ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ମଳତ୍ୟାଗରେ ଅସୁବିଧା ହେଉଛି କି? ଏହା ହିର୍ସସ୍ପ୍ରଙ୍ଗ ରୋଗ ହୋଇପାରେ।

ଆପଣଙ୍କ ନବଜାତ ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବାର ଦୁଇ କିମ୍ବା ତିନି ଦିନ ପରେ ମଳତ୍ୟାଗ କରିନାହିଁ କି? ନା ତାଙ୍କ ପେଟ ଫୁଲିଯାଇଛି ଏବଂ ସ୍ପର୍ଶ କରିବାକୁ କଷ୍ଟକର ହେଉଛି? ଏପରି କିଛି ଦେଖିଲେ ଜଣେ ନୂଆ ମାଆ କିମ୍ବା ବାପା ଟିକେ ଭୟଭୀତ ହେବା ସ୍ୱାଭାବିକ। ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଏଗୁଡ଼ିକ ଗୁରୁତର କଥା ନୁହେଁ। ତଥାପି, ବିରଳ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ହିର୍ସ୍ସ୍ପ୍ରଙ୍ଗସ୍ ରୋଗ ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ, ଯାହା ବିଷୟରେ ଆମେ ଆଜି କହୁଛୁ। ତେଣୁ, ଭୟଭୀତ ନ ହୋଇ ଏ ବିଷୟରେ ବିସ୍ତାରିତ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ହିର୍ସସ୍ପ୍ରଙ୍ଗ ରୋଗ କ'ଣ?

ହିର୍ସସ୍ପ୍ରଙ୍ଗ ରୋଗ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ, ଜନ୍ମଗତ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ଏକ ଶିଶୁ କୋଲନର ଶେଷ ଭାଗରେ ଥିବା ସ୍ନାୟୁ କୋଷ ବିନା ଜନ୍ମ ହୁଏ ଯାହା ମଳକୁ ବାହାରକୁ ଠେଲିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

ଆମ ଅନ୍ତନଳୀକୁ ଏକ ନଳୀ ଭାବରେ ଭାବନ୍ତୁ। ଆମେ ଖାଉଥିବା ଖାଦ୍ୟ ହଜମ ହୁଏ, ଏବଂ ମଳ ନାମକ ଅପବ୍ୟବହାର ପଦାର୍ଥଗୁଡ଼ିକ ଏହି ନଳୀ ଦେଇ ଯାତ୍ରା କରନ୍ତି। ଏହି ଯାତ୍ରାରେ ଅନ୍ତନଳୀର କାନ୍ଥରେ ଥିବା ସ୍ନାୟୁ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ସାହାଯ୍ୟ କରନ୍ତି। ଏହି କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଅନ୍ତନଳୀର ମାଂସପେଶୀଗୁଡ଼ିକୁ ସଙ୍କେତ ପଠାନ୍ତି, ଯାହା ସେମାନଙ୍କୁ ସଙ୍କୋଚିତ ଏବଂ ଆରାମ କରାଇଥାଏ, ମଳକୁ ଆଗକୁ ଠେଲିଦିଏ।

ହିର୍ସସ୍ପ୍ରଙ୍ଗ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ଶିଶୁର ବୃହଦନ୍ତର ଶେଷରେ ଏହି ସ୍ନାୟୁ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ନଥାଏ। ତେଣୁ, ଯେତେବେଳେ ମଳ ଭିତରକୁ ଆସେ, ଏହା ଗତି କରିପାରିବ ନାହିଁ ଏବଂ ଫସିଯାଏ। ଯେପରି ଗାଡିଗୁଡ଼ିକ ଟ୍ରାଫିକରେ ଫସିଯାଏ। ଏହା ମଳ ଜମା ହୋଇ ଅନ୍ତନଳୀରେ ଏକ ବଡ଼ ଅବରୋଧ ସୃଷ୍ଟି କରେ। ଏହା ଶିଶୁକୁ ଗୁରୁତର କୋଷ୍ଠକାଠିନ୍ୟ, ଅନ୍ତନଳୀ ବାଧା ଏବଂ କେତେକ ସମୟରେ ବିପଜ୍ଜନକ ସଂକ୍ରମଣ ହୋଇପାରେ।

ସାଧାରଣତଃ, ଜନ୍ମର ପ୍ରଥମ 24-48 ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ ଏକ ସୁସ୍ଥ ଶିଶୁର ପ୍ରଥମ ଝାଡ଼ା ବାହାରିଥାଏ। ଏହି ପ୍ରଥମ ଝାଡ଼ାକୁ 'ମେକୋନିୟମ୍' କୁହାଯାଏ। ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଏକ କଳା, ଘନ ପଦାର୍ଥ ହୋଇଥାଏ। ତଥାପି, ହିର୍ସ୍ସ୍ପ୍ରଙ୍ଗ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ଶିଶୁ ଏହି ପ୍ରକାରର ଝାଡ଼ା ବାହାରି ପାରେ ନାହିଁ।

ଏହି ପରିସ୍ଥିତିର ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ କାରଣ କ'ଣ?

ଡାକ୍ତରମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଜାଣି ନାହାଁନ୍ତି ଯେ କିଛି ଶିଶୁ ଏହି ରୋଗ କାହିଁକି କରନ୍ତି, କିନ୍ତୁ ଏହା ଜିନ୍ ସହିତ ଜଡିତ ବୋଲି ସାଧାରଣତଃ ବିଶ୍ୱାସ କରାଯାଏ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଗର୍ଭରେ ଶିଶୁର ବିକାଶର ପ୍ରଥମ କିଛି ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ, ପାଟିରୁ ମଳଦ୍ୱାର ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଶିଶୁର ସମଗ୍ର ପାଚନ ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ସ୍ନାୟୁ କୋଷ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। କିନ୍ତୁ ହିର୍ସ୍ସ୍ପ୍ରଙ୍ଗ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ଶିଶୁର କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହି ସ୍ନାୟୁ କୋଷ ବୃଦ୍ଧି ବୃହଦନ୍ତର ଶେଷରେ ହଠାତ୍ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ।

ଏହା ଆମ ଶରୀରର DNA ରେ କିଛି ପରିବର୍ତ୍ତନ (ମ୍ୟୁଟେସନ୍) ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ, ଯାହା ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ପୁସ୍ତକ ପରି। କେତେକ ସମୟରେ ଏହି ଜେନେଟିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡ଼ିକ ପିତାମାତାଙ୍କଠାରୁ ପିଲାମାନଙ୍କୁ ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ ଭାବରେ ଆସିପାରେ। ଏହା ସହିତ, ଡାଉନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଏବଂ କିଛି ହୃଦରୋଗ ଭଳି ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଜନ୍ମଗତ ଅବସ୍ଥା ଥିବା ପିଲାମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ହିର୍ସ୍ସ୍ପ୍ରଙ୍ଗ ରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଟିକିଏ ଅଧିକ ଥାଏ।

ଆମେ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ କିପରି ଚିହ୍ନିପାରିବା?

ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଜୀବନର ପ୍ରଥମ 6 ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ଦେଖାଯାଏ, ବିଶେଷକରି ପ୍ରଥମ 48 ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ। ତଥାପି, କିଛି ପିଲାଙ୍କଠାରେ, ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦେଖାଯିବାକୁ କିଛି ବର୍ଷ ଲାଗିପାରେ।

ଆପଣ ନିମ୍ନଲିଖିତ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ହେବା ଉଚିତ।

ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଏହି ରୋଗର ସଠିକ୍ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କିପରି କରନ୍ତି?

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାକୁ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପାଖକୁ ନେଇଯାଆନ୍ତି, ସେ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାକୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ, ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ପଚାରିବେ, ଏବଂ ତା’ପରେ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା ସୁପାରିଶ କରିବେ।

• ପେଟ ଏକ୍ସ-ରେ: ଏହା ଅନ୍ତନଳୀରେ ବାଧା କିମ୍ବା ଫୁଲା ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ ।
• କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ଏନିମା: ଏଥିରେ, ଶିଶୁର ମଳଦ୍ୱାର ଦେଇ ଏକ ବିଶେଷ ଧଳା ତରଳ (ବେରିୟମ୍ ନାମକ ଏକ ରଙ୍ଗ) ଦିଆଯାଏ ଏବଂ ଏକ୍ସ-ରେ ଚିତ୍ରଗୁଡ଼ିକର ଏକ ସିରିଜ୍ ନିଆଯାଏ। ଏହି ତରଳ ଅନ୍ତନଳୀର ଭିତର ଅଂଶକୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖାଯାଏ। ସ୍ନାୟୁ କୋଷ ନଥିବା ଅଂଶ ସାଧାରଣତଃ ପତଳା ଦେଖାଯାଏ, ଯେତେବେଳେ ଏହା ଉପରେ ମଳ ଭର୍ତ୍ତି ଅଂଶ ବଡ଼ ଏବଂ ଅଧିକ ଫୁଲିଥିବା ଦେଖାଯାଏ। ଏହା ରୋଗ ବିଷୟରେ ଭଲ ଧାରଣା ଦେଇପାରେ।
• ରେକ୍ଟଲ୍ ବାୟୋପ୍ସି: ଏହା ରୋଗକୁ ୧୦୦% ନିଶ୍ଚିତ କରୁଥିବା ପରୀକ୍ଷା। ଏଥିରେ, ଡାକ୍ତର ପିଲାର ମଳଦ୍ୱାରର ଭିତର କାନ୍ଥରୁ ଏକ ଅତି ଛୋଟ ଟିସୁ ଖଣ୍ଡ (ଟିସୁ ନମୁନା) ନିଅନ୍ତି ଏବଂ ଏହାକୁ ଏକ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ତଳେ ପରୀକ୍ଷା କରନ୍ତି। ସେହି ଟିସୁ ଖଣ୍ଡରେ ସ୍ନାୟୁ କୋଷ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖି, ରୋଗ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଇପାରିବ।
• ଆନୋରେକ୍ଟଲ୍ ମାନୋମେଟ୍ରି: ଏହି ପରୀକ୍ଷା ସାଧାରଣତଃ ବଡ଼ ପିଲାମାନଙ୍କ ଉପରେ କରାଯାଏ। ଏଥିରେ ମଳଦ୍ୱାରରେ ଏକ ଛୋଟ ବେଲୁନ୍ ଭଳି ଉପକରଣ ପ୍ରବେଶ କରାଇ ଏହାକୁ ଫୁଲାଇ ଯାଞ୍ଚ କରାଯାଏ ଯେ ମଳଦ୍ୱାରର ମାଂସପେଶୀଗୁଡ଼ିକ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରୁଛି କି ନାହିଁ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

ହିର୍ସସ୍ପ୍ରଙ୍ଗ ରୋଗ ଏପରି ଏକ ଅବସ୍ଥା ନୁହେଁ ଯାହାକୁ ଔଷଧ ଦ୍ଵାରା ଆରୋଗ୍ୟ କରାଯାଇପାରିବ। ଏହାର ଏକମାତ୍ର ଏବଂ ସ୍ଥାୟୀ ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର । ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଏବେ ବହୁତ ସଫଳତାର ସହିତ କରାଯାଉଛି।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ, ଡାକ୍ତର କୋଲନର ସେହି ଅଂଶକୁ ବାହାର କରନ୍ତି ଯେଉଁଥିରେ ସ୍ନାୟୁ କୋଷ ନଥିବା ଥାଏ ଏବଂ କୋଲନର ସୁସ୍ଥ, ସ୍ନାୟୁ ପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଂଶକୁ ସିଧାସଳଖ ମଳଦ୍ୱାର ସହିତ ସଂଯୋଗ କରନ୍ତି। ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରକୁ "ପୁଲ୍-ଥ୍ରୁ ପ୍ରକ୍ରିୟା" କୁହାଯାଏ।

କେତେକ ସମୟରେ, ପିଲାର ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି, ଏହି ମୁଖ୍ୟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଏକ ଅସ୍ଥାୟୀ "ଅଷ୍ଟୋମି" ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯାଇପାରେ। ଏଥିରେ ଏକ ଖୋଲା (ଷ୍ଟୋମା) ସୃଷ୍ଟି କରାଯାଏ ଯାହା ଦ୍ୱାରା ସୁସ୍ଥ ଅନ୍ତନଳୀର ଏକ ଅଂଶ ପେଟର ଚର୍ମର ପୃଷ୍ଠକୁ ଆସିଥାଏ। ତା'ପରେ, ମଳ ସଂଗ୍ରହ କରିବା ପାଇଁ ଏହି ଖୋଲା ସହିତ ଏକ ଅଷ୍ଟୋମି ବ୍ୟାଗ ସଂଲଗ୍ନ କରାଯାଏ। ପିଲାଟି ଟିକେ ସୁସ୍ଥ ହୋଇଗଲେ ଏବଂ ମୁଖ୍ୟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ପ୍ରସ୍ତୁତ ହେବା ପରେ, ଏହି ଖୋଲାକୁ ବନ୍ଦ କରିଦିଆଯାଏ ଏବଂ ଏକ ପୁଲ୍-ଥ୍ରୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯାଏ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ କେଉଁ ଜଟିଳତା ଦେଖାଦେଇପାରେ?

ଅଧିକାଂଶ ପିଲା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ସ୍ୱାଭାବିକ ଝାଡ଼ା ଗତି କରିପାରିବେ ଏବଂ ସୁସ୍ଥ ଜୀବନଯାପନ କରିପାରିବେ। ତଥାପି, କିଛି ପିଲା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ମଧ୍ୟ କିଛି ସମସ୍ୟାର ସମ୍ମୁଖୀନ ହୋଇପାରନ୍ତି। ଏହା ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ହିର୍ସ୍କସ୍ପ୍ରଙ୍ଗ-ସମ୍ପର୍କିତ ଏଣ୍ଟେରୋକୋଲାଇଟିସ୍

ଏହା ସବୁଠାରୁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଜଟିଳତା । ଏହା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ କିମ୍ବା ପରେ ହୋଇପାରେ। ଏହା ଅନ୍ତନଳୀର ଏକ ଗମ୍ଭୀର ସଂକ୍ରମଣ।

ମଳ ଅସଂଯମତା

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ କିଛି ପିଲାଙ୍କ ଅନ୍ତଃସର୍ଜନ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ଅସୁବିଧା ହୋଇପାରେ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ସେମାନେ ଅଜାଣତରେ ମଧ୍ୟ ମଳତ୍ୟାଗ କରିପାରନ୍ତି। ଏହା ମଳଦ୍ୱାରର ମାଂସପେଶୀ ଉପରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ପ୍ରଭାବ ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ। ସମୟ ଏବଂ କିଛି ବ୍ୟାୟାମ (ପେଲଭିକ୍ ଫିଜିକାଲ୍ ଥେରାପି) ସହିତ, ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ବହୁ ପରିମାଣରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଇପାରିବ।

କୋଷ୍ଠକାଠିନ୍ୟ ଏବଂ ଅବରୋଧ

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ କିଛି ପିଲା କୋଷ୍ଠକାଠିନ୍ୟ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। ଏହା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସ୍ଥାନ ସଂକୁଚିତ ହେବା କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କାରଣ ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ। ଏପରି ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆବଶ୍ୟକୀୟ ଚିକିତ୍ସା ଲେଖିବେ।

ଯଦିଓ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ, ତଥାପି ପିଲାର ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ନଜର ରଖିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ମଳତ୍ୟାଗ ଅଭ୍ୟାସ ଏବଂ ଖାଦ୍ୟ ବିଷୟରେ ନିୟମିତ ଭାବରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।