Sien jy hierdie tepelveranderinge? Ontdek Paget se Siekte van die Bors (Paget's Disease of the Breast)

Het jy soms 'n effense verandering, jeuk, of iets soos 'n uitslag op jou tepel opgemerk? Miskien is dit net 'n algemene veltoestand, maar as daar die geringste twyfel is, is dit baie belangrik om dit te ondersoek. Want, hoe skaars dit ook al mag wees, sulke simptome kan 'n vroeë teken van borskanker wees. Dit is juis so 'n seldsame, maar uiters belangrike toestand waaroor ons vandag gaan praat.

Wat is Paget se Siekte van die Bors (Paget's Disease of the Breast)?

Eenvoudig gestel, Paget se Siekte van die Bors (Paget's Disease of the Breast) is 'n baie seldsame tipe kanker wat op die vel van jou tepel voorkom. Soms kan dit ook die donker velarea rondom die tepel, dit wil sê die areola, aantas.

Stel jou voor, dit kan soms tot die tepel beperk wees, as die vroegste stadium (stadium 0 borskanker) van borskanker, dit wil sê as 'ductal carcinoma in situ' (DCIS). Of dit kan saam met 'n effens meer aggressiewe 'indringende borskanker' voorkom, wat in die melkkanale van dieselfde bors versprei het. Dit word ook mammêre Paget se siekte genoem.

Wat hier gebeur, is dat die vel van die tepel baie soos 'ekseem' ('n uitslag) lyk, so baie mense dink aanvanklik dit is 'n gewone uitslag. Simptome soos jeuk, skilferende vel, rooiheid, soms lyk dit soos 'n wond, en afskeiding uit die tepel kan voorkom. Maar onthou, nie almal met hierdie simptome het Paget se siekte nie. As jy egter hierdie siekte het, kan dit die vroegste tekens van 'n onderliggende borskanker wees.

Wie kan dit kry?

Paget se Siekte van die Bors (Paget's Disease of the Breast) affekteer meestal vroue. Dit is egter uiters skaars gevalle by mans is ook aangeteken. Hierdie siekte word gewoonlik gediagnoseer op 'n gemiddelde ouderdom van 57 jaar. Maar dit kan ook by baie jonger en ouer mense voorkom. Minder as 4% van alle borskankers word met Paget se siekte geassosieer. Jy sal dus verstaan dat dit 'n taamlik seldsame toestand is.

Hoe vinnig/aggressief versprei hierdie siekte?

Dit hang regtig af of jy 'n onderliggende 'duktale karsinoom' het, en indien wel, in watter stadium dit is. Gestel die kanker is slegs in die melkkanale en het nie na die omliggende borsweefsel versprei nie, dan noem ons dit 'duktale karsinoom in situ' (DCIS). Dit word as stadium 0 beskou. Hierdie tipe kanker word gewoonlik behandel deur chirurgie om die knop/knoppe en tepel te verwyder, gevolg deur 'bestraling' (radioterapie).

As hierdie 'duktale karsinoom' egter verder as die melkkanale versprei, word dit 'infiltrerende duktale karsinoom' of 'indringende duktale karsinoom' genoem. Hierdie kanker vorder in verskillende stadiums. In die vroeë stadiums kan dit behandel word deur die geaffekteerde borsweefsel en die 'limfknope in die oksel' (axillary lymph nodes) te verwyder. Maar wanneer hierdie 'indringende borskanker' verder as die bors versprei, dit wil sê in later stadiums, word dit meer aggressief en is dit moeiliker om te behandel.

Wat is die simptome?

Hierdie simptome kom gewoonlik voor op jou tepel en/of die donker vel rondom dit (areola). Meestal affekteer dit slegs een bors, maar uiters skaars kan dit albei affekteer. Alhoewel hierdie simptome aanvanklik lyk asof dit kom en gaan, vererger dit met tyd. Simptome kan soos volg wees:

• Jeuk aan die tepel, wat later tot 'n brandgevoel kan lei.
• Droë vel, skilferende vel (op die tepel of daaromtrent).
• 'n Huiduitslag kan voorkom. Dit kan rooi, verhoog, korsagtig, seer of bloeiend wees.
• Inflammasie en pyn.
• 'n Kors wat vorm en afskeiding, soortgelyk aan wanneer 'ekseem' nat word.
• Bloed of etteragtige vloeistof wat uit die tepel kom.
• Die tepel wat invou (plat of omgekeerde tepel).
• 'n Tasbare borsknop onder die vel (palpable breast lump).

Belangrik: Moenie paniekerig raak as jy net een of twee van hierdie simptome het nie. Maar as dit aanhoudend is en erger word, soek beslis mediese advies.

Wat is die oorsake? Hoekom gebeur dit?

Eerlik, oor die algemeen is die oorsaak van kanker steeds 'n raaisel vir wetenskaplikes. Maar deurlopende navorsing ontdek nuwe feite. Wat ons wel weet, is dat dit gebeur wanneer sommige selle in ons liggaam abnormale veranderinge ondergaan, en daardie selle onbeheerd verdeel en vermenigvuldig. Huidige navorsing dui daarop dat hierdie sellulêre veranderinge in ons 'DNA' (genetiese kode) kan begin. Maar ons weet nie presies hoekom hierdie veranderinge plaasvind, en juis op daardie tydstip nie.

Wat wetenskaplikes wel waargeneem het, is dat wanneer kanker ontwikkel, daar dikwels sekere "risikofaktore" teenwoordig is. Hulle glo dat hierdie faktore op een of ander manier daartoe bydra. Byvoorbeeld, as jy blootgestel is aan omgewingstoksiene, of as jy rook of gereeld alkohol gebruik, is die kans groter dat jy kanker sal ontwikkel. Die verrassende feit is egter dat 85% van borskankers ontwikkel by mense sonder enige bekende risikofaktore.

Hoe word hierdie siekte korrek gediagnoseer (Diagnosis)?

Wanneer jy 'n dokter besoek, kan hy aanvanklik probeer om jou toestand met 'ekseem' ('n uitslag) behandeling te behandel. As dit onsuksesvol is, of as hy 'n vermoede van Paget se Siekte van die Bors (Paget's Disease of the Breast) het, sal hy 'n monster van tepelweefsel neem en dit onder 'n mikroskoop ondersoek. Paget-selle kan op hierdie manier maklik geïdentifiseer word. Hy sal waarskynlik 'n 'punch-biopsie' uitvoer. Dit beteken dat hy 'n klein, ronde skyfie weefsel (soos 'n gaatjiepons) verwyder.

Nadat Paget se Siekte van die Bors (Paget's Disease of the Breast) gediagnoseer is, sal jou dokter wil uitvind of jy 'n onderliggende 'duktale karsinoom' het, en indien wel, hoe ver dit versprei het. Daarvoor sal hy eers jou borsweefsel met beeldvormingstoetse ondersoek. Byvoorbeeld, 'n 'mammogram' of 'bors-ultraklank' kan uitgevoer word. As 'n verdagte area van kanker gevind word, sal hy 'n 'naald-biopsie' aanbeveel om 'n monster van die borsweefsel te neem.

Hoe word dit behandel?

Behandeling sluit chirurgie en soms bykomende kankerterapieë in.

Chirurgie (Surgery)

Enige kanker in jou bors moet chirurgies verwyder word. Die hoeveelheid weefsel wat verwyder word, hang egter af van jou toestand. As jy slegs Paget se Siekte van die Bors (Paget's Disease of the Breast) het, en geen ander knoppe nie, kan jy 'n minimale, borsbehoudende chirurgie ondergaan. Dit beteken dat jou chirurg sal probeer om slegs die geaffekteerde weefsel te verwyder. Hy sal jou tepel, die donker vel rondom dit (areola), en 'n klein deel van die normale weefsel daaromtrent verwyder.

Afhangende van die mate van kankerverspeiding, kan jou chirurg ook 'n 'mastektomie' (volledige verwydering van die bors) aanbeveel. As jy wil, kan jy daarna ook 'borsrekonstruksiechirurgie' (borsherbou-operasie) ondergaan.

Aanvullende Behandeling (Adjuvant Therapy)

Na chirurgie sal jy waarskynlik addisionele, aanvullende behandelings kry om te voorkom dat die kanker terugkeer. Hierdie 'aanvullende terapieë' (adjuvant therapies) kan die volgende insluit:

• 'Bestralingsterapie': Gebruik hoë-energie strale om kankerselle te vernietig.
• 'Chemoterapie': Gebruik medikasie om kankerselle dood te maak of hul groei te stop.
• 'Hormoonterapie': Sommige borskankers groei met die hulp van hormone. Hierdie behandeling blokkeer daardie hormone.
• 'Immunoterapie': Help jou eie immuunstelsel om teen kanker te veg.

Kan hierdie siekte heeltemal genees word?

Die oorlewingskanse van borskanker hang af van die stadium van die kanker ten tye van diagnose. As jy slegs Paget se siekte van die tepel het, of 'duktale karsinoom in situ' (stadium 0) wat nie verder as die melkkanale versprei het nie, is jou prognose uiters goed. Baie mense wat met hierdie toestande vroeg gediagnoseer en behandel word, herstel volledig. Sodra borskanker egter begin versprei, word dit al hoe moeiliker om te oorwin.

Daarom word gesê dat dit baie belangrik is om selfs die kleinste verandering te ondersoek en mediese advies in te win.

Wanneer moet jy 'n dokter sien?

As jy enige verandering in jou bors opmerk, dit wil sê velveranderinge, onderhuidse veranderinge, of enigiets anders, raadpleeg altyd 'n dokter. Meestal sal dit nie kanker wees nie, maar dit is altyd die beste om dit te laat nagaan. As jy 'ekseem' (uitslag)agtige simptome op jou tepel of die donker vel daaromtrent (areola) het, en jy het probeer om dit te behandel, maar die behandelings help nie, maak beslis 'n afspraak met 'n dokter vir verdere ondersoek.

Hoe sorg jy vir jouself as jy hierdie siekte het?

Die beste ding wat jy vir jouself kan doen, is om so gou as moontlik met behandeling te begin. Maar net so het jy ook ondersteuning nodig. Kry ten minste 'n vertroude persoon om mee te praat, om jou na jou afsprake te vergesel, of om te help met take by die huis.

Skryf 'n lys van vrae neer om vir die dokter te vra, wees gereed om aantekeninge te maak, of vra die persoon wat saam met jou gaan om aantekeninge te maak. Daarna kan julle albei weer na daardie dinge kyk.

Dit is ook baie belangrik om geestelik sterk te bly in so 'n tyd. Doen dinge wat jou troos, praat met familie en vriende. Indien nodig, kan jy ook berading kry.

Is daar 'n verband tussen Paget se Siekte van die Bors en ander 'Paget'-siektes?

Dit is ook 'n vraag wat baie mense vra. Sir James Paget, 'n Engelse chirurg uit die laat 19de eeu, het verskeie mediese ontdekkings gemaak. Verskeie siektes is na hom vernoem, maar nie almal is met mekaar verwant nie.

Byvoorbeeld, 'Paget se been-siekte' is 'n nie-kankeragtige beensiekte. Dit hou geen verband met Paget se Siekte van die Bors (Paget's disease of the breast) nie.

Daar is egter 'n ander seldsame kanker genaamd 'ekstramammêre Paget se siekte (EMPD)', wat van nature ietwat soortgelyk is.

Paget se Siekte van die Bors (Paget's disease of the breast) word gediagnoseer deur spesifieke kankerselle wat op die vel van die tepel gevind word wanneer dit onder 'n mikroskoop ondersoek word. Omdat Paget hierdie selle die eerste keer beskryf het, word dit Paget-selle genoem. Ekstramammêre Paget se siekte (EMPD) het ook hierdie Paget-selle. Dit veroorsaak ook 'n soortgelyke uitslag, maar nie op die tepel nie, maar in die geslagsdele. Alhoewel hierdie twee siektes soortgelyk is, is dit afsonderlike siektes. Hulle kom nie saam voor nie.

Belangrikste Boodskap (Take-Home Message)

Goed, dan wil ek graag hierdie paar punte met jou deel as 'n hulp om die belangrikste dinge te onthou wat ons vandag bespreek het:

• Paget se Siekte van die Bors (Paget's Disease of the Breast) is 'n vroeë stadium kanker van die melkkanale wat op die tepel voorkom. Soms kan 'n meer verspreide borskanker daarmee saam voorkom.
• Jy kan veranderinge sien soos 'n kors op die tepel, skilferende vel, afskeiding, of 'n wond wat nie genees nie.
• Hoe vinniger jy dit herken en behandel, hoe beter is jou hersteluitkoms.
• Baie mense herstel volledig, maar dit vereis chirurgie om dit te verwyder.
• As jy enige abnormale verandering in jou borste, veral jou tepel, sien, moenie tyd mors nie en soek mediese advies. Dit is die beste ding wat jy kan doen.

Ons hoop dat jy deur hierdie inligting ingelig is. Bly gesond!

---

Borskanker, Paget se siekte, tepelsimptome, borsgesondheid, vroue se gesondheid, kankerdiagnose, kankerbehandeling