අවයව බද්ධ කිරීමේ සැත්කමකින් පස්සේ ලැබෙන ජීවිතය හරියට අලුත් උපතක් වගෙයි. ඒත් මේ අලුත් ජීවිතයත් එක්ක එන අභියෝග කිහිපයකුත් තියෙනවා. සමහරවිට ඔයාට හිතෙනවා ඇති “දැන් මට අලුත් අවයවයක් තියෙනවා, ප්‍රශ්නේ ඉවරයිනේ” කියලා. ඒත් ඇත්ත කතාව ඊට වඩා ටිකක් සංකීර්ණයි. අපේ ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතිය, ඒ කියන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, හරිම දක්ෂයි පිටතින් එන විෂබීජ, බැක්ටීරියා වගේ සතුරන්ව හඳුනගෙන පහර දෙන්න. හැබැයි පුංචි අවුලක් තියෙනවා, මේ ආරක්ෂක පද්ධතියට සමහර වෙලාවට ඔයාට ජීවිතය ගෙනාපු අලුත් අවයවයත් “පිට සතුරෙක්” වගේ පේනවා. ඉතින් ඒකටත් පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. අපි මේකට තමයි “අවයව ප්‍රතික්ෂේප වීම” (Organ Rejection) කියලා කියන්නේ.
ඇයි මේ ප්‍රතිශක්තිය අඩු කරන බෙහෙත් (Immunosuppressants) අවශ්‍ය වෙන්නේ?
හිතන්නකෝ ඔයාගේ ශරීරයේ ඉන්නවා හරිම දක්ෂ ආරක්ෂක භටයෝ ටිකක්. ඒ අය නිතරම ඉන්නේ සතුරෙක් එනවද කියලා බලාගෙන. අලුතින් බද්ධ කරපු අවයවය දැක්කම මේ ආරක්ෂකයෝ ටිකක් කලබල වෙලා, ඒක සතුරෙක් කියලා හිතලා පහර දෙන්න ලෑස්ති වෙනවා. මෙන්න මේ වෙලාවට තමයි අපිට ප්‍රතිශක්ති මර්දන ඖෂධ (Immunosuppressant drugs) උදව් වෙන්නේ.
මේ බෙහෙත් වලින් කරන්නේ අර කලබල වෙච්ච ආරක්ෂක භටයින්ව ටිකක් සන්සුන් කරන එක. “කලබල වෙන්න එපා, මේ ඉන්නේ අපේම කෙනෙක්” කියලා ඒ අයට තේරුම් කරලා දෙනවා වගේ වැඩක් තමයි මේ බෙහෙත් වලින් වෙන්නේ. එතකොට ශරීරයට පුළුවන් වෙනවා අලුත් අවයවයත් එක්ක කිසිම ගැටලුවක් නැතුව, සාමයෙන් ජීවත් වෙන්න.
හැබැයි මෙතන තියෙනවා අපි තේරුම් ගන්න ඕන වැදගත්ම දෙයක්. ඒ තමයි මේ බෙහෙත් වලින් මුළු ආරක්ෂක පද්ධතියම ටිකක් දුර්වල කරන එක. ඒ කියන්නේ, ඇත්තම සතුරෙක්, ඒ කියන්නේ විෂබීජයක් ආවොත් ඒකට විරුද්ධව සටන් කරන හැකියාවත් ටිකක් අඩු වෙනවා. ඉතින්, ආසාදන (Infections) ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
සරලවම කිව්වොත්, අවයව බද්ධයකට පස්සේ ජීවිතය කියන්නේ හරියට කඹයක් උඩ balance කරනවා වගේ වැඩක්. එක පැත්තකින් අවයවය ප්‍රතික්ෂේප වීම (rejection) නවත්තගන්න ඕන, අනිත් පැත්තෙන් ආසාදන වලින් (infections) බේරෙන්නත් ඕන. මේ දෙක අතර සමබරතාවය හරියටම තියාගන්න එක තමයි අභියෝගය. ඒත් බය වෙන්න එපා, අද කාලේ දොස්තර මහත්තුරු මේ සමබරතාවය රැකගන්න හරිම දක්ෂයි.
සැත්කමෙන් පස්සේ මුල් කාලයේදී ගත යුතු පූර්වාරක්ෂාවන් මොනවද?
අවයව බද්ධ කරපු ගමන්ම මුල් සති කිහිපය සහ මාස කිහිපය හරිම වැදගත්. මේ කාලයට අපි කියන්නේ “Induction phase” කියලා. මේ කාලේදී ඔයාට දෙන ප්‍රතිශක්තිය අඩු කරන බෙහෙත් මාත්‍රාව (dose) ටිකක් වැඩියි. ඒ නිසා ඔයා ආසාදන වලින් බේරෙන්න හුඟක්ම පරිස්සම් වෙන්න ඕන. මෙන්න ඒ වෙනුවෙන් ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල්.
| පරිස්සම් විය යුතු අංශය | කළ යුතු සහ නොකළ යුතු දේ |
|---|---|
| පුද්ගලික පිරිසිදුකම | නිතරම, විශේෂයෙන් කෑමට පෙර සහ වැසිකිලි ගිහින් ආවට පස්සේ සබන් දාලා හොඳින් අත් සෝදන්න. දිනපතා දත් මදින්න. පොඩි තුවාලයක්, සීරීමක් වුණත් නොසලකා හරින්න එපා. හොඳින් පිරිසිදු කරලා බෙහෙත් දාලා ප්ලාස්ටරයක් දාන්න. |
| සමාජ ඇසුර | සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, උණ වගේ ලෙඩක් තියෙන අයගෙන් ඈත් වෙලා ඉන්න. සෙනඟ ගැවසෙන තැන් (උදා: Shopping Complex, සිනමා ශාලා, පොදු ප්‍රවාහන සේවා) වලට යන එක මුල් මාස ටිකේදී පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න. |
| ගෙදර පරිසරය | සුරතල් සතුන්ගේ අපද්‍රව්‍ය (බල්ලන්ගේ, පූසන්ගේ) අස් කරන්න යන්න එපා. ඒ වැඩේ ගෙදර වෙන කෙනෙක්ට පවරන්න. වත්තේ පිටියේ වැඩ කරන එක, පස් අල්ලන එක, ගස් සිටුවන එක වගේ දේවල් මුල් මාස කිහිපයට නවත්වන්න. පසේ භයානක බැක්ටීරියා ඉන්න පුළුවන්. |
| ලිංගික සෞඛ්‍යය | ඉතාමත් ආරක්ෂිත ලිංගික ඇසුරක් පවත්වන්න. ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග (Herpes වැනි) ඔබට ඉතා භයානක විය හැකියි. මේ ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ විවෘතව කතා කරලා උපදෙස් ලබාගන්න. |
ජීවිත කාලය පුරාම ගත යුතු පූර්වාරක්ෂාවන්
සැත්කමෙන් මාස හයක් හෝ අවුරුද්දක් විතර යනකොට, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා බෙහෙත් dose එක ටිකෙන් ටික අඩු කරයි. එතකොට ඔයා එන්නේ “Maintenance phase” කියන නඩත්තු අවධියට. මේ කාලේදී ආසාදන හැදීමේ අවදානම මුල් කාලෙට වඩා අඩුයි. ඒ නිසා ඔයාට ටිකක් නිදහසේ ඉන්න පුළුවන්. ඒත්, අත් සේදීම, ලෙඩ මිනිස්සුන්ගෙන් ඈත්ව සිටීම වගේ හොඳ පුරුදු දිගටම කරගෙන යන්න ඕන.
කවදාහරි ඔයාගේ ශරීරය අලුත් අවයවය ප්‍රතික්ෂේප කරන (organ rejection) සිදුවීමක් වුණොත්, දොස්තර මහත්තයට සමහරවිට බෙහෙත් වර්ගය වෙනස් කරන්න හෝ මාත්‍රාව ආයෙත් වැඩි කරන්න සිද්ධ වෙයි. එහෙම වුණොත්, ඔයාට ආයෙමත් මුල් කාලේ වගේම ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න වෙනවා.
බෙහෙත් බොන එක හරියටම කරන එක ඇයි මෙච්චර වැදගත්?
අවයව බද්ධයකට පස්සේ ජීවිතේ සාර්ථක වෙන්න තියෙන ප්‍රධානම සහ වැදගත්ම දේ තමයි නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්‍රාවෙන්, කිසිම දවසක් අතපසු නොකර බෙහෙත් ටික ගන්න එක. මේක ජීවිතයයි මරණයයි අතර තියෙන දෙයක් කියලා හිතුවොත් වැරැද්දක් නැහැ. සමහරවිට ඔයාට දවසකට බෙහෙත් වර්ග 6ක්, 12ක් හෝ ඊටත් වඩා බොන්න වෙයි. ඒක ටිකක් අමාරුයි වගේ හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයාගේ අලුත් ජීවිතය රැඳිලා තියෙන්නේ ඒ බෙහෙත් ටික උඩයි.
බෙහෙත් බොන එක පහසු කරගන්න මෙන්න පොඩි උපදෙස් ටිකක්:
- වෛද්‍ය උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න. දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, කියන වෙලාවටම බෙහෙත් ගන්න.
- සතියටම බෙහෙත් දාලා තියාගන්න පුළුවන් බෙහෙත් පෙට්ටියක් (pillbox) පාවිච්චි කරන්න. එතකොට බෙහෙත් බිව්වද නැද්ද කියලා පටලැවෙන්නේ නැහැ.
- ඔයාගේ ෆෝන් එකේ alarm එකක්, timer එකක් තියාගන්න.
- ගෙදර ඉන්න අයටත් ඔයාගේ බෙහෙත් වෙලාවන් ගැන කියලා තියන්න. එයාලට පුළුවන් ඔයාට මතක් කරන්න.
- බෙහෙත් හැමවිටම සිසිල්, වියළි තැනක, පොඩි ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහු නොවෙන විදිහට තියන්න.
- ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතකම ලිස්ට් එකක් ලියලා පේන තැනක තියාගන්න.
- බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්, කිසිම වෙලාවක ඊළඟ වේලත් එක්ක එකතු කරලා දෙගුණයක් බොන්න එපා. වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
- බෙහෙත් ඉවර වෙන්න කිට්ටු වෙනකම් ඉන්නේ නැතුව, කලින්ම ෆාමසියට කියලා ඊළඟ බෙහෙත් ටික ගෙන්න ගන්න.
- සමහර බෙහෙත් වලින් බඩේ අමාරු එනවා නම්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා කෑමත් එක්ක බෙහෙත් ගන්න.
- දත් මදින වෙලාව, කෑම ගන්න වෙලාව, නිදාගන්න වෙලාව වගේ දවසෙ කරන වෙන වැඩක් එක්ක බෙහෙත් බොන වෙලාව සම්බන්ධ කරගන්න. එතකොට අමතක වෙන එක අඩුයි.
- වෛද්‍යවරයාගේ අනුමැතිය නැතුව කිසිම හේතුවකට බෙහෙත් ගැනීම නවත්වන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- අවයව බද්ධයකට පසු ජීවිතය කියන්නේ ‘අවයව ප්‍රතික්ෂේප වීම’ සහ ‘ආසාදන’ කියන දෙක අතර සමබරතාවයක් රැකගැනීමයි.
- ඔබේ ජීවිතය සහ අලුත් අවයවයේ සෞඛ්‍යය රැඳී පවතින්නේ ප්‍රතිශක්තිය අඩු කරන බෙහෙත් (Immunosuppressants) හරියටම ගැනීම මතයි. කිසිම දවසක් බෙහෙත් වේලක් අතපසු කරන්න එපා.
- මුල් මාස කිහිපයේදී ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වීමට ඉතා දැඩිව පරෙස්සම් විය යුතුයි. නිතර අත් සේදීම ඔබේ හොඳම මිතුරා කරගන්න.
- කාලයත් සමඟ ජීවිතය පහසු වුවත්, හොඳ සෞඛ්‍ය පුරුදු දිගටම පවත්වාගෙන යාම වැදගත්.
- ඕනෑම ගැටලුවකදී, බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්, ආසාදනයක ලක්ෂණ පෙනුනොත් වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාව (දොස්තර මහත්තයාව) දැනුවත් කරන්න.
අවයව බද්ධ කිරීම, ප්‍රතිශක්තිය, ප්‍රතිශක්ති මර්දනය, immunosuppression, organ rejection, ආසාදන, ශල්‍යකර්ම
