ඔයාටත් රතු මස් කාලා අමුතු අමාරුකම් එනවද? අපි කතා කරමු මේ ඇල්ෆා-ගැල් සින්ඩ්‍රෝම් (Alpha-Gal Syndrome) ගැන!

සමහර වෙලාවට ඔයාටත් රතු මස්, ඒ කියන්නේ හරක් මස්, ඌරු මස් වගේ දෙයක් කාලා ටික වෙලාවකින් ඇඟට අමාරු ගතියක්, සමහරවිට දරුණු අසාත්මිකතාවක් වුණත් ඇතිවෙලා තියෙනවද? මේක සමහර කිනිතුල්ලන් වර්ගයක් නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අමුතුම විදියේ අසාත්මිකතාවක්. අපි අද කතා කරමු මේ රතු මස් අසාත්මිකතාව, නැත්නම් වෛද්‍යවරු කියන විදියට ඇල්ෆා-ගැල් සින්ඩ්‍රෝම් (Alpha-Gal Syndrome) කියන තත්ත්වය ගැන.

මොකක්ද මේ රතු මස් අසාත්මිකතාව (Alpha-Gal Syndrome) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේක ආහාර අසාත්මිකතාවක්. හැබැයි අනිත් ඒවාට වඩා ටිකක් වෙනස්. මේක වෙන්නේ සමහර කිනිතුල්ලන් වර්ගයක් (tick) අපිව හැපුවට පස්සේ. මේ කිනිතුල්ලන්ගේ කෙළ වල තියෙනවා 'ඇල්ෆා-ගැල්' (alpha-gal) කියලා පුංචි අංශුවක්. මේක අපේ ලේ වලට ඇතුල් වුණාම, අපේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) – ඒ කියන්නේ ලෙඩ රෝග වලින් අපිව ආරක්ෂා කරන සෙබළ හමුදාව වගේ ඉන්න පද්ධතිය – මේකට විරුද්ධව වැඩ කරන්න පටන් ගන්නවා. ඒ පද්ධතිය හිතන්නේ මේ (alpha-gal) කියන්නේ ශරීරයට අහිතකර ආක්‍රමණිකයෙක් කියලා. ඉතින්, ඊට පස්සේ අපි රතු මස් (හරක් මස්, ඌරු මස්, එළු මස් වගේ) කෑවම, ඒ මස් වලත් මේ (alpha-gal) අංශුව තියෙන නිසා, අපේ ශරීරයේ අර කලින් සීරුවෙන් හිටපු ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය එකපාරටම කලබල වෙලා, විශාල ප්‍රතික්‍රියාවක් දක්වනවා. අන්න ඒකට තමයි අපි මේ අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාව කියන්නේ. හරිම පුදුමයි නේද මේක සිද්ධ වෙන විදිහ?

මොන වගේ කෑම බීම වලින්ද මේ අසාත්මිකතාව එන්න පුළුවන්?

දැන් ඔයාට ප්‍රශ්නයක් ඇති, රතු මස් විතරද මේකට බලපාන්නේ කියලා. ඇත්තටම, (alpha-gal) අඩංගු වෙන ඕනෑම දෙයක් මේ අසාත්මිකතාව තියෙන කෙනෙක්ට ප්‍රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්. බලන්නකෝ මේ වගේ දේවල්:

• රතු මස් වර්ග: හරක් මස් (beef), ඌරු මස් (pork), බැටළු මස් (lamb), එළු මස් (goat), මුව මස් (venison), මී හරක් මස් (buffalo) – මේවා සමහර වෙලාවට හොට් ඩෝග් (hot dog) විදියට, බර්ගර් (burger) විදියට එන්නත් පුළුවන්.
• ක්ෂීරපායී සතුන්ගෙන් හදන ආහාර පාන: ජෙලටින් (gelatin) (අපි කන සමහර රසකැවිලි, බෙහෙත් කරල් වල පොත්ත වගේ දේවල් වල තියෙනවා), සත්ව තෙල් (lard), එළකිරි (cow’s milk) සහ කිරි වලින් හදන යෝගට් (yogurt), අයිස්ක්‍රීම් (ice cream) වගේ දේවල්.
• කැරගිනන් (Carrageenan): මේක රතු මුහුදු පැළෑටියකින් හදන දෙයක්. සමහර දත් බෙහෙත් වල, බබාලට දෙන පිටි කිරි වර්ග වල මේක අඩංගු වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, මේ වගේ දෙයක් නිසාත් අසාත්මිකතාවක් එන්න පුළුවන් කියලා!

සමහර බෙහෙත් වර්ග වල කරල හදලා තියෙන්නෙත් (gelatin) වලින්. ඉතින් ඒ වගේ බෙහෙතක් ගත්තත් අසාත්මිකතාව එන්න ඉඩ තියෙනවා.

හැබැයි මෙහෙම දෙයකුත් තියෙනවා. සමහර අයට මේ අසාත්මිකතාව තිබුණත්, රතු මස් වගේ දේවල් සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කරන්න ඕන වෙනවා, ඒත් (alpha-gal) අඩු ප්‍රමාණයක් තියෙන අනිත් දේවල් (කිරි නිෂ්පාදන වගේ) සමහරවිට අවුලක් නැතුව යන්න පුළුවන්. ඒත් තවත් සමහර අයට නම්, පොඩිම පොඩි (alpha-gal) ප්‍රමාණයක් ශරීරගත වුණත් දරුණුවටම අසාත්මිකතාව මතුවෙන්න පුළුවන්. ඒක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්. ඒ නිසා තමයි වෛද්‍ය උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක වැදගත් වෙන්නේ.

රතු මස් අසාත්මිකතාවකදී මොනවද වෙන්න පුළුවන් ලක්ෂණ?

කවුරුහරි මේ අසාත්මිකතාව තියෙන කෙනෙක් රතු මස් හරි, ක්ෂීරපායී සතෙකුගෙන් හදපු දෙයක් හරි කෑවොත්, සාමාන්‍යයෙන් පැය 2ක් 6ක් විතර අතර කාලයකදී ශරීරයෙන් හිස්ටමින් (histamine) වගේ රසායනික ද්‍රව්‍ය නිදහස් වෙන්න පටන් ගන්නවා. අනිත් ගොඩක් ආහාර අසාත්මිකතා වගේ ඉක්මනට ලක්ෂණ එන්නේ නෑ, ටිකක් පරක්කු වෙලා තමයි එන්නේ. එතකොට තමයි මේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ:

• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව හෝ කැස්ස.
• හම කසන එක, පලු දැමීම හෝ කුෂ්ඨ (hives) ඇතිවීම.
• බඩේ වේදනාව, බඩේ අජීර්ණය, ඔක්කාරය, වමනය හෝ පාචනය.
• ඇස් පිහාටු, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම.
• රුධිර පීඩනය එකපාරටම අඩුවෙලා කරකැවිල්ල, සිහිනැතිවීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.

මේ අසාත්මිකතාව තියෙන පොඩි දරුවෙක් රතු මස් කෑවම හැම වෙලේම අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාවක් එන්නෙ නෑ. ඒත් ආවොත්, ඒක එක එක පාරට එක එක විදියට එන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට හමේ පොඩි පලු ටිකක් වගේ සුළු දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඊළඟ පාර එනකොට ඒක ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) කියන හරිම දරුණු තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්.

ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) කියන දරුණු තත්ත්වය ගැනත් දැනුවත් වෙමු

ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) කියන්නේ ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් හදිසි, දරුණු අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාවක්. මේක පටන් ගන්නේ අර කලින් කිව්ව වගේ සාමාන්‍ය ලක්ෂණ වලින් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් හරිම ඉක්මනට ඒක දරුණු අතට හැරෙනවා. දරුවාට හුස්ම ගන්න බැරිවෙන්න, සිහිය නැතිවෙන්න පුළුවන්. ශරීරයේ එකකට වඩා වැඩි කොටස් වලට මේක බලපාන්න පුළුවන්.

මේකට ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර කළේ නැත්නම් ජීවිතේටත් අනතුරුදායකයි. ඒ නිසා මේ ගැන හරිම අවධානෙන් ඉන්න ඕන. පොඩි දෙයක් කියලා අතහරින්න එපා.

මේ අසාත්මිකතාව තියෙනවද කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයාගේ දරුවාට, නැත්නම් ඔයාටම වුණත්, මේ වගේ රතු මස් අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා කියලා, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. දොස්තර මහත්තයා හරි නෝනා හරි ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහයි, කිනිතුල්ලන් ගැවසෙන පළාත්වලට ගියාද, කිනිතුල්ලෙක් හැපුවද වගේ දේවල් අහයි, සමහරවිට ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි, ලේ පරීක්ෂණ (blood tests) කිහිපයක් කරන්නත් නියම කරයි. විශේෂයෙන්ම (alpha-gal specific IgE test) එකක් කරන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට ඔයාව අසාත්මිකතා පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Allergist) හමුවෙන්න යොමු කරයි. එතනදී තවත් පරීක්ෂණ කරලා මේක ඇත්තටම අසාත්මිකතාවක්ද, එහෙම නම් මොනවද අනිවාර්යයෙන්ම කෑමෙන් බීමෙන් අයින් කරගන්න ඕන දේවල් කියන එක ගැන පැහැදිලිව කතා කරගන්න පුළුවන්.

අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාවක් ආවොත් මොකද කරන්නේ?

කාටහරි මේ රතු මස් අසාත්මිකතාව තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණොත්, අර අසාත්මිකතා පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා (Allergist) බොහෝවිට ඔයාට එපිනෙෆ්‍රීන් ඔටෝ-ඉන්ජෙක්ටර් (Epinephrine auto-injector) එකක් නියම කරයි. මේක හරියට පෑනක් වගේ පුංචි උපකරණයක්, දරුණු අසාත්මිකතාවක් ආවම ලේසියෙන්ම හදිසි අවස්ථාවකදී එන්නතක් විදියට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. මේකෙන් එකක් නෙවෙයි, දෙකක් හැමවෙලේම ලඟ තියාගන්න කියලා තමයි වෛද්‍යවරු කියන්නේ. මොකද සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී එන්නත් දෙකම දෙන්න වෙනවා.

හිතන්නකෝ ඔයාගේ දරුවාට එකපාරටම හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා, නැත්නම් ඇඟේ පලු දාලා වමනෙත් යනවා වගේ (ඒ කියන්නේ ශරීරයේ කොටස් දෙකකට බලපාලා) දරුණු ලක්ෂණ පටන් ගත්තොත්, පරක්කු නොකර අර එපිනෙෆ්‍රීන් ඔටෝ-ඉන්ජෙක්ටර් (Epinephrine auto-injector) එක පාවිච්චි කරන්න. ඊට පස්සේ වහාම 1990 (සුරිය සැරිය) ගිලන් රථ සේවයට කතා කරන්න. රෝහලට යන අතරතුරේදීත් ප්‍රතිකාර ගන්න පුළුවන් විදියට දරුවාව එක්කගෙන යන්න ඕන. මොකද, සමහර වෙලාවට පළවෙනි අසාත්මික රැල්ල අඩු වුණත්, දෙවෙනි පාරටත් දරුණු ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අත්‍යවශ්‍යයි.

දෙමව්පියෝ විදියට අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?

ඔයාගේ දරුවාට මේ රතු මස් අසාත්මිකතාව තියෙනවා නම්, දෙමව්පියෙක් විදියට ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා. මේවා හරිම වැදගත්:

• රතු මස් දෙන එකෙන් දරුවාව වළක්වන්න උදව් කරන්න. දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරලා හරියටම මොන වගේ නිෂ්පාදනද දරුවාට අගුණ, අයින් කරන්න ඕන කියලා දැනගන්න.
• ආහාර ලේබල් (food labels) හරිම පරිස්සමෙන් කියවන්න. සමහර වෙලාවට දේවල් වල අඩංගු ද්‍රව්‍ය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. අද හරි ගිය දේ හෙට හරි නොයන්න පුළුවන්. "ක්ෂීරපායී මස්" (mammalian meat) හෝ "ජෙලටින්" (gelatin) වගේ වචන ගැන විශේෂයෙන් බලන්න.
• හරස් දූෂණය (Cross-contamination) ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. මේක නම් ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ තේරෙයි, ඒත් හරිම වැදගත්. සරලවම කිව්වොත්, සමහර කෑම වර්ග වල ලේබල් එකේ (alpha-gal) තියෙන දෙයක් අඩංගු නෑ කියලා තිබුණට, ඒ කෑම එක හදනකොට (alpha-gal) තියෙන වෙන දෙයක් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, හරක් මස් කපපු ලෑල්ලකම, එළවළු ටික කැපුවොත්, අර මස් වල තිබ්බ (alpha-gal) පොඩි ප්‍රමාණයක් එළවළු වලටත් යන්න පුළුවන්. අන්න ඒකට තමයි (Cross-contamination) කියන්නේ. ඒ නිසා දරුවාගේ කෑම හදන කෙනෙක් නම්, කෑම හදන්න කලින් හොඳට සබන් දාලා අත් හෝදගන්න ඕන. දරුවත් කෑම කන්න කලින් හැමවෙලේම අත් හෝදගන්න ඕන.
• ගෙදර හදපු කෑම පාසලට අරන් යවන්න පුළුවන් නම් ගොඩක් හොඳයි. එතකොට ඉස්කෝලේ දෙන කෑම එකේ දරුවට අගුණ දෙයක් තියෙයිද කියලා බයවෙන්න ඕන නෑනේ.
• එළියෙන් කෑම කනකොට, නැත්නම් ගෙදරට ගෙන්නගන්නකොට (ordering in) හරිම පරිස්සම් වෙන්න. කෑම හදන තැන කළමනාකරුගෙන් (restaurant manager) අහලා, ඒ කෑම එකේ මොනවද තියෙන්නේ කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න. ඔයා අහන දේට එයාලා හරියට උත්තර දෙන්නේ නැත්නම්, අදිමදි කරනවා වගේ නම්, එතනින් කෑම නොගෙන ඉන්න එක තමයි හොඳම.
• ඔයාගේ දරුවා ගන්න බෙහෙත් මොනවා හරි තියෙනවා නම්, ෆාමසිස්ට් (pharmacist) මහත්මයාගෙන් අහලා බලන්න ඒ බෙහෙත් කරල් වල (gelatin) තට්ටුවක් තියෙනවද කියලා.
• අසාත්මිකතා ක්‍රියාකාරී සැලැස්මක් (allergy action plan) අනුගමනය කරන්න. ඔයාගේ අසාත්මිකතා පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා (Allergist) මේ වගේ සැලැස්මක් ඔයාට දෙයි. ඒකෙන් ඔයාට අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාවකට කලින්ම සූදානම් වෙන්න, ඒක ආවම හඳුනගන්න, සහ ඒකට ප්‍රතිකාර කරන්න උදව් වෙනවා. මේ සැලැස්ම දරුවාව බලාගන්න හැමකෙනෙක් එක්කම (නෑදෑයෝ, දිවා සුරැකුම් මධ්‍යස්ථානයේ අය, බබා බලාගන්න අය) බෙදාගන්න.

තව මොනවද අපි මේ ගැන දැනගන්න ඕන දේවල්?

තව පොඩි කරුණු ටිකක් තියෙනවා ඔයා දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි. සමහර වෙලාවට, කිනිතුල්ලෙක් හැපුවේ නැතුවත් කෙනෙක්ට මේ රතු මස් අසාත්මිකතාව හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒක හරිම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්. ඒ වගේම, මේ අසාත්මිකතාව තියෙන කෙනෙක්ට එක පාරකට වඩා කිනිතුල්ලන් හැපුවොත්, අසාත්මිකතාව තවත් දරුණු වෙන්න, ඒ කියන්නේ එයාලා තවත් සංවේදී වෙන්න (more sensitive) පුළුවන්.

ඒ නිසා, ඔයාගේ පවුලේ අයව කිනිතුල්ලන්ගෙන් ආරක්ෂා කරගන්න එක හරිම වැදගත්. කැලෑවක, තණකොළ තියෙන තැන්වල ඇවිදින්න යනකොට දිග අත් තියෙන ඇඳුම්, දිග කලිසම් අඳින්න. පුළුවන් තරම් පාරවල් වල මැදින් යන්න. කිනිතුල්ලන්ගෙන් ආරක්ෂා වෙන ආලේපන (tick repellents) පාවිච්චි කරන්න. ගෙදර ආවට පස්සේ ඇඟේ, ඇඳුම් වල කිනිතුල්ලෝ ඉන්නවද කියලා හොඳට බලන්න.

හොඳ ආරංචියකුත් තියෙනවා! මේ රතු මස් අසාත්මිකතාවේ ලක්ෂණ කාලයක් යනකොට සමහරවිට අඩු වෙලා යන්න, නැත්නම් සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යන්නත් පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, අවුරුදු කීපයකට පස්සේ මේ අසාත්මිකතාව තිබ්බ කෙනෙක්ට ආයෙමත් රතු මස් සහ ක්ෂීරපායී සතුන්ගෙන් හදන දේවල් කන්න පුළුවන් වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒක නම් ඉතින් වෛද්‍ය උපදෙස් මතම තීරණය කරන්න ඕන දෙයක්.

මේ ගැන තවත් විස්තර දැනගන්න ඕන නම්, Food Allergy Research and Education Network (FARE) වගේ වෙබ් අඩවි වලිනුත් තොරතුරු ගන්න පුළුවන්.

ගෙදර ගෙනියන්න පණිවිඩය

ඉතින්, අද අපි කතා කරපු මේ රතු මස් අසාත්මිකතාව, එහෙමත් නැත්නම් ඇල්ෆා-ගැල් සින්ඩ්‍රෝම් (Alpha-Gal Syndrome) කියන්නේ, කිනිතුල්ලෙක්ගෙන් පටන් අරන්, රතු මස් කෑවම මතුවෙන අමුතුම දෙයක් වුණත්, මේ ගැන දැනුවත් වෙලා හිටියොත්, හරියට කළමනාකරණය කරගත්තොත් බයවෙන්න දෙයක් නෑ.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඉක්මනින්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක.

ඒ වගේම, අසාත්මිකතාව තියෙන කෙනෙක්ට (Epinephrine auto-injector) එකක් හැමවෙලේම ලඟ තියාගන්න එක, ආහාර ලේබල් බලන එක, (Cross-contamination) ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක වගේ දේවල් වලින් මේ තත්ත්වය එක්ක සතුටින් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්. මතක තියාගන්න, ඔයා තනියම නෙවෙයි, මේකට උදව් කරන්න වෛද්‍යවරු, පෝෂණවේදීන් ඉන්නවා.