අපේ සම කියන්නේ හරිම සංවේදී දෙයක් නේද? අව්වට පිච්චුනහම, පොඩි කෘමි සතෙක් කෑවම, නැත්නම් නිකන්ම rash එකක් ආවම එන වේදනාව, කැසීම හරිම කරදරකාරීයි. ඉතින් මේ වගේ වෙලාවට සමේ වේදනාව, කැසීම තාවකාලිකව අඩු කරගන්න දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරන බෙහෙතක් තමයි Tetracaine කියන්නේ. මේක ජෙල් එකක්, දියරයක් (solution) හෝ ක්රීම් එකක් විදිහට එන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරමු මේ Tetracaine කියන ඖෂධය ගැන, ඒක පාවිච්චි කරද්දී අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන.
මේ මොකක්ද Tetracaine කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Tetracaine කියන්නේ සමට ගාන හිරිවැටෙන ඖෂධයක් (anesthetic). හරියට දතක් ගලවන්න කලින් දොස්තර මහත්තයා විදුරුමහට හිරිවැටෙන්න බෙහෙත් විදිනවා වගේ, මේ ක්රීම් එක ගෑවම ඒ තැන තාවකාලිකව හිරිවැටිලා, වේදනාව සහ කැසීම දැනෙන එක නැතිවෙලා යනවා.
මේක ප්රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ සුළු සමේ ගැටළු වලට. උදාහරණයක් විදිහට:
- අව්වට සම පිච්චුනාම (minor sunburns) එන වේදනාවට.
- සමේ ඇතිවෙන පොඩි පොඩි rashes සහ බිබිලි නිසා එන කැසීමට සහ වේදනාවට.
- වෙනත් සුළු සමේ ආසාත්මිකතා හෝ ප්රකෝපවීම් (irritations) නිසා ඇතිවන අපහසුතා අඩුකරගන්න.
Pontocaine, Viractin වගේ වෙළඳ නාම වලින් මේ බෙහෙත ඔයාට දකින්න ලැබෙන්න පුළුවන්. ඒත් නම මොකක් වුනත්, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව මේවා පාවිච්චි කරන්න එපා.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණයෙන් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හරිම වැදගත්. මොකද සමහර අවස්ථාවලදී මේ බෙහෙත ඔයාට ගැළපෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම මේ දේවල් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න:
- ඔයාගේ සමේ පිච්චුන, තුවාල වුන, කැපුන, නැත්නම් හානි වුන ලොකු ප්රදේශ තියෙනවා නම්.
- ඔයාට pseudocholinesterase deficiency කියන එන්සයිම ඌනතාවය තියෙනවා නම්. මේක ටිකක් සංකීර්ණ වචනයක්. සරලවම කිව්වොත්, මේක සමහර නිර්වින්දන ඖෂධ (anesthetics) ශරීරයෙන් ඉවත් කරන්න උදව් වෙන එන්සයිමයක් සම්බන්ධ දුර්ලභ තත්ත්වයක්. ඔයාට එහෙම දෙයක් තියෙනවා කියලා දන්නවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- බෙහෙත ගාන්න බලාපොරොත්තු වෙන තැන සමේ ආසාදනයක් (skin infection) තියෙනවා නම්.
- ඔයාට Tetracaine වලට, para-aminobenzoic acid (PABA) කියන සංයෝගයට (සමහර sunscreens වල අඩංගුයි), වෙනත් හිරිවැටෙන බෙහෙත් වලට, කෑම වර්ග වලට, බෙහෙත් වලට දාන වර්ණක (dyes) හෝ කල් තබාගැනීමේ ද්රව්ය (preservatives) වලට අසාත්මිකතා (allergies) තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ්ගන්න උත්සහ කරනවා නම් හෝ කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු දොස්තර මහත්තයා එක්ක බෙදාගන්න එක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට හරිම වැදගත්. ඒ නිසා කිසිම දෙයක් හංගන්න එපා.
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේක සමට පිටතින් විතරක් ගාන බෙහෙතක්. කිසිම හේතුවක් නිසා මේක කටට දාගන්නවත්, ගිලින්නවත් එපා. දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, කියන ප්රමාණයටම පාවිච්චි කරන්න.
1. බෙහෙත ගාන්න කලිනුත්, ගෑවට පස්සෙත් ඔයාගේ අත් දෙක සබන් දාලා හොඳට සෝදගන්න.
2. බෙහෙත ඉතාම තුනී පටලයක් වගේ (a thin film) වේදනාව හෝ කැසීම තියෙන තැන විතරක් ගාන්න. හොඳට අතුල්ලන්න අවශ්ය නෑ.
3. මේක ගොඩක් වැදගත්: මේ බෙහෙත ඇස්වල, කනේ ඇතුළේ, නහය ඇතුළේ හෝ කට ඇතුළේ ගෑවෙන්න දෙන්න එපා. අත්වැරදීමකින් හරි ඇහේ ගෑවුනොත්, වහාම පිරිසිදු වතුරෙන් විනාඩි කීපයක් හොඳට ඇස් සෝදන්න.
4. දොස්තර මහත්තයා කියපු වාර ගණනට වඩා ගාන්න එපා. "වැඩියෙන් ගෑවම ඉක්මනට හොඳවෙයි" කියලා හිතලා එහෙම කරන්න එපා.
පොඩි දරුවන්ට පාවිච්චි කිරීම
ඔයාගේ පොඩි දරුවාට මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින්, ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (pediatrician) එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න එක අනිවාර්යයි. දරුවන්ගේ සම හරිම සංවේදී නිසා විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
අධිමාත්රාවක් (Overdose) ගත්තොත්?
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් පාවිච්චි වුනා කියලා හිතෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් කවුරුහරි කෙනෙක් මේක ගිලිනු ලැබුවොත්, ඒක සුළුවෙන් තකන්න එපා. වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න, එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත් වේලාවක් මඟහැරුනොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත ගාන්න අමතක වුනොත්, මතක් වුන ගමන්ම ඒ වේලාවට නියමිත ප්රමාණය ගාන්න. හැබැයි ඊළඟ වේලාවට ගොඩක් කිට්ටු නම් (උදා: පැය භාගයක් වගේ තියෙන්නේ), අමතක වුන වේලාව අතෑරලා ඊළඟ වේලාවට නියමිත විදිහට බෙහෙත ගාන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුන එකටත් එක්ක ඩබල් ඩෝස් (double dose) ගාන්න එපා.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Tetracaine වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා එන්නේ නෑ. ඒත් මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic Reactions) | සමේ දද, කැසීම හෝ කුෂ්ඨ (hives), මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| ශ්වසන අපහසුතා | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හුස්ම හිරවීම. |
| ස්නායු පද්ධතියට බලපෑම් | උග්ර හිසරදය, කරකැවිල්ල, නිදිමත ගතිය, වලිප්පුව (seizures/convulsions). |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හදවත ගැහෙන වේගය අසාමාන්ය ලෙස වැඩිවීම, අඩුවීම හෝ අක්රමවත් වීම (palpitations). |
| වෙනත් | ඔක්කාරය, වමනය. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුනොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| සමේ සුළු වෙනස්කම් | බෙහෙත ගාන තැන දැවිල්ලක්, රතුවීමක් හෝ හිරි වැටීමක් වගේ දැනීම. |
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම අඩංගු වෙන්නේ නෑ. ඔයාට මීට වඩා වෙනස්, අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත ගබඩා කරන්නේ කොහොමද?
- අනිවාර්යයෙන්ම කුඩා දරුවන්ට අහුවෙන්නේ නැති, පේන්නේ නැති තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15 ත් 30 ත් අතර) ගබඩා කරන්න. ගොඩක් රස්නේ හෝ ගොඩක් සීතල තැන් වල තියන්න එපා.
- අධිශීතකරණයේ (fridge) තියන්න එපා. Freeze කරන්නත් එපා.
- කල් ඉකුත් වුන (expired) බෙහෙත් පාවිච්චි නොකර ඉවත් කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Tetracaine කියන්නේ සමේ ඇතිවන සුළු වේදනාවන් සහ කැසීම් තාවකාලිකව අඩුකරන, සම හිරිවැට්ටවීම සඳහා දෙන ඖෂධයක්.
- මේක සමට පිටතින් විතරයි ගාන්න ඕන. කිසිම විටෙක ඇස්වල, කටේ හෝ වෙනත් ශ්ලේෂ්මල පටලවල (mucous membranes) ගෑවෙන්න දෙන්න එපා.
- ඔයාට තියෙන වෙනත් රෝගාබාධ, විශේෂයෙන්ම අක්මාවේ රෝග සහ අසාත්මිකතා ගැන බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දීම අනිවාර්යයි.
- බෙහෙත ගෑවට පස්සේ බරපතල අසාත්මිකතාවක ලක්ෂණ (මුහුණ ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව), අධික කරකැවිල්ලක්, වලිප්පුවක් හෝ හද ගැස්මේ වෙනසක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- අධිමාත්රාවක් (overdose) ගත්තා කියා සැකයක් ඇත්නම් වහාම ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ ETU එකට යන්න.
- මේ බෙහෙත ගැන ඔයාට තව මොනවාහරි ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. අන්තර්ජාලයෙන් තොරතුරු හොයනවාට වඩා ඒක ගොඩක් ආරක්ෂිතයි.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ටෙට්රාකේන් (Tetracaine / Pontocaine) කියන්නේ මොනවාට දෙන එකක්ද?
මේක සාමාන්ය වේදනා නාශකයක් නෙමෙයි! මේක සමේ, උගුරේ, හෝ ඇසේ 'යම් ප්රදේශයක් 100% ක්ම හිරිවට්ටන්න/තාවකාලිකව පණනැති කරන්න (Local / Topical Anesthetic)' හදපු අතිශය ප්රබල මාත්රාවක් තියෙන ඖෂධයක් (ක්රීම්, දියර, හෝ ඇස් බිංදු විදිහට එනවා). මේක ගොඩක්ම පාවිච්චි කරන්නේ වෛද්යවරුන් ලොකු කැතීටරයක්/බටයක් උගුරට දානකොට හෝ සමේ කෙරෙන පොඩි ඔපරේෂන් (Procedures) වලදී, රෝගියාට දැනෙන දැඩි වේදනාව සහමුලින්ම අතුරුදහන් කරන්නයි.
💬 මේ බෙහෙත (Tetracaine) ගෑවාම, කටුවෙන් අනිනකොට එන වේදනාව සම්පූර්ණයෙන්ම කපලා දාන්නේ කොහොමද?
රූපවාහිනියක ප්ලග් එක ගැලෙව්වා වගේ වැඩක්! අපේ සමේ තියෙන ස්නායු මොළයට 'රිදෙනවා' කියන පණිවිඩය ගෙනියන්න අනිවාර්යයෙන්ම ඒවයේ 'සෝඩියම් ගේට්ටු (Sodium Channels)' ඇරලා විදුලිය යවන්න (Action potentials) ඕනේ. මේ බෙහෙත ගෑවාම, ඒක හම හරහා ගිහින් ස්නායු වල සෝඩියම් ගේට්ටු සේරම 'සම්පූර්ණයෙන්ම බ්ලොක් කරලා/වසා දමා' ලොක්ක කරනවා. පණිවිඩය යන්න විදිහක් නැති නිසා, කපනවා වත් රෝගියාගේ මොළයට දැනෙන්නේ නෑ.
💬 මෙම හිරිවට්ටන ඖෂධය විශාල ප්රදේශයකට හෝ තුවාල වලට ගාන්න එපා (Toxicity) කියන්නේ ඇයි?
මේකෙන් තියෙන භයානකම (සහ මාරාන්තික) අනතුර ඒකයි (Systemic Anesthetic Toxicity)! මේක කවදාවත් 'තුවාල වෙලා/ලෙලි ගිහින්' තියෙන හමකට හෝ ලොකු ප්රදේශයකට ගාන්න එපා! එහෙම කළොත් හම හරහා කෙළින්ම ලේ වලට ඖෂධය උරාගන්නා ප්රමාණය අසාමාන්ය ලෙස වැඩිවෙලා, රෝගියාට දරුණු වලිප්පුව/ෆිට් එක (Seizures) ඇවිත් හදවත නතර වෙන්න/හුස්ම හිරවෙලා මැරෙන්න පුළුවන් (විශේෂයෙන් කුඩා ළමයින්).
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න