HER2-ପଜିଟିଭ୍ ସ୍ତନ କର୍କଟ ପାଇଁ ହର୍ସେପ୍ଟିନ୍ (ଟ୍ରାଷ୍ଟୁଜୁମାବ୍) ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ ଜାଣନ୍ତୁ।

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର କେହି ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ହୁଅନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ଆପଣ ଅନୁଭବ କରୁଥିବା ଭୟ ଏବଂ ଚିନ୍ତାକୁ ଶବ୍ଦରେ ବର୍ଣ୍ଣନା କରିବା କଷ୍ଟକର। ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଭାବପ୍ରବଣ ସମୟ। କିନ୍ତୁ, ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯେ ବର୍ତ୍ତମାନ ଆମ ପାଖରେ ଥିବା ଉନ୍ନତ ଚିକିତ୍ସା ବିଜ୍ଞାନ ସହିତ, ଆମେ ଆଶା ରଖିପାରିବା। ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ ବାଛିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଅନେକ ଜିନିଷ ବିଚାର କରିବେ, ଯେପରିକି ଆପଣଙ୍କର କର୍କଟ ପ୍ରକାର, ଆପଣଙ୍କ ବୟସ, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ଅନ୍ୟ ରୋଗ ଅଛି କି ନାହିଁ। ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ସାଧାରଣତଃ ସର୍ଜରୀ, କେମୋଥେରାପି ଏବଂ ରେଡିଏସନ୍ ର ମିଶ୍ରଣ ସହିତ କରାଯାଏ।

ଆଜି ଆମେ ଏକ ଟିକିଏ ଭିନ୍ନ, ଅଧିକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ। ଏହାକୁ " ଲକ୍ଷ୍ୟଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା" କୁହାଯାଏ। ହର୍ସେପ୍ଟିନ୍ ହେଉଛି ଏପରି ଏକ ଔଷଧ। ଏହାର ଡାକ୍ତରୀ ନାମ ହେଉଛି ଟ୍ରାଷ୍ଟୁଜୁମାବ୍ । ଆପଣ ଏହାକୁ କାଞ୍ଜିଣ୍ଟି, ହର୍ଜୁମା, ଓଗିଭ୍ରି ଭଳି ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ନାମରେ ଡାକି ଶୁଣିଥିବେ। ଏଗୁଡ଼ିକୁ "ବାୟୋସିମିଲର୍ସ" କୁହାଯାଏ। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏଗୁଡ଼ିକ ହର୍ସେପ୍ଟିନ୍ ପରି ସମାନ ଔଷଧର ଜୈବିକ ପ୍ରତିଲିପି।

ଟାର୍ଗେଟେଡ୍ ଥେରାପି ଏବଂ ହର୍ସେପ୍ଟିନ୍ କ'ଣ?

ଭାବନ୍ତୁ, ନିୟମିତ କେମୋଥେରାପି ଔଷଧ କେବଳ କର୍କଟ କୋଷକୁ ନୁହେଁ, ବରଂ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବିଭାଜିତ ହେଉଥିବା ସୁସ୍ଥ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। କିନ୍ତୁ ଟାର୍ଗେଟେଡ୍ ଥେରାପିଗୁଡ଼ିକ ଏପରି ନୁହେଁ। ସେମାନେ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଲକ୍ଷ୍ୟକୁ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରି କାମ କରନ୍ତି। ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପ୍ରୋଟିନଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରନ୍ତି ଯାହା କର୍କଟ କୋଷକୁ ବୃଦ୍ଧି ଏବଂ ପ୍ରସାର କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ସେଥିପାଇଁ ସେମାନେ ସମସ୍ତ କର୍କଟ ପାଇଁ କାମ କରନ୍ତି ନାହିଁ। ଔଷଧ ଯେଉଁ ପ୍ରୋଟିନକୁ ଟାର୍ଗେଟ କରେ ତାହା ସେହି କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକରେ ପ୍ରଚୁର ପରିମାଣରେ ଉପସ୍ଥିତ ରହିବା ଆବଶ୍ୟକ।

ଏହି ଔଷଧ ହର୍ସେପ୍ଟିନ୍ HER2 ନାମକ ଏକ ପ୍ରୋଟିନ୍ କୁ ଟାର୍ଗେଟ କରେ। (ଏହାର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ନାମ ହ୍ୟୁମାନ୍ ଏପିଡର୍ମାଲ ଗ୍ରୋଥ୍ ଫ୍ୟାକ୍ଟର ରିସେପ୍ଟର 2)। ତେଣୁ, ଯଦି ଏହି HER2 ପ୍ରୋଟିନ୍ କର୍କଟ କୋଷରେ ଅତ୍ୟଧିକ ପରିମାଣରେ ଉତ୍ପାଦିତ ହୁଏ, ତେବେ ଆମେ ସେହି ପ୍ରକାରର ସ୍ତନ କର୍କଟକୁ HER2-ପଜିଟିଭ୍'' ସ୍ତନ କର୍କଟ ବୋଲି କହିବୁ। ହର୍ସେପ୍ଟିନ୍ ଚିକିତ୍ସା କେବଳ ସେହି HER2-ପଜିଟିଭ୍'' ପ୍ରକାରର ସ୍ତନ କର୍କଟ ପାଇଁ ଦିଆଯାଏ।

ଏହି ହର୍ସେପ୍ଟିନ୍ ଔଷଧ ଶରୀର ଭିତରେ କିପରି କାମ କରେ?

ଏହାକୁ ବୁଝିବା ପାଇଁ, ପ୍ରଥମେ ଦେଖିବା HER2 କ'ଣ। HER2 ହେଉଛି କୋଷ ପୃଷ୍ଠରେ ଏକ ରିସେପ୍ଟର। ଏହାକୁ କୋଷ ପୃଷ୍ଠରେ ଏକ ଛୋଟ ଆଣ୍ଟେନା ଭାବରେ ଭାବ। ଏହି ଆଣ୍ଟେନାଗୁଡ଼ିକ କୋଷ ବାହାରୁ ସଙ୍କେତ ଗ୍ରହଣ କରନ୍ତି ଏବଂ ସେମାନଙ୍କ ଉପରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରନ୍ତି। ଏକ ସୁସ୍ଥ କୋଷରେ, HER2 ରିସେପ୍ଟରଗୁଡ଼ିକ କୋଷ ବୃଦ୍ଧିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ସେଠାରେ ଥାଆନ୍ତି।

କିନ୍ତୁ HER2-ପଜିଟିଭ୍ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକରେ କିଛି ଭିନ୍ନ ଘଟେ। ଏହି କୋଷଗୁଡ଼ିକରେ HER2 ପ୍ରୋଟିନ୍ ତିଆରି କରୁଥିବା ଜିନ୍‌ର ଅତିରିକ୍ତ କପି ଥାଏ। ତେଣୁ, ଏହି କୋଷଗୁଡ଼ିକରେ HER2 ପ୍ରୋଟିନ୍ ଅତ୍ୟଧିକ ତିଆରି ହୁଏ। ଏହା ଏପରି ଯେ କୋଷରେ ଅତ୍ୟଧିକ ଆଣ୍ଟେନା ଅଛି। ତା'ପରେ, କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ "ବଢ଼ିବା, ବିଭାଜିତ କରିବା" ପାଇଁ ଅତ୍ୟଧିକ ସଙ୍କେତ ପାଆନ୍ତି ଏବଂ ସେମାନେ ବହୁତ ଶୀଘ୍ର ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ବାହାରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଆନ୍ତି।

ହର୍ସେପ୍ଟିନ୍ ହେଉଛି ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଆଣ୍ଟିବଡି ଯାହାକୁ ବୈଜ୍ଞାନିକମାନେ ସୃଷ୍ଟି କରିଛନ୍ତି। ଏହା ଆମ ଶରୀରରେ ଅସୁସ୍ଥ ହେଲେ ଜୀବାଣୁ ବିରୁଦ୍ଧରେ ଉତ୍ପାଦନ ହେଉଥିବା ପ୍ରାକୃତିକ ଆଣ୍ଟିବଡି ସହିତ ସମାନ। ଏହି କୃତ୍ରିମ ଆଣ୍ଟିବଡି କର୍କଟ କୋଷରେ ଥିବା ଅତିରିକ୍ତ HER2 ଆଣ୍ଟିନା ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ ହୁଏ। ଏହା କୋଷକୁ "ବଢିବାକୁ" କହିବାକୁ ଥିବା ସଙ୍କେତକୁ ଅବରୋଧ କରେ। ଏହିପରି ଭାବରେ, ହର୍ସେପ୍ଟିନ୍ କର୍କଟ କୋଷର ବୃଦ୍ଧି ଏବଂ ପ୍ରସାରକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

ମୋ କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ହର୍ସେପ୍ଟିନ୍ ଚିକିତ୍ସା ଉପଯୁକ୍ତ କି?

ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରଶ୍ନ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ସ୍ତନ କର୍କଟ 'HER2-ନେଗେଟିଭ୍' ଅଟେ, ଅର୍ଥାତ୍ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକରେ ଅତିରିକ୍ତ HER2 ପ୍ରୋଟିନ୍ ନାହିଁ, ତେବେ ହର୍ସେପ୍ଟିନ୍ ଚିକିତ୍ସା କାମ କରିବ ନାହିଁ। ଅଧିକାଂଶ ସ୍ତନ କର୍କଟ 'HER2-ନେଗେଟିଭ୍' ଅଟେ। ପ୍ରାୟ 20% HER2-ପଜିଟିଭ୍ ଅଟେ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ପରୀକ୍ଷା ମାଧ୍ୟମରେ ଆପଣଙ୍କୁ କେଉଁ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ଅଛି ତାହା କହିବେ।

ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଏବଂ କର୍କଟ ରୋଗ ବ୍ୟାପିଥିବା ଉନ୍ନତ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ (ମେଟାଷ୍ଟାଟିକ୍) ହର୍ସେପ୍ଟିନ୍ ଚିକିତ୍ସା ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

• ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟ କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କର୍କଟ HER2-ପଜିଟିଭ୍ ଏବଂ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଥାଏ, ତେବେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ କର୍କଟ ରୋଗକୁ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହେବାରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ହର୍ସେପ୍ଟିନ୍ ଦିଆଯାଏ। ଏହା ପ୍ରାୟତଃ କେମୋଥେରାପି କିମ୍ବା ଏଣ୍ଡୋକ୍ରାଇନ୍ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ଦିଆଯାଏ। ଯଦି କର୍କଟ ରୋଗ ବଡ଼ ହୋଇଥାଏ କିମ୍ବା ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍ସକୁ ବ୍ୟାପିଥାଏ, ତେବେ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଦିଆଯିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ।

• ଉନ୍ନତ କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ: ଯଦି କର୍କଟ ଶରୀରର ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ଅଂଶକୁ ବ୍ୟାପିଯାଇଛି (ମେଟାଷ୍ଟାଟିକ୍), ତେବେ ହର୍ସେପ୍ଟିନ୍ ଏହାର ବୃଦ୍ଧିକୁ ବନ୍ଦ କିମ୍ବା ଧୀର କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ। କେତେକ ସମୟରେ, ଯଦି ଏକ ଟ୍ୟୁମର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ଅପସାରଣ କରିବା ପାଇଁ ଅତ୍ୟଧିକ ବଡ଼ ହୋଇଥାଏ, ତେବେ ହର୍ସେପ୍ଟିନ୍ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଏହାକୁ ସଙ୍କୁଚିତ କରିପାରେ।

ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ ଖୋଲାଖୋଲି କଥା ହେବା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ କେଉଁ ଚିକିତ୍ସା ସର୍ବୋତ୍ତମ, ଏହା କିପରି ଦିଆଯିବ ଏବଂ ଏହାକୁ କାହିଁକି ବାଛିଥିଲେ ସେ ବିଷୟରେ ସବୁକିଛି ବୁଝିବା।

ଚିକିତ୍ସା ଗ୍ରହଣ କରିବା ସମୟରେ ଆପଣ କ’ଣ ଆଶା କରିବା ଉଚିତ?

ହର୍ସେପ୍ଟିନ୍ ଶିରାରେ ଇନଫ୍ୟୁଜନ (ଶିରା - IV) ଭାବରେ ଦିଆଯାଏ। ଏହା ଏକ ସାଲାଇନ ଦ୍ରବଣ ଭାବରେ ଦିଆଯାଏ। ଏହା କରାଯାଏ କାରଣ ଔଷଧକୁ ସିଧାସଳଖ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦେବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ। ଏହା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ହେବାକୁ 30 ରୁ 90 ମିନିଟ୍ ସମୟ ଲାଗିପାରେ।

ଏହାର ଏକ ପ୍ରକାର ମଧ୍ୟ ଅଛି ଯାହା ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଭାବରେ ଦିଆଯାଏ। ଏହାକୁ 'ହର୍ସେପ୍ଟିନ୍ ହାଇଲେକ୍ଟା' କୁହାଯାଏ। ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଏହା IV ପରି ପ୍ରଭାବଶାଳୀ। ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ କେଉଁ ପଦ୍ଧତି ସର୍ବୋତ୍ତମ ତାହା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବେ।

ଆପଣଙ୍କୁ କେତେ ସମୟ ଏବଂ କେତେଥର ହର୍ସେପ୍ଟିନ୍ ନେବାକୁ ପଡିବ ତାହା ଆପଣଙ୍କ କର୍କଟ ରୋଗର ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଏବଂ ଆପଣ ନେଉଥିବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଔଷଧ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ଯଦି କର୍କଟ ରୋଗ ଆଗକୁ ବଢ଼ିଛି (ମେଟାଷ୍ଟାଟିକ୍), ତେବେ ଯେପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଔଷଧ କାମ କରୁଛି ଏବଂ କୌଣସି ଗୁରୁତର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ନାହିଁ, ସେପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଆପଣଙ୍କୁ ଚିକିତ୍ସା ଜାରି ରଖିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।

ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ: ହର୍ସେପ୍ଟିନ୍ ଚିକିତ୍ସା ପୂର୍ବରୁ ଏବଂ ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିୟମିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟର କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା ଯାଞ୍ଚ କରିବେ , କାରଣ ଏହି ଔଷଧ କେତେକ ସମୟରେ ହୃଦୟକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ।

ଏହା ବ୍ୟତୀତ, ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ, ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବା ପୂର୍ବରୁ, ଆପଣ କେଉଁ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରତି ସତର୍କ ରହିବା ଉଚିତ ଏବଂ କେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାଇବେ ତାହା ଭଲଭାବରେ ଜାଣିବା ଉଚିତ। ଗର୍ଭବତୀ କିମ୍ବା ଗର୍ଭବତୀ ହେବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରୁଥିବା ମହିଳାମାନଙ୍କୁ ହର୍ସେପ୍ଟିନ୍ ଚିକିତ୍ସା ଦିଆଯାଏ ନାହିଁ।

ଏହି ଚିକିତ୍ସା କେତେ ସଫଳ?

ହର୍ସେପ୍ଟିନ୍ ହେଉଛି ଏକ ଔଷଧ ଯାହା 1998 ମସିହାରେ ଅନୁମୋଦିତ ହେବା ପରେ HER2-ପଜିଟିଭ୍ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସାରେ ଏକ ବିପ୍ଳବ ଆଣି ଦେଇଥିଲା।

• ଉନ୍ନତ କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ: ହର୍ସେପ୍ଟିନ୍, ଯେତେବେଳେ ଏକାକୀ କିମ୍ବା କେମୋଥେରାପି ସହିତ ଦିଆଯାଏ, କର୍କଟ ରୋଗର ବୃଦ୍ଧିକୁ ଧୀର କରିପାରେ ଏବଂ ରୋଗୀଙ୍କୁ ଅଧିକ ଦିନ ବଞ୍ଚିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ। ତଥାପି, କେତେକ ସମୟରେ ଔଷଧ କିଛି ସମୟ ପାଇଁ କାମ କରିପାରେ ଏବଂ ତା'ପରେ କାମ କରିବା ବନ୍ଦ କରିପାରେ।

• ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟ କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ: ଏହିଠାରେ ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ସଫଳତା ଦେଖାଯାଏ। ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ କେମୋଥେରାପିରେ ହର୍ସେପ୍ଟିନ୍ ମିଶାଇଲେ କର୍କଟ ରୋଗ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହେବାର ଆଶଙ୍କା ପ୍ରାୟ 50% ହ୍ରାସ ପାଇପାରେ । ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ହର୍ସେପ୍ଟିନ୍ ନେଉଥିବା ଅଧିକ ମହିଳା କର୍କଟ ରୋଗ ବିନା ଅଧିକ ଦିନ ବଞ୍ଚିଥାନ୍ତି।

ଯଦିଓ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଭାବରେ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇ ବର୍ଷ ପାଇଁ ଦିଆଯାଏ, ସାମ୍ପ୍ରତିକ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଅନେକ ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ, 6 ମାସ ପାଇଁ ହର୍ସେପ୍ଟିନ୍ ନେବା ଯଥେଷ୍ଟ। ଏହା ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଭଲ ଖବର ଯେଉଁମାନେ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତିତ।