ඔයා අම්මා කෙනෙක් වෙන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න කෙනෙක් නම්, සමහරවිට ඔයා මේ `IUGR` කියන වචන ටික අහලා ඇති. සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා හෝ මහත්මියත් මේ ගැන කියලා ඇති. ඉතින් මේ ගැන හරියටම දැනගන්න එක ඔයාටත්, ඔයාගේ පවුලේ අයටත් ගොඩක් වැදගත්. අපි අද කතා කරමු මේ `IUGR` කියන්නේ මොකක්ද, ඇයි එහෙම වෙන්නේ, සහ ඒකට මොනවද කරන්න පුළුවන් කියලා. කලබල වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලව තේරුම් ගමු.
IUGR කියන්නේ මොකක්ද කියලා තව ටිකක් විස්තර කරමුද?
`IUGR` (අයි.යූ.ජී.ආර්.) කියන එකේ තේරුම තමයි ගර්භාෂය තුළ භ්රෑණ වර්ධනය සීමා වීම `(Intrauterine Growth Restriction)`. සරලවම කිව්වොත්, මේ කියන්නේ ඔයාගේ කුසේ ඉන්න පුංචි පැටියා බලාපොරොත්තු වෙන විදියට, එයා ඉන්න සතියට හරියන විදියට, එහෙමත් නැත්නම් එයාගේ ගර්භණී කාලයට `(Gestational age)` සරිලන විදියට වර්ධනය නොවීමයි. ඒ කියන්නේ, දොස්තරලා බලාපොරොත්තු වෙන ප්රමාණයට වඩා බබා පොඩියි කියන එක. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ගර්භණී කාලයේ සති 30ක් නම්, ඒ සති 30ට හරියන සාමාන්ය බරක්, දිගක් තියෙන්න ඕනනේ. `IUGR` තත්ත්වයේදී, බබා ඒ ප්රමාණයට වඩා සැලකිය යුතු විදියට පොඩි වෙන්න පුළුවන්.
මේ `IUGR` වල ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා. දොස්තර මහත්වරු මේ වර්ග දෙක ගැන ඔයාට කියයි.
- පළවෙනි එක තමයි `(Symmetrical IUGR)` කියන වර්ගය. මේකෙදි වෙන්නේ බබාගේ මුළු ඇඟම, ඒ කියන්නේ ඔළුව, අත් පා, බඩ, මේ හැමදේම එක වගේ පොඩියි. හරියට සම්පූර්ණ බබාවම පොඩි කරලා වගේ. මේ වගේ තත්ත්වයක් ගර්භණී කාලයේ මුල් අවධියේ ඉඳන්ම පටන් ගන්න පුළුවන්.
- දෙවනි එක තමයි `(Asymmetrical IUGR)` කියන වර්ගය. මෙතනදි ටිකක් වෙනස්. බබාගේ ඔළුවයි මොළයයි නම් සාමාන්ය විදියට, බලාපොරොත්තු වෙන ප්රමාණයට වර්ධනය වෙලා තියෙනවා. ඒත් ඇඟේ අනිත් කොටස්, විශේෂයෙන්ම බඩ ප්රදේශය තමයි පොඩි වෙලා තියෙන්නේ. මේකෙදි වෙන්නේ, බබාගේ ශරීරය මොළයට අවශ්ය පෝෂණයයි ඔක්සිජනුයි ආරක්ෂා කරගන්න උත්සාහ කරන නිසා, අනිත් අවයව වල වර්ධනය සීමා කරන එකයි. මේ තත්ත්වය ගොඩක් වෙලාවට ගර්භණී කාලයේ අග භාගයේදී තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ.
ඇයි මේ IUGR ඇති වෙන්නේ? හේතු මොනවද?
දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති, ‘අනේ ඇයි මගේ බබාට මෙහෙම වෙන්නේ? මේක මගේ වරදක්ද?’ කියලා. එහෙම හිතන්න එපා. `IUGR` ඇතිවෙන්න හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. ප්රධානම හේතුව තමයි කුසේ ඉන්න බබාට අවශ්ය පෝෂ්ය පදාර්ථ සහ ඔක්සිජන් හරියට නොලැබී යාම. හරියට පැළයකට වතුර, පෝර නැති වුණාම ඒක හරියට හැදෙන්නේ නැහැ වගේ තමයි. මේ පෝෂණය අඩුවෙන්න බලපාන ප්රධාන කාරණා කීපයක් තියෙනවා:
- වැදෑමහේ `(Placenta)` ප්රශ්න: ඔයා දන්නවනේ, වැදෑමහ කියන්නේ බබාට අවශ්ය ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය අම්මගෙන් අරන් දෙන පාලමක් වගේ කියලා. ඉතින් මේ වැදෑමහ හරියට හැදිලා නැත්නම්, ප්රමාණයෙන් පොඩි නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඒකේ ක්රියාකාරීත්වයේ මොකක්හරි දුර්වලතාවයක් තියෙනවා නම්, බබාට අවශ්ය දේවල් ලැබෙන්නේ නෑ. සමහර වෙලාවට වැදෑමහ ගර්භාෂ බිත්තියට හරියට සම්බන්ධ වෙලා නැති වෙන්නත් පුළුවන්.
- පෙකණිවැලේ `(Umbilical cord)` ලේ ගමනාගමනයේ ගැටලු: පෙකණිවැලෙන් තමයි වැදෑමහේ ඉඳන් බබාට මේ පෝෂණය සහ ඔක්සිජන් යන්නේ. මේ පෙකණිවැලේ ලේ යන විදිය අඩු වුණොත්, උදාහරණයක් විදියට පෙකණිවැලේ ගැට ගැහුනොත්, හිර වුනොත්, එහෙමත් නැත්නම් පෙකණිවැලේ තියෙන ලේ නහර ගණන අඩු වුනොත්, ඒකත් බබාගේ වර්ධනයට බලපානවා.
ඊට අමතරව, අම්මාගේ සමහර සෞඛ්ය තත්ත්වයන් සහ පුරුදුත් මේකට බලපාන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:
- දුම්පානය, මත්පැන් භාවිතය, සහ මත්ද්රව්ය භාවිතය: මේවා ගර්භණී කාලයේදී ඉතාම අහිතකරයි කියලා ඔයා දන්නවා ඇතිනේ. මේවා කෙලින්ම බබාගේ වර්ධනයට බාධා කරනවා, වැදෑමහට ලේ යන එක අඩු කරනවා.
- සමහර ආසාදන තත්ත්වයන්: අම්මට ගර්භණී කාලයේදී හැදෙන සමහර ආසාදන, උදාහරණයක් විදියට `(Cytomegalovirus)`, ජර්මන් සරම්ප `(Rubella)`, `(Toxoplasmosis)`, එහෙමත් නැත්නම් උපදංශය `(Syphilis)` වගේ රෝග බබාටත් බලපාලා, වර්ධනය අඩු කරන්න පුළුවන්.
- සමහර ඖෂධ වර්ග: විශේෂයෙන්ම අපස්මාරය වගේ රෝග වලට ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ගත් `IUGR` ඇති කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයා මොන බෙහෙතක් ගත්තත්, ඒක දොස්තර මහත්මයාට දැනුම් දෙන එක ගොඩක් වැදගත්. දොස්තර නොදන්න කිසිම බෙහෙතක් මේ කාලෙට ගන්න එපා.
- අම්මාට තියෙන සමහර නිදන්ගත රෝගී තත්ත්වයන්: උදාහරණයක් විදියට `(Lupus)` වගේ තත්ත්වයන්, දරුණු ලේ අඩුකම `(Anemia)`, එහෙමත් නැත්නම් ලේ කැටි ගැසීමේ ප්රශ්න, වකුගඩු රෝග, හෘද රෝග තියෙනවා නම් ඒවත් හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- අධි රුධිර පීඩනය `(Hypertension)`: ගර්භණී කාලයේදී අම්මට අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමත් (විශේෂයෙන්ම ප්රී-එක්ලැම්ප්සියා වගේ තත්ත්වයන්) `IUGR` වලට එක ප්රධාන හේතුවක්.
- බබාගේ ජානමය ගැටලු හෝ උපත් ආබාධ: සමහර වෙලාවට බබාටම ආවේණික වුණු ජානමය තත්ත්වයක් `(Genetic disorder)` හෝ උපත් ආබාධයක් `(Birth defect)` නිසාත් වර්ධනය අඩාල වෙන්න පුළුවන්. ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් `(Down syndrome)` වගේ තත්ත්වයන් උදාහරණ.
- නිවුන් දරුවන් හෝ තුන් නිවුන් දරුවන් වැනි බහුවිධ ගැබ් ගැනීම්: එක දරුවෙකුට වඩා කුසේ ඉන්නකොට, සමහර වෙලාවට හැමෝටම හරියට පෝෂණය බෙදිලා යන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. එතකොටත් එක බබෙක් හෝ කිහිප දෙනෙක් පොඩි වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
IUGR තියෙනවා කියලා දොස්තරලා හොයාගන්නේ කොහොමද?
හරි, දැන් ඔයාට තේරෙනවා ඇති `IUGR` කියන්නේ මොකක්ද, ඇයි වෙන්නේ කියලා. එතකොට දොස්තර කෙනෙක් මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
සාමාන්යයෙන් ඔයා ගර්භණී කාලයේදී මාස්පතා ක්ලිනික් යනවනේ. එතනදී දොස්තර මහත්මයා හරි, පවුල් සෞඛ්ය සේවා නිලධාරිනිය හරි ඔයාගේ බඩේ උස මනිනවා. ඒ කියන්නේ යටිබඩේ තියෙන පුබික් අස්ථියේ ඉඳන් ගර්භාෂයේ උඩම හරියට ටේප් එකක් තියලා මනින එක. මේකට කියන්නේ `(Uterine fundal height)` මැනීම කියලා. මේකෙන් දොස්තරලාට දළ අදහසක් ගන්න පුළුවන් බබාගේ වර්ධනය සතියට ගැලපෙනවද කියලා. හැම සතියකම මේ මිනුම යම් ප්රමාණයකින් වැඩිවෙන්න ඕන. එහෙම නොවුනොත් IUGR ගැන සැකයක් ඇතිවෙනවා.
ඒත් `IUGR` තියෙනවා කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න ප්රධානම ක්රමය තමයි `(Ultrasound scan)` පරීක්ෂණය. ඔයා ස්කෑන් කරලා ඇතිනේ. බඩේ ජෙල් එකක් ගාලා, පොඩි උපකරණයක් `(Probe)` බඩ උඩින් අරන් යනකොට කොම්පියුටර් තිරයේ බබාගේ පින්තූර පේනවා. මේ පින්තූර වලින් දොස්තරලාට පුළුවන් බබාගේ ඔළුවේ ප්රමාණය, බඩේ වට ප්රමාණය, කලවා අස්ථියේ දිග වගේ දේවල් මැනලා, බබාගේ බර ගණනය කරන්න. මේ ගණනය කිරීම් 100%ක් නිවැරදි නැති වුණත්, බබාගේ වර්ධනය කොහොමද වෙන්නේ, මොකක්හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවද කියලා බලාගන්න මේක ගොඩක් උදව් වෙනවා. සාමාන්යයෙන් සති 20දී කරන `(Anomaly scan)` එකේදීත් බබාගේ වර්ධනය ගැන අදහසක් ගන්නවා. ඊට පස්සේ අවශ්යතාවය අනුව තවත් ස්කෑන් කරන්න පුළුවන්.
`Ultrasound scan` එකෙන් තව දේවල් බලන්නත් පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට:
- වැදෑමහේ `(Placenta)` පිහිටීම, ප්රමාණය සහ එහි පෙනුම කොහොමද කියලා.
- බබා වටේ තියෙන උල්බ තරල ප්රමාණය `(Amniotic fluid)` අඩුද, වැඩිද කියලා. මේ තරලය අඩු වෙන එකත් IUGR වල ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
- වැදෑමහට සහ පෙකණිවැල හරහා බබාට ලේ ගලන විදියත් `(Doppler ultrasound)` කියන විශේෂ ස්කෑන් එකකින් බලන්න පුළුවන්. මේකෙන් බබාට හරියට ලේ ලැබෙනවද, ඔක්සිජන් ලැබෙනවද කියලා දැනගන්න පුළුවන්.
බබාට `IUGR` තියෙනවා කියලා සැකයක් ආවොත්, දොස්තරලා තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා:
- බබාගේ හෘද ස්පන්දනය සහ චලනයන් නිරීක්ෂණය කිරීම `(Fetal monitoring)`: මේකට `CTG (Cardiotocography)` පරීක්ෂණය කියලත් කියනවා. මේකෙන් බබා කුස ඇතුළේ හොඳින් ඉන්නවද, පීඩනයකින් තොරව ඉන්නවද කියලා බලනවා.
- අම්මට බබාට බලපෑ හැකි ආසාදන තියෙනවද කියලා ලේ පරීක්ෂණ මගින් තහවුරු කරගැනීම.
- ඇම්නියොසෙන්ටෙසිස් `(Amniocentesis)` පරීක්ෂණය: මේක ගොඩක් වෙලාවට කරන්නේ නෑ, නමුත් සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී, බබා වටේ තියෙන උල්බ තරලයෙන් `(Amniotic fluid)` පොඩි සාම්පලයක් අරගෙන, `IUGR` එකට ජානමය හේතු තියෙනවද කියලා බලනවා. සමහර වෙලාවට මේකෙන් බබාගේ පෙනහළු වල මේරීම කොහොමද කියලත් බලන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම කලින් බබාව බිහිකරන්න වුණොත්.
IUGR තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
හිතන්නකෝ, දැන් ඔයාගේ බබාට `IUGR` තියෙනවා කියලා දොස්තරලා හොයාගත්තා කියලා. එතකොට මොකද කරන්නේ? මේකට ප්රතිකාර කරන විදිය ගර්භණී කාලය කොච්චර දුරද, බබාගේ තත්ත්වය කොහොමද, `IUGR` එකට හේතුව මොකක්ද කියන කාරණා මත තමයි තීරණය වෙන්නේ.
දොස්තරලා `IUGR` තියෙන බබෙක්ව ගර්භණී කාලය පුරාවටම ඉතාම සමීපව නිරීක්ෂණය කරනවා. නිතර නිතර `(Ultrasound scan)` පරීක්ෂණ කරනවා (සමහරවිට සතියකට සැරයක් හෝ දෙකක්), බබාගේ වර්ධනය සටහන් කරගන්නවා, `Doppler scan` කරනවා, `CTG` පරීක්ෂණ කරනවා, වෙනත් ප්රශ්න තියෙනවද කියලා බලනවා.
අම්මට මොකක්හරි සෞඛ්ය තත්ත්වයක් නිසා මේ `IUGR` ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්, දොස්තරලා ඒ තත්ත්වය පාලනය කරන්න උදව් කරනවා. උදාහරණයක් විදියට:
- අධි රුධිර පීඩනය තියෙනවා නම්, ඒක පාලනය කරන්න බෙහෙත් දෙනවා.
- හොඳ පෝෂ්යදායී ආහාර වේලක් ගන්න එකට උපදෙස් දෙනවා. ප්රෝටීන් බහුල ආහාර, එළවළු, පලතුරු කන්න කියනවා.
- ගර්භණී කාලයේදී අවශ්ය ප්රමාණයට බර වැඩි කරගන්න එකට උදව් කරනවා.
- සමහර අම්මලාට ඇඳ විවේකය `(Bed rest)` නිර්දේශ කරන්නත් පුළුවන්. ඒ බබාට ලේ ගමනාගමනය වැඩි කරන්න උදව්වක් වෙයි කියන අදහසින්. හැබැයි මේක හැමෝටම එක වගේ ප්රතිඵල දෙන්නේ නෑ, ඒ නිසා දොස්තරගේ උපදෙස් අනුව වැඩ කරන්න.
- දුම්පානය කරනවා නම්, ඒක නවත්වන්න උපදෙස් සහ උදව් ලබා දෙනවා.
සමහර අවස්ථාවලදී, දොස්තරලා බබාව කලින් බිහි කරන්න `(Induce labor and delivery early)` නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම බබාගේ වර්ධනය සම්පූර්ණයෙන්ම නැවතිලා වගේ නම්, එහෙමත් නැත්නම් බබා කුස තුළ ඉන්න එක එයාට අවදානම් කියලා `Doppler scan` වලින් හෝ `CTG` වලින් පෙනුනොත්, වැදෑමහේ `(Placenta)` හරි පෙකණිවැලේ `(Umbilical cord)` ලේ ගමනාගමනයේ හරි බරපතල ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම් මේ තීරණය ගන්න ඉඩ තියෙනවා. සාමාන්යයෙන් සති 37 සම්පූර්ණ වුනාට පස්සේ බබාගේ පෙනහළු හොඳටම මේරිලා නිසා, එහෙම අවස්ථාවක බබාව බිහිකරන එක වඩා ආරක්ෂිත වෙන්න පුළුවන්.
සමහරවිට, සාමාන්ය විදියට බබා බිහි කරන එකේදී `(Vaginal delivery)` ඇතිවෙන පීඩනය බබාට දරාගන්න බැරිවෙයි කියලා හිතුණොත්, දොස්තරලා `(C-section)` සැත්කමක් කරන්නත් තීරණය කරන්න පුළුවන්. මේ හැම තීරණයක්ම ගන්නේ ඔයාගෙයි, බබාගෙයි ආරක්ෂාව ගැන හිතලයි.
IUGR නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?
`IUGR` තියෙන බබාලට, විශේෂයෙන්ම ඉපදෙනකොට ගොඩක් බර අඩු (කිලෝග්රෑම් 2.5ට අඩු) බබාලට, සමහර සෞඛ්ය ගැටලු ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා.
- කලින් ඉපදීම: `IUGR` තියෙන බබාලා ගොඩක් වෙලාවට නියමිත කාලයට කලින් ඉපදෙන්න පුළුවන්.
- රෝහල් ගත කිරීම: ඉපදුණු ගමන්ම රෝහලේ වැඩි කාලයක් ඉන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට නව ජන්ම දැඩි සත්කාර ඒකකයේ `(NICU)` විශේෂ සත්කාර ලබන්නත් වෙන්න පුළුවන්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා: පෙනහළු හරියට මේරිලා නැති නිසා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා `(Respiratory distress syndrome)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- කිරි බීමේ අපහසුතා: උරා බීමේ හැකියාව අඩු නිසා කිරි බීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඇඟේ උෂ්ණත්වය ස්ථාවරව තියාගන්න අමාරු වීම `(Hypothermia)`.
- රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු වීම `(Hypoglycemia)`.
- රුධිරයේ කැල්සියම් මට්ටම අඩු වීම.
- Polycythemia: රුධිර සෛල ප්රමාණය වැඩිවීම නිසා ලේ උකු වීම.
- ආසාදන වලට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව අඩු වීම.
- Perinatal asphyxia: ඉපදෙනකොට ඔක්සිජන් මදිවීම.
- ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ ගැටලු `(Neurological problems)` සහ සංවර්ධන ප්රමාදයන්: දිගු කාලීනව බලනකොට, ඉගෙනීමේ දුෂ්කරතා වගේ දේවල් ඇතිවෙන්නත් පොඩි ඉඩක් තියෙනවා.
හැබැයි මේ කියන හැම දෙයක්ම හැම `IUGR` බබෙකුටම ඇතිවෙන්නේ නෑ. බබාට `IUGR` නිසා ඇතිවෙන දිගුකාලීන බලපෑම්, මේ `IUGR` තත්ත්වයට මුලින්ම හේතු වුණු කාරණය, `IUGR` එකේ බරපතලකම, සහ බබාට ලැබෙන ප්රතිකාර මත තමයි රඳා පවතින්නේ.
මගේ බබාට IUGR තියෙනවා නම් මට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
ඔයාගේ බබාට `IUGR` තියෙන්න පුළුවන් කියලා දොස්තර කිව්වොත්, කලබල නොවී, හිත හයියෙන් තියාගන්න. වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාගේ දොස්තර දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක සහ හැම ක්ලිනික් එකකටම, හැම පරීක්ෂණයකටම හරියටම යන එක. එතකොට තමයි දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් වෙන්නේ ඔයාගේ බබාගේ වර්ධනය, සෞඛ්ය තත්ත්වය කොහොමද කියලා හරියටම බලාගන්න සහ අවශ්යම වෙලාවට නිවැරදි තීරණ ගන්න.
ඒ වගේම, ඔයා ඔයාව හොඳට බලාගන්න එකත් ගොඩක් වැදගත්:
- සමබල, පෝෂ්යදායී ආහාර වේලක් ගන්න. දොස්තර අමතර විටමින් වර්ග, යකඩ පෙති දීලා තියෙනවා නම් ඒවා හරියටම, වෙලාවට ගන්න.
- ප්රමාණවත් විවේකයක් සහ නින්දක් ලබන්න.
- මත්පැන්, මත්ද්රව්ය, සහ දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. මේවා බබාට ගොඩක් අහිතකරයි. ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, ඒක නවත්වන්න මේක හොඳම වෙලාව.
- මානසිකව සැහැල්ලුවෙන් ඉන්න උත්සාහ කරන්න. අනවශ්ය දේවල් ගැන හිත හිතා පීඩනයක් ඇති කරගන්න එපා. ඔයාගේ මානසික සෞඛ්යයත් බබාට බලපානවා. සැමියාගෙන්, පවුලේ අයගෙන් උදව් ගන්න.
- බබාගේ චලනයන් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න `(Fetal kick count)`. දොස්තර ඒ ගැන ඔයාට උපදෙස් දෙයි. දවසකට බබා කොච්චර වාර ගණනක් චලනය වෙනවද කියලා බලන එකෙන් බබා හොඳින් ඉන්නවද කියලා යම් අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
එහෙනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් සාරාංශයක් විදියට මතක තියාගමුද? (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි අද `IUGR` ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද? මේ තොරතුරු ඔයාට ප්රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේවල් ටික තමයි මේ:
- `IUGR` කියන්නේ කුසේ ඉන්න බබා බලාපොරොත්තු වෙන තරම් වර්ධනය නොවීම. මේක බබාගේ සෞඛ්යයට බලපාන්න පුළුවන්.
- මේකට හේතු කිහිපයක් බලපාන්න පුළුවන්. වැදෑමහේ ප්රශ්න, අම්මගේ සෞඛ්ය තත්ත්වයන්, සහ බබාගේම සමහර තත්ත්වයන් ඒ අතර තියෙනවා.
- `Ultrasound scan` එක තමයි `IUGR` හොයාගන්න සහ නිරීක්ෂණය කරන්න තියෙන ප්රධානම ක්රමය.
- ප්රතිකාර විදියට දොස්තරලා බබාව සමීපව නිරීක්ෂණය කරනවා, අම්මගේ සෞඛ්යය ගැන බලනවා, සමහරවිට කලින් බබා බිහි කරන්නත් පුළුවන්.
- ඔයාට කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ තමයි දොස්තර උපදෙස් පිළිපදින එක, හොඳ සෞඛ්ය පුරුදු අනුගමනය කරන එක, සහ මානසිකව සතුටින්, සැහැල්ලුවෙන් ඉන්න එක.
- මතක තියාගන්න, `IUGR` කියන්නේ ඔයාගේ වරදක් නෙවෙයි. මේක කාටත් වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. නිසි වෛද්ය ප්රතිකාර සහ ඔයාගේ කැපවීමෙන් මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගෙන, නිරෝගී බබෙක් මේ ලෝකෙට බිහි කරන්න ඔයාට පුළුවන්. ඔයා තනියම නෙවෙයි, ඔයාගේ දොස්තර, පවුලේ අය හැමෝම ඔයා එක්ක ඉන්නවා.
` IUGR, ගර්භණී, බබාගේ වර්ධනය, කුස තුළ වර්ධනය සීමා වීම, වැදෑමහ, අල්ට්රා සවුන්ඩ්, පෝෂණය, කලල වර්ධනය, ගර්භණී සත්කාර
