Raak jou kind verward wanneer jy praat? Verken Ouditiewe Neuropatie Spektrumversteuring (ANSD).

Hoor jou kleinding nie reg as jy praat nie? Of voel dit asof hulle verward raak deur wat jy sê? Soms kan daar sekere verskille wees in hoe kinders klanke hoor. In sulke gevalle kan 'n toestand genaamd Ouditiewe Neuropatie Spektrumversteuring (ANSD) die oorsaak wees. Moenie bekommerd wees nie, kom ons bespreek dit eenvoudig.

Wat is Ouditiewe Neuropatie Spektrumversteuring (ANSD)?

Eenvoudig gestel, ons ore vang klanke uit ons omgewing op. Daarna word hierdie klanke omgeskakel in boodskappe wat die brein kan verstaan, en dan na die brein gestuur. Soms raak hierdie boodskappe egter deurmekaar wanneer dit die brein bereik, of dit bereik glad nie die brein nie. Hierdie toestand word Ouditiewe Neuropatie Spektrumversteuring (ANSD) genoem.

Kinders met ANSD kan die volgende ervaar:

• Hulle kan dit moeilik vind om een klank van 'n ander te onderskei.
• Hulle kan dit moeilik vind om spraak duidelik te verstaan.
• Hulle kan voel dat klanke wat hulle hoor, skielik verdof of weggaan.
• Die manier waarop hulle hoor kan wissel van dag tot dag, wat beteken dat hul gehoor kan fluktueer.

Daar is egter goeie nuus. Kinders met ANSD kan hul taalvaardighede en vermoë om met ander te kommunikeer verbeter deur die gebruik van geskikte mediese toestelle, behandelingmetodes en visuele kommunikasiestrategieë (d.w.s. metodes om idees uit te ruil deur dinge wat met die oë gesien word, te gebruik).

Hoekom ontwikkel ANSD? Wat is die oorsake?

Die hoofoorsaak van ANSD is skade aan die pad wat klankboodskappe dra tussen die koklea (die deel in ons oor wat klanke opvang en boodskappe skep) en die brein, naamlik die ouditiewe senuwee.

Kinders wat aan die volgende blootgestel is, het 'n effens hoër risiko om ANSD te ontwikkel:

• Voortydige babas.
• As daar 'n familiegeskiedenis van ANSD is.
• As hulle ernstige geelsug gehad het rondom geboorte.
• As hulle lae suurstof gehad het voor of na geboorte.
• As die kind sekere medikasie ontvang het wat die sensitiewe dele binne die oor of die ouditiewe senuwee kan beskadig.
• As daar sekere genetiese toestande of neurologiese toestande is. Byvoorbeeld, Charcot-Marie-Tooth-siekte.
• As daar ernstige kopbeserings was.

Hoe word ANSD gediagnoseer? Wat is die simptome?

Hierdie simptome kan op enige ouderdom begin. Meestal word babas egter met ANSD gebore. Die gehoorprobleem kan wissel van lig tot ernstig. Die verrassende feit is dat selfs al hoor sommige kinders klanke normaalweg, hulle dit moeilik kan vind om spraak duidelik te verstaan.

Sommige babas kan die neonatale gehoorsifting slaag. Maar mettertyd word dit geleidelik duidelik dat daar gehoorprobleme is.

Let op hierdie dinge gedurende jou baba se eerste jaar

Kyk of jou kind gedurende sy eerste jaar reg reageer op hierdie gehoor mylpale. Indien nie, is dit raadsaam om met 'n dokter te praat.

• Pasgebore baba: Skrik die baba as daar 'n skielike harde geluid is, of reageer hy asof hy "opgespring" het?
• Ongeveer 3 maande oud: Herken hy mamma en pappa se stemme? Draai hy sy kop na hulle?
• Ongeveer 6 maande oud: Draai hy sy oë of kop na 'n nuwe geluid? Herhaal hy klanke soos "oe" en "aa"?
• Ongeveer 12 maande (een jaar) oud: Maak hy "babbling sounds"? Reageer hy as sy naam genoem word? Probeer hy woorde naboots? Sê hy 'n paar woorde soos "mamma" of "bye-bye"?

Let op vir hierdie tekens namate jou kind ouer word

Namate die kind ouer word, as daar 'n gehoorprobleem is, kan hy die volgende simptome toon:

• Sy spraak is beperk, onduidelik, of hy praat glad nie.
• Voel dit asof hy nie luister na wat jy sê nie, of nie instruksies volg nie?
• Reageer hy nie normaalweg op spraak nie, of gee hy irrelevant antwoorde?
• Word hy maklik oorweldig wanneer daar baie geraas is in die omgewing?
• Moet hy die volume van die TV baie hard stel?
• Het hy leerprobleme?

As jy enige twyfel of kommer oor jou kind het, is dit absoluut noodsaaklik om met 'n dokter te praat. Dit is die beste ding om te doen.

Hoe word ANSD presies gediagnoseer?

ANSD word presies gediagnoseer deur 'n oudioloog. Hulle is spesialiste wat spesiale toetse uitvoer vir mense met gehoorprobleme en hulle help. Daar is verskeie sleuteltoetse wat help om ANSD te identifiseer:

Wat is hierdie toetse?

• Otoakoestiese Emissie (OAE) toets: Hierdie toets meet hoe goed die koklea binne die oor funksioneer. Dit word uitgevoer terwyl die baba slaap of stil en onbeweeglik is. Klein oorfone of 'n soortgelyke toestel word in die oor geplaas, en sagte klikgeluide word gestuur. Die response wat uit die oor kom, word dan gemeet met klein plakkervormige elektrodes.
• Ouditiewe Breinstamreaksie (OBR) toets: Hierdie toets meet hoe goed en duidelik die klank vanaf die oor langs die ouditiewe senuwee na die breinstam (die onderste deel van die brein) beweeg. As inligting nie duidelik na die brein beweeg nie, sal hierdie toets dit aantoon. Gewoonlik, as die OAE-toets normaal is, maar die OBR-toets baie swak response of geen response toon nie, is daar 'n groot kans dat dit ANSD is.
• Middeloor Spierreplekse (MOSR) toets: Ons het 'n klein spier binne die oor wat outomaties saamtrek wanneer daar 'n harde geluid is. Dit word die MOSR genoem. In hierdie toets word 'n klein rubberpunt in die oor geplaas en 'n reeks harde geluide word gestuur. 'n Masjien meet hoe hierdie spier op die geluide reageer. By kinders met ANSD is hierdie reaksie op harde geluide afwesig, of dit vereis 'n baie harder geluid as vir 'n normale persoon om 'n reaksie uit te lok.

Eenvoudige weergawes van die OAE- en OBR-toetse kan gebruik word in neonatale gehoorsiftingprogramme. Maar om ANSD akkuraat te diagnoseer, is dit nodig om hierdie toetse in hul volledige vorm uit te voer.

Watter ander toetse kan nodig wees?

Sodra ANSD gediagnoseer is, kan die kind bykomende toetse benodig:

• 'n MRI-skandering: Om te kyk of daar enige probleme binne die oor is, en of daar ouditiewe senuwees in albei ore is.
• Genetiese toetse: Om te bepaal of ANSD deel is van 'n genetiese toestand.
• Neurologiese toetse: Om te kyk vir ander neurologiese probleme.
• Visietoetse: Gehoor- en visieprobleme kan dikwels saam voorkom. Daarom is dit uiters belangrik vir 'n kind met ANSD om deur 'n oogkundige ondersoek te word.

Hoe word ANSD behandel?

Kinders met ANSD word behandel deur 'n span spesialiste. Dit sluit 'n oudioloog, 'n oor-, neus- en keel (ONK) dokter, 'n spraak- en taalpatoloog, en 'n opvoedkundige spesialis in. Hulle werk saam om die beste behandelingsplan te skep.

Behandelingbesluite hang af van baie faktore, soos die kind se ouderdom, die spesifieke deel van die ouditiewe senuwee wat nie reg funksioneer nie, en die erns van die gehoorprobleem.

Dikwels is die gebruik van ondersteunende luistertoestelle van groot hulp vir hierdie kinders. Tesame met hierdie toestelle, lewer voortdurende spraak- en taalterapie die beste resultate om die kind se spraak- en luistervaardighede te verbeter.

Wat is hierdie ondersteunende toestelle?

• Frekwensiemodulasie (FM) stelsels: 'n FM-stelsel verminder agtergrondgeraas en maak die spreker se stem (bv. 'n onderwyser s'n) duidelik en harder hoorbaar. Die spreker dra 'n klein mikrofoon en 'n sender. Die sender stuur 'n elektriese sein na 'n ontvanger wat die kind óf aan sy oor dra óf direk aan 'n gehoorapparaat koppel. Hierdie stelsels is draagbaar en baie nuttig vir klaskamers en raserige omgewings.
• Gehoorapparate: Hierdie versterk die klank wat die oor binnekom. Sommige kinders met ANSD word gehelp deur gehoorapparate, veral wanneer dit saam met die FM-stelsel gebruik word. Maar die gebruik van slegs 'n gehoorapparaat is nie van groot hulp vir kinders met ANSD nie, want dit versterk slegs die reeds verwronge, deurmekaar klank.
• Kokleêre inplanting: Vir sommige kinders met ANSD, veral dié wat nie voldoende hulp van gehoorapparate ontvang nie, is 'n kokleêre inplanting 'n goeie alternatief. Dit is 'n toestel wat chirurgies in die oor ingeplant word. Dit omseil die nie-funksionerende dele van die oor en stimuleer die ouditiewe senuwee direk. Met goeie opleiding en voortdurende terapie kan kinders met 'n kokleêre inplanting leer om goed te hoor en duidelik te praat.

Wat anders moet jy weet?

Behalwe die gebruik van hierdie ondersteunende luistertoestelle, kan kinders met ANSD ook visuele kommunikasievaardighede aanleer. Dit behels die gebruik van dinge wat met die oë gesien word om idees uit te ruil.

Wat is hierdie visuele kommunikasievaardighede?

• Gebaretaal: Dit is 'n aparte taal met sy eie grammatika, woordeskat en sinsbou. Dit is ontwerp om as plaasvervanger vir gesproke taal gebruik te word.
• Gebareondersteunde Spraak (Cued Speech): Hier maak die spreker sekere handgebare rondom die mond. Hierdie gebare help die waarnemer om woorde wat eenders lyk op die lippe (bv. die klanke 'b' en 'p', of 'm' en 'b') te onderskei. Gebareondersteunde Spraak kan vir enige taal gebruik word en is baie nuttig vir tweetalige gesinne.
• Presiese Engelse Gebaretaal (Signing Exact English - SEE): Dit is 'n gebarestelsel wat gesproke Engels woord vir woord vertaal. Dit bevat elemente van gebaretaal, maar die sinskonstruksie en grammatika is van Engelse taal afgelei.

Beide Gebareondersteunde Spraak en SEE vertaal gesproke taal direk. Hulle is ontwerp om saam met gesproke taal gebruik te word om dinge te verduidelik wat nie slegs deur mondlees verstaan kan word nie.

Ouers speel 'n uiters belangrike rol om hul kinders met ANSD te leer om met ander te kommunikeer. Deur nou saam met die mediese span te werk, kan die beste resultate behaal word.

U kan verdere inligting en ondersteuning op die volgende webwerwe vind:

• CDC: Hearing Loss and Your Child (Webwerf van die Amerikaanse Sentrums vir Siektebeheer)
• Hands and Voices ('n netwerk vir ouers en professionele persone)

Die belangrikste dinge om te onthou (Take-Home Message)

Goed, kom ons onthou die belangrikste punte wat ons bespreek het:

• Ouditiewe Neuropatie Spektrumversteuring (ANSD) is 'n toestand waar klankboodskappe wat van die oor na die brein gaan, deurmekaar raak of nie reg aankom nie.
• Vroeë diagnose is uiters belangrik. As jy vermoed dat jou kind se gehoor anders is of vertraag is, sien onmiddellik 'n dokter.
• Spesiale toetse soos OAE en OBR diagnoseer hierdie toestand akkuraat.
• Moenie bang wees nie; toestelle soos FM-stelsels, gehoorapparate, kokleêre inplantings, spraakterapie en visuele kommunikasiestrategieë kan die kind se spraakvaardighede verbeter.
• As ouers is julle entoesiasme, toewyding en samewerking met die mediese span die grootste krag vir die kind.

Onthou, elke kind is anders. Daarom is dit die belangrikste ding om die mees geskikte behandeling en ondersteuning vir jou kind te vind.

---

Ouditiewe Neuropatie Spektrumversteuring, ANSD, gehoorprobleme, kinders se gesondheid, gehoortoetse, kokleêre inplanting, spraakterapie