକରେ ଗ୍ରୁପ୍ B Strep (GBS) ଜୀବାଣୁର ଉପସ୍ଥିତି ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଯୋନି ସ୍ୱାବ୍ ନିଆଯାଇଥାଏ।
• ଆମନିଓଟିକ୍ ତରଳ ନମୁନା: କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପାଣି ଫାଟିଯାଏ, ତେବେ ସେଥିରୁ ବାହାରୁଥିବା ତରଳର ଏକ ନମୁନା ସଂକ୍ରମଣ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ନିଆଯାଇପାରିବ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରାଯାଏ? ଏବଂ ଏହାର ଜଟିଳତା କ’ଣ?

କୋରିଓଆମନିଓନାଇଟିସ୍ ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯାହାର ତୁରନ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ । ଚିକିତ୍ସା ଯେତେ ବିଳମ୍ବ ହେବ, ମା ଏବଂ ଶିଶୁ ଉଭୟଙ୍କ ପାଇଁ ବିପଦ ସେତେ ଅଧିକ ହେବ।

ମୁଖ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ । ଏଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ସିଧା ଶରୀରରେ ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ (ଶିରା କିମ୍ବା IV ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍) ଦିଆଯାଏ, ବଟିକା ଭାବରେ ନୁହେଁ। ଜ୍ୱର କମାଇବା ପାଇଁ ପାରାସିଟାମଲ୍ ଭଳି ଔଷଧ ମଧ୍ୟ ଦିଆଯାଏ।

ସଂକ୍ରମଣ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ନହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ନେବା ଉଚିତ। ପ୍ରସବ ପରେ ମଧ୍ୟ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଜାରି ରଖିବା ଉଚିତ।

ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଡାକ୍ତର ଯଥାଶୀଘ୍ର ଶିଶୁ ପ୍ରସବ କରିବାକୁ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବେ (ପ୍ରସବ ପ୍ରସବ କରାଇବେ)।। ଏହାର କାରଣ ହେଉଛି ଶିଶୁକୁ ସଂକ୍ରମିତ ପରିବେଶରୁ ଯଥାଶୀଘ୍ର ବାହାର କରିଦେବା ସର୍ବୋତ୍ତମ। ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ପରେ, ଶିଶୁକୁ ସଂକ୍ରମଣ ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ ଏବଂ ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ "IV" ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଦିଆଯାଏ।

ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତା

ଏହି ଅବସ୍ଥାରୁ ସୃଷ୍ଟି ହେଉଥିବା ଜଟିଳତା ବହୁତ ଗମ୍ଭୀର ହୋଇପାରେ।

ଏହାକୁ ରୋକିବାର କିଛି ଉପାୟ ଅଛି କି?

ଯଦିଓ ଏହାକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ରୋକାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ, ତଥାପି ବିପଦ କମାଇବା ପାଇଁ ଆପଣ କିଛି କାମ କରିପାରିବେ।

• ନିୟମିତ ଭାବରେ କ୍ଲିନିକ୍ ଯୋଗଦାନ କରିବା: ଯୋନି ସଂକ୍ରମଣ ଭଳି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକୁ ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନଟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରିବା ପାଇଁ ନିୟମିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କର ମାସିକ କ୍ଲିନିକ୍ ଯୋଗଦାନ କରିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
• GBS ପରୀକ୍ଷା: ଗର୍ଭଧାରଣର 35-37 ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ କରାଯାଇଥିବା GBS ପରୀକ୍ଷା ଏହି ଜୀବାଣୁର ଉପସ୍ଥିତି ଚିହ୍ନଟ କରିପାରିବ। ଯଦି ଥାଏ, ତେବେ ଶିଶୁରେ ସଂକ୍ରମଣ ରୋକିବା ପାଇଁ ପ୍ରସବ ସମୟରେ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଦିଆଯାଇପାରିବ।
• ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଯତ୍ନ ନେବା: ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଆବଶ୍ୟକ ନହେଲେ ଡାକ୍ତରୀ କର୍ମଚାରୀମାନେ ବାରମ୍ବାର ଯୋନି ପରୀକ୍ଷା ଏଡ଼ାଇବା ପାଇଁ ସତର୍କ ରୁହନ୍ତି।

ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯଦି ଆପଣ ଏହି ଲେଖାରେ ଉଲ୍ଲେଖିତ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖାନ୍ତୁ କିମ୍ବା ହସ୍ପିଟାଲର ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU) କୁ ଯାଆନ୍ତୁ । ଏହି ପରିସ୍ଥିତିରେ ସମୟ ହିଁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।