Pankreas-pseudosiste: Het jy ook hierdie vloeistofgevulde sakkies? Wat jy moet weet.

Het jy al ooit gely aan pankreasontsteking, oftewel (Pancreatitis)? Wanneer dit gebeur, kan 'n vloeistofgevulde sakkie soms in of om jou pankreas ontwikkel. Dit is wat ons 'n pankreas-pseudosist, of (Pancreatic Pseudocyst), noem. Al klink die naam dalk 'n bietjie skrikwekkend, hoef jy nie te veel te vrees as ons eers die feite verstaan nie.

Wat is 'n Pankreas-pseudosist (Pancreatic Pseudocyst)?

Eenvoudig gestel, wanneer jou pankreas beskadig word, byvoorbeeld as gevolg van pankreasontsteking (Pancreatitis), is 'n (Pancreatic Pseudocyst) 'n vloeistofgevulde sakkie wat in daardie omgewing vorm. Die pankreas is 'n belangrike orgaan wat bo in die buik geleë is. Dit produseer ensieme wat help met die vertering van die kos wat ons eet. Hierdie ensieme vloei as 'n vloeistof langs die pankreaskanaal (Pancreatic duct) na ons dunderm.

Maar, wanneer 'n ernstige toestand soos pankreasontsteking (Pancreatitis) voorkom, kan die pankreaskanaal beskadig word, wat lei tot die lekkasie van vloeistof wat verteringensieme bevat. Hierdie lekkende vloeistof veroorsaak irritasie vir die omliggende weefsels. Die liggaam vorm dan 'n beskermende muur rondom die lekkasie. Hierdie muur bestaan uit fibrotiese, littekenagtige weefsel. Dit is wat ons 'n (Pseudocyst), of 'n vals siste, noem.

Wat is die verskil tussen 'n ware siste (Cyst) en hierdie pseudosist (Pseudocyst)?

Dit is 'n baie belangrike punt. 'n Pankreas-pseudosist (Pancreatic Pseudocyst) is nie 'n ware siste (true cyst) nie. Dit is omdat dit nie uit die ware weefsel van die pankreas self gevorm word nie. Soos ek vroeër genoem het, bestaan die wand daarvan uit fibrotiese littekenweefsel. Die spesiale tipe selle genaamd epiteelselle (Epithelial cells) wat in ware pankreasweefsel voorkom, is nie in die wande van hierdie pseudosiste teenwoordig nie. In plaas daarvan word hul wande bedek met granulasieweefsel (Granulation tissue). Granulasieweefsel is 'n nuwe tipe weefsel wat bo-op vorm wanneer 'n wond genees.

Eenvoudig gestel, 'n Pankreas-pseudosist (Pancreatic Pseudocyst) is eintlik nie 'n aparte struktuur nie; dit is eerder iets soos 'n wond wat deur ontsteking veroorsaak word. 'n Ware pankreassiste (Pancreatic cyst), aan die ander kant, is 'n groei wat op die wand van die pankreas uit sy eie weefsel vorm. Dit kan vloeistof sowel as vaste stowwe bevat. Sommige ware siste kan in kanker ontaard. Pseudosiste (Pseudocysts) is egter nie 'n prekankeragtige toestand nie.

Is Pankreas-pseudosiste (Pancreatic Pseudocyst) gevaarlik?

In die meeste gevalle ontwikkel pankreas-pseudosiste (Pancreatic pseudocysts) nie in kanker nie, en veroorsaak dit selde ernstige komplikasies. Baie van hulle verdwyn spontaan oor tyd. As hierdie siste egter groot word, is daar 'n klein risiko dat dit die omliggende organe of bloedvate kan beïnvloed. Soms kan hierdie siste ook geïnfekteer raak. Dit is in sulke gevalle dat dokters moet ingryp en behandeling toepas. Daarom is dit nie nodig om onnodig bang te wees nie, maar dit is belangrik om bewus te wees van die toestand.

Hoe algemeen is hierdie toestand?

Pankreas-pseudosiste (Pseudocysts) kan voorkom by ongeveer 35% van mense met chroniese pankreasontsteking (Chronic pancreatitis) en ongeveer 10% van mense met akute pankreasontsteking (Acute pancreatitis). Dit is die mees algemene tipe sist wat in die pankreas voorkom, en verteenwoordig ongeveer 75% van alle pankreassiste. Oor die algemeen is dit egter nie 'n baie algemene toestand nie. Dit affekteer slegs ongeveer 3% van volwassenes per jaar, en is baie skaars by kinders.

Wat veroorsaak Pankreas-pseudosiste (Pancreatic Pseudocyst)?

Die hoofoorsaak hiervan is pankreasontsteking, oftewel (Pancreatitis). Die belangrikste faktor wat lei tot (Pancreatitis) wat pseudosiste veroorsaak, is alkoholgebruik. Ongeveer 70% van alle pankreas-pseudosiste (Pancreatic pseudocysts) word veroorsaak deur alkoholverwante pankreasontsteking (Alcohol-related pancreatitis). Die tweede hoofoorsaak is pankreasontsteking as gevolg van galstene (Gallstone). By kinders word hierdie toestand meestal veroorsaak deur 'n soort trauma (Trauma).

Dink daaraan: wanneer die pankreas swel as gevolg van pankreasontsteking (Pancreatitis), of wanneer dit beseer word deur 'n ongeluk, kan die pankreaskanaal (Pancreatic duct) effens geblokkeer word, of sy verbinding met die dunderm kan verbreek word. Dan lek 'n bietjie van die pankreasvloeistof in die leë spasie in die buik, oftewel die buikholte (Abdominal cavity). Hierdie vloeistof versamel tussen die wande van die organe, en 'n beskermende sakkie vorm rondom dit, soos ek vroeër genoem het. Dit is wat 'n (Pseudocyst) is.

Wat is die simptome van 'n Pankreas-pseudosist (Pancreatic Pseudocyst)?

Klein pseudosiste (Pseudocysts) mag soms geen simptome toon nie. Groter siste kan egter opgemerk word. Die simptome hiervan kan soortgelyk wees aan dié van pankreasontsteking (Pancreatitis). Hulle ontwikkel egter gewoonlik 'n paar weke na 'n episode van akute pankreasontsteking (Acute pancreatitis), of nadat chroniese pankreasontsteking (Chronic pancreatitis) versleg en die pankreaskanaal beïnvloed word.

Algemene simptome:

• Buikpyn: Dit is die hoofsimptoom.
• Abdominale swelling: Jou maag kan vol voel.
• Verlies aan eetlus: 'n Gebrek aan begeerte om te eet.
• Naarheid of braking: Hierdie simptome word ook algemeen gesien.

Simptome wat voorkom as komplikasies ontwikkel:

Soms kan die volgende simptome voorkom as komplikasies ontwikkel:

• Koors of kouekoors: Kan 'n teken van infeksie wees.
• Verhoogde hartklop:
• Duiseligheid of 'n ligte gevoel in die kop:
• Geelsug (Jaundice): Vergeling van die oë en vel.

Watter komplikasies kan 'n Pankreas-pseudosist (Pancreatic Pseudocyst) veroorsaak?

Alhoewel komplikasies selde voorkom, is dit goed om daarvan bewus te wees.

• Infeksie (Infection): Alhoewel die meeste pseudosiste (Pseudocysts) slegs pankreasvloeistof bevat, kan sommige ook stukkies dooie weefsel bevat. As dit gebeur, kan bakterieë en ander mikrobes versamel om hierdie dooie weefsel te eet en 'n infeksie veroorsaak. 'n Geïnfekteerde pseudosist (Infected pseudocyst) wat bars, is baie gevaarlik. Alhoewel dit selde voorkom, kan die infeksie in die buik versprei en tot 'n toestand soos bloedvergiftiging (Septic) lei.
• Vatkompressie (Vessel compression): 'n Groot pseudosist (Pseudocyst) kan 'n nabygeleë bloedvat of galkanaal (Bile duct) saamdruk. Dit kan dan die bloedvloei of galvloei deur daardie kanale belemmer. Boonop kan 'n pseudosist (Pseudocyst) die pankreaskanaal verder saamdruk, wat tot verdere komplikasies kan lei.
• Gastroïntestinale obstruksie (Gastrointestinal obstruction): 'n Groot pseudosist (Pseudocyst) kan die maag of dunderm saamdruk, wat kan verhoed dat kos en vloeistowwe deurgaan. Dit kan lei tot die onvermoë om te eet en hardlywigheid.
• Bloeding (Hemorrhage): As 'n pseudosist (Pseudocyst) dig teen 'n bloedvat geleë is, kan dit die wand van die vat beskadig en bloeding veroorsaak. As bloed uit die bloedvat in die pseudosist (Pseudocyst) vloei, kan dit ook die sist laat bars.

Onthou, hierdie komplikasies ontwikkel nie by almal nie. In die meeste gevalle genees pseudosiste (Pseudocysts) sonder probleme.

Hoe diagnoseer dokters Pankreas-pseudosiste (Pancreatic Pseudocyst)?

Dokters kan pankreas-pseudosiste (Pancreatic pseudocysts) gewoonlik met 'n hoë-gehalte skandering identifiseer, byvoorbeeld met 'n (Contrast CT scan) of 'n (MRI) skandering. Soms is dit egter nodig om 'n monster te neem om presies te onderskei of dit 'n pseudosist (Pseudocyst) of 'n ander tipe sist is. Daarvoor gebruik hulle metodes soos (Endoscopic ultrasound) en fynnaaldaspirasie-biopsie (Fine needle aspiration).

Endoskopiese ultraklank (Endoscopic ultrasound)

Hier word die (Endoscopy)-metode en die (Ultrasound)-metode saam gebruik. Die dokter voer 'n lang buis (Endoscope) met 'n klein kamera deur jou keel in en lei dit na die dunderm. Daarna word 'n ander dun buis met 'n klein gedeelte van 'n ultraklanktoestel deur die groter buis ingevoer om die pankreas te ondersoek.

Fynnaaldaspirasie (Fine needle aspiration)

Dit is 'n tipe (Biopsy)-ondersoek. Tydens die endoskopiese ondersoek kan die dokter 'n dun, hol naald deur die buis voer om vloeistof- en weefselmonsters uit die pseudosist (Pseudocyst) te neem. Hierdie monsters word dan na 'n laboratorium gestuur vir ondersoek.

Hoe lyk pseudosiste (Pseudocysts) op skanderings?

Ons pankreas het rofweg die vorm van 'n vis – met 'n kop, 'n middeldeel en 'n stert. Ongeveer twee derdes van pseudosiste (Pseudocysts) ontwikkel in die stertgedeelte van die pankreas, en die oorblywende een derde in die kopgedeelte. Hulle verskyn gewoonlik rond, met 'n gladde oppervlak en duidelike wande. Binne-in is daar 'n helder, waterige vloeistof. Hul grootte kan wissel van ongeveer 2 tot 30 sentimeter. Sommige mense mag een hê, terwyl ander verskeie kan hê.

Hoe behandel dokters Pankreas-pseudosiste (Pancreatic Pseudocysts)?

Baie pankreas-pseudosiste (Pancreatic pseudocysts) genees spontaan oor tyd. Dokters monitor dit terwyl hulle die nodige ondersteunende behandeling aan die pasiënt bied. Byvoorbeeld:

• Pynstillers: Medisyne word gegee om pyn te verminder.
• Binneaarse vloeistowwe (IV fluids): Soutoplossings en soortgelyke middels word gegee om dehidrasie te voorkom en die liggaam van nodige vloeistowwe te voorsien.
• Voeding (via 'n buis of binneaars (IV)): As die pasiënt nie kan eet nie, word voeding via 'n buis of binneaars voorsien.

As pseudosiste (Pseudocysts) nie spontaan genees nie, of as hulle tekens van komplikasies toon, sal dokters ingryp en behandeling toepas.

Hoe lank neem dit vir 'n Pankreas-pseudosist (Pancreatic Pseudocyst) om te genees?

Dokters gryp gewoonlik eers in as pseudosiste (Pseudocysts) langer as ses weke aanwesig is. Gedurende hierdie tyd genees ongeveer een derde daarvan spontaan. As jy verskeie pseudosiste (Pseudocysts) het, of as daar langtermynkomplikasies soos littekens as gevolg van chroniese pankreasontsteking (Chronic pancreatitis) is, kan die kans dat dit spontaan genees, verminder word.

Watter behandelings word gegee vir pseudosiste (Pseudocyst) met komplikasies of 'n hoë risiko?

Dokters behandel pseudosiste (Pseudocysts) deur die vloeistof daarin te verwyder (Drainage). Dit kan op verskeie maniere gedoen word. Endoskopiese dreinering (Endoscopic drainage) is gewoonlik die eerste keuse. In sommige spesiale gevalle mag ander metodes, soos chirurgie, egter nodig wees. Endoskopiese dreinering (Endoscopic drainage) is 'n minder indringende (less invasive) metode, en dit bied langtermyn suksesvolle resultate soortgelyk aan chirurgie.

Sistogastrostomie (Cystogastrostomy)

Dit is die standaardprosedure. Sistogastrostomie (Cystogastrostomy) behels die skep van 'n verbinding tussen die pseudosist (Pseudocyst) en jou maag, sodat die vloeistof in die sist na die maag kan dreineer. Afhangende van die ligging van die pseudosist (Pseudocyst), kan hierdie verbinding soms met die dunderm of selfs met die pankreaskanaal geskep word.

Jou maag en dunderm kan die vloeistof wat uit die pseudosist (Pseudocyst) kom goed beheer, want albei het 'n spesiale voering wat beskerm teen verteringensieme en sure. (Pankreasvloeistof gaan immers gewoonlik na die dunderm.) Nadat al die vloeistof verwyder is, los die sistwand spontaan op.

Wat kan verwag word na behandeling vir 'n Pankreas-pseudosist (Pancreatic Pseudocyst)?

Vir die behandeling van 'n Pankreas-pseudosist (Pancreatic Pseudocyst) sal jy dalk 'n paar dae in die hospitaal moet bly. Daarna sal jy gevra word om na 'n paar weke terug te kom om die klein buise (Stents) of dreineringsbuise (Drainage tubes) wat geplaas is om die vloeistof te dreineer, te verwyder. Dreineringsbehandelings is meer as 90% suksesvol. Soms kan pseudosiste (Pseudocysts) egter selde weer vorm.

Wanneer moet 'n dokter gesien word vir 'n Pankreas-pseudosist (Pancreatic Pseudocyst)?

As jy simptome van pankreasontsteking (Pancreatitis) het, moet jy dadelik 'n dokter sien. Dit beteken: as jy buikpyn het wat na die rug uitstraal, gepaardgaande met naarheid en/of braking. As jy onlangs vir pankreasontsteking (Pancreatitis) behandel is, en simptome keer na vier tot ses weke terug, mag jy 'n pankreas-pseudosist (Pancreatic pseudocyst) ontwikkel het.

Pankreas-pseudosiste (Pancreatic pseudocysts) is 'n algemene newe-effek van pankreasontsteking (Pancreatitis). Dit kan jou behandelingstyd verleng en jou dwing om weer behandeling te kry net wanneer jy dink dit is verby. Alhoewel dit kommerwekkend kan wees, onthou dat die meeste pseudosiste (Pseudocysts) geen nuwe probleme veroorsaak nie en geen nuwe behandeling benodig nie.

Dokters is bewus van hierdie pseudosiste (Pseudocysts), maar meestal doen hulle niks meer as om dit te monitor nie. As jy simptome het, sal hulle dit ook behandel. As ingryping vir pseudosiste (Pseudocysts) nodig is, word die probleem gewoonlik opgelos deur die vloeistof te dreineer. Hierdie behandelingsmetodes kan dikwels met minimaal indringende (Minimally invasive) tegnieke uitgevoer word.

Belangrike dinge om te onthou (Take-Home Message)

Goed, hier is die belangrikste punte wat jy moet onthou uit wat ons bespreek het:

• 'n Pankreas-pseudosist (Pancreatic Pseudocyst) is 'n vloeistofgevulde sakkie wat vorm rondom die pankreas wanneer dit beskadig word, veral as gevolg van (Pancreatitis).
• Dit is nie 'n ware siste nie, moenie dus te veel vrees dat dit kanker sal wees nie.
• In die meeste gevalle genees dit spontaan. Maar as dit groot word, geïnfekteer raak, of ander komplikasies ontwikkel, is behandeling nodig.
• Die hoofoorsaak is (Pancreatitis) as gevolg van alkohol.
• Simptome soos buikpyn, swelling, verlies aan eetlus en naarheid kan voorkom.
• Dokters identifiseer dit met behulp van ondersoeke soos (CT scan), (MRI), en (Endoscopic ultrasound).
• Die hoofbehandeling is dreinering (Drainage), wat dikwels endoskopies (Endoscopic drainage) uitgevoer kan word.
• As jy simptome van pankreasontsteking (Pancreatitis) ontwikkel, of as simptome na 'n rukkie na behandeling terugkeer, moet jy beslis 'n dokter raadpleeg.

Moenie paniekerig raak nie, en volg die korrekte mediese advies. Ons wens jou 'n spoedige herstel toe!

---

Pankreas, pseudosist, pankreatitis, abdominale pyn, spysverteringstelsel, endoskopie, mediese behandeling