ਕੀ ਗੁਰਦੇ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਖੁਜਲੀ ਹੋਣਾ ਆਮ ਗੱਲ ਹੈ? (ਯੂਰੀਮਿਕ ਪ੍ਰੂਰੀਟਸ) ਆਓ ਇਸ ਬਾਰੇ ਸੁਚੇਤ ਰਹੀਏ।

ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਪੁਰਾਣੀ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ (CKD) ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਰਵਾ ਰਹੇ ਵਿਅਕਤੀ ਹੋ, ਤਾਂ ਕੀ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕਦੇ-ਕਦੇ ਅਜਿਹਾ ਮਹਿਸੂਸ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਤੁਹਾਡੇ ਸਾਰੇ ਸਰੀਰ ਵਿੱਚ ਅਸਹਿਣਸ਼ੀਲ ਖੁਜਲੀ ਹੋ ਰਹੀ ਹੈ? ਕਈ ਵਾਰ ਇਹ ਖੁਜਲੀ ਇੰਨੀ ਗੰਭੀਰ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਰਾਤ ਨੂੰ ਸੌਂ ਵੀ ਨਹੀਂ ਸਕਦੇ। ਦਰਅਸਲ, ਕਈ ਵਾਰ ਅਜਿਹੇ ਮਾਮਲੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜਿੱਥੇ ਚਮੜੀ ਨੂੰ ਖੁਰਕਣ ਨਾਲ ਸੱਟ ਲੱਗ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਗੁਰਦੇ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਦੇਖੀ ਜਾਣ ਵਾਲੀ ਥੋੜ੍ਹੀ ਜਿਹੀ ਤੰਗ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਪਰ ਆਮ ਸਥਿਤੀ ਹੈ। ਅੱਜ ਅਸੀਂ ਇਸ ਸਥਿਤੀ ਬਾਰੇ ਗੱਲ ਕਰ ਰਹੇ ਹਾਂ, ਜਿਸਨੂੰ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ 'ਯੂਰੇਮਿਕ ਪ੍ਰੂਰੀਟਸ' ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਯੂਰੇਮਿਕ ਪ੍ਰੂਰੀਟਸ ਕੀ ਹੈ?

ਸਿੱਧੇ ਸ਼ਬਦਾਂ ਵਿੱਚ, ਇਹ ਗੰਭੀਰ ਖੁਜਲੀ ਦੀ ਇੱਕ ਸਥਿਤੀ ਹੈ ਜੋ ਪੁਰਾਣੀ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ (CKD) ਅਤੇ ਅੰਤਮ-ਪੜਾਅ ਦੇ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ (ESKD) ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਇਸਦੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕੋਈ ਸਪੱਸ਼ਟ ਧੱਫੜ ਜਾਂ ਚਮੜੀ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ ਜੋ ਇਸ ਖੁਜਲੀ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦੀ ਹੈ। ਯਾਨੀ, ਸਰੀਰ ਨੂੰ ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਦਿਖਾਈ ਦੇਣ ਵਾਲੀ ਚਮੜੀ ਦੀ ਸਮੱਸਿਆ ਦੇ ਖੁਰਚਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਇਹ ਖੁਜਲੀ ਤੁਹਾਨੂੰ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਤਰੀਕਿਆਂ ਨਾਲ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ:

• ਕਈ ਵਾਰ ਇਹ ਕੁਝ ਸਮੇਂ ਬਾਅਦ ਆ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
• ਕੁਝ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਇਹ ਖੁਜਲੀ ਸਾਰਾ ਦਿਨ ਰਹਿ ਸਕਦੀ ਹੈ।
• ਇਹ ਖੁਜਲੀ ਵਧ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਰਾਤ ਨੂੰ, ਅਤੇ ਨੀਂਦ ਵਿੱਚ ਵਿਘਨ ਪਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।
• ਇਹ ਤੁਹਾਡੇ ਸਾਰੇ ਸਰੀਰ ਵਿੱਚ ਇੱਕੋ ਸਮੇਂ ਖੁਜਲੀ ਵਰਗਾ ਮਹਿਸੂਸ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਾਂ ਇਹ ਸਿਰਫ਼ ਖਾਸ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਮਹਿਸੂਸ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਤੁਹਾਡੀ ਪਿੱਠ, ਚਿਹਰਾ, ਜਾਂ ਅੰਗ।
• ਜਦੋਂ ਤੁਹਾਡੀ ਚਮੜੀ ਖੁਸ਼ਕ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਇਹ ਖੁਜਲੀ ਹੋਰ ਵੀ ਵਿਗੜ ਸਕਦੀ ਹੈ।
• ਇਹ ਲਗਾਤਾਰ ਖੁਜਲੀ ਤੁਹਾਡੀ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਅਤੇ ਜੀਵਨ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ 'ਤੇ ਵੱਡਾ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।

ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਸ ਸਥਿਤੀ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕਰਨ ਲਈ "ਯੂਰੇਮਿਕ" ਸ਼ਬਦ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਇਹ 100% ਨਿਸ਼ਚਿਤ ਨਹੀਂ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਜ਼ਹਿਰੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੇ ਇਕੱਠੇ ਹੋਣ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ (ਯੂਰੇਮੀਆ)। ਇਸ ਲਈ, ਇਸਨੂੰ ਕ੍ਰੋਨਿਕ ਕਿਡਨੀ ਡਿਜ਼ੀਜ਼-ਐਸੋਸੀਏਟਿਡ ਪ੍ਰੂਰੀਟਸ (CKD-aP) ਵੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਇਸ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ ਦੇਖਣ ਦੀ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸੰਭਾਵਨਾ ਕਿਸਨੂੰ ਹੈ?

ਇਹ ਖੁਜਲੀ ਗੁਰਦੇ ਦੇ ਡਾਇਲਸਿਸ ਕਰਵਾਉਣ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਵਧੇਰੇ ਆਮ ਹੈ। ਯਾਨੀ, ਜੋ ਲੋਕ ਹੀਮੋਡਾਇਆਲਿਸਿਸ ਜਾਂ ਪੈਰੀਟੋਨੀਅਲ ਡਾਇਲਸਿਸ ਕਰਵਾਉਂਦੇ ਹਨ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਗੁਰਦੇ ਦੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨਾਲੋਂ ਇਸ ਸਥਿਤੀ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜੋ ਅਜਿਹਾ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ।

ਖੋਜ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ ਕਿ 70 ਸਾਲ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ ਗੁਰਦੇ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਇਹ ਧੱਫੜ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹ ਵਧੇਰੇ ਗੰਭੀਰ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਇਸ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰੋ: ਹੀਮੋਡਾਇਆਲਿਸਿਸ 'ਤੇ ਰਹਿਣ ਵਾਲੇ 70% ਲੋਕ, ਜਾਂ ਦਸ ਵਿੱਚੋਂ ਲਗਭਗ ਸੱਤ, ਕਿਸੇ ਨਾ ਕਿਸੇ ਪੱਧਰ ਦੀ ਖੁਜਲੀ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਲਗਭਗ 25% ਪੁਰਾਣੀ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨਾਲ ਤੁਲਨਾ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜੋ ਹੀਮੋਡਾਇਆਲਿਸਿਸ 'ਤੇ ਨਹੀਂ ਹਨ, ਜਾਂ ਲਗਭਗ ਚਾਰ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ।

ਤੁਹਾਨੂੰ ਆਪਣੇ ਸਰੀਰ ਦੇ ਕਿਹੜੇ ਹਿੱਸੇ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਖੁਜਲੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ?

ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਇਹ ਖੁਜਲੀ ਆਪਣੇ ਪੂਰੇ ਸਰੀਰ ਜਾਂ ਸਰੀਰ ਦੇ ਵੱਡੇ ਹਿੱਸਿਆਂ ਵਿੱਚ ਮਹਿਸੂਸ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਮਰੀਜ਼ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਖੁਜਲੀ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਦੇ ਹਨ ਉਹ ਹਨ ਪਿੱਠ, ਚਿਹਰਾ ਅਤੇ ਬਾਂਹ ਜਿੱਥੇ ਡਾਇਲਸਿਸ ਸ਼ੰਟ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ।

ਡਾਕਟਰ ਇਸਦਾ ਨਿਦਾਨ ਕਿਵੇਂ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸਦੇ ਕੀ ਕਾਰਨ ਹਨ?

ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਪੁਰਾਣੀ ਬਿਮਾਰੀ ਹੈ ਅਤੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇਸ ਕਿਸਮ ਦੀ ਖੁਜਲੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਕਟਰ ਪਹਿਲਾਂ ਹੋਰ ਕਾਰਨਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰੇਗਾ। ਉਹ ਚਮੜੀ ਵਿੱਚ ਹੋਰ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨਗੇ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਧੱਫੜ। ਉਹ ਕੁਝ ਖੂਨ ਦੀ ਜਾਂਚ ਵੀ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਜੇਕਰ ਕੋਈ ਹੋਰ ਕਾਰਨ ਨਹੀਂ ਲੱਭਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਕਟਰ ਇਸ ਸਥਿਤੀ ਦਾ ਨਿਦਾਨ ਯੂਰੇਮਿਕ ਪ੍ਰੂਰੀਟਸ ਵਜੋਂ ਕਰੇਗਾ।

ਮਾਹਿਰਾਂ ਨੂੰ ਅਜੇ ਵੀ ਪੱਕਾ ਯਕੀਨ ਨਹੀਂ ਹੈ ਕਿ ਅਜਿਹਾ ਕਿਉਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਖਿਆਲ ਵਿੱਚ ਕੁਝ ਗੱਲਾਂ ਇਸ ਵਿੱਚ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ।

ਇਸ ਖੁਜਲੀ ਦੇ ਇਲਾਜ ਕੀ ਹਨ?

ਅਜਿਹਾ ਕੋਈ ਇੱਕਲਾ ਇਲਾਜ ਨਹੀਂ ਹੈ ਜੋ ਸਾਰਿਆਂ ਲਈ ਕੰਮ ਕਰੇ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਕਟਰ ਤੁਹਾਡੇ ਲਈ ਸਹੀ ਇਲਾਜ ਚੁਣਨ ਵਿੱਚ ਤੁਹਾਡੀ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇੱਥੇ ਕੁਝ ਇਲਾਜ ਹਨ ਜੋ ਇਸ ਸਮੇਂ ਉਪਲਬਧ ਹਨ।

ਇਸ ਖੁਜਲੀ ਲਈ ਮੈਂ ਘਰ ਵਿੱਚ ਕੀ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹਾਂ?

ਘਰ ਵਿੱਚ ਖੁਜਲੀ ਨੂੰ ਕੰਟਰੋਲ ਕਰਨ ਦੇ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਤਰੀਕਿਆਂ ਬਾਰੇ ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਨਾਲ ਗੱਲ ਕਰੋ। ਤੁਹਾਨੂੰ ਇਹਨਾਂ ਚੀਜ਼ਾਂ ਤੋਂ ਕੁਝ ਰਾਹਤ ਮਿਲ ਸਕਦੀ ਹੈ:

• ਚਮੜੀ 'ਤੇ ਮਾਇਸਚਰਾਈਜ਼ਰ ਲਗਾਉਣਾ। ਨਹਾਉਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਇਸਨੂੰ ਲਗਾਉਣਾ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਹੈ ਜਦੋਂ ਚਮੜੀ ਅਜੇ ਵੀ ਗਿੱਲੀ ਹੋਵੇ।
• ਕੁਝ ਐਂਟੀ-ਇਚ ਲੋਸ਼ਨ ਵਰਤਣਾ। ਪਰ ਕੁਝ ਵੀ ਵਰਤਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਤੋਂ ਪੁੱਛੋ।
• ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਲੋਕ ਖੁਜਲੀ ਹੋਣ 'ਤੇ ਐਂਟੀਹਿਸਟਾਮਾਈਨ ਲੈਂਦੇ ਹਨ। ਪਰ ਮਾਹਿਰਾਂ ਦਾ ਕਹਿਣਾ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਦਵਾਈਆਂ ਯੂਰੇਮਿਕ ਪ੍ਰੂਰੀਟਸ ਦੀ ਇਸ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਨਹੀਂ ਹਨ। ਅਤੇ ਇਹ ਅਣਚਾਹੇ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪੈਦਾ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ।

ਜੇਕਰ ਇਲਾਜ ਨਾ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇ ਤਾਂ ਕੀ ਜੋਖਮ ਹਨ?

ਇਹ ਲਗਾਤਾਰ ਖੁਜਲੀ ਤੁਹਾਡੀ ਸਰੀਰਕ ਅਤੇ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਦੋਵਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ।

• ਲਗਾਤਾਰ ਖੁਰਕਣ ਨਾਲ ਚਮੜੀ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।
• ਨੀਂਦ ਦੀ ਘਾਟ ਤੁਹਾਡੇ ਜੀਵਨ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਨੂੰ ਘਟਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।
• ਦਰਅਸਲ, ਕੁਝ ਅਧਿਐਨਾਂ ਤੋਂ ਪਤਾ ਲੱਗਾ ਹੈ ਕਿ ਇਸ ਖਾਰਸ਼ ਵਾਲੇ ਗੁਰਦੇ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਮੌਤ ਦਰ ਖਾਰਸ਼ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨਾਲੋਂ ਥੋੜ੍ਹੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇਸਦਾ ਇੱਕ ਵੱਡਾ ਕਾਰਨ ਨੀਂਦ ਦੀ ਘਾਟ ਕਾਰਨ ਹੋਣ ਵਾਲੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ।

ਇਸ ਲਈ ਇਸਨੂੰ "ਸਿਰਫ਼ ਇੱਕ ਖੁਜਲੀ" ਕਹਿ ਕੇ ਖਾਰਜ ਨਾ ਕਰੋ। ਇਹ ਤੁਹਾਡੀ ਸਮੁੱਚੀ ਸਿਹਤ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ।

ਕੀ ਇਸਨੂੰ ਰੋਕਣ ਦਾ ਕੋਈ ਤਰੀਕਾ ਹੈ?

ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਨਾਲ ਜੁੜੀ ਖੁਜਲੀ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਦਾ ਕੋਈ ਖਾਸ ਤਰੀਕਾ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਕੁਝ ਚੀਜ਼ਾਂ (ਟਰਿੱਗਰਾਂ) ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ ਜੋ ਇਸਨੂੰ ਹੋਰ ਬਦਤਰ ਬਣਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਉਨ੍ਹਾਂ ਤੋਂ ਬਚ ਕੇ ਖੁਜਲੀ ਨੂੰ ਕੰਟਰੋਲ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ। ਉਦਾਹਰਣ ਵਜੋਂ:

• ਦੇਖੋ ਕਿ ਕੀ ਖੁਸ਼ਕ ਚਮੜੀ, ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਗਰਮੀ ਜਾਂ ਠੰਢ, ਜਾਂ ਤਣਾਅ ਵਰਗੀਆਂ ਚੀਜ਼ਾਂ ਖੁਜਲੀ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ।
• ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਨਹਾਉਣ ਤੋਂ ਬਚੋ।
• ਨਹਾਉਣ ਤੋਂ ਤੁਰੰਤ ਬਾਅਦ ਮਾਇਸਚਰਾਈਜ਼ਰ ਲਗਾਓ।
• ਜੇਕਰ ਮੌਸਮ ਖੁਸ਼ਕ ਹੈ, ਤਾਂ ਕਮਰੇ ਵਿੱਚ ਹਿਊਮਿਡੀਫਾਇਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ।

ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕੋਈ ਖੁਜਲੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਦੱਸੋ ਕਿ ਇਹ ਕਿੰਨੀ ਬੁਰੀ ਹੈ। ਇਸਨੂੰ ਅਣਦੇਖਾ ਨਾ ਕਰੋ। ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਕਟਰ ਤੁਹਾਡੇ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਅ ਕਰਕੇ ਜਾਂ ਹੋਰ ਤਰੀਕਿਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਇਸਨੂੰ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਵਿੱਚ ਤੁਹਾਡੀ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।