ඔයාට සමහර වෙලාවට කෑම කෑවට පස්සේ බඩේ අපහසුතාවයක්, හරියට දිරවන්නේ නෑ වගේ හැඟීමක් එනවද? එහෙම නැත්නම් වැසිකිළි යද්දී මළපහ තෙල් සහිතයි වගේ පේනවද? මේවා සමහරවිට ඔයාගේ ශරීරයේ කෑම දිරවන්න උදව් වෙන එන්සයිම (Enzymes) නිපදවීම අඩුකමක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරන බෙහෙතක් තමයි පැන්ක්රිලිපේස් (Pancrelipase) කියන්නේ. අපි අද මේ බෙහෙත ගැන විස්තර කතා කරමු.
මේ පැන්ක්රිලිපේස් (Pancrelipase) කියන්නේ මොන බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, පැන්ක්රිලිපේස් (Pancrelipase) කියන්නේ අපේ ශරීරයේ අග්න්යාශය (Pancreas) කියන ඉන්ද්රියෙන් කෑම දිරවන්න අවශ්ය තරම් එන්සයිම (Enzymes) හදන්නේ නැති වුණාම දෙන බෙහෙතක්. හිතන්නකෝ, අපේ කෑම හරියට ජීර්ණය වෙන්න නම්, ඒ කෑමවල තියෙන පෝෂ්ය පදාර්ථ ශරීරයට උරාගන්න පුළුවන් විදිහට පොඩි කෑලි වලට කැඩෙන්න ඕන. අන්න ඒ වැඩේට උදව් වෙන්නේ මේ එන්සයිම (Enzymes) තමයි.
ඉතින්, අග්න්යාශයෙන් (Pancreas) මේ එන්සයිම (Enzymes) හරියට හැදෙන්නේ නැති වුණාම, අපි කන කෑම හරියට දිරවන්නේ නෑ. එතකොට තමයි බඩ පිපුම, බඩේ වේදනාව, තෙල් සහිත මළපහ පිටවීම වගේ දේවල් වෙන්නේ. ඒ වගේම, ශරීරයට අවශ්ය පෝෂණයත් හරියට ලැබෙන්නේ නෑ.
පැන්ක්රිලිපේස් (Pancrelipase) කරල් කරන්නේ, ශරීරයට අඩුපාඩු වෙන අර එන්සයිම (Enzymes) ටික පිටතින් ලබා දෙන එකයි. එතකොට ඔයාගේ ශරීරයට කෑම හරියට කඩලා, දිරවලා, පෝෂණය උරාගන්න පුළුවන් වෙනවා. මේකෙන් ඔයාගේ පෝෂණ තත්ත්වය හොඳ වෙනවා වගේම, අර කලින් කිව්ව තෙල් සහිත මළපහ පිටවෙන එකත් අඩු වෙනවා.
මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව ප්රශ්න තියෙනවනම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්මයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මේ බෙහෙත විවිධ වෙළඳ නාම (Brand Names) වලින් එන්න පුළුවන්, උදාහරණයක් විදියට `(Creon)`, `(Zenpep)`, `(Pancreaze)` වගේ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා තමයි ඔයාට ගැළපෙන එක තෝරලා දෙන්නේ.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?
ඔයා මේ පැන්ක්රිලිපේස් (Pancrelipase) බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන සමහර දේවල් තියෙනවා. මොකද, සමහර රෝගී තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
මෙන්න ඒ දේවල්:
- ඔයාට කලින් කවදාහරි බඩවැල් අවහිර වීමක් වෙලා තියෙනවනම්, එහෙම නැත්නම් ‘ෆයිබ්රෝසින් කොලොනොපති’ (Fibrosing Colonopathy) කියන දුර්ලභ බඩවැල් ආශ්රිත තත්ත්වයක් තිබිලා තියෙනවනම්.
- ඔයාගේ ලේ වල යූරික් ඇසිඩ් (Uric Acid) ප්රමාණය සාමාන්ය මට්ටමට වඩා වැඩියි කියලා හොයාගෙන තියෙනවනම්.
- ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) තියෙනවනම්.
- ඔයාට ගුද්රා රෝගය (Gout), ඒ කියන්නේ රක්තවාතය වගේ හන්දිපත් ඉදිමෙන, වේදනා දෙන තත්ත්වයක් තියෙනවනම්.
- ඔයාට මොකක් හරි වකුගඩු රෝගයක් (Kidney Disease) තියෙනවනම්.
- ඔයාට කරල් පෙති වර්ග ගිලින්න අමාරුයි නම්.
- ඔයාට පැන්ක්රිලිපේස් (Pancrelipase), පැන්ක්රියාටීන් (Pancreatin), ඌරු මස් හෝ ඌරු මස් වලින් හදන ප්රෝටීන වලට, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම වර්ග වලට, කෑම වලට දාන වර්ණක වලට, එහෙම නැත්නම් කෑම කල් තියාගන්න දාන දේවල් වලට අසාමාන්ය ප්රතිචාරයක් හෝ අසාත්මිකතාවයක් (Allergic Reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවනම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම්, එහෙම නැත්නම් ළඟකදී ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවනම්.
- ඔයා දරුවෙකුට මව්කිරි දෙන කෙනෙක් නම්.
මේ වගේ තොරතුරු දොස්තර මහත්තයට කලින්ම දැනුම් දෙන එක, ඔයාගේ ආරක්ෂාවට සහ ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයට ගොඩක් වැදගත්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේක තමයි ගොඩක් අය හරියටම දැනගන්න ඕන දේ. බෙහෙතක් කොච්චර හොඳ වුණත්, ඒක හරියට පාවිච්චි කළේ නැත්නම් බලාපොරොත්තු වෙන ප්රතිඵල ලැබෙන්නේ නෑනේ.
- පැන්ක්රිලිපේස් (Pancrelipase) කරල් එක වතුර වීදුරුවක් එක්ක කටින් තමයි බොන්න ඕන.
- හැමවෙලේම දොස්තර මහත්මයා දීපු බෙහෙත් වට්ටෝරුවේ තියෙන විදිහට, ඒ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
- මේ බෙහෙත ගන්න ඕනෙ කෑම වේලත් එක්කමයි. ඒ කියන්නේ, ඔයා ප්රධාන කෑම වේලක් (උදේ, දවල්, රෑ) හරි, පොඩි කෑමක් (Snack) හරි කන්න පටන් ගන්නකොටම තමයි මේක ගන්න ඕන.
- කරලෙ තියෙන බෙහෙත් කුඩු කරන්නවත්, හපන්නවත් එපා. කරල පිටින්ම ගිලින්න. මොකද මේවා හදල තියෙන්නෙ බඩේ නිශ්චිත තැනකදි දියවෙන්න.
- ඔයාට හරි, ඔයාගේ දරුවට හරි කරල ගිලින්න අමාරු නම්, ඔයාට පුළුවන් පරිස්සමෙන් කරල ඇරලා, ඒකේ ඇතුළේ තියෙන පොඩි ඇට වගේ බෙහෙත් ටික, හපන්නේ නැතුව ගිලින්න පුළුවන් මෘදු කෑමක් උඩින් දාන්න. උදාහරණයක් විදිහට, ඇපල් සෝස් (Applesauce), පොඩි කරපු කෙසෙල්, පොඩි කරපු පෙයාස් වගේ දේවල්. හැබැයි, මේ විදිහට කෑමට මිශ්ර කරාට පස්සේ ඒ වෙලාවෙම ගිලින්න ඕන. පස්සේ වෙලාවක කන්න තියාගන්න එපා. ඒ වගේම, මේ බෙහෙත් මිශ්රණය ගිලලා ඉවර වුණ ගමන් වතුර ටිකක් හරි පළතුරු යුෂ ටිකක් හරි බොන්න.
- ඔයා මේ බෙහෙත පොඩි බබෙක්ට දෙනවා නම්, ඔයාට පුළුවන් කරලෙ තියෙන බෙහෙත් ටික කෙළින්ම බබාගේ කටට දාන්න. හැම කිරි වේලකටම (Formula Milk හරි මව්කිරි හරි) කලින් මේ විදිහට බෙහෙත දෙන්න. කිසිම වෙලාවක කරලෙ තියෙන බෙහෙත් ටික කෙළින්ම කිරි එකට (Formula Milk) හරි මව්කිරි වලට හරි කලවම් කරන්න එපා. බෙහෙත සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලුණා කියලත්, කටේ බෙහෙත් ඉතුරු වෙලා නෑ කියලත් තහවුරු කරගන්න.
- නියමිත වෙලාවට, නියමිත ප්රමාණයට බෙහෙත ගන්න. දොස්තර මහත්මයා කියපු ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන් බෙහෙත ගන්න එපා.
සමහර පැන්ක්රිලිපේස් (Pancrelipase) වර්ග වලට (උදා: `(Creon)`, `(Zenpep)`, `(Pancreaze)`) ඔයාට ෆාමසියෙන් විශේෂ තොරතුරු පත්රිකාවක් (`MedGuide`) ලැබෙයි. හැම බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් එක්කම, බෙහෙත් අලුත් කරගන්න හැම වාරයකම මේක ලැබෙනවා. ඒකේ තියෙන විස්තර හැමවෙලේම හොඳට කියවන්න.
දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනකොට විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. සමහර තෝරාගත් අවස්ථා වලදී දරුවන්ට මේක නියම කළත්, ඒකට අදාළ පූර්ව ආරක්ෂණ ක්රම තියෙනවා. ඒ නිසා දරුවෙකුට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක හොඳට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා අරගෙන කියලා, ඒ කියන්නේ `(Overdosage)` එකක් වෙලා කියලා, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර අංශයකට යන්න, එහෙම නැත්නම් විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයකට කතා කරන්න.
වැදගත්: මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ බෙහෙත අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්, මතක් වුණ ගමන් ඒ වේල ගන්න. හැබැයි, ඊළඟ බෙහෙත් වේල බොන්න තව ටික වෙලාවයි තියෙන්නේ නම්, මඟහැරුණු වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මඟහැරුණු වේල පියවන්න කියලා බෙහෙත් ප්රමාණය දෙගුණ කරන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක අන්තර්ක්රියා කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?
ඒ කියන්නේ, මේ බෙහෙතත් එක්ක එකට ගත්තොත් ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග හරි දේවල් හරි තියෙනවද කියන එක. ඔව්, සමහර දේවල් තියෙනවා.
- ඇකබෝස් `(Acarbose)` (දියවැඩියාවට දෙන බෙහෙතක්)
- කැල්සියම් (Calcium) හෝ මැග්නීසියම් (Magnesium) අඩංගු ඇන්ටැසිඩ් (Antacids) වර්ග (ගැස්ට්රයිටිස් වලට බොන දියර/පෙති)
- යකඩ (Iron) අඩංගු බෙහෙත්
- මිග්ලිටෝල් `(Miglitol)` (දියවැඩියාවට දෙන බෙහෙතක්)
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තර නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා), ඔයා පාවිච්චි කරන හැම ශාකසාරයක් ගැනම, විටමින් වර්ග ගැනම, ආහාර අතිරේක (Dietary Supplements) ගැනම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, මත්පැන් පානය කරන කෙනෙක් නම්, එහෙම නැත්නම් වෙනත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, ඒ ගැනත් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. මොකද, සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙතත් එක්ක අන්තර්ක්රියා කරන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?
මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන හොයලා බලන්න දොස්තර මහත්මයා ඔයාට නිතර නිතර එන්න කියයි. ඒ හමුවීම් මඟහරින්න එපා.
- ඔයා පාවිච්චි කරන පැන්ක්රිලිපේස් (Pancrelipase) බෙහෙතේ වෙළඳ නාමය (Brand) මාරු කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න. මොකද, එක එක වෙළඳ නාමයේ තියෙන එන්සයිම (Enzymes) ප්රමාණයන් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාට විශේෂ ආහාර පාලනයක් අනුගමනය කරන්න වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, දවසකට ඔයා කොච්චර වතුර ප්රමාණයක් බොන්න ඕනෙද කියලත් දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
- මේ බෙහෙත නිසා දුර්ලභ බඩවැල් ආශ්රිත රෝගී තත්ත්වයක් (Rare Bowel Disorder) ඇතිවීමේ ඉඩකඩක් තියෙනවා. හැබැයි, දොස්තර මහත්මයා දෙන මාත්රා උපදෙස් හරියට පිළිපැද්දොත් මේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඔයාට අසාමාන්ය විදිහේ සැර බඩේ වේදනාවක්, බඩ පුරවා දැමීමක් වගේ දෙයක් ආවොත්, වහාම දොස්තර මහත්මයට කියන්න.
- මේ බෙහෙත නිසා ලේ වල යූරික් ඇසිඩ් (Uric Acid) මට්ටම වැඩිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ගුද්රා රෝගය (Gout) තියෙන කෙනෙක්ට ඒක වැඩිවෙන්න, එහෙම නැත්නම් හන්දිපත් වේදනාව, ඉදිමීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත් ඒත් දොස්තර මහත්මයට කියන්න.
- කරල අරිනකොට පරිස්සම් වෙන්න. මේ බෙහෙතේ තියෙන කුඩු ආශ්වාස වුණොත් පෙනහළු වලට අහිතකර වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, බෙහෙත කටේ තියාගෙන ඉන්නවත්, හපන්නවත් එපා. එහෙම වුණොත් කටේ තුවාල (Mouth Sores) හැදෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) තියෙන කෙනෙක් නම්, මේ බෙහෙත ලේ වල සීනි මට්ටමට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ ආහාර රටාවේ හරි, දියවැඩියාවට ගන්න බෙහෙත් වල මාත්රාවේ හරි වෙනසක් කරන්න කලින් දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න.
- ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙන කාන්තාවන් හෝ තමන් ගැබ්ගෙන ඇති බවට සැක කරන කාන්තාවන් ඒ බව තම වෛද්ය කණ්ඩායමට දැනුම් දිය යුතුයි.
මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, පැන්ක්රිලිපේස් (Pancrelipase) වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා එන්නේ නෑ, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි.
වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
- අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic Reactions): සමේ පලු දැමීම, කැසීම, වද ක ゙ගතිය, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. මේ වගේ දෙයක් වුණොත් ඒක හදිසි තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්.
- බඩේ තදබල වේදනාව, බඩ පිපුම, වමනය, ලේ සහිත පාචනය, බර අඩු වීම.
සාමාන්යයෙන් වෛද්ය උපදෙස් අවශ්ය නොවන, හැබැයි දිගටම තියෙනවනම් හරි කරදරකාරී නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
- කැස්ස
- කරකැවිල්ල
- කටේ හෝ උගුරේ අපහසුතාවයක්, දැවිල්ලක් වගේ දැනීම
- බඩේ වාතය පිරීම (Gas)
- බඩේ වේදනාව (සැර නැති)
- වමනය
මේ ලැයිස්තුවෙ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඔයාට මේවට අමතරව වෙන මොකක් හරි අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහන්න. ඔයාට අතුරු ආබාධ ගැන ඇමරිකාවේ නම් `(FDA)` ආයතනයට 1-800-FDA-1088 අංකයෙන් දැනුම් දෙන්න පුළුවන්. අපේ රටේ නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයට දැනුම් දෙන එක තමයි සුදුසුම.
මේ බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද?
බෙහෙත් හරියට තියාගන්න එකත් ගොඩක් වැදගත්.
- ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15 ත් 25 ත් අතර, ෆැරන්හයිට් අංශක 59 ත් 77 ත් අතර) තියන්න. ශීතකරණයේ (Fridge) දාන්න එපා.
- තෙතමනයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න. ඒ කියන්නේ නාන කාමරේ වගේ තෙතමනය වැඩි තැන් වල තියන්න එපා.
- කල් ඉකුත් වුණු (Expired) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා අයින් කරලා දාන්න.
සැලකිය යුතුයි: මේ ලිපියෙන් දීලා තියෙන්නේ සාරාංශයක් විතරයි. මේකේ හැම තොරතුරක්ම අඩංගු නොවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව මොනවා හරි ප්රශ්න තියෙනවනම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා, ෆාමසිස්ට් මහත්මයා, එහෙම නැත්නම් සෞඛ්ය සේවා සපයන කෙනා එක්ක කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයා මතක තියාගන්න ඕනම කරුණු ටික ආයෙත් මතක් කරගමු.
- පැන්ක්රිලිපේස් (Pancrelipase) කියන්නේ අග්න්යාශයෙන් (Pancreas) හරියට එන්සයිම (Enzymes) හැදෙන්නේ නැති අයට, කෑම දිරවන්න උදව්වෙන බෙහෙතක්.
- මේක හැමවෙලේම කෑමත් එක්ක ගන්න ඕන.
- කරල් හපන්නවත්, කුඩු කරන්නවත් එපා. ගිලින්න අමාරු නම් විතරක්, කරල ඇරලා මෘදු කෑමක දාලා ඒ වෙලාවෙම ගිලින්න.
- ඔයාට තියෙන වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් ගැන, ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්මයට කියන්න.
- අසාමාන්ය බඩේ වේදනාවක්, අසාත්මිකතා ලක්ෂණ වගේ දෙයක් ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්මයට දන්වන්න.
- බෙහෙතේ වෙළඳ නාමය (Brand) මාරු කරනවා නම් දොස්තරගෙන් අහන්න.
- බෙහෙත් ළමයින්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක, කාමර උෂ්ණත්වයේ, තෙතමනයෙන් තොරව තියාගන්න.
මේ තොරතුරු ඔයාට ප්රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!
` Pancrelipase, එන්සයිම, අග්න්යාශය, කෑම දිරවීම, පෝෂණය, Creon, Zenpep, Pancreaze, අතුරු ආබාධ
